幼儿园新生入园调查表格模板

新生入园登记表模板
以下是一个新生入园登记表的模板。

请根据您的实际需求进行修改。

新生入园登记表
基本信息
姓名：[请填写]
性别：[请填写]
出生日期：[请填写]
联系电话：[请填写]
家长姓名：[请填写]
家长联系电话：[请填写]
孩子信息
孩子性格：[请填写]
孩子的兴趣爱好：[请填写]
是否对食物过敏或有什么饮食要求：[请填写]
是否需要特殊教育服务或支持：[请填写]
是否参加过类似的活动或课程：[请填写]
入园信息
选择幼儿园的原因：[请填写]
希望的班级：[请填写]
每周希望入园的天数：[请填写]
希望的入园时间：[请填写]
是否需要校车服务：[请填写]
其他特殊要求或期望：[请填写]
家长声明
我确认以上所填信息真实准确，同意幼儿园的各项规定，并愿意配合幼儿园的工作。

家长签名：[请签名]
日期：[请填写]。

幼儿园新生入园调查表实效XXX的新生入园调查表为了更好地了解幼儿入园前的基本情况，减少孩子对陌生环境的恐惧感和离开父母后的分离焦虑，我们进行了一次问卷调查活动。

这样可以根据每位幼儿的特点，有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康的发展。

幼儿健康状况：1.是否经常患病？是（）否（）2.有无药物过敏史？有（）无（）过敏药物：———————3.有无先天性疾病？有（）无（）先天疾病：———————4.适应环境、季节的变化能力如何？强（）一般（）差（）5.是否经常保持愉快情绪？是（）否（）6.是否任性？是（）否（）幼儿饮食卫生惯：1.是否有引用白开水的惯？是（）无（）2.喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）3.食欲如何？旺盛（）一般（）厌食（）4.是否有偏食？是（）否（）5.爱吃的食物：———————————————————————————6.不爱吃的食物：———————————————————————————7.有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：———————8.外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好惯？有（）无（）9.是否爱洗脸、洗澡？是（）否（）幼儿基本生活自理能力：1.是否独睡？是（）否（）2.睡觉时是否依赖某些行为惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。

是（）否（）惯：———————————————————————————3.是否需要陪睡方能入睡？是（）否（）4.是否尿床？经常（）偶尔（）无（）5.是否有午睡的惯？有（）无（）6.午睡时间为：————至————，晚上睡觉时间为：———————至———————7.睡觉时是否有惊醒现象？有（）无（）8.用餐惯如何？需要大人喂（）自己用餐（）9.能否自己正确使用勺子吃饭？能（）不能（）10.能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）11.能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）12.是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（）否（）请填写幼儿姓名并让家长签名。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解新入园孩子的基本情况，以便我们更好地开展教育教学工作，提高幼儿园的教育质量，我们特设计此问卷。

请您在百忙之中抽出宝贵时间，如实填写。

所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：2. 性别：□ 男□ 女3. 出生日期：____年____月____日4. 家庭住址：________________5. 父亲姓名：________________6. 母亲姓名：________________7. 联系电话：________________二、孩子成长环境8. 您家孩子是独生子女吗？□ 是□ 否9. 您家孩子所在家庭结构：□ 核心家庭□ 单亲家庭□ 其他10. 您家孩子家庭主要经济来源：□ 父母双职工□ 父母一方□ 家庭其他成员□ 其他11. 您家孩子家庭居住条件：□ 住房宽敞□ 住房一般□ 住房拥挤12. 您家孩子家庭教养方式：□ 溺爱型□ 放任型□ 专制型□ 民主型三、孩子入园适应情况13. 您家孩子入园前是否参加过早教班或幼儿园体验活动？□ 是□ 否14. 您家孩子入园后是否出现以下情况（可多选）：□ 哭闹不止□ 不愿与同伴交往□ 不愿参加集体活动□ 不愿午睡□ 其他________________15. 您认为孩子入园适应困难的原因是什么（可多选）：□ 不适应新环境□ 不适应新作息时间□ 不适应新老师□ 不适应新同伴□ 其他________________16. 您认为孩子在幼儿园有哪些优点（可多选）：□ 聪明伶俐□ 善良友好□ 活泼开朗□ 独立自主□ 其他________________17. 您认为孩子在幼儿园有哪些不足（可多选）：□ 害羞胆小□ 好动不安□ 注意力不集中□ 依赖性强□ 其他________________四、家园共育18. 您是否经常与幼儿园老师沟通孩子的情况？□ 是□ 否19. 您认为家园共育对孩子成长的重要性如何？□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不重要20. 您希望幼儿园在哪些方面给予更多的支持和帮助？（可多选）□ 提供更多亲子活动□ 加强与家长的沟通□ 提供育儿指导□ 其他________________五、其他21. 您对本园的教育教学质量满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意22. 您对本园的管理和服务满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意23. 您对本问卷有何建议或意见？________________再次感谢您对本问卷的支持与配合！祝愿您的孩子在新幼儿园健康快乐成长！【调查问卷结束】注：本问卷仅供参考，各幼儿园可根据实际情况进行调整。

幼儿园新生入园调查表
幼儿姓名：小名：性别：出生日期：出生方式（剖腹产、顺产）父亲姓名：单位（电话）：学历：母亲姓名：单位（电话）：学历：三岁前主要养育者：主要依恋者：去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）个性表现个性倾向外向内向文静活泼适应陌生环境情况适应较快适应较慢需要很长时间在不太熟悉的人面前常表现胆怯表现自然交往表现喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩兴趣爱好
1、最喜欢做的事情（）
2、最喜欢的颜色（）
3、最喜欢的动物（）
4、最喜欢的玩具（）
5、其他：饮食习惯较爱吃的食物种类肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品其他：食物禁忌进餐习惯能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他大小便情况排便情况定时排便不定时经常便秘有便意时能主动告诉成人有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股自理情况单裤会不会自己脱、拉睡眠情况入睡速度午睡时间有何特殊习惯：
健康状况幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）若有，请简要说明情况：其他特殊情况：。

幼儿入园前情况调查表
姓名性别常说何种方言出生年月籍贯户籍
家访的目的
药物或事物过敏情况（请勿隐瞒事实）曾患重大疾病、作过何种手术、家族有何种遗传病（请勿隐瞒事实）
入园前主要照顾人
曾入过何幼儿园及
在改园总时间
以下内容请家长按孩子实际情况打勾（可多项选择）
1、孩子的进餐习惯：○需成人喂饭○能独立在45分钟内进餐完毕
○不会使用勺子○能独立，但时间超过45分钟
○自己吃一半，大人喂一半
2、孩子的饮食习惯：○不挑食，不含饭○不挑食，但有含饭的习惯
○只吃自己喜欢的东西○食欲比较差
3、孩子午睡的习惯：○按时独立入睡○需成人或辅助物陪伴入睡
○难入睡○没有午睡习惯
4、孩子在穿、脱衣裤方面：○能认识自己的衣裤并正确穿脱
○会穿脱但分不清正反、前后
○会脱不会穿○不会穿脱
5、孩子在穿脱鞋、袜方面：○能分清左右，并正确穿脱
○会穿脱，但分不清左右
○会脱不会穿○不会穿脱
6、孩子在大小便自理方面：○能独立大、小便○须成人陪同大、小便
○大小便后需要成人帮助擦拭或提裤子
○有尿裤子现象
7、孩子在与同伴交往时：○能主动找同伴友好地玩
○喜欢与同伴玩，但不能友好相处
○喜欢独自玩耍○有攻击他人的行为
8、孩子在收拾玩具方面：○能自觉收拾好玩具○在成人提醒下收拾玩具
○没有收拾玩具的习惯
家长反馈：
家长签字：
新生家访教师分析
幼儿发展情况：
幼儿生活环境：
家长的焦虑：
家庭教育状况：
幼儿家庭表现：
分析人：
使用说明：1.新生入园每人一份
2.正面是新生调查情况。

3.背面是对新生情况进行分析。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解新入园托班幼儿的适应情况，以及家庭和幼儿园在幼儿成长过程中的需求，我们特制定此调查问卷。

您的宝贵意见将对幼儿园的教育教学工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的出生日期：（）3. 您孩子的性别：（）- 男- 女4. 您孩子所在班级：（）二、家庭情况1. 您家庭住址所在区域：（）2. 您孩子父母职业：（）- 父亲：（）- 母亲：（）3. 您孩子家庭主要经济来源：（）4. 您孩子家庭结构：（）- 单亲家庭- 双亲家庭- 其他：（）三、幼儿入园适应情况1. 您孩子入园后的整体适应情况如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差2. 您孩子在新环境中是否出现以下情况？（多选）- 情绪低落- 睡眠不安- 食欲不振- 身体不适- 害怕陌生人- 哭闹不止- 其他：（）3. 您认为孩子入园适应困难的主要原因是什么？（多选） - 环境变化- 父母离开- 生活习惯改变- 与同伴交往困难- 教师指导不足- 其他：（）四、家庭教育与幼儿园教育衔接1. 您认为家庭教育与幼儿园教育在哪些方面需要加强衔接？ - 生活习惯- 学习兴趣- 社交能力- 情绪管理- 其他：（）2. 您希望幼儿园在哪些方面给予家庭支持？- 教育理念- 教学方法- 活动安排- 班级管理- 其他：（）五、其他1. 您对孩子在托班的未来发展有何期望？2. 您对幼儿园教育有何建议或意见？感谢您参与本次调查问卷！我们将认真分析问卷结果，为幼儿提供更优质的教育服务。

祝您和家人幸福安康！[问卷调查结束]。