羟氯喹治疗原发性干燥综合征的效果研究

・79•黑龙江医药科学2427年2月第44卷第(期白芍总昔胶囊联合羟氯座治疗干燥综合征患者的疗效评价①高晓(新乡市中心&隐风湿免疫科，河南新乡453(06)摘要：目的：探讨白勺总：胶囊联合凳郭奎治疗干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)患者的效果。

方法：选取74例我院SS 患者(2418-14~2418-14)，依照随机数字表法分为观察组(x=54)和对照组(/=54)。

对照组予以凳氯奎治疗，观察组采用凳氯奎+白芍总：胶囊治疗。

比较2组疗效及治疗前后唾液腺流率、免疫指标［免疫球蛋白M((gM)、免疫球蛋白A((gA)、免疫球蛋白G(IgG)］变化。

结果：2组总有效率对比，观察组94.44%高于对照组7204%(P< 4.05)；与对照组比较，治疗后观察组唾液腺流率较高，血清IgM、IgA、IgG水平较低(P< 4.45)。

结论：白芍总：胶囊联合凳氯奎治疗SS患者效果确切，有助于调节免疫功能，改善口腔干燥症状。

关键词：白芍总：胶囊;凳氯奎；干燥综合征;唾液腺流率;免疫指标中图分类号:R593文献标识码:B文章编号：1008-4144(2271)47-4174-47干燥综合征(Sjogren syndromv,SS)为常见慢性自身免疫性疾病,病因与内分泌、免疫、遗传、感染等因素均有一定关联性，其典型症状为口眼干燥，严重危害患者健康71o目前临床对SS尚无根治性措施，常通过药物治疗，以控制病情，缓解临床症状O /氯座为常用SS治疗药物，可缓解关节疼痛，防止淋巴瘤发生,对治疗有积极意义,但其单独使用见效较慢,且治疗效果不佳，故多与其他药物联合使用,以增强疗效。

相关研究显示，同西药治疗比较冲医药在缓解患者症状、降低复发率等方面具有独特优势71。

白芍总昔胶囊为纯中药制剂，具有免疫调节、抗炎作用,对治疗SS有重要价值71。

本研究选取72例我院SS患者，旨在探讨白芍总&胶囊联合/氯座的治疗效果。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 95 期2019 Vol.6 No.9544中西医治疗干燥综合征的进展概述李 玲（上海市嘉定区安亭医院中医科，上海 201805）【摘要】干燥综合征，是一种风湿免疫病，仅次于类风湿关节炎，如今，随着风湿免疫科的进一步发展，中西医方案成为治疗干燥综合征的常用方案，旨在提高临床疗效。

【关键词】中西医；干燥综合征；进展【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.95.44.01干燥综合征（Sjogrensyndrome ，SS ），是慢性炎症性自身免疫病，主要累及至外分泌腺体，临床上，病人唾液腺和泪腺受损功能下降，且伴有口干、眼干等症状，血清中存在多种自身抗体及高免疫球蛋白血症[1]。

一般情况，将该病分成两种，即原发性与继发性。

原发性干燥综合征，属于全球性疾病，我国患病率约为0.3%～0.7%，老年人患病率约为3%～4%[2]。

目前，西医是治疗干燥综合征的常用方法，同时，随着中西医结合治疗的发展，其临床疗效逐步得到认可。

本文通过综述形式，探讨中西医治疗干燥综合征。

1 西医治疗（1）局部干燥症治疗。

环境保持清新湿润，避免应用抑制腺体分泌的药物，如阿托品。

眼干燥症者，给予局部抗炎制剂，如自体血清、人工泪液、糖皮质激素、环孢素等；口干燥症者，忌烟忌酒，避免摄入引起口干的药物，每日多喝水，常漱口，改善口腔环境，防止龋齿、口腔感染，也可给予人工唾液或者唾液替代液（如含漱水），严重者，可给予毛果芸香碱、西维美林等。

（2）对症治疗。

伴有肌肉与关节疼痛者，配合非甾类抗炎药；继发口腔感染者，给予抗生素或者多贝尔液漱口治疗；肾小管酸中毒者，口服补钾制剂或者静脉补钾，严重者，需要终身补钾。

2 中医治疗陈素云[3]，遵循清火生津、健脾养阴的原则，自拟方剂治疗，组方包括郁金12 g 、地黄20 g 、百合30 g 、砂仁10 g 、黄精20 g 、玄参15 g 、丹参30 g 、芦根15 g 、枸杞子20 g 、肉苁蓉20 g 、菊花15 g 、乌梅15 g 、麦门冬15 g 、淫羊藿20 g 、生黄芪30 g 、葛根10 g 、生甘草10 g ，随症加减。

羟氯喹治疗原发性干燥综合征的效果研究作者：李尚坤邬松涛吴海娟来源：《中国现代医生》2013年第20期[摘要] 目的探讨原发性干燥综合征患者采用羟氯喹进行治疗后的临床效果。

方法研究对象选择2007年12月～2012年12月在我院进行治疗的PSS患者29例，所有的患者均每天口服羟氯喹400 mg，分2次服用完毕。

比较患者治疗前后患者口干、眼干和关节痛等临床症状及实验室指标的变化情况，观察患者的不良反应发生情况。

结果治疗6个月以后与治疗前比较，患者口干、眼干、关节痛症状均出现明显的缓解，治疗前后具有显著性差异（P[关键词] 羟氯喹；原发性干燥综合征[中图分类号] R593.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0059-02原发性干燥综合征（PSS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，在临床较为常见，该种疾病以累及外分泌腺体为主，据报道PSS在临床的发病率约为3‰～7‰。

其主要的临床症状为口、眼干燥及关节痛，目前还是使用以对症和替代治疗为主的经验性的方法对PSS进行治疗，可采用糖皮质激素和免疫抑制剂对有严重内脏损害出现的患者进行治疗。

有报道表明，PPS患者采用羟氯喹治疗后不仅可以使患者关节痛的临床症状得到减轻，而且可以对患者的免疫学指标进行显著的改善[1，2]。

国内关于这方面鲜有报道。

笔者对PSS患者采用羟氯喹进行治疗，对其临床效果及不良反应发生情况进行观察，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2007年12月～2012年12月在我院进行治疗的PSS患者29例，以2002年PSS国际分类（诊断）标准作为本次研究中疾病的诊断标准，其中男性3例，女性26例，年龄最小22岁，最大68岁，平均（43.27±6.18）岁，病程最短0.6年，最长27年，平均（5.12±0.71）年。

1.2 方法所有的患者均每天口服羟氯喹400 mg，分2次服用完毕，治疗疗程均在6个月以上。

Vol.41No.3Mar.2021上海交通大学学报（医学版）JOURNAL OF SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)羟氯喹应用于生殖免疫领域的研究进展寇禧，赵爱民上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科，上海200127［摘要］羟氯喹（hydroxychloroquine ，HCQ ）是人工合成的4-氨基喹啉类抗疟药。

近年来，其调节免疫、免疫抑制、抗炎、保护血管内皮、预防血栓、降糖调脂、抗感染等多种药理作用逐渐为人所知。

目前HCQ 已成为治疗系统性红斑狼疮的一线用药，多个自身免疫疾病诊治指南将其列为妊娠期及哺乳期可全程使用药物。

该文主要阐述了在生殖免疫领域包括妊娠合并系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、干燥综合征等自身免疫疾病，及不明原因习惯性流产和反复胚胎种植失败，应用HCQ 的机制以及相关研究的进展，探讨HCQ 应用于生殖免疫领域的安全性及前景。

［关键词］羟氯喹；生殖免疫；妊娠；药物机制；安全性［DOI ］10.3969/j.issn.1674-8115.2021.03.017［中图分类号］R714.259［文献标志码］AResearch progress of hydroxychloroquine in reproductive immunologyKOU Xi,ZHAO Ai -minDepartment of Obstetric and Gynecology,Renji Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200127,China[Abstract ]Hydroxychloroquine (HCQ)is a kind of synthetic 4-aminoquinoline antimalarial drugs.In recent years,other pharmacological effects of HCQ,such as immunomodulatory,immunosuppression,anti-inflammation,vascular endothelium protection,anti-thrombus,improving metabolic syndrome,and anti-infection,have been gradually known.At present,HCQ is a first-line drug for systemic lupus erythematosus.And in many guidelines for the treatment of autoimmune diseases,HCQ is recommended during whole pregnancy and lactation.This review mainly expounds the mechanism and research progress of HCQ in reproductive immunology,including pregnancy complicated with autoimmune diseases,such as systemic lupus erythematosus,antiphospholipid syndrome and Sjogren's syndrome,as well as unexplained recurrent spontaneous abortion and recurrent implantation failure,and explores the safety and application prospect of HCQ in reproductive immunology.[Key words ]hydroxychloroquine (HCQ);reproductive immunology;pregnancy;drug mechanism;safety羟氯喹（hydroxychloroquine ，HCQ ）来源于抗疟药。

白芍总苷胶囊联合羟氯喹治疗干燥综合征的临床效果作者：唐宗毅陈凡吴婷婷来源：《世界中医药》2020年第16期摘要目的：探析干燥综合征患者采取羟氯喹联合白芍总苷胶囊进行治疗对改善临床症状及实验室指标的效果。

方法：选取2017年1月至2018年10月马鞍山市中心医院收治的干燥综合征患者66例作为研究对象，按照用药方法不同分为对照组和观察组，每组33例。

对照组采用羟氯喹片进行治疗，观察组采用白芍总苷胶囊联合羟氯喹片进行治疗。

比较2组患者的治疗有效率，治疗前后的临床症状评分、实验室指标等。

结果：对照组、观察组的治疗有效率分别为69.69%、93.94%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，2组的干燥、疲乏、肢体疼痛等临床症状评分明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后，2组的类风湿因子、红细胞沉降率以及IgG等实验室指标明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：羟氯喹联合白芍总苷胶囊用于干燥综合征患者的临床治疗中，不但能提升治疗有效率，还可促使临床症状、实验室指标有所改善，对改善患者治疗预后有着积极的作用。

关键词干燥综合征;羟氯喹;白芍总苷胶囊;临床症状;实验室指标;治疗预后;治疗有效率;疗效Abstract Objective：To explore the effects of hydroxychloroquine combined with Baishao Zonggan Capsules on improving clinical symptoms and laboratory indexes in patients with Sjogren′s syndrome.Methods：A total of 66 patients with Sjogren′s syndrome admitted to Maanshan Central Hospital，from January 2017 to October 2018 were divided into a control group（n=33）and an observation group（n=33）according to the different medication methods.The control group was treated with hydroxychloroquine tablets，and the observation group was treated with Baishao Zonggan Capsules combined with hydroxychloroquine tablets.The total effective rate，clinical symptom score and laboratory index before and after treatment were compared between the 2 groups.Results：The total effective rates of the control group and the observation group were 69.69% and 93.94%，respectively.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.After treatment，the clinical symptom scores of dryness，fatigue and limb pain etc.in the 2 groups were significantly lower than those before treatment，and the observation group was lower than the control group（P<0.05）.After treatment，laboratory indexes such as rheumatoid factor，erythrocyte sedimentation rate and IgG in the 2 groups were significantly lower than those before treatment，and the observation group was lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：The combination of hydroxychloroquine and Baishao Zonggan Capsules in the clinical treatment of patients with Sjogren′s synd rome cannot only improve the overall treatment efficiency，but also promote the improvement of clinical symptoms and laboratory indicators，and have a positive effects on improving the quality of patients′ prognosis.Keywords Sjogren′s syndrome; Hydr oxychloroquine; Baishao Zonggan Capsule; Clinical symptoms; Laboratory indicators; Treatment prognosis; Total curative rate of treatment; Efficacy中图分类号：R284;R593 文獻标识码：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.16.018干燥综合征作为慢性炎症性自身免疫疾病中较为常见的一种，国内发病率可达0.29% ～0.77%，主要是对外分泌腺体产生累及而引起的疾病，又可命名为分泌腺体上皮细胞炎或者自身免疫性外分泌疾病[1]。

干燥综合征的治疗曹晓宇; 徐东; 赵岩【期刊名称】《《现代实用医学》》【年(卷),期】2019(031)008【总页数】2页(P993-994)【作者】曹晓宇; 徐东; 赵岩【作者单位】100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫病学教育部重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R734干燥综合征（SS）是一种慢性自身免疫性疾病，以淋巴细胞浸润外分泌腺为特征，引起包括口、眼、鼻、咽及阴道在内的黏膜表面干燥。

需要注意的是，SS可有腺体外的系统表现，如乏力、关节炎、皮肤病变、肺脏、肾脏、胃肠道及神经肌肉等受累。

SS分为原发（pSS）和继发（sSS）。

sSS与很多其他自身免疫疾病相关，如类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮等。

pSS和sSS的管理治疗策略通常一致，本文以药物治疗分类为导向，总结SS的治疗进展。

1 一般治疗和以受累器官为导向的治疗选择近年来，美国SS基金会和英国风湿病学会发布了SS管理和治疗指南。

整体来说，干眼症方面，可使用人工泪液，优选无防腐剂的人工泪液。

目前已批准环孢素和lifitegrast在眼睛局部使用。

口干方面，口服毛果芸香碱为欧洲药品管理局和美国联邦药品管理局批准的促分泌剂；美国联邦药品管理局也批准西维美林为口干促分泌剂。

在中重度脏器受累的患者中，有使用系统性药物治疗的指征。

基于患者临床表现和器官系统受累情况，决定使用免疫抑制药物和生物制剂的种类。

SS大多数心肺表现（如间质性肺病、肺动脉高压、心肌炎）的治疗，与其他系统性免疫性疾病患者相同，主要使用大剂量糖皮质激素，常联合环磷酰胺或吗替麦考酸酚酯，有时候也可考虑使用利妥昔单抗。

治疗SS中由抗磷脂综合征引起的血栓性肾小球病或微血管病，可参考抗磷脂综合征的治疗指南。

胃肠道方面，应警惕SS合并原发性胆汁性胆管炎。

针对胆汁淤积，可予熊去氧胆酸10～15mg·kg－1·d－1。

间质性肺疾病方面，可使用泼尼松和环磷酰胺等治疗。

原发性干燥综合征并发自身免疫相关性胰腺炎一例并文献复习作者单位：675000 云南省楚雄州人民医院（郭琼）；北京大学人民医院（贾园,栗占国）通讯作者：贾园标签：原发性干燥综合征；自身免疫相关性胰腺炎1 病例介绍患者，女，50岁。

因“反复双侧腮腺肿大6年，伴口眼干燥5年”入院。

患者5年前曾于某三甲医院诊断“干燥综合征”。

长期口服羟氯喹200 mg/d，双氯芬酸100 mg/d，甲氨蝶呤7.5 mg/W，泼尼松片由0.3～0.5 mg/（kg·d）逐渐减为0.1 mg/（kg·d）。

治疗期间，患者仍持续双侧腮腺、颌下腺进行性肿大，并因此到本院就诊。

患者自发病来龋齿加重，无脱发、光过敏、口腔溃疡、雷诺现象，无腹痛、腹泻、纳差。

既往有高血压病史1年，控制良好。

否认肝炎、结核病史。

查体：一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。

口腔黏膜未见溃疡。

可见多个龋齿。

双侧腮腺、下颌下腺及舌下腺触及肿大，约4 cm×5 cm，局部无发红、压痛及溃破。

甲状腺无肿大，心肺腹查体无异常。

神经系统检查正常。

化验血常规嗜酸性粒细胞百分比9.11%、嗜酸粒细胞绝对值0.54×109/L，余均正常。

尿常规正常。

肝功ALT 66 U/L；AST 43 U/L；免疫检查ANA（+）1∶160均质型；抗SSA（-）；抗SSB（-）；IgG 27.6 g/L；γ-球蛋白25.9%；β2-球蛋白9.9%。

唇腺活检提示：可见灶状淋巴细胞浸润（大于50个/4 mm2）,Schimmer试验左眼3 mm、右眼2 mm。

唾液腺核素显像示：各唾液腺摄取及酸刺激后排泄功能均受损，以双侧颌下腺为著。

住院期间常规查胸部CT发现胰尾部膨大，进一步腹部MRI提示：胆囊未见异常信号，胰体尾周围肿胀，可见长T1信号影，边界较模糊。

增强扫描早期未见明显强化，中晚期可见周边强化；胰管显示不清，胰腺平均信号低（图1）。

进一步查血淀粉酶83 U/L正常，自免肝指标、肿瘤指标、神经元烯醇化酶检验值均在正常范围。

探讨艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的临床价值杨丽发布时间：2021-09-15T02:22:28.247Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：杨丽[导读] 探讨艾拉莫德在原发性干燥综合征治疗中的应用效果。

方法随机选取本院72例原发性干燥综合征患者，选取时间2019年1月-2020年5月，采用平行对照法分为对照组（36例，甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹）与观察组（36例，甲泼尼龙联合艾拉莫德），比较治疗效果。

大庆龙南医院 163000【摘要】目的探讨艾拉莫德在原发性干燥综合征治疗中的应用效果。

方法随机选取本院72例原发性干燥综合征患者，选取时间2019年1月-2020年5月，采用平行对照法分为对照组（36例，甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹）与观察组（36例，甲泼尼龙联合艾拉莫德），比较治疗效果。

结果 IgG、红细胞沉降率和类风湿因子方面，治疗前，两组对比，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组更低，与对照组存在明显差异（P<0.05）；不良反应总发生率方面，观察组（8.33%）与对照组（11.11%）未见显著差异（P>0.05）。

结论给予原发性干燥综合征患者艾拉莫德联合及泼尼龙治疗，不仅能够改善类风湿因子及红细胞沉降率，而且可以降低不良反应发生率。

【关键词】原发性干燥综合征；艾拉莫德；甲泼尼龙[Abstract] Objective To investigate the effect of eilamod in the treatment of primary Sjogren's syndrome. Methods 72 patients with primary Sjogren's syndrome were randomly selected from January 2019 to may 2020. They were divided into control group（36 cases，methylprednisolone combined with hydroxychloroquine sulfate）and observation group（36 cases，methylprednisolone combined with eilamod）by parallel control method. The therapeutic effects were compared. Results there was little difference in IgG，erythrocyte sedimentation rate and rheumatoid factor between the two groups before treatment（P > 0.05）；After treatment，the observation group was lower，which was significantly different from the control group（P < 0.05）；In terms of the total incidence of adverse reactions，there was no significant difference between the observation group （8.33%）and the control group（11.11%）（P > 0.05）. Conclusion the treatment of primary Sjogren's syndrome with eilamod combined with prednisolone can not only improve rheumatoid factor and erythrocyte sedimentation rate，but also reduce the incidence of adverse reactions. [Key words] primary Sjogren's syndrome；Eilamod；Methylprednisolone原发性干燥综合征是临床常见且治疗难度相对较大的免疫类疾病，其指的是累及外分泌腺的自身免疫性疾病，还会累及腺体外器官，具有间质性肺炎、重度血小板减少等多系统受损症状【1】。

酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征临床
研究
韩聚方;钮含春;霍泉金;靳晓晴;刘亮;王晓军
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2014(0)2
【摘要】目的:探讨酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征的临床疗效。

方法:50例确诊患者随机分为治疗组和对照组各25例。

治疗组服用酸甘
生津汤、羟氯喹、白芍总苷,对照组服用羟氯喹、白芍总苷。

两组疗程均为3个月。

结果:治疗组疗效与对照组疗效有显著性差异(P<0.05);在改善症状、体征、唾液流
率实验、实验室指标方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。

结论:酸甘生津汤联合
羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征疗效显著。

【总页数】2页(P118-119)
【关键词】原发性干燥综合征;酸甘生津汤;阴虚津亏;羟氯喹;白芍总苷;疗效观察
【作者】韩聚方;钮含春;霍泉金;靳晓晴;刘亮;王晓军
【作者单位】石家庄平安医院风湿免疫科
【正文语种】中文
【中图分类】R259.932
【相关文献】
1.白芍总苷胶囊联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征的临床效果 [J], 陆带果; 王璐瑶; 王贵红; 左正才
2.白芍总苷胶囊联合羟氯喹治疗
干燥综合征的临床效果 [J], 唐宗毅;陈凡;吴婷婷
3.硫酸羟氯喹联合白芍总苷及艾拉莫德治疗原发性干燥综合征 [J], 谢欢;刘毅;王健;曾春雪;周雅璐
4.硫酸羟氯喹联合白芍总苷及艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的效果观察 [J], 张雨
5.白芍总苷联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征临床研究 [J], 赵浩;赵福涛
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硫酸羟氯喹的功能主治1. 应用范围硫酸羟氯喹（Hydroxychloroquine sulfate，简称HCQ）是一种抗疟疾药物，也被广泛应用于治疗自身免疫性疾病，并在某些情况下用于治疗新型冠状病毒感染（COVID-19）。

2. 功能主治2.1 抗疟疾作用硫酸羟氯喹是一种长效抗疟疾药物，主要用于治疗疟原虫引起的疟疾。

它通过抑制疟原虫的核酸代谢阻断虫体的正常生理功能，进而达到治疗目的。

硫酸羟氯喹对疟原虫具有广谱抗原虫作用，对疟原虫的各个阶段均有抑制作用。

2.2 自身免疫性疾病的治疗硫酸羟氯喹也被用于治疗多种自身免疫性疾病，例如:•风湿性关节炎：硫酸羟氯喹通过抑制炎症反应和改善免疫系统功能，减轻关节炎症状和疼痛。

•红斑狼疮：硫酸羟氯喹可以减轻红斑狼疮引起的皮肤炎症、关节疼痛和疲劳等症状，并对内脏器官损害有一定的保护作用。

•干燥综合征：对于干燥综合征患者的干燥症状，如干眼、干嘴等，硫酸羟氯喹可以起到一定的缓解作用。

2.3 新型冠状病毒感染（COVID-19）的治疗在COVID-19爆发期间，硫酸羟氯喹被广泛用于治疗新型冠状病毒感染。

虽然其疗效尚待科学验证，但一些研究表明它可能具有以下作用：•抑制病毒复制：硫酸羟氯喹通过改变细胞内环境，降低病毒复制的速度和数量。

•抗炎作用：硫酸羟氯喹可以减轻新型冠状病毒感染引起的炎症反应，改善患者的症状和预后。

•免疫调节作用：硫酸羟氯喹可能对免疫系统产生一定的调节作用，阻断病毒进一步侵袭。

然而需要注意的是，在新型冠状病毒感染治疗中使用硫酸羟氯喹需要谨慎，必须在医生的指导下进行，以避免潜在的不良反应和药物相互作用的风险。

3. 使用注意事项•在使用硫酸羟氯喹治疗期间，应定期进行眼科检查，以监测是否发生视网膜损伤。

•对于存在心脏疾病、心律失常以及与心电图改变相关的其他病患，使用硫酸羟氯喹需要特别谨慎，并且需要密切监测心电图的变化。

•硫酸羟氯喹与某些药物（如胃酸抑制剂）可能存在相互作用，使用时应密切关注药物相互作用的风险，避免出现不良反应。