一、单项选择题
1 .下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A. 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的
B. 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
D?肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E?HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2 . 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血
3 天来门诊就诊。WBC仃.6x109/L , N 82% ,有助于诊断的首选检查是：(A) A?X线胸片
B .胸部CT扫描
C?维支气管镜
D?痰细菌培养
E.痰涂片查抗酸杆菌3?疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检
查：(A)
A .高分辨CT
B. 纤维支气管镜检查
C ? MRI
D .胸片
E?痰菌检查
4 .下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？(A)
A. 慢性支气管炎
B?支气管哮喘
C?慢性肺脓肿
D .肺结核
E?支气管扩张
5?引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)
A. 纤维空洞性肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺间质纤维化
D. 慢性支气管炎
E?脊柱胸廓畸形
6 ?女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)
A. 原发性肺动脉高压
B .房间隔缺损
C?原发性心肌病
D.慢性肺源性心脏病
E .以上均不是
解释：肺心病：是指由支气管?肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为
急性和慢性。
7 .关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A?发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B?发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C?哮喘发作越重，哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E?进行性呼吸困难
8 .哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)
A. 早期出现呼吸性碱中毒
B. 晚期岀现呼吸性酸中毒
C. 重症患者可出现奇脉
D. 哮鸣音越响表示病情越重
E?夜间阵发性呼吸困难
9 .支气管哮喘的临床特征是(B)
A?反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难
B?反复发作，呼气性呼吸困难
C?反复发作，阵发性，混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音
10?呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E) A. 咼钾血症
C?低钠血症
E?咼钙血症
X?II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（C）
A. 大叶性肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 浸润型肺结核
解释：呼吸衰蝎：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺02
或合并CO2潴留而产生一系列生理功能秦乱及代谢障碍的临床综合
征。一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右
向左分流疾病■而动脉血PaO2低于60mmHg PaC02高于50mmHg ,即为呼吸衰竭。
12 .据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？（B）
A. 双肺湿罗音
B. 咳粉红色泡沫痰
C?双肺哮鸣音
E .水肿
13?心力衰竭发生发展的基本机制是：（E）
A. 交感神经兴奋性增强
B ?肾素■血管紧张素系统激活
C. 心钠肽和脑钠肽分泌増加
E?心室重塑
14 .下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)
A. 急性心肌梗死
B .血钾>5.5mmol/L
C ?咳嗽
D .高血压
E .血肌M<225umol/L
15 .下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用B受体阻滞剂治疗(D)
A. 支气管哮喘
B. 心动过缓
C?II度房室传导阻滞
D .咼血压
E .低血压
16?消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)
A?利尿剂
B. 转换酶抑制剂
C?(3受体阻滞剂
D .地高辛
E. 钙离子阻滞剂
17 .心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？
(A)
A?氨茶碱
B?地塞米松
C?速尿
D. 硝酸甘油
E. 毛花昔丙
心力衰蝎的类型左心衰、右心衰、全心
_____ O
18?以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常？（B）
A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C?心房颤动
D?心房扑动
E.心室颤动
19 .下列哪一项不是III度房室传导阻滞的心电图表现？（B）
A . P与QRS无关
B?R波频率大于P波频率
C . P-P期相等
D?R?R间期相等
E .心室率多在30 ~40次/ min
20 ?病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应
诊断为：（C）
A .窦性心律
B. 窦性心动过速
C?I度房室传导阻滞
D?II度I型房室传导阻滞
E?II度II型房室传导阻滞
21 ?正常人尿量是多少？（B ）
A. 1000-1500ml
B. 1000-2000ml
C. 1500-2500ml
D. 1000-2000ml
E. 2000-2500ml
22. 检查内源性凝血途径障碍的试验是：（B ）
A. 出血时间
B. 凝血时间
C. 血浆凝血酶原时间
D. 血清凝血酶原时间
E.凝血酶时间
23. 酮症酸中毒时尿液有（C ）
A. 芳香性气味
B. 氨臭味
C. 烂苹果味
D. 蒜臭味
E. “老鼠尿”样臭味
24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是（E
A. 血清尿素测定
B. 血清肌酹测定
C. 血清尿酸测定
D. 血清磷酸肌酸测定
E. 内生肌酹清除率测定
25、核右移必须具备（C ）
A. 分叶核细胞占90%
B. 杆状核以上细胞超过5%
C. 分5叶核以上的细胞超过3%
D. 白细胞总数增高
E. 白细胞总数减低
26. 网织红细胞增多的意义错误的是（D
A.表示骨髓红细胞生成旺盛
B. 常见于溶血性贫血
C. 常见于失血性贫血
D. 常见于再生障碍性贫血
E. 表示缺铁性贫血治疗有效
27. 痢疾患者可出现（B ）
A.脓血便
B.米汩样便
C. 白陶土样便
D?黑便
E. 鲜血便
28. 目前我国最常见的肝炎病毒是：（B
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
29?下列哪一项指标的参考值无性别差异(D )
A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 血细胞比容
D. 白细胞计数
E. 血沉
30?下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A. 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B?大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C?感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D. 肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E . HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
31?疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)
A .高分辨CT
B. 纤维支气管镜检查
C ? MRI
D?胸片
E. 痰菌检查
32 .下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？(A)
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C?慢性肺脓肿
D .肺结核
E?支气管扩张
33 .关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B?发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C. 哮喘发作越重，哮鸣音越强
D. 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E. 进行性呼吸困难
34 ? II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)
A?大叶性肺炎
B?特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 浸润型肺结核
35 ?病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)
A?窦性心律
B?窦性心动过速
C?I度房室传导阻滞
D?II度I型房室传导阻滞
E . II度II型房室传导阻滞
36?目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B）
A .收缩压＞160mmHg和（或）舒张压＞95mmHg
B .收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
C?收缩压2l30mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D .收缩压＞160mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
E .收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞95mmHg
37 .心绞痛发作时宜应用（C）
A?去痛片
B .阿托品
C?硝酸酯制剂
D .吗啡
E?消炎痛
38?下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？（E）
A. 阿斯匹林
B . W美辛
C?应激
E.幽门螺杆菌39 ?重度贫血的血红蛋白含量为：（C ）
A. Hb<100g/L
B. Hb<80g/L
C. Hb<60g儿
D. Hb<120g/L
E. Hb＜50g/L
40?肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)
A.抵抗力下降
B?脾功能亢进
C?肝脏合成白蛋白能力降低
D?腹水形成
E.肠道屏障功能减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
解释：Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，
出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。
简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。答：I类：分为A、B、C三种：
A :中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁 ;
B:轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；
C:明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。
如心律平。
II类：阻断0受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；山类：延长动作电位时程。如胺碘酮；
IV类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。
41 .目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)
A .收缩压＞160mmHg和(或)舒张压＞95mmHg
B .收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
C .收缩压X30mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D .收缩压＞160mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
E .收缩压＞140mmHg ^0（或）舒张压＞95mmHg
42 .高血压病引起的主要病理改变为（C）
A?主动脉硬化
B?周身微血管硬化
C?小动脉玻璃样变
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉夹层动脉瘤
填空：高血压患者,根据增高的血压水平可分为4级、2
1、3级级.
43 ?患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不
能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性? (C)
A . ALP
B ? CPK-MB
C ?cTnT
D ? SGPT
E . LDH
44 .心绞痛发作时宜应用（C）
A?去痛片
B .阿托品
C?硝酸酯制剂
D .吗啡
45.急性心肌梗塞哪种血清酶増高诊断的特异性最高（A）
A .肌钙蛋白（cTnl、cTnT ）
B. 天门冬酸氨转移酶（AST）
C?乳酸脱氢酶（LDH ）
D?肌酸激酶（CK ）
46?下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：（B）
A. 超声心动图
B?冠状动脉造影
C?无创性心脏功能测定
D?动态心电图
E?床边漂浮导管检查47.49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。
近1年来，偶于活
动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg ,心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助
于诊断的检查方法是：（B）
A. 放射性核素检查
C. 左心室造影
D?超声心动图
E?心脏X线
48 ?患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnk cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：(D)
A .心绞痛
B. 肋软骨炎
C?急性心包炎
D. 急性心肌梗塞
填空：急性冠状动脉综合征包括迓養輕磴瘦.非ST段抬
高心肌梗死,ST段抬高心肌梗死。
49?诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)
A?24小时食管pH监测
B .食管吞顿X线检查
C?食管测压
D.食管滴酸试验
50?胃食管反流病最常见的症状是(D)
A?胸痛
B?吞咽困难
C?咳嗽、哮喘及咽喉炎D.反酸常伴烧心
51?下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)
A. 阿斯匹林
B ?口引嗥美辛
E. 幽门螺杆菌 52 .男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生
诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑 大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E)
A.消化性溃疡并出血
B ?胃癌并出血
C ?肝硬化并出血
D . Mallory —Weiss 综合征
E.急性糜烂出血性胃炎 53?慢性胃炎的诊断主要依靠(B)
A.幽门螺杆菌检测
B ?胃镜及活组织检查
C?顿餐检查
D ?自身免疫相关检查
E.典型的临床表现
A.胃窦黏膜上皮表面和黏液底层,
门螺杆菌在胃内定植的部位主要在(A)
./I/1
B?胃体黏膜上皮表面和黏液底层
C?十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层D.胃窦黏膜上皮和黏液表面
E?胃窦黏膜上皮内
填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为胃炎_________ 和慢性胃炎°
55?下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A)
幽门螺杆菌
C?急性应激
D ?吸烟
E?胃十二指肠运动异常
57?下列哪种药物不属于PPI?(B )
A. 奥美拉哩
B?法莫替丁
C .兰索拉哩
D .雷贝拉哩
E.埃索美拉哩
57?确诊消化性溃疡的首选方法是(B)
A . X线顿餐检查
B. 胃镜检查
C. 幽门螺杆菌检测急性
B .
D. 典型的临床表现
E. 胃液分析
58?一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便 10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未 触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？ （B ）
B. 急诊胃镜检查
C ?急诊B 超检查
D.急诊血常规检查
E .急诊CT 检查 畅 _______ 的慢性溃疡。
简答：简述消化性溃疡的药物治疗。
答:（1 ）根除HP 治疗：根除HP 的方案主要有锡剂+两种抗生素、质子泵 抑制剂（PPI ） /枸椽酸钮雷尼替丁（ RBC ） +两种抗生素。（2 ）抑制胃酸药物： ①出受体拮抗剂：：西咪替丁等；②质子泵抑制剂：奥美拉哩等。（3 ）胃粘膜保 护剂：硫糖铝、胶体次枸椽酸锤、米索前列醇等。
59?下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？（B ）
A .乏力?食欲减退
B. 食管和胃底静脉曲张
填空:消化性溃疡主要指发生在 W 和 十二指
C. 肝脏质地结实或偏硬D?脾脏中度肿大
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )
A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
临床医学英语的课文参考译文整理版
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第二单元 骨质疏松与骨骼的危险因素 骨质疏松可能几十年也没有任何症状。因为除非骨折，它不会引起任何症状。有些骨质疏松性骨折数年后才能诊断出来。因此，只有发生带来痛苦的骨折时，患者才能意识到自己的骨质疏松。而骨质疏松症状和骨折部位有关。 脊椎骨折可引起严重的带状疼痛，疼痛从后背扩散到身体的两侧。几年时间，反复的脊椎骨折可引起身高变矮，脊椎弯曲和后背下端长期疼痛。脊椎弯曲使得患者出现驼背现象，通常称为“罗锅”。 日常生活中发生的骨折叫做压迫性骨折。例如：有些骨质疏松患者走路或下台阶时，脚部会出现压迫性骨折。 跌倒时通常发生髋部骨折。如果患有骨质疏松，非常轻微的磕碰都能造成髋部骨折。由于骨骼的质量较差，即使行外科手术治疗，髋部骨折也很难治愈。 根据国际骨质疏松基金会今天在世界骨质疏松日公布的报告披露，如果吸烟，每天饮酒两杯以上，不锻炼身体或饮食不佳，晚年就会患骨质疏松。 国际骨质疏松基金会主席Daniel Navid在迪拜召开的记者招待会上说：“预计到2050年，因骨质疏松造成的髋部骨折发生率，男性将增至310%，女性将增至240%。骨质疏松导致的骨折通常意味着疼痛，功能丧失，严重病例会导致死亡。” “战胜骨折”报告作者及国际骨质疏松基金会成员Cyrus Cooper教授说：“世界范围内，骨质疏松发病率正以流行病的发病增长——50岁以上,有1/3的女性和1/5的男性患骨质疏松性骨折。但是，如果人们年轻时就认识到骨质疏松的危害并采取适当措施，将对晚年时期的骨骼健康有着巨大的积极影响。” 国际骨质疏松基金会敦促人们接受国际骨质疏松基金会一分钟骨质疏松危险因素检查。此外，采取对骨骼有益的生活方式，如营养饮食，定期锻炼，不吸烟，不酗酒，这些都会有助于形成健壮的骨骼，防止骨折。 危险因素主要分为两大类：可修正的和不可修正的危险因素。尽管我们无法控制危险因素，如年龄，性别，家族史，但还是有些能减轻其影响的办法。 可修正的危险因素 可修正的危险因素主要源于不健康的饮食或生活方式的选择，包括营养不良，身高体重比偏低,饮食失调，喝酒，吸烟和缺乏锻炼。这些危险因素大部分直接影响骨骼健康，导致骨密度降低。（BMD） 喝酒 欧洲,北美洲及澳大利亚的研究表明，无论男性还是女性，每天饮酒量超过两杯会就加大骨质疏松和髋关节骨折的危险。 吸烟 吸烟同样增加人的骨折危险。国际研究已经表明，吸烟使髋关节骨折的危险增加1.5倍。在瑞典进行的研究表明，18到20岁的男性吸烟者，其骨密度降低。这项研究结果尤其令人担忧。因为它表明，年轻人吸烟可以降低骨质峰值——而骨质在20岁到25岁形成——因此增加他得晚年患骨质疏松的危险。 身高体重比偏低 身高体重比（BMI）偏低是检测人瘦的尺度，也可以用来提示患骨质疏松的危险度。医生认为，BMI在20到25之间是理想值。19以下表明BMI太低，有患骨质疏松的危险。 营养不良、饮食钙摄取量低 营养不良与BMI低紧密相连，它能影响骨骼健康。当饮食中钙的摄取量不足时尤其如此。钙是骨矿物质的基本成分，对肌肉，神经和人体的其它细胞也是十分重要的。 维生素D缺乏 主要通过皮肤暴露在阳光下获得的维生素D十分重要，因为它帮助从肠中吸收的钙进入到血液中。通常，儿童和成人每天把面部、手和胳膊暴露在阳光下10到15分钟就足够了。 饮食失调 饮食失调，如神经性厌食、贪食，也能引起骨质疏松。这些情况都能大大降低钙摄取量，加速骨矿物质流失。 运动量不足 久坐的人比经常运动的人更容易发生髋关节骨折。例如：每天坐9个小时以上的女性，其髋关节骨折的机率比坐6个小时以下的女性高50%。 经常跌跤 90%的髋关节骨折都源于跌跤。视力障碍、丧失平衡、肌肉神经紊乱，痴呆、卧床及老年人中常见的服用安眠药
新编临床医学英语 第1期:病患的问题与诉求 Unit 1 Text A Internal Medicine and Today's Internist 第1单元文章A内科与内科医生 Questions/Pleas of the Patient 病患的问题与诉求 How can I find a good doctor?" 我如何找到一位良医？ How can I find a good doctor whom I can afford?" 如何能够碰到一位价格亲民的医生？ How can I find a good doctor who cares about me as a person? 〃 又如何能够遇见一位把我当成入”看待的医生？ How can I find a good doctor who will take the time to listen and understand ?" 如何找到一位能够花时间倾听我的诉说，了解我的名医？ People who need medical care ask these questions throughout the world every day. 每天，全球有许多病患都在询问这些问题。 They ask them because they face a health care system that is scientifically complex , organizationally overloaded, and generally not oriented to the patient as a person. 他们之所以问这些问题，是因为他们所面对的医疗保健体系技术深奥、机构臃肿，而且一般都没有意识到病人首先是 一个人”。 When an individual first becomes ill, regardless of the symptoms, he or she needs most someone who seems to say, 如果有人生了病，不管症状如何，他们最希望听到的是： "I am a good doctor ；I charge a reasonable amount for my services ；I care about you ，the patient and I will take the time to listen and understand ." 我是医生；我只收取亲民价格，我关心病患，我将倾听你的诉求，理解你。” A prominent teacher/ physician in a major medical center taught his students to listen to the patient and he will tell you what is wrong, and he will tell you what he needs". 主要医疗中心的知名学者/内科医生都会教授学生要学会倾听，病人会告诉你哪里不舒服，也将会告诉你他们的需求。 Having found a physician who answers so profoundly to their needs, some patients are extremely grateful but most are utterly overwhelmed. 有些内科医生完全满足了病患的需求，有些患者表现出了极大的感激之情，但是绝大部分都激动不已。 With the discovery of that relationship, the difference between a superb technician and a true physician really becomes evident to the patient. 有了这层关系之后，专业技师和内科医生的区别在病患面前展露无遗。 That physician /teacher was a scholarly gentleman with deep scientific insight and an active
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
临床医学概要消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C ) A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D ) A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A ) A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/ 5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是 ( B ) A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血 5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT 二名词解释 上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。 三问答题 1上消化道出血时输血指征？ a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快； b.失血性休克； c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25% 2 临床上如何判断上消化道出血是否停止 出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进； ②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高。
第一单元 A 篇 预防保健与整体医疗 预防保健 预防保健指的是某种生活方式和医疗保健（例如疾病筛查）的实施，其目的在于延长健康的状态和避免某一特定常见病的发生（如心脏病，癌症，和由于谷蛋白和其他饮食敏感引起的免疫系统疾病）。我认为更多的精力和卫生保健资金应该用于预防疾病，这样一来治疗疾病所需资金会相应减少（由于疾病减少）。 这种方法同样适用于筛查某一特定疾病。这就是我用谷蛋白敏感性作一例子的理由。现在我们拥有技术在儿童的生长过缓之前，在不可逆的骨质疏松症发生之前，在其它自身免疫疾病产生之前，在淋巴瘤和其他癌症发生之前，应用科学技术在早期来测试其对谷蛋白的免疫反应。我认为对可测出的谷蛋白敏感和（或）肠功能异常不应该置之不理，我坚持对小肠的伤害情况应该饮食调节之前进行活组织检查。多年来病理学家已知道组织损害常伴有功能损伤。恰恰是功能损伤而不是组织损害应当引起重视。谷蛋白敏感进行饮食调节只是在人生中为了达到最佳健康而实施的保健措施的一个方面。其它更为重要的方面包括其它保健干预措施，比如避免吸烟、防止过量饮酒、不使用毒品，锻炼身体，健康营养摄入，以及良好口腔卫生。详情，请见下文“健康和营养十步曲”。 整体医疗 整体医疗观或整体医疗，虽然有时易混同于一种可供选择的医疗实践，但实际指的是人的全面整体健康的保持（包括生理，情感，心理和精神），而不仅仅指健康或身体系统的某个方面。例如，作为胃肠道疾病专家，人们通常只咨询胃肠类疾病的相关问题。仅关注肠道疾病的症状并进行药物治疗是典型的传统医疗法。但是，我更支持整体医疗方法。众所周知，情感因素、饮食因素、压力和体育活动（如过度运动）都会极大影响肠功能。为了取得胃肠疾病治疗或任何其它身体系统疾病治疗的最长期效的成功，以上所有这些方面都应重视。因此，对有症状或无症状的个人最好的医疗服务就是提供一种针对整个人（因而被称为“整体”）的评估和治疗的方法来保持其健康，而决非仅针对某一特定部位。 我的“健康和营养十步曲”就体现了我的整体医疗观。 “健康和营养十步曲” 摄入品种广泛富于营养，能量适当，益于吸收和健康的食品； 充足睡眠，遵循最适合你的有规律的生物钟（夜间睡眠至少8小时，日出前起床最佳）； 每天进行体育锻炼，最好在户外阳光下； 每天用非药物减轻压力方式（尤其通过锻炼、沉思、祈祷，以有可能避免压力）； 不吸烟，不饮酒，及其它可以改变情绪的物质； 采用各种方法保持口腔清洁（经常刷牙并用牙线清洁牙齿）； 如果可能，尽量避免接触食物、水和空气中的毒素； 想办法玩，大笑、以愉快感恩积极的心态面对自己的人生； 帮助他人，已所不欲，勿施与人； 在生活中力求平静、安宁、谦逊、简朴与爱。
1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。 A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的无菌 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．15cm的区域 B．10cm的区域C．8cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域 3、正常血浆渗透压为（）。 A．290～310mmol/L B．180～310 mmol/L C．290～400 mmol/L D．60～100 mmol/L E．100～200 mmol/L 4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾 5、正常血钾浓度是（） A．5．5～6.5 mmol/L B．3.5～5.5 mmol/L C．3.5～4.5 mmol/L D．4.0～6.0 mmol/L E．5.0～7.0 mmol/L 6、代谢性酸中毒最明显的表现是（） A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快 E．呼吸变得时浅时深 7、呼吸性碱中毒主要是由于（） A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出Co 2 增高 D．肺泡通气过度 E．合并肾功能衰竭C．血液PaCo 2 8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（） A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜 9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（） A．交感神经B．副交感神经 C．运动纤维 D．感觉纤维 E．植物神经
10、麻醉前用药目的在于（） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈 C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E．减少全麻药用量及其副作用 11、应用浓缩白蛋白的适应证为（） A．术后软弱、不愿进食 B．慢性腹泻 C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症 E．消化道瘘 12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（） A．人体测量 B．三甲基组氨酸测定 C．内脏蛋白测定 D．白细胞计数 E．氮平衡试验 13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（） A．液体总量2500ml/天 B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天 D．维生素C500～1000mg/天 10～50mg/天 E．维生素B 6 14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（） A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸溶液 D．电解质、维生素、微量元素 E．适量抗生素 15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（） A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B．常用明显的局部症状 C．多由几种细菌引起的混合感染 D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误 16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（） A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物 C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合 E．用1%高锰酸钾湿敷 17、破伤风病人气管切开的主要指征是（） A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染 C．抽搐频繁而不易用药物控制 D．胸腹肌强直，呼吸受限 E．吞咽困难
新编临床医学英语 第1期:病患得问题与诉求 Unit １ Texｔ A Internal Ｍedicｉｎe ａnd Tｏdaｙ’ｓＩnｔeｒnｉst 第1单元文章A 内科与内科医生 Ｑuestions／Pｌeas ｏf ｔｈｅＰaｔｉｅｎt 病患得问题与诉求 How can I ｆiｎd a gｏoｄ doctor？” 我如何找到一位良医？ How caｎＩｆｉnd a good dｏｃtor whom I can affｏrｄ?" 如何能够碰到一位价格亲民得医生？ Hｏw can I find ａ gooｄｄoctｏr wｈｏ careｓ aｂout me as a persｏn？〃 又如何能够遇见一位把我当成“人”瞧待得医生? Ｈow ｃａn I fiｎd a ｇｏod doｃtoｒｗho ｗill tａke tｈe ｔime to lｉｓｔen and ｕnｄersｔaｎd?＂ 如何找到一位能够花时间倾听我得诉说,了解我得名医？ Peｏple wｈo ｎeed ｍeｄical ｃａrｅ ask ｔhese quesｔions ｔhrｏuｇｈouｔ thｅ wｏrlｄ eｖery ｄaｙ. 每天,全球有许多病患都在询问这些问题、 They ask ｔhem ｂecause theｙｆace a heａlth caｒe ｓystem that ｉｓ sｃientiｆicallｙcoｍpleｘ, ｏｒganizａｔiｏnally ｏverloaded, aｎd gｅnerally not oriｅｎted to the pａｔiｅｎt as a person、 她们之所以问这些问题,就是因为她们所面对得医疗保健体系技术深奥、机构臃肿,而且一般都没有意识到病人首先就是一个“人"。 Wheｎ an individual firsｔ beｅｓ ill, rｅgardlｅss ｏf the symptoms, he ｏr she ｎeｅｄｓ moｓｔsomeone wｈo sｅeｍs to say, 如果有人生了病,不管症状如何,她们最希望听到得就是: ”I am a gｏｏｄｄoctor;I cｈａrge ａｒｅaｓonａｂlｅ amoｕnt for my servｉcｅs;I cａｒｅ aｂout you,ｔｈe patieｎt ａnd Ｉ will takｅｔhe tｉｍｅｔo listｅｎａnd ｕｎdeｒstand、" “我就是医生;我只收取亲民价格,我关心病患,我将倾听您得诉求,理解您。” A prominｅnt teacher/ｐhｙsiｃiａn iｎ a ｍajoｒ mｅｄicaｌ cenｔer taｕght his ｓtudents to liｓｔ en tｏ the pａtieｎｔ and ｈe will ｔelｌ yoｕ whaｔ is wｒoｎｇ, anｄ hｅ will tell yoｕｗhat he nｅeｄs”. 主要医疗中心得知名学者／内科医生都会教授学生要学会倾听,病人会告诉您哪里不舒服,也将会告诉您她们得需求、Having ｆound a physiciａｎ wｈo answers sｏ profouｎdly ｔo ｔhｅir needs, somｅ patｉenｔｓ arｅexｔremely graｔeful but moｓt are uｔtｅrｌy ｏverwｈｅlmed、 有些内科医生完全满足了病患得需求,有些患者表现出了极大得感激之情,但就是绝大部分都激动不已。 Wiｔｈ the discovｅry oｆ tｈat relaｔioｎsｈiｐ, thｅ difｆeｒenｃe ｂｅtween a sｕｐｅrb techｎicｉa ｎ and ａ trｕe pｈｙsｉcｉaｎ really bees eｖｉｄｅnt to ｔｈｅｐatient。 有了这层关系之后,专业技师与内科医生得区别在病患面前展露无遗。 Thａｔphｙsician/teａcｈｅr was a scholａrly gｅntlemａn with deep scｉentific insigh ｔ and an activｅaｎd stimulatｉng cｌiniｃalａnd resｅarcｈ praｃｔicｅ、 内科医生/教授都就是学术人才,她们对学科有着科学得深刻见解,并活跃在临床与研究领域中。
新编临床医学英语 欧阳家百（2021.03.07） 第1期:病患的问题与诉求 Unit 1 Text A Internal Medicine and Today's Internist 第1单元文章A 内科与内科医生 Questions/Pleas of the Patient 病患的问题与诉求 How can I find a good doctor?" 我如何找到一位良医？ How can I find a good doctor whom I can afford?" 如何能够碰到一位价格亲民的医生？ How can I find a good doctor who cares about me as a person?〃 又如何能够遇见一位把我当成“人”看待的医生？ How can I find a good doctor who will take the time to listen and under stand?" 如何找到一位能够花时间倾听我的诉说，了解我的名医？ People who need medical care ask these questions throughout the world every day. 每天，全球有许多病患都在询问这些问题。 They ask them because they face a health care system that is scientifical ly complex, organizationally overloaded, and generally not oriented to the patient as a person. 他们之所以问这些问题，是因为他们所面对的医疗保健体系技术深奥、机构臃肿，而且一般都没有意识到病人首先是一个“人”。When an individual first becomes ill, regardless of the symptoms, he or she needs most someone who seems to say, 如果有人生了病，不管症状如何，他们最希望听到的是： "I am a good doctor；I charge a reasonable amount for my services； I care about you，the patient and I will take the time to listen and understand." “我是医生；我只收取亲民价格，我关心病患，我将倾听你的诉求，理解你。” A prominent teacher/physician in a major medical center taught his st udents to listen to the
10级药学班临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A．左侧第４肋间锁骨中线内０.5~1.0ｃm B.左侧第5肋间锁骨中线内0．５~１.０cm Ｃ.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.０cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.５~1.0ｃｍ 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过() A．8０次／ｍin B.90次/mｉn C.1０0次/min ?D．11０次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) Ａ.氢氯噻嗪 B.硝普钠Ｃ.β阻滞剂D．钙拮抗剂 ４.乙型肝炎主要经（) A．呼吸道传播?Ｂ．生殖道传播 C.肠道外传播Ｄ.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于（) A.呼吸衰竭?Ｂ.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染６．发热( ) A.是一种症状? B.是一种体征Ｃ．是症状又是体征?D．不是症状也不是体征 7．消化性溃疡的确诊可依靠(） A.内窥镜检查? B.Ｂ超Ｃ.胃液分析?D．粪便潜血试验
8．麻疹的病原体是一种（) A．病毒?Ｂ．支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过（) A．80０ml B．10０0ml Ｃ.１２00ml? D.150０ｍl 10.肺结核确诊主要依据是( ） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性C．痰培试验阳性? D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) Ａ．膝反射Ｂ.踝反射 C.肱二头肌反射 D．角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养? B.抗病毒药物 C.免疫调节剂?Ｄ.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应(） Ａ.注射丙种球蛋白Ｂ.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗??D.控制传染源,切断传播 １４.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续２年或以上,每年发病至少持续( ) Ａ.1个月 B.2个月 C.３个月D．4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A．腹痛?B.腹泻?C.发热D．呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) Ａ.有反跳痛与压痛B．腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失?D.大量腹水形成
医学英文缩写一览表 aa.-of each[各] ?Ab.-antibody[抗体] ?abd.-abdomen[腹部] ?ABG-arterial blood gas[动脉血气] ?abn.-abnormal[异常] ?ABp-arterial blood pressure[动脉压] ?Abs.-absent[无] ?abstr.-abstract[摘要] ?a.c.-before meals[饭前] ?Ach.-actylcholine[乙酰胆碱] ?ACH.-adrenal cortical hormone[肾上腺皮质激素] ?ACT.-active coagulative time[活化凝血时间] ?ACTH.-adrenocorticotripic[促肾上腺皮质激素] ?ad.(add.)-adde[加] ?ad effect.-ad effectum [直到有效] ?ADH.-antidiuretic hormone[抗利尿激素] ?ad lib-at liesure[随意] ?adm.(admin)-adminstration[给药] ?ad us est.-for external use[外用] ?af.-atrial fibrillation[房颤] ?aF.-atrial flutter[房扑] ?A/G ratio.-albumin-globulin ratio[白-球蛋白比] ?AIDS.-acquired immune deficiency syndrome[爱滋病] ?al.-left ear[左耳] ?alb.-albumin[白蛋白] ?AM.-before noon[上午] ?amb.-ambulance[救护车] ?amp.(ampul)-ampoule[安瓿] ?ANA.-anesthesia[麻醉] ?anal.-analgesic[镇痛药] ?ap.-before dinner[饭前] ?appr.(approx.)-approximately [大约] ?AR.-aortic regurgitation[主闭] ?AS.-aortic stenosis[主狭] ?ASA.-aspirin[阿斯匹林]
协和内分泌回忆版 名解6个，一个2分 旁分泌，糖异生，骨质疏松症，adrenarche，垂体卒中 单选20个，多选6个，一个2分 简答一个5分 骨质疏松症的机制 生长激素治疗禁忌症 2型糖尿病和LADA的鉴别诊断 库欣综合征的代谢异常 泌乳素瘤的治疗 论述一个10分 原发性甲旁亢的临床表现 氧化应激在糖尿病中血管并发症发生中的机制 库欣综合征定位诊断时疾病分类 男性骨质疏松症的治疗 2016年上海交通大学医学考博专业基础A真题 1. 单选30个，每个1分，共30分。 2. 多选10个，每个2分，共20分。 （今年没有名解，选择题相对较简单，多选有几个把握不大）3. 简答：生理、生化各3个，每个5分，共30分。 生理：1）呆小症的原因级临床症状。 2）动脉压力感受器的传导途径及生理意义。 3）什么是牵张反射？分为哪两种类型？各自有何生理意义？
生化：1）酮体的组成及生理意义。 2）什么是嘌呤核苷酸循环？ 3）什么是第二信使，及其作用特点？ 4. 问答：生理、生化各1个，每个10分，共20分。 1）糖尿病患者出现尿糖、多尿、多饮，试从生理学角度分析原因。 2）葡萄糖的分解代谢途径级生理作用。 英语作文：议论文，自己写题目，45分300个单词。手机症候群（其中给了三小段news：手机症候群的定义；一个女性走路时看手机掉河里了；英语记忆不是太清楚了） 首医内分泌试题回忆:30个选择都很简单，都是练习册上的原题大题四道，1.脑垂体激素有几种？2.尿崩症3.口服降糖药有几种，举例说明4.肢端肥大症的诊断依据。3大题四道，脑垂体的激素有几种？尿崩症定义。口服降糖药物有几种，举例。肢端肥大症的诊断依据，30个选择都简单，都是练习册上的原题，考了好几道T3抑制试验的，还有激素的分类，反正感觉出的题没有什么实用性，提干中还有应用甲状腺素片的，要知道这个临床基本不用啦选择里有几个关于T3抑制实验的，还有关于硫脲类言药物的主要不良反应，甾体激素是哪个，下面给了几种要选，还有属于肽类激素的是哪个，关于嗜铬细胞瘤降压的，选择错误的一个，剩下的都非常简单 首都医科大学的内分泌学考试 一共30个选择题共60分，以糖尿病甲亢为主。 二、简答题 1、简述垂体分泌的激素 2、何谓尿崩症 3、糖尿病口服降糖药分几大类，举例 4、肢端肥大症诊断标准 南方医科大学2016年病理生理学(专业基础、完整版) 一.简答题（40分，每题8分） 1.什么是发热？热限的病理生理意义。
诊断学 常见症状：发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温：36~37℃ 1.发热：低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型：（1）稽留热：39~40℃，24h波动<1℃，持续数日、数周。大叶性肺炎，伤寒。 （2）弛张热：>39℃，24h波动>2℃（但高于正常体温）。败血症，化脓性感染。 （3）间歇热：高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 （4）波状热：渐渐升39℃，渐渐降至正常热，如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因：（1）感染性发热：各种病原体。 （2）非感染性发热： 无菌性坏死物质吸收，大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应：风湿热。 内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进症，产热多。 皮肤散热减少：广泛性皮炎，慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常：中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱：临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因： 肺源性呼吸困难： （1）吸气性：吸气时间长，三凹征。上气道阻塞 （2）呼气性：呼气时间长，哮鸣音。下呼吸道阻塞，肺泡弹性减弱 （3）混合性：呼吸音异常，病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难（左心功能不全影响最大）： （1）劳力性呼吸困难：活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 （2）端坐呼吸：仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 （3）夜间阵发性呼吸困难：睡眠发作，被迫坐起，咳嗽，喀粉红色泡沫痰，喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难： 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难： （神经）呼吸浅慢，节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 （精神）呼吸浅快，伴随手足抽搐。过度通气，呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速，心率加快。重度贫血，红细胞携氧量减少。
10级临床医学概论期末考试试题 、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将 其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1?正常成人，心尖搏动一般位于（ ） A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm 5. 端坐呼吸主要见于（ ） A .呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 6. 发热（ ） A. 是一 -种症状 B.是一 -种体征 是体征 C.肠道外传播 D.肠道传播 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 C.是症状又是体征 D.不是症状也不 B.左侧第5肋间锁骨中线内 D.左侧第5肋间锁骨中线外 ） D.110 次/min D.钙拮抗剂 A.80 次/min B.90 次/min C.100 次 /min 3.高血压急症治疗宜选用（ ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C. p 阻滞剂 4.乙型肝炎主要经（ ） D.粪便潜血试验 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过（ A .呼吸道传播 B.生殖道传播
7.消化性溃疡的确诊可依靠（ A.内窥镜检查 B.B超 8.麻疹的病原体是一种（ ） C.胃液分析）
9?上消化道大出血者数小时内出血量超过（ A.800ml B.IOOOml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是（） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是（） A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?（ A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应（ A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D. 控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至 少持续（） A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是（ A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指（ A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定（ A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶18.肺炎球菌肺炎常为（
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抗感染药物使用强度计算的有关问题 一、DDD产生的背景 20世纪60年代，WHO的研究人员在对欧洲国家的药物利用研究中发现，由于缺少统一的分类系统和计量单位，不同人群的药物利用存在很大的差异。在1969年，WHO药物利用评价挪威中心修改欧洲药品市场研究协会的分类系统，提出了解剖学治疗学化学分类(Anatomical Therapeutic Chemical Classification，ATC分类)。在此基础上，确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。1982年WHO在奥斯陆的挪威医学中心成立了药物统计方法学合作中心，以促进DDD的广泛应用。1996年，WHO把DDD 作为药物利用研究中药物用量的国际标准。 二、DDD的制定标准 限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)是指当一种药物用于它的主要适应症时，假定的成人每天平均维持治疗剂量。它是在参考了不同国家的每天维持治疗剂量后得出的平均剂量，参照体重是70公斤，即使是特定的儿童剂型也是按照成人剂量来计算的。DDD是一种测量单位，是标准化药物用量的工具，并非每天推荐剂量或每天处方剂量(Prescribed Daily Dose，PDD)。DDD只分配给有ATC编码的药物，随着编码的改变，DDD也会随之改变。如甲硝唑在系统性抗厌氧菌感染时ATC编码为J01XD01，DDD为 1.5g，抗寄生虫时ATC编码为P01AB01，DDD为2g，在妇科局部应用时ATC编码为G01AF01，DDD为0.5g。 DDD值的确定方法 1. 成分单一的药品的DDD值确定原则 确定的该药主要适应症（对应在ATC代码上）成人日均维持剂量，当剂量需要根据体重来计算时，DDD值对应的是70kg体重的换算值；DDD值没有儿童值，即使计算的药物实际是用于儿童的剂型（如阿莫西林干混悬）时，DDD值也是使用成人的值1.0g。 DDD体现的是维持剂量而不是初始计量。如果说明书中队药物维持剂量的描述比较模糊，则应根据大多数情况下的质量剂量来确定DDD值，如果说明书规定“在患者能耐受的情况下，逐渐增加剂量至最大剂量”，应将该大剂量作为DDD值；而规定是“初始计量不能起效后应考虑增加剂量”的，则应将初始计量定为DDD值。 通常指治疗剂量，如果药物主要用于预防目的（如抗疟药），DDD为预防剂量； 根据药物的纯品计算DDD值，不提供不同盐类制剂的DDD值，如青霉素G钠与青霉素G钾的DDD相同。 考虑到前提药物没有单独的ATC代码，因此也不赋予单位的DDD值； 一个药物可能有多种给药途径，当不同给药途径的生物利用度差异较小时，DDD值相同，如氟康唑胶囊与注射液的DDD值均为0.2g；当不同给药途径的生物利用度差异较大时，会有不同的DDD值，如奥硝唑胶囊与注射液的DDD值分别为1.5g和1.0g。 如果不同给药途径的适应证不同时，也可能有不同的DDD值；对于某种给药途径实际应用非常少，也可能就不再单独指定了，而只使用同一个DDD值。 肠外给药的不同途径（如静脉和肌注）产品具有相同的DDD值。 2. 由于相同药物在不同国家的给药剂量不尽相同，在制定DDD值时需要权衡各方的常用剂量。 由于DDD值可能是两个或多个常用剂量的平均值，因此数值与常见的处方剂量常常不同。 3. 复方制剂DDD值的表示法