临床医学概要练习题

临床医学概要习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气。

胃镜见胃黏膜皱襞变细,血管透见。

考虑下列哪种疾病最可能?(0.3)A、十二指肠球后溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性肥厚性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E2.急性上呼吸道感染的主要病原体是:(0.3)A、衣原体B、细菌C、真菌D、支原体E、病毒正确答案：E3.男性,28岁, 2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。

以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。

查:BP60/40mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是:(0.3)A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案：B4.女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下 3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:(0.3)A、门脉性肝硬化B、原发性肝癌C、坏死后性肝硬化D、慢性活动性肝炎E、原发性肝汁性肝硬化正确答案：E5.肾盂肾炎最常见感染途径是(0.3)A、淋巴道感染B、上行感染C、器械感染D、直接感染E、血行感染正确答案：B6.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈鼓音,应首选哪项检查?(0.3)A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描正确答案：B7.肾病综合症的水肿主要是由于以下哪种因素所致?(0.3)A、抗利尿激素分泌增高B、全身毛细血管的通透性增高C、尿中失去大量蛋白质所致低蛋白血症D、继发性醛固酮增多,血容量增高E、肾脏瘀血肾小球滤过率降低正确答案：C8.女,32岁,乏力,腰痛,夜尿增多一年,查BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞管型3-4个/高倍,白细胞5-10个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影;两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平,最可能诊断为: (0.3)A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病,肾动脉硬化正确答案：C9.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高度水肿B、高蛋白尿C、高血脂D、尿中纤维蛋白降解产物增高E、高粘滞血症正确答案：D10.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失, 尿常规:蛋白(-).RBC 0-1/HP,WBC 0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?(0.3)A、继续采用抗菌素疗程B、低剂量药物抑菌疗法C、停药继续观察D、中药E、所有选项均不是正确答案：B11.心脏病患者出现交替脉时表示(0.3)A、房颤B、心包炎C、右心功能不全D、左心功能不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D12.女,26岁。

临床医学概要试题库（含参考答案）1、下列不符合食道癌的是A、进行性吞咽困难B、下段多于中段C、持续性下咽哽噎感D、男多于女E、老年人多答案：B2、Charcot三联症包括:A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块答案：C3、女,48岁。

外阴瘙痒伴灼热感3天。

妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。

该患者首先考虑为A、前庭大腺炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、淋菌性阴道炎答案：C4、3男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。

查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为A、横结肠癌B、升结肠癌C、降结肠癌D、阑尾类癌E、乙状结肠癌答案：B5、男性,52岁。

6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。

查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm 狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、腐蚀性食管灼伤答案：A6、0患者女性,65岁。

因车祸外伤头痛、恶心、呕吐,诊断闭合性颅脑损伤,早期治疗要点是A、控制水入量B、气管切开C、防止脑水肿和颅内血肿D、防止休克E、防止癫痫答案：C7、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对答案：A8、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、胆道感染E、肝良性肿瘤答案：C9、2患者女性,13岁。

自幼发育差。

突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。

初步考虑诊断为A、偏头痛B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑膜炎答案：B10、乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌E、Paget病答案：A11、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、先天性狭窄D、肾结核E、肾结石答案：E12、0患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是A、精索鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、先天性睾丸鞘膜积液D、腹股沟直疝E、精索肿物答案：B13、男性,33岁,右胸车祸伤1小时。

临床医学概要试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是: (0.3)A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后可有发热及氮质血症D、出血后疼痛减轻E、定有黑便正确答案：A2、下列哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 (0.3)A、伴有发热B、尿中有白细胞管型C、尿频、尿急D、尿中有红细胞E、尿中有白细胞正确答案：B3、48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤阳性,全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋缘下 5.0cm,体温37.4°C,血压正常。

可选用下列哪项治疗最为适宜? (0.3)A、腹腔穿刺放液B、氨苄青霉素C、腹水浓缩回输D、安体舒通E、腹腔颈静脉引流正确答案：A4、肝浊音上界消失,叩诊为鼓音者是下列哪种疾病的征象: (0.3)A、胃肠胀气B、右侧气胸C、急性胃肠穿孔D、肝囊肿E、爆发性肝炎正确答案：C5、口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、肝炎B、支气管肺炎C、肺结核D、流行性脑脊髓膜炎E、慢性支气管炎正确答案：D6、某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为(0.3)A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、脑梗塞D、暂时性脑缺血E、高血压脑病正确答案：E7、男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D8、下列哪种表现不会出现于血管外溶血?(0.3)A、血清间接胆红素增多B、骨髓幼红细胞明显增生C、尿呈深黄色,尿胆原排泄增多D、网织红细胞增高E、尿呈深褐色,隐血试验阳性正确答案：E9、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(0.3)A、变形杆菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、副大肠杆菌正确答案：B10、有关上消化道出血,下述哪项是错误的 (0.3)A、十二指肠出血用三腔气囊压迫无效B、其病因包括某些全身性疾病C、食管,胃底静脉曲张破裂出血最为常见,病死率高D、为明确诊断,内镜检查是有效手段之一E、积极止血和补充血容量是两项重要治疗措施正确答案：C11、低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是 (0.3)A、严重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、组织缺氧E、所有选项都不是正确答案：A12、男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,查体上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? (0.3)A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A13、患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出, 右侧扩大,一般情况下考虑为: (0.3)A、左侧肺不张B、左侧胸腔积液C、左侧大叶性肺炎D、肺脓肿E、左侧气胸正确答案：B14、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 (0.3)A、ECGB、HotterC、UCGD、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影正确答案：E15、60岁,男性,有高血压史多年.昨晚应参加酒会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 (0.3)A、高血压及脑溢血B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、急性出血糜烂性胃炎E、中毒性菌痢正确答案：B16、关于幽门梗阻的呕吐,下列哪种说法是不正确的?(0.3)A、幽门梗阻呕吐后较轻松B、幽门梗阻呕吐量大C、幽门梗阻呕吐物中无胆汁D、呕吐宿食是幽门梗阻的特点E、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：E17、急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,最可能的致病菌是 (0.3)A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、大肠埃希菌D、不动杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B18、男性,51岁。

临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。

恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。

2年前有腹部手术史。

此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。

临床医学概要试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的(0.3)A、血尿见于所有病例B、尿比重降低C、多数为中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血压E、水肿的凹陷性不明显正确答案：B2.支气管哮喘的机制包括:(0.3)A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、所有选项机制均有关正确答案：E3.以下哪种疾病不引起脾大?(0.3)A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、病毒性肝炎D、慢性粒细胞白血病E、败血症正确答案：A4.关于支气管哮喘,下列错误的是:(0.3)A、成人男性患病率高于女性B、全球有1.6亿患者C、病因受遗传因素和环境因素双重影响D、儿童患病率高于青年E、患病率发达国家高于发展中国家正确答案：A5.哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。

X线胸片示双肺过度充气。

导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、感染未控制B、足量补充液体C、精神紧张D、过敏原未清除E、痰栓阻塞小支气管正确答案：A6.女性,15岁。

头晕、乏力1一个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断缺铁性贫血,下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?(0.3)A、偶有鼻衄B、消化道慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、长期偏食E、月经过多正确答案：A7.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(0.3)A、多饮多尿症状明显B、血压偏低C、神志改变D、局限性抽搐正确答案：D8.某肝硬化腹水患者,近来有低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查:淡黄,比重 A.018,蛋白8.5%,李凡他试验阳性,细胞总数600×106/L,WBC560×106/L,多核80%,最可能并发哪种病?(0.3)A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、门脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝肾综合症正确答案：B9.患者突然发作心动过速,心率为170次/分,压迫眼球后心率降为70次/分,基本规则应首选诊断为(0.3)A、窦速B、房扑C、房颤D、室上速E、室速正确答案：D10.尿中出现红细胞管型常见于:(0.3)A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾动脉硬化D、急性肾盂肾炎E、肾结石正确答案：B11.下列哪项是食管炎引起的胸痛?(0.3)A、烧灼痛B、闷痛C、刺痛D、刀割样痛E、绞痛正确答案：A12.各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为(0.3)A、血尿素氮增高B、血电解质紊乱C、内生肌酐清除率降低D、血肌酐升高E、比重下降正确答案：C13.肺心病右心衰竭时:(0.3)A、听诊时有干湿啰音B、RV1+SV5=1.8mV,电轴右偏C、PaO2为45mmHgD、颈静脉怒张E、PaCO2为50mmHg正确答案：D14.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案：A15.黄疸早期或轻微出现时常见的部位是:(0.3)A、耳廓B、四肢肢端C、躯干D、巩膜、软腭粘膜E、手掌、脚掌正确答案：D16.男性,20岁。

《临床医学概要》练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案：D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案：C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案：E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案：E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案：A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案：C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案：B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案：D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案：A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案：D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案：A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案：A19、患者男性,42岁。

临床医学概要测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症:(0.3)A、自发性腹膜炎B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、出血正确答案：A2、按四区分法,十二指肠位置在: (0.3)A、右下腹部B、左下腹部C、下腹部D、左上腹部E、右上腹部正确答案：E3、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,吐白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性罗音,少许干性罗音,肝肋下2cm,脾(-),下肢浮肿(++), 250.27颈静脉充盈,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),首选治疗的药物是(0.3)A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：B4、男性,20岁。

哮喘重度发作前来急诊。

体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓。

为评价病情,下列体征哪项预示病情严重? (0.3)A、双肺叩诊过清音B、肋间隙增宽C、心脏绝对浊音界缩小D、双肺广泛响亮哮鸣音E、双肺呼吸音低,无明显哮鸣音正确答案：E5、金属音样咳嗽见于:(0.3)A、百日咳B、肿瘤压迫喉返神经C、严重肺气肿D、纵隔肿瘤压迫气管E、声带麻痹正确答案：D6、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生: (0.3)A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B7、目前对糖尿病患者预后威胁最大的是(0.3)A、神经病变B、心脑血管并发症C、感染D、肾脏并发症E、酮症酸中毒正确答案：B8、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能?(0.3)A、肝炎后肝硬化B、酒精性多发性神经病C、原发性肝癌D、掌挛缩病E、肝性脑病正确答案：E9、哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。

X线胸片示双肺过度充气。

导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、过敏原未清除B、精神紧张C、痰栓阻塞小支气管D、感染未控制E、足量补充液体正确答案：D10、男性,48岁。

临床医学概要习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。

体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音低、少。

可诊断为:A、急性化脓性腹膜炎B、粘连性单纯性肠梗阻C、阑尾残株炎D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻正确答案：E2.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D3.不是肠梗阻的共同临床表现有哪些A、腹痛B、便秘C、腹胀D、排气E、呕吐正确答案：B4.下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛B、有血性黏液便C、短期内出现血性腹水D、排气排便E、呕吐物带血性正确答案：A5.中度失血性休克病人估计失血量为A、1700~2000mlB、>2000mlC、600~800mlD、800~1600mlE、300~500ml正确答案：D6.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。

血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。

估计出血量达A、1700~2400mlB、400~500mlC、600~700mlD、>2400mlE、800~1600ml正确答案：E7.高位肠梗阻呕吐的特点是:A、出现迟、次数多、量少B、出现早、次数多、量少C、出现早、次数少、量多D、出现早、次数多、量多E、出现早、次数少、量少正确答案：B8.心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、医疗意外C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水正确答案：D9.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A、胸腔内压增加B、静脉回心血量增加C、右心功能不全或容量相对不足D、右心功能不全或血容量相对过多E、容量血管过度收缩正确答案：E10.肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:A、梗阻的程度B、梗阻的发生速度C、梗阻的部位D、梗阻的原因E、梗阻是否绞窄正确答案：E11.一般来说,肿瘤治疗的首选方法为A、生物治疗;B、免疫治疗;C、手术治疗;D、放射治疗;E、化学治疗;正确答案：C12.阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是A、切口感染B、肠粘连C、内出血D、盆腔脓肿E、门静脉炎正确答案：C13.下肢动脉硬化闭塞症主要病因是( )A、静脉曲张B、动脉粥样硬化C、动脉狭窄D、动脉栓塞E、静脉闭塞正确答案：B14.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A、肠蛔虫症B、先天性肠道闭锁C、腹膜后巨大血肿D、腹内手术或炎症后形成的粘连E、肠壁肿瘤正确答案：D15.手术病人发生溶血的最早征象是A、呼吸困难B、寒战、高热、头痛C、心前区压迫感和腰背酸痛D、切口渗血和低血压E、血红蛋白尿正确答案：D16.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得时浅时深B、呼吸变得又深又快C、呼吸变得又浅又慢D、呼吸变得又浅又快E、呼吸变得又深又慢正确答案：B17.Charcot三联征表现是A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克正确答案：C18.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、生长速度B、疼痛程度C、有无包膜D、分化程度E、有无溃疡正确答案：D19.关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E20.影响创伤修复最常见的因素是A、局部制动不够;B、感染;C、营养不良D、休克E、异物存留 ;正确答案：B21.患者,D男性,20岁,面部“危险三角区”疖自行挤破,该患者可能出现的严重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、面部蜂窝织炎;正确答案：D22.患者男性,42岁。

临床医学概要练习题第一章常见症状一、选择题A1型题1、以口测法为准，下列属于高热的是A、37.3~38B、38.1~39C、39.1~41D、41以上E、36~372、下列哪项属于败血症热型A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、回归热E、波状热3、肺结核见于下面哪种热型A、弛张热B、不规则热C、间歇热D、回归热E、波状热4、下列哪项不是局部水肿的原因A、静脉、淋巴回流受阻B、炎症C、外伤D、毛细血管通透性增高E、营养不良性水肿5、下列从眼睑及颜面开始的水肿是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、风湿性水肿E、内分泌性水肿6、下列哪项不是引起呼吸困难的病因A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、运动系统疾病D、中毒E、血液病7、病人嗜好烟、酒属于A、现病史B、既往史C、个人史D、主诉E、家族史8、病史中最重要的是A、现病史B、既往史C、个人史D、婚姻史E、家族史9、咳铁锈色痰最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、慢性咽炎10、呼吸困难的患者出现“三凹征”，提示A、气管、大支气管阻塞B、小支气管阻塞C、肺部炎症D、胸膜炎E、肺结核11、以夜间整发型呼吸困难为突出表现，见于A、肺癌B、左心衰竭C、喉头水肿D、气胸E、胸骨骨折12、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸13、胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性胸膜炎C、心绞痛D、纵膈疾病E、食管炎14、腹痛位于右上腹，并向右肩部放射，提示A、胆囊炎B、胃炎C、肠炎D、阿米巴痢疾E、胰腺炎15、出现转移性右下腹疼痛伴有发热可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E急性膀胱炎16、慢性腹泻最常见的病因是A、肠源性腹泻B、胃源性腹泻C、胰源性腹泻D、肝源性腹泻E、胆源性腹泻17、多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系统疾病E、膀胱癌18、下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A、休克B、前列腺肥大C、重度失水D、急性肾炎E、肾动脉血栓形成19、心源性水肿最常见的病因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、缩窄性心肌炎D、渗出性心肌炎E、心绞痛20、女性病人停经后突然出现剧烈腹痛，首先应想到A、脾破裂B、肝破裂C、异位妊娠D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎A2型题21、女，30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳动，易于月经期发作，最可能的是A、癫痫型头痛B、偏头痛C、脑供血不足D、肌紧张性头痛E、三叉神经性头痛22、5岁男孩，在家玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭23、男50岁，大量饮酒后突发左上腹疼痛，疼痛呈持续性阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，提示A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、胆结石24、女35岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎25、男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、尿崩症E、糖尿病B型题26、引起咳嗽的病因有A、慢性咽炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺淤血E、左心衰竭27、引起咯血的疾病有A、流行性出血热B、支气管扩张C、急性牙龈炎D、急性扁桃体炎E、肺癌28、引起胸痛的疾病有A、肋软骨炎B、带状疱疹C、自发性气胸D、食管炎E、急性心肌梗死29、引起肝细胞性黄疸的疾病有A、钩端螺旋体病B、胰头癌C、病毒性肝炎D、肝癌E、肝硬化30、昏迷伴有瞳孔缩小见于A、阿托品中毒B、CO中毒C、有机磷农药中毒D、吗啡中毒E、氯丙嗪中毒二、名词解释1、发绀2、咯血3、三凹征4、心源性哮喘5、黄疸6、水肿7、夜间阵发性呼吸困难8、腹泻9、呕血10、意识障碍三、简答题1、简述发热的分度2、何为大量、中量、少量咯血？3、试述咯血与呕血的鉴别。

临床医学概要模拟练习题+参考答案一、单选题（共IOO 题，每题1分，共100分）1、引起瞳孔缩小的是（）A、青光眼B、可卡因C^氯丙嗪D、颈交感神经刺激正确答案：C2、肠鸣音活跃是指听诊每分钟肠鸣音次数大于A、10次B、15次C、6次D、8次E、5次正确答案：A3、对发热病人的询问，正确的是A、你发热时是不是还有头痛？B、你发热都是在下午吗？C、“发热前有寒颤吗？”D、“您除了发热还有哪里不舒服”正确答案：D4、第一心音的听诊特点。

错误的是A、强度较响B、时较短C、在心尖部最响D、音调较低钝E、与心尖博动同时出现正确答案：B5、下列哪项属病理反射Λ^Romberg征B、1asegue征C、Gordon征D N Kernig征E、Brudzinski征正确答案：C6、吸气性呼吸困难主要见于A、肺炎B、支气管哮喘C、喉头水肿D、肺气肿E、胸腔积液正确答案：C7、胃肠道穿孔的主要X线征象是A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体C、气液平出现D、肠管充气扩张E、麻痹性肠梗阻正确答案：B8、外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性（）A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E9、女，23岁，述其腹部疼痛2小时，出现发热，呕吐半小时，其主诉是A、发热及腹痛，呕吐B、发热呕吐半小时，发热2小时C、发热，呕吐及腹痛半小时D、腹痛2小时，发热呕吐半小时E、腹痛及发热呕吐2小时正确答案：D10、下呼吸道部分梗阻时可发生（）A、呼气性呼吸困难B、吸气时间延长C、可闻及湿罗音D、混合性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：A11、黄疸伴皮肤瘙痒常见于A、肝硬化B、溶血C、急性黄疸性肝炎D、药物中毒性是肝炎E、胆总管结石正确答案：E12、一糖尿病教育护士在社区做糖尿病健康教育，其在运动方面的指导不妥的是()A、运动量以不感到疲劳为度B、2型肥胖病人宜于餐前运动C、最好做有氧运动D、合并急性感染时卧床休息E、1型糖尿病病人可安排在餐前运动正确答案：E13、下列哪种疾病不是肮病毒体感染A、克-雅病B、库鲁病C、致命性家族失眠症D、裘-斯综合征E、莱姆病正确答案：E14、孕妇常见的贫血是()A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血正确答案：B15、正常肠鸣音次数为每分钟A、2~3次B、1~2次C、6~7次D、8~10次E、4~5次正确答案：E16、锥体束损害时∙，不出现的体征有A、氏征阳性B、Kernig征C、腱反射亢进D、肌张力增高E、一侧腹壁反射消失正确答案：B17、患者能保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，对周围环境的理解和判断失常，这种意识状态称为（）A、深昏迷B、嗜唾C、浅昏迷D、昏睡E、意识模糊正确答案：E18、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）A、过敏性休克B、发生低血糖C、注射处脂肪萎缩D、等麻疹样皮疹E、注射处红肿、疼痛正确答案：B19、正常人触觉语颤的生理差异为A、前胸上部较下部强B、后背上部较下部强C、左上胸较右上胸强D、胸上部较下部弱E、女性比男性强正确答案：A20、库斯莫尔呼吸的特征是（）A、呼吸急促、有屏气B、呼吸表浅、快速C、呼吸由浅慢逐渐变为深快D、呼吸深大而稍快E、呼吸与呼吸暂停相交替正确答案：D21、主动脉瓣第二听诊区位于A、左锁骨中线内侧第5肋间隙处B、胸骨左缘第3.4肋间处C、胸骨左缘第2肋间处D、胸骨右缘第2肋间处E、胸骨下缘近剑突处正确答案：B22、液波震颤阳性的腹水量至少是A、3000"4000m1B、5000"6000m1C、1000"2000m1D、4000"5000m1E、2000"3000m1正确答案：A23、支气管哮喘引起的呼吸困难是A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、肺淤血和肺泡弹性降低D、混合型呼吸困难E、呼吸中枢受抑制正确答案：A24、评估胆囊压痛点的发方法为（）A、深压触诊法B、浅部触诊法C、滑动触诊法D、冲击触诊法E、双手触诊法正确答案：A25、正常人腋测法体温为A、36.5℃—37℃B、36℃—37℃C、36.5—37.7℃D、36.3℃—37.2℃E、36.5℃—37.5℃正确答案：B26、正常瞳孔直径为（）A、3~4mmB、6mmC^2~3mmD、5mmE、P2mm正确答案：A27、震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为A、手足搐搦B、动作性震颤C、老年性震颤D、手足除动E、静止性震颤正确答案：B28、肝细胞性黄疸可引起A、尿胆红素阴性B、有酱油色尿C、以非结合胆红素升高为主D、以结合胆红素升高为主E、结合胆红素和非结合胆红素均明显升高正确答案：E29、甲苯磺丁胭的作用主要是A、刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用B、加速糖原的合成与储存C、抑制糖原的分解与异生D、阻止葡萄糖在肠道的吸收E、加速葡萄糖向细胞内转运正确答案：A30、小明，10岁。

临床医学概要练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于成(老)年型糖尿病,下列哪项错误的 (0.3)A、易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷B、单用饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好控制C、大多肥胖D、起病缓慢,症状较轻E、对胰岛素敏感正确答案：E2、呕吐宿食常见于以下哪种原因?(0.3)A、颅脑外伤B、食物中毒C、妊娠D、急性胰腺炎E、幽门梗阻正确答案：E3、搏动性头痛多为:(0.3)A、眼源性疼痛B、三叉神经痛C、颅内感染D、颅内占位性病变E、血管性头痛正确答案：E4、上消化道出血的最常见病因是(0.3)A、消化性溃疡B、尿毒症C、急性胃粘膜损害D、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂E、胆道结石正确答案：A5、多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制:(0.3)A、兴奋多巴胺受体、β、α受体B、兴奋β、α受体C、兴奋β受体D、兴奋多巴胺受体、β受体E、兴奋多巴胺受体正确答案：A6、急性心肌梗塞时,下列哪一种血液学检验最早出现有诊断价值的变化?(0.3)A、谷草转氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶(CPK)-MC、乳酸脱氢酶(LDD、白细胞计数E、血沉正确答案：B7、下列哪项是肾小球疾病活动的主要表现(0.3)A、血脂B、蛋白尿C、血沉D、血压E、血清补体正确答案：B8、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐, 可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好?(0.3)A、阿托品静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、克分子乳酸钠静脉滴注D、人工心脏起搏E、异丙基肾上腺素静脉滴注正确答案：D9、患者男性,65岁,既往有高血压病史5年,需常年服降压药,最近一周因头痛头晕而复诊,测血压为190/116 mmHg,根据测得的血压值该患者可诊断为: (0.3)A、正常高值B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、1级高血压正确答案：C10、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项错误:(0.3)A、室性心动过速可用利多卡因B、窦性心动过速不宜用β阻滞剂C、频发房早选用常规剂量洋地黄D、频发室早选用利多卡因E、偶发房性早搏,以纠正缺氧为主正确答案：C11、尿毒症患者下列哪种情况最危险?(0.3)A、血清钙1.8mmol/LB、血尿素氮24mmol/LC、二氧化碳结合力15mmol/LD、血清钾7mmol/LE、血肌酐374umol/L正确答案：D12、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?(0.3)A、侧支循环建立和开放B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、脾肿大正确答案：A13、胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别在于(0.3)A、发生酮中毒的倾向不同B、发病年龄不同C、对胰岛素的敏感性不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同正确答案：E14、女性,50岁,寒战高热一天,体温40℃,右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025, 白细胞+++,白细胞管型0-1/HP,红细胞+,蛋白+.为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查?(0.3)A、尿细菌培养+药敏试验B、尿细菌普通培养+菌落计数C、尿细胞计数D、亚硝酸盐还原试验E、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌正确答案：E15、正常成人静息状态下,每分钟呼吸频率为: (0.3)A、15~20次B、12~20次C、12~16次D、14~16次E、10~14次正确答案：B16、对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施?(0.3)A、镇痛药B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、禁食和胃肠减压正确答案：D17、年轻女患,反复尿频,尿急二年,伴阵发剧烈腰痛,一个月来出现两次全程血尿,尿涂片染色发现革兰阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最有意义?(0.3)A、肌酐清除率测定B、肾盂静脉造影C、尿抗酸菌涂片D、尿β2微球蛋白E、尿高渗培养正确答案：B18、下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高血脂B、高蛋白尿C、高粘滞血症D、高度水肿E、尿中纤维蛋白降解产物增高正确答案：E19、40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效不佳,最可能的诊断为(0.3)A、慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、胃癌D、十二指肠炎E、功能性消化不良正确答案：B20、诊断支气管哮喘的主要依据是: (0.3)A、血嗜酸粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气症正确答案：C21、慢性肾炎的临床分型是(0.3)A、普通型,高血压型,肾病型,隐匿型B、普通型,高血压型,肾病型C、普通型,肾病型,慢性急性发作型D、普通型,高血压型,肾病型,慢性急性发作型E、隐匿型,高血压型,普通型,慢性急性发作型正确答案：D22、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案：A23、急性肾炎的特点是(0.3)A、蛋白尿,高血压,血尿,胆固醇增高B、蛋白尿,血尿,持续高血压,尿少C、浮肿,少尿,血尿,高血压D、浮肿,蛋白质,高血压,管型尿E、浮肿,少尿,血尿,胆固醇增高正确答案：C24、下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血?(0.3)A、嗜泥土癖B、共济失调C、反甲D、口角炎E、吞咽困难正确答案：B25、患者,男,54岁。

临床医学概要习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心前区隆起最常见于A、肥厚性心肌病B、大量心包积液C、先天心脏病D、肺源性心脏病E、高血压心脏病正确答案：C2.下列关于弛张热的叙述正确的是A、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃正确答案：C3.一位发热患者,体温在39℃ 以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃ 以上,最低时体温仍高于正常。

这种热型是A、弛张热B、稽留热C、波浪热D、回归热E、间歇热正确答案：A4.板状腹常见于A、结核性腹膜炎B、胃溃疡大出血C、急性肠穿孔D、癌性腹膜炎E、肠梗阻正确答案：C5.下列不属于感染性发热的是A、伤寒B、大叶性肺炎C、流行性脑脊髄膜炎D、肺脓肿E、中暑正确答案：E6.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()A、注射处红肿、疼痛B、发生低血糖C、过敏性休克D、荨麻疹样皮疹E、注射处脂肪萎缩正确答案：B7.肺脓肿A、X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平B、X线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布C、X线胸片见单个薄壁圆形阴影D、X线胸片呈大片状阴影内有单个空洞伴液平E、X线胸片上部有小片状阴影伴空洞正确答案：D8.心脏触及震颤多由于A、心动过速B、心房颤动C、瓣膜关闭不全D、心室颤动E、瓣膜狭窄正确答案：E9.夜间阵发性呼吸困难见于A、急性右心功能不全B、肺气肿C、急性左心功能不全D、支气管哮喘E、胸腔积液正确答案：C10.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，应重点关注的部位是（）A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝正确答案：E11.肱三头肌的反射中枢位于A、颈髓4－5节B、颈髓7－8节C、颈髓6－7节D、颈髓2－3节E、颈髓1-2节正确答案：C12.患者男性，40岁，间断规律性上腹痛5年，餐后痛明显，昨日进食2小时后疼痛加重，出现呕吐，呕吐物中有红色，你考虑患者出现呕血的病因最可能是A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血B、白血病C、胃癌D、消化性溃疡E、急性胃炎正确答案：D13.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列何项不妥 ()A、空腹及餐后2小时血糖测定B、口服降血糖药物治疗C、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定D、分析影响血糖结果的因素E、进行口服葡萄糖耐量试验正确答案：B14.下列引起腹部外形改变的因素中，哪一项是错误的A、弥漫性腹部膨隆——巨大腹块B、蛙状腹——腹内充气C、右上腹膨隆——原发性肝癌D、状腹-晚期癌症E、下腹部隆起——早期妊娠正确答案：A15.胸壁局部有压痛可见于( )A、胸壁局部软组织炎症或骨折B、肺结核C、大叶性肺炎D、支气管炎E、胸膜炎正确答案：A16.隆隆样杂音常出现于A、主动脉瓣第二听诊区B、主动脉瓣第一听诊区C、二尖瓣区D、肺动脉瓣区E、三尖瓣区正确答案：C17.营养性缺铁性贫血的血象特点是 ()A、RBC 减少比 Hb 减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH=32pgD、红细胞中央淡染区扩大E、粒细胞核左移正确答案：D18.扁桃体发炎时，经检查发现腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，扁桃体肿大不超过咽腭弓者，判断扁桃体肿大为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、不确定E、正常正确答案：A19.中度发热的口腔温度是A、37-37.2℃B、37.3-37.9℃C、38-38.9℃D、39-40.9℃E、41℃以上正确答案：C20.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于( )A、胸膜疾病B、大量腹水C、妊娠晚期D、腹膜炎正确答案：A21.标志着炎症波及壁腹膜的是（）A、腹壁紧张B、腹部压痛C、反跳痛D、逆蠕动波E、以上都不是正确答案：C22.头面部不能检查触痛的为( )A、上颌窦B、筛窦C、蝶窦D、额窦正确答案：B23.肝浊音界缩小见于A、急性肝炎B、急性肝坏死C、肝癌D、肝脓肿E、肝淤血正确答案：B24.2型糖尿病的特点是()A、都有"三多一少"表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E25.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 ()A、红细胞内出现 Howell-Jolly 小体B、出现有核红细胞C、网织红细胞百分率D、网织红细胞绝对值E、血红蛋白及红细胞计数正确答案：D26.“三凹征”是指（）A、胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时期凹陷B、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时期凹陷C、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时期凹陷D、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时期凹陷E、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时期凹陷正确答案：C27.左心房和肺动脉段增大，心腰部饱满或膨出可见于A、包积液B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、房间隔缺损正确答案：C28.上消化道出血患者出现柏油样便提示出血量为A、10一20mL/24hB、〉250mI/24hC、〉5一10ml/24hD、〉50一70mI/24hE、〉100一200/24h正确答案：D29.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A、急性ITPB、淋巴瘤C、病毒性肝炎D、传染性单核细胞增多症E、白血病正确答案：A30.腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断是A、健康成年人B、肝硬化门脉高压C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、下腔静脉均阻塞正确答案：C31.出现中心性发绀的疾病是A、法络四联症B、右心衰竭C、严重休克D、血栓性静脉炎E、缩窄性心包炎正确答案：A32.周围血管征不包括:A、肝颈静脉回流征阳性B、水冲脉C、毛细血管搏动征D、颈动脉搏动明显E、大动脉枪击音正确答案：A33.黄疸最先出现的部位是A、巩膜及软腭B、手掌C、足底D、颊面部E、前额及鼻部正确答案：A34.随意运动消失，对声光等刺激毫无反应，但强刺激时有痛苦表情，称为( )A、意识模糊B、深昏迷C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案：C35.腹壁揉面感多见于A、结核性腹膜炎B、胃肠穿孔C、肝脾破裂D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：A36.某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第心音亢进，反映有病理变化的特征是A、呼吸B、第二心音C、杂音D、心律E、心率正确答案：C37.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 ()A、骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核B、血清铁蛋白降低C、血清总铁结合力增高D、外周血呈小细胞低色素性贫血E、血清铁降低正确答案：B38.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A、支气管哮喘B、肺气肿C、胸腔积液D、急性右心功能不全E、急性左心功能不全正确答案：E39.患者男，30岁进食新鲜的蚕豆后出现发热，腰痛皮肤粘膜黄染化验尿胆红素成阴性其病因是A、肝硬化B、胆汁淤积性黄疸C、溶血性贫血D、胆道蛔虫症E、急性胆囊炎正确答案：C40.哪种先天性心脏病肺血减少A、房间隔缺损B、艾森曼格氏综合征C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：E41.肠鸣音亢进见于如下疾病，但除外A、服用泻剂B、急性肠炎C、低血钾D、机械性肠梗阻E、肠蠕动增强正确答案：C42.与蜘蛛痣形成相关的因素是 ( )A、凝血机制障碍B、体内雌激素增高C、毛细血管脆性增加D、血小板减少E、严重感染正确答案：B43.女性,30 岁,月经量多已 2 年。

临床医学概要题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于洋地黄中毒的处理,下列哪项是错误的:(0.3)A、出现第二度房室传导阻滞者立即临时人工心脏起搏B、及时停药C、注意血电解质紊乱D、出现室性心动过速一般不宜选择同步电复律E、早期诊断正确答案：A2.男性,70岁。

吸烟史40年,3月来出现咳嗽,以高亢的干咳为特点,伴有呼吸困难,最可能的诊断:(0.3)A、肺脓肿B、肺炎C、肺癌D、哮喘E、气管炎正确答案：C3.高血压病在我国最常见的死亡原因 (0.3)A、急性左心衰B、脑猝中C、高血压危象D、尿毒症E、室性快速性心律失常正确答案：B4.女,26岁。

头痛,腰酸,口干,胸闷,心悸,少尿三天,浮肿外观。

表情淡漠,血压 90/60mmHg,心率120次/分,腹膨隆叩为浊音,双下肢凹陷性水肿, 胸腔中等量积液。

血红蛋白140g/L,尿蛋白(++++)、白细胞4/HP、红细胞6/HP; 血浆白蛋白14g/L。

首先应立即处理(0.3)A、输白蛋白B、50%GS+速尿C、放胸腹水D、5%GS+间羟胺E、50%GS+西地兰正确答案：A5.患者,男性,58岁,突然发生剧烈的头痛,伴有呕吐、脑膜刺激征,无发热,结合病史该下列哪项符合患者的诊断:(0.3)A、脑血栓B、脑肿瘤C、高血压D、化脓性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：E6.男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/H 高于正常,哪一个治疗方案最佳?(0.3)A、甲氰咪呱+庆大霉素B、庆大霉素+胶体铋C、洛赛克(Omeprozol)+胶体铋D、生胃酮+胶体铋E、硫糖铝+庆大霉素正确答案：C7.糖尿病微血管病变的病理特点首选是(0.3)A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B、毛细血管的基底膜增厚,P.AS染色阳性C、毛细血管的微血栓形成血流速慢D、毛细血管的钙化宜透性降低E、毛细血管的内皮细胞受损正确答案：B8.下列关于腹壁反射的说法正确的是:(0.3)A、检查时、嘱患者仰卧,下肢稍曲,使腹壁松弛B、分别沿肋缘、脐平及腹股沟的方向,由内向外轻划两侧腹壁皮肤C、一侧腹壁反射均消失见于对侧锥体束病损D、应为垂直方向自下向中划皮肤E、上,中,下划动皮肤代表胸髓7-8节,9-10节,11-12节支配,可以分三段脐平,脐上,脐下垂直划动皮肤。

临床医学概要考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.影响创伤修复最常见的因素是A、休克B、局部制动不够;C、感染;D、异物存留 ;E、营养不良正确答案：C2.间歇性跛行是由于A、肌无力B、静脉血栓形成C、动脉栓塞D、动脉痉挛、供血不足E、维生素C缺乏正确答案：D3.胆固醇结石好发生于A、总胆管B、左肝管C、右肝管D、胆囊内E、以上都不是正确答案：D4.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、解除腹痛C、排除脓性渗出物D、消除引起腹膜炎的病因E、使脓液局限吸收正确答案：D5.所谓有效循环血量是A、每分钟心脏输出的血量B、回流至心脏的血量C、单位时间内通过毛细血管的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量正确答案：D6.关于输血的适应证,下列哪项是错误的A、严重感染时输入补体、抗体;B、大出血时补充血容量;C、凝血异常补充凝血因子;D、增加营养;E、纠正贫血或低蛋白血症;正确答案：D7.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、胀痛B、持续性腹痛阵发性加剧C、持续性腹痛D、阵发性腹痛E、放射性腹痛正确答案：B8.B超检查胆囊前应常规禁食A、3小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时正确答案：D9.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断,应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP正确答案：C10.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、全身乏力,眩晕;B、口唇干燥,眼窝凹陷;C、呼吸深快、呼气时有酮味;D、呼吸浅慢,呼气时有酮味;E、心率加快,血压下降;正确答案：C11.肠梗阻发生后,最重要的是了解A、肠梗阻的程度B、肠梗阻的类型C、肠梗阻的原因D、肠梗阻是否发生绞窄E、肠梗阻的部位正确答案：D12.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、镁缺乏;B、高钠血症;C、高钙血症;D、低钾血症;E、高钾血症;正确答案：D13.肠梗阻最常见的原因是?A、肠肿瘤B、嵌顿疝C、肠扭转D、肠蛔虫病E、肠粘连正确答案：E14.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、体温中枢受损害B、发热反应C、疟疾感染D、过敏反应E、溶血反应正确答案：B15.最严重的早期输血并发症是A、细菌污染反应B、发热反应C、溶血反应D、循环超负荷E、过敏反应正确答案：C16.关于肿瘤的转移错误的是A、肝癌可出现脑转移B、肺癌可出现骨转移C、胃癌可转移至盆腔D、乳癌可转移至锁骨上淋巴结E、交界性肿瘤不出现转移正确答案：E17.面颊部开放性损伤后20小时就诊,局部处理应A、清创后不予缝合;B、清创后延期缝合;C、止血后缝合;D、清创后一期缝合;E、伤口不清创、换药;正确答案：D18.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹痛持续加重,无缓解B、肠鸣音消失或减弱C、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变D、腹部出现腹膜刺激征E、呕吐血性或棕褐色液体正确答案：C19.低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、挤压创伤C、输血过量D、胃肠减压E、术后少尿正确答案：D20.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D21.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是A、出现腹膜刺激征B、呕吐血性或棕褐色液体C、肠鸣音消失D、持续剧痛无缓解E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E22.急性腹膜炎的患者腹部检查的腹膜炎三联征是A、腹式呼吸减弱、腹肌紧张和压痛B、腹肌紧张、压痛和反跳痛C、肝浊音上界消失、腹肌紧张和压痛D、腹式呼吸增强、腹肌紧张和压痛E、腹部膨胀、腹肌紧张和反跳痛正确答案：B23.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Buerger试验D、腰交感神经阻滞试验E、Pratt试验正确答案：A24.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、高钾性酸中毒C、低氯、低钾性酸中毒D、低钾性酸中毒E、低氯、低钾性碱中毒正确答案：E25.临床上最常见的输血反应是A、过敏反应B、非溶血性发热反应C、溶血反应D、反应E、细菌污染反应正确答案：B26.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过A、20mlB、50mlC、40mlD、30mlE、60ml正确答案：C27.不是急性肠梗阻手术的原则是A、恢复肠腔通畅B、解除梗阻C、去除病因D、分离可以分离的粘连,预防以后引起肠梗阻E、用最短的手术时间,最简单的方法正确答案：D28.患者男性,42岁。

临床医学概要测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、自体输血B、输新鲜冰冻血浆C、输新鲜血D、输浓缩红细胞E、输白蛋白制剂正确答案：A2.低渗性缺水常无A、口渴感B、缺钠C、缺水D、血容量减少E、少尿正确答案：A3.男性,53岁。

汽车撞伤3小时急诊入院。

检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。

入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A、创伤性关节炎B、休克C、坠积性肺炎D、创口感染E、尿路感染及结石正确答案：B4.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、化脓性心包炎;B、脓毒症 ;C、颅内化脓性海绵状静脉窦炎;D、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息;E、纵隔化脓感染;正确答案：D5.成人心肺复苏的合理顺序是A、开放气道一胸外按压一人工呼吸;B、胸外按压一人工呼吸一开放气道;C、胸外按压一开放气道一人工呼吸;D、开放气道一人工呼吸一胸外按压;E、人工呼吸一胸外按压一开放气道;正确答案：C6.女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。

既往有类似发作历史。

查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。

白细胞24×109/L,最大可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是正确答案：D7.低钾血症少见于A、碱中毒B、急性肾衰竭C、长期进食不足D、持续胃肠减压E、大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：B8.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为A、高血钾症B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低血钾症E、低渗性脱水正确答案：B9.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A、低渗性缺水B、原发性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、等渗性缺水正确答案：E10.休克抑制期微循环变化主要是A、出现弥散性血管内凝血;B、毛细血管前括约肌舒张;C、动静脉短路开放;D、毛细血管后静脉舒张;E、毛细血管前括约肌收缩;正确答案：B11.肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:A、梗阻是否绞窄B、梗阻的原因C、梗阻的部位D、梗阻的发生速度E、梗阻的程度正确答案：A12.腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、机械性绞窄性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、血运性肠梗阻正确答案：D13.麻醉中的手术病人,如出现输血后溶血反应,下列哪一项对诊断最重要A、喉头水肿、呼吸困难;B、皮肤荨麻疹;C、心率增快,大量血性泡沫痰;D、伤口渗血、低血压;E、血红蛋白尿;正确答案：D14.可引起感染性休克的是A、脾破裂B、青霉素过敏C、绞窄性肠梗阻D、骨盆骨折E、张力性气胸正确答案：C15.下肢动脉硬化闭塞症主要病因是( )A、静脉曲张B、动脉粥样硬化C、静脉闭塞D、动脉栓塞E、动脉狭窄正确答案：B16.休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、充分补液D、适当补液E、补液试验正确答案：E17.患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为A、30:4B、15:2C、15:1D、30:2E、30:1正确答案：D18.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹痛持续加重,无缓解B、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：B19.代谢性酸中毒病人一般不表现为A、面部潮红B、学吸深而快C、心率加快D、尿液呈中性E、呼气有酮味正确答案：D20.B超检查胆囊前应常规禁食A、3小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时正确答案：D21.胆固醇结石好发于A、肝总管B、胆囊C、右肝管D、左肝管E、胆总管正确答案：B22.女.28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。

临床医学概要习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于糖尿病临床表现的论述,哪一项是最正确的?(0.3)A、目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒B、颅神经损害是常见的并发症C、因烦渴,多饮而引起多尿D、糖尿病病人都有"三多"症状E、部分病人以并发症为首发症状正确答案：E2.下列哪一部位的急性心肌梗塞最易引起房室传导阻滞(0.3)A、下壁(隔面)B、广泛前壁C、前壁D、前间壁E、侧壁正确答案：A3.男性,50岁。

因进行性胸闷、气促5年,诊断弥漫性肺间质纤维化,行肺功能检测,以下哪项不正确?(0.3)A、肺活量减低B、残气量增加C、肺总量减少D、FEV1/FVC正常或增加E、FEV1正常或增加正确答案：B4.Somogyi效应发生后最恰当的处理方法是(0.3)A、减少胰岛素用量B、加大胰岛用量C、换一型胰岛素制剂D、增加碳水化合物总量E、维持原有胰岛素用量正确答案：A5.50岁慢性肺心病心衰患者,因浮肿加重,尿少,使用较多利尿药,因而产生一系列并发症。

下列哪项不易发生? (0.3)A、出现神经精神症状B、使血液稀释,增加循环阻力C、使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭D、易发生播散型血管内凝血E、易导致低钾、低氯性碱中毒正确答案：B6.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是(0.3)A、FEV％<60％B、最大通气量低于预计值的80%C、残气容积占肺总量的百分比>40%D、PaO<8kPa(60mmHg)E、PacO>6.7kPa(50mmHg)正确答案：C7.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是(0.3)A、败血症B、肾形高血压C、尿毒症D、肾结石E、肾周围脓肿正确答案：C8.71岁男性,患高血压病25年,平时血压最高可达180/112mmHg ,本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,少尿,咳粉红色泡沫痰.不能平卧 .体检:血压180/128mmHg,心界左下扩大,两肺底闻及罗音,眼底检查发现出血及视乳头水肿。

临床医学概要练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心脏前负荷增高时,心脏的主要代偿机制是( )A、交感神经兴奋性增加B、Frank-Starling机制C、心脏扩大D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E、心肌肥厚正确答案：B2、肝硬化腹水的错误措施是 ( )A、联合应用留钾和排钾利尿剂B、一般进水量限制在1000ml/d左右C、低盐饮食D、少量多次补充白蛋白E、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段正确答案：E3、女,50岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢浮肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。

治疗首选 ( )A、口服利尿剂B、静脉注射白蛋白C、穿刺放腹水D、导泻E、强心剂正确答案：A4、促使溃疡病发生、发展的因素中,属于胃肠黏膜保护因素的是 ( )A、幽门螺杆菌感染B、胰酶C、胃酸和胃蛋白酶D、前列腺素E、阿司匹林正确答案：D5、用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131 I治疗 ( )A、3个月B、6个月C、2个月D、12个月E、1个月正确答案：B6、维生素D缺乏病由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )A、方颅B、肋膈沟(赫氏沟)C、鸡胸或漏斗胸D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或侧弯正确答案：A7、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 ( )A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链'O'滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案：E8、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、生理维持液D、2/3张含钠液E、1/4张含钠液正确答案：A9、明确泌尿系感染首先取决于( )A、排尿困难B、尿道外口红肿C、尿内发现大量红细胞D、会阴部疼痛E、尿内找到细菌或出现白细胞正确答案：E10、在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、结核杆菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、肺炎链球菌正确答案：E11、室间隔缺损的典型杂音是( )A、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音B、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音D、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是正确答案：C12、细菌性阴道病的诊断标准，不恰当的是( )A、阴道分泌物均质、稀薄B、阴道PH>4.5C、线索细胞阳性D、阴道黏膜炎症改变显著E、加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味正确答案：D13、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是 ( )A、肝肾综合征B、上消化道出血C、营养吸收障碍D、骨髓造血功能低下E、脾功能亢进正确答案：E14、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 ( )A、幽门螺杆菌B、大肠杆菌C、α链球D、肺炎球菌E、耶尔森菌正确答案：E15、急性肾盂肾炎的疗程通常是( )A、1周B、2周C、4周D、6周E、3周正确答案：B16、一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发热,白细胞增高,你首先应考虑是( )A、发生了并发症B、支持疗法不力C、细菌产生耐药性D、青霉素剂量不足E、机体抵抗力差正确答案：A17、十二指肠溃疡的好发部位是 ( )A、十二指肠水平部B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠球部前壁E、十二指肠乳头处正确答案：D18、先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法乐四联症正确答案：C19、引起门静脉高压症的最常见原因是 ( )A、肝炎后肝硬化B、肝包虫病C、血吸虫性肝硬化D、先天性门静脉狭窄E、胆汁性肝硬化正确答案：A20、引起小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是( )A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B21、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变( )A、轻微肺纤维化B、局部机化性肺炎C、局限性肺气肿D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹正确答案：E22、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 ( )A、GFR>50ml/min,Cr>445 umol/L,BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178umol /L,BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445μmol /L,BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L正确答案：E23、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因( )A、气道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调正确答案：E24、婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是( )A、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%B、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%C、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%D、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%E、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%正确答案：D25、下尿路感染的主要症状是( )A、耻骨上疼痛B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后D、脓血尿E、会阴部疼痛正确答案：B26、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是 ( )A、进食-缓解-疼痛B、缓解-疼痛-进食C、疼痛-进食-缓解D、进食-疼痛-缓解E、疼痛-进食-疼痛正确答案：D27、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是( )A、痰液阻塞气道B、支气管痉挛C、V/Q>0.8D、高热E、V/Q<0.8正确答案：E28、下列哪一项是慢肾衰最高危的结果 ( )A、血钙1.8mmo/LB、血肌酐1600umoLC、尿素氮33mmol/LD、血钾6.8mmol/L正确答案：D29、某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为( )A、脑梗死B、高血压脑病C、脑出血D、暂时性脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：B30、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为: ( )A、严重气促B、明显三凹征C、烦躁不安D、血气分析E、严重青紫正确答案：D31、消化性溃疡病的主要临床表现 ( )A、食欲不振、上腹部不适B、精神、神经症状C、慢性、周期性、节律性上腹痛D、反酸、暧气E、持续性上腹痛正确答案：C32、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是 ( )A、会阴部疾病B、膀胱结石C、身体衰弱D、尿中有糖易于感染E、前尿道有损伤正确答案：D33、抗甲状腺药停药的关键指征是 ( )A、T3、T4正常B、T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴C、TSH正常D、RT3 正常E、临床甲亢表现消失正确答案：B34、甲状腺激素是由 ( )A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案：B35、早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为 ( )A、血氨明显升高B、血清胆红素明显升高,以升高,以间接胆红素升高为主C、血清碱性磷酸酶升高D、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高E、血清清蛋白明显降低正确答案：C36、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义( )A、血白细胞总数升高B、尿频.尿急.尿痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD、畏寒.发热.头痛E、清洁中段尿白细胞>5/HP正确答案：C37、胃溃疡发病的最主要因素是 ( )A、胃酸分泌增高B、免疫因素C、饮食不节D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素正确答案：D38、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是 ( )A、感染B、低血糖C、酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、心脑血管意外正确答案：E39、肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。

临床医学概要-习题(总202页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--发热、咳嗽与咳痰 (3)呼吸困难、咯血 (6)胸痛、腹痛已完成 (9)呕血与便血、意识障碍 (15)问诊 (21)一般检查、头颈部检查已完成 (27)胸肺部检查 (40)心脏检查 (45)腹部检查 (52)脊柱四肢、神经系统检查 (59)慢性阻塞性肺病、哮喘 (65)肺炎，肺结核 (69)肺癌、胸腔积液 (74)心力衰竭 (77)原发性高血压 (82)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (85)心脏瓣膜疾病、心肌疾病 (90)消化性溃疡、胃癌 (93)肝硬化、原发性肝癌 (99)泌尿系统疾病概述+尿路感染 (103)慢性肾炎、肾病综合征 (106)急性肾损伤、慢性肾衰竭 (110)缺铁性贫血、再障 (114)白血病 (118)发热、咳嗽与咳痰11.正常人体温在一天24小时内波动范围不超过:A、℃B、℃C、1℃D、℃E、℃正确答案： C 我的答案：C 得分：分25.外源性致热原的特点,不正确的是:A、分子量大B、致热性不可被蛋白酶类水解C、不能激活血液中的中性粒细胞D、不能通过血脑屏障E、不能直接作用于体温调节中枢正确答案： C 我的答案：C 得分：分36.稽留热最常见的疾病是:A、大叶性肺炎B、胸膜炎C、急性肾盂肾炎D、肺结核E、疟疾正确答案： A 我的答案：B 得分：分410.下列属于感染性发热的是:A、无菌性坏死物质的吸收B、变态反应C、内分泌代谢疾病D、肺炎支原体感染E、烧伤正确答案： D 我的答案：D 得分：分513.先昏迷后发热见于:A、流行性乙型脑炎B、斑疹伤寒C、中毒性菌痢D、中暑E、脑出血正确答案： E 我的答案：E 得分：分614.低热的体温在:A、~38℃B、~38℃C、~℃D、~℃E、~38℃正确答案： B 我的答案：B 得分：分719.患者,男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

临床医学概要模拟习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性45岁,肥胖体型,口渴.多尿.乏力症状不明显,血压150/98mmHg,空腹血糖 6.9mmol/L,尿糖(-),饭后血糖12.3mmol/L,尿糖(++),治疗时应首先考虑(0.3)A、运动疗法B、饮食控制C、服用中药D、口服降糖药E、胰岛素治疗正确答案：B2.女性23岁患者,1周前感到排尿不适,查尿常规有白细胞尿,则其尿中白细胞数应为:(0.3)A、≥30万hB、≥6个/HPC、>100万/12hD、≥10万/hE、≥40万/12h正确答案：C3.60岁男性,反复上腹隐痛约15年,胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管透见,目前最适当的处理是(0.3)A、对症治疗及定期随访观察B、住院输液,减轻胃肠道负担C、行胃大部切除术D、用药物治疗,如多酶片E、消除病因,如告诉病人不再吸烟正确答案：A4.肺炎链球菌性肺炎的典型热性为:(0.3)A、弛张热B、间歇热C、波状热D、回归热E、稽留热正确答案：E5.患者右胸凹陷,语颤减弱,叩诊呈浊音,心浊音界右侧扩大,左侧缩小,多考虑: (0.3)A、左侧气胸B、右侧胸膜广泛增厚,粘连C、右侧大叶性肺炎D、支气管扩张症E、右侧胸腔积液正确答案：B6.60岁,男性,有高血压史多年.昨晚应参加酒会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 (0.3)A、急性出血坏死性胰腺炎B、高血压及脑溢血C、急性出血糜烂性胃炎D、急性心肌梗塞E、中毒性菌痢正确答案：A7.男性,70岁。

头晕、活动后心悸、气短3个月。

面色苍白,巩膜无黄染,肝、脾未触及。

WBC 6.9×10 9/L,RBC 3.6×10 12/L,Hb 62g/L,PLT 190×10 9/L,MCV 60fl,MCH 23pg。

骨髓红系增生活跃,环形铁粒幼细胞30%。