股静脉穿刺的部位在哪里

股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。

正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。

股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。

2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。

3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。

4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。

5、插管成功后，及时固定插管。

股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。

2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。

3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。

4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。

5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。

以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。

股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。

下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。

b. 携带所需的消毒工具和材料。

c. 洗手并佩戴清洁手套。

2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。

b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。

3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。

b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。

4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。

b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。

5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。

b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。

c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。

6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。

b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。

注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。

- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。

- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。

- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。

- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。

股静脉穿刺的部位在哪里
在临床上，股静脉穿刺手术在对婴幼儿疾病的治疗中十分常见，其实，在采用股静脉穿刺技术治病的时候，其是需要医师严格按照规定的手法和步骤进行的，这时因为，如果股静脉穿刺手术的针法稍有疏忽，就容易引发气胸等较为严重的病症出现，那么，股静脉穿刺的部位在哪里呢?
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处.
患儿去枕平卧，头向后仰并转向穿刺对侧，必要时肩后垫一薄枕，头低位15°～30°，充分暴露颈静脉。

??穿刺点掌握在下颌角与锁骨上缘连线中1/3肘肩方向处为最合适
??操作者左手拇指和食指固定穿刺血管，右手持针，在距静脉最隆起1~2cm处沿血管平行方向进针，见回血固定针头，按要求采集血标本。

?取血后立即用无菌敷料压迫3～5分钟(有出血倾向的患儿压至不出血为止)
?在患儿啼哭，静脉暴露最为明显时，护士应较好地掌握穿刺时机，穿刺效果比较理想。

如果患儿哭闹不明显，可采取刺激耳垂，大孩子可嘱其屏气或大声叫妈妈等方法。

操作时严格掌握穿刺点和进针的深浅度，穿刺点不宜过低，进针不宜过深，以免刺破肺组织造成气胸。

?护士在进行操作时，应始终观察患儿的面色，时刻注意病情变化。

股静脉穿刺的部位在哪里呢?对于该问题的解答在上文中已经很详细的做了叙述，对于家长来讲，在对小儿做股静脉穿刺手术的时候，为了让小儿能够免受一些意外突发事件的伤害，家长一定要注意带小儿选择正规专业的机构进行手术。

股静脉置管术操作要点股静脉置管是比较简单、安全的置管方法。

与颈内静脉置管相比，股静脉置管血栓概率、感染都增加，临床上不作为首选的置管途径。

对于颈内静脉插管困难，有严重充血性心力衰竭的患者可考虑行股静脉置管术。

【操作方法】股静脉位于股动脉内侧，以右侧股静脉穿刺置管为例，穿刺时左手中指在腹股沟韧带下方2〜3cm处摸准股动脉的位置，在其内侧0.5〜ICm进针，针尖与皮肤呈30°〜40°。

【操作流程】1术前准备使用双腔管，导管长度19〜20cm,腹股沟处常规备皮。

2.体位及穿刺点确定患者取仰卧位，屈膝、大腿外旋外展45°,特殊不能平卧者可采用半坐位。

穿刺点选择腹股沟韧带下2~3cm,股动脉内侧0.5〜ICnI处。

有条件者可在超声引导下进行操作。

3.穿刺常规消毒，无菌准备后，用0.5%〜1%利多卡因做穿刺点局部麻醉。

穿刺针与皮肤呈30°〜45°,逐层缓慢进针，需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉。

穿刺点选好后,采用三针穿刺法：第一针平行于动脉走形，第二针指向股动脉与腹股沟韧带交界处，第三针指向股动脉与腹股沟韧带交界处沿着股动脉走形远心端1厘米左右，如果肥胖或者水肿严重，进针角度要增大。

水肿严重者可以采取“拨水穿刺”法，即局部用手压迫5〜10分钟，皮下水分会被挤压向周围，动脉搏动容易触及，穿刺也会容易很多。

穿刺过程中边进针边用注射器回抽，有突破感后若见暗红色回血，说明针已进入股静脉；有时候也会碰到穿刺针进入比较深的距离仍然没有进入静脉，也没有突破感，这往往是因为穿刺针刺穿了静脉，需要边负压边回抽注射器，即可见到血流。

4.插入导丝、留置保持穿刺针固定，由导丝口送入导丝。

导丝进入15〜20C111后，拔出穿刺针，将导丝留在血管内。

5.送入扩皮器沿导丝将扩皮器送入皮下扩皮，若皮肤或皮下组织较紧，可用小尖刀侧切小口。

6.插入导管及拔出导丝拔出扩皮器，将已预冲肝素生理盐水的导管沿导丝插入股静脉，导管进入后即拔出导丝，关闭静脉夹。

股静脉置管
(1)体位：仰卧，臀部略垫高，大腿外展并外旋，膝关节稍屈曲。

(2)穿刺点：腹股沟韧带下方2〜3cm,股动脉内侧0.5cm处。

(3)戴手套，穿刺点皮肤消毒铺巾。

(4)穿刺点皮肤局部浸润麻醉。

(5)静脉探查：采用连接注射器的7号针头进行探查，注射器与皮肤呈30o 50o角试穿，穿刺针缓慢推进，并保持适当负压，有通畅的回血表明已进入静脉，记住进针方向、角度和深度后拔除细针。

(6)穿刺：应用连接5nli或10ml注射器的穿刺针进行穿刺，沿着细针探查路线进行，注射器内见暗红色血液后把穿刺针的角度减低然后再推进少许(2〜3mm),确认回血通畅后去掉注射器，置入导引钢丝, 拔出穿刺针。

(7)沿着导引钢丝置入血管扩张器扩张皮下组织后退出，然后沿着导引钢丝注入导管。

(8)拔出导引钢丝并立即关闭导管。

应用盛有肝素生理盐水的注射器回抽导管动静脉端血液，检查是否畅通。

然后以生理盐水冲净导管中的血液后封管。

(9)缝线固定导管，消毒敷料覆盖穿刺皮肤。

护理学基础练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、股静脉穿刺部位在股三角区位于A、股神经内侧B、股神经和股动脉之间C、股动脉内侧D、股动脉外侧正确答案：C2、防止交叉感染最适当的方法是A、一份无菌物品,只供一个病员使用B、操作的环境要清洁C、工作人员衣帽整洁D、无菌物品与非无菌物品分别放置正确答案：A3、下列不同病人穿刺时方法不妥的是A、肥胖病人——先扎止血带选择血管后,再放松止血带消毒皮肤B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈C、老年人——示指拇指固定血管后穿刺D、水肿病人——先按揉局部,使血管显露正确答案：B4、人际关系不协调引起不舒适的原因A、外界环境因素B、心理因素C、病理因素D、生理因素正确答案：B5、大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便A、3—4minB、5—10minC、15—20minD、1—2min正确答案：B6、患儿3岁,高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是A、肛表测直肠温B、测直肠温度电脑数字测体温计测腋温C、电脑数字测体温计D、口表测口温正确答案：B7、哪项不是影响化学消毒剂的因素A、消毒时间B、消毒剂的种类C、微生物的种类D、消毒药物的有效浓度正确答案：B8、使用隔离衣的方法哪项除外A、脱下后清洁面向内,挂在病室内B、不可有破洞C、保持衣领内面清洁D、长度超过工作服正确答案：A9、抽血后应立即送验的检验项目是A、血沉B、乙肝标志物C、血糖D、二氧化碳结合力正确答案：A10、常用的晶体溶液,不包括下列哪项A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液正确答案：B11、按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是A、活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可B、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重C、水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情D、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严正确答案：B12、某人欲输5850ml液体,每分60di,问需多长时间输完A、2小时7分B、6小时7分C、3小时7分D、6小时30分正确答案：D13、保留灌肠仅适用于A、早期妊娠B、慢性痢疾C、排便失禁D、急腹症正确答案：B14、下列哪项属疫原性消毒的概念A、对没有明确的感染源存在情况下,对可能受到污染的场所就物品的消毒B、对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒C、凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D、对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒正确答案：B15、某病人自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧,观察发现病人呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹症,此种呼吸可能为是A、代谢性酸中毒B、大叶性肺炎C、哮喘发作D、喉头水肿正确答案：C16、哪种药物,宜在饭后服A、发汗药B、强心类C、助消化的D、健胃药正确答案：C17、哪项除外用红笔书写A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、执行医嘱后护士签名D、未用正确答案：C18、流质饮食要求A、每日6-7次,每次200-250mlB、每日3-4次,每次300-500mlC、每日4-5次,每次300-400mlD、每日5-6次,每次200-250ml正确答案：A19、下列哪项不是疼痛的特征A、疼痛是一种不舒适的感觉B、疼痛使人的整体受到侵害C、疼痛是一种对身心有危险的警告D、疼痛使个体防御功能增强正确答案：D20、射流式雾化吸入时,贮药瓶药液温度不得超过多少A、60℃B、55℃C、45℃D、50℃正确答案：A21、排尿的初级中枢位于A、脑干B、大脑皮层C、腰髓D、骶髓正确答案：D22、正常人在情绪紧张时,血压暂时表现为A、收缩压升高,舒张压无变化B、收缩压无变化,舒张压升高C、收缩压升高,舒张压降低D、收缩压和舒张压均升高正确答案：A23、护理大便失禁的病员,应特别注意A、预防褥疮B、观察大便性质C、脱水情况D、记录大便量正确答案：A24、肛管煮沸消毒时,操作错误的一项是A、先将肛管洗刷干净B、水沸后开始计时C、肛管腔内注水,用纱布包好D、冷水时放入正确答案：D25、肩部约束带主要限制病员A、肢体活动B、头颈部活动C、上肢活动D、坐起正确答案：D26、睡眠状态与年龄无关的是A、NREM第四时相增加B、睡眠过程中醒来的次数增多C、总的睡眠时间随年龄而增长D、NREM第一、二时相增加正确答案：A27、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少mlA、10mlB、30mlC、40mlD、20ml正确答案：D28、前列腺肥大可造成病员A、尿闭B、尿痛C、尿失禁D、尿潴留正确答案：D29、病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理A、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条B、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜D、暴露创面、紫外线每日照射1次正确答案：A30、颈椎骨折患者需采用A、担架运送平车B、2人搬运法平车C、3人搬运法平车D、4人搬运法活动与搬运正确答案：D31、正常尿的颜色为A、淡黄色B、深黄色C、黄褐色D、红色正确答案：A32、病员张某,因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法,在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感,面色苍白,意识丧失。

在做股静脉穿刺时，病人一般取仰卧位，头抬高约20°，左手示指找到腹股沟下方（1-3cm）股动脉搏动点，用指尖压住搏动处，就在搏动点紧内侧约1横直处为穿刺点，针尖与皮肤约呈45°，向搏动点内侧徐缓进入，边进边将针与皮肤所成角度减小，成25°或15°，遇突破感见针尾回血后，略向前进针2-3mm，置入套管后固定。

股动脉因较粗，穿刺易于成功：股动脉来自髂动脉，从腹股沟韧带下方下行，在耻骨联合与髂前上脊之间连线的中点处，一般从腹股沟韧带下方穿刺，这样不易伤及髂动脉，以造成腹膜后出血，不易发现。

要成功穿刺股静脉，最好先对股动脉有个比较清楚的了解。

穿刺静脉时，也可在针尾接一内有淡肝素液体的空针（10ml为佳，大小合适，液体也正好够用），边回抽边进针，见静脉血后置入套管。

在婴幼儿的股静（动）脉穿刺时，我习惯在其臀部下方垫一小软垫（普通开刀巾也可），这样病人的血管较容易拉直，然后下肢屈曲，大腿外展约45°，穿刺点为：小婴儿股静脉一般在股动脉内侧0.5cm左右，小儿0.5～1.0cm左右，与皮肤的角度保持在45°左右，进针方向一般对准肚脐，与股动脉走行一致。

我也喜欢B-D公司的直穿刺针，特别是针尾接空针时.一般选择穿刺针如下：24G:新生儿或体重＜5Kg/ / 22G:婴幼儿/ / 20G:10岁以上或体重＞25Kg.如果不是头颈部手术，在做深静脉时，我还是习惯穿刺颈内静脉，解剖位置容易确定，操作也较方便，穿刺成功率高。

附穿刺双腔管的型号和深度：患者体重（kg）颈内股静脉<10 4F双腔，8cm 4F双腔，12cm10～30 4F双腔，12cm 4F双腔，12cm～15cm30～50 5F双腔，12cm～15cm 5F双腔，15cm50～70 7F双腔，15cm 7F双腔，20cm>70 8F双腔，16cm 8F双腔，20cm中山术后如出现神经损伤症状，主要是因为穿刺角度问题，使穿刺针损伤神经所致。

股静脉置管操作方法
股静脉置管是指在股静脉进行静脉置管的操作。

具体操作方法如下：
1.准备工作：消毒器械、术前准备和神经阻滞药物、依据需要安放静脉导管的穴位贴上标记。

2.位置舒适：患者被要求保持一个舒适的姿势，消除不必要的不适感。

3.皮肤消毒：使用酒精或碘酒消毒必要的部位，此外，患者花5~6分钟保持局部消毒。

4.神经阻滞：局麻药物（如利多卡因）可用于麻醉皮下神经。

这相对于直接注射局麻药来说更安全，而且有时受到的干扰较小。

5.穿刺：选择最好的穿刺点，通常在腕静脉中央底部。

导管要在股动脉之前的4~6厘米处穿越肠骨。

6.插管：确定导管的长度，并保持插管正确放置。

7.适当等待：理想情况下，在任何应用新的药物之前应等待15秒，这有利于避免感染，这也有利于保持导管在正确位置。

8.固定导管：将导管固定在身体上，使其安全，并降低在延长期间脱落的风险。

最后，股静脉置管需要技术娴熟的外科医生操作，并且在操作的过程中需要注意安全与卫生。

患儿股静脉穿刺法
1、穿刺前
穿刺者备好物品、剪指甲、六步洗手法洗手、穿刺部位消毒范围6—8cm。

2、卧位
患儿仰卧位，助手帮助固定躯干及双下肢，尿布遮住患儿会阴部，下肢外展成蛙式，膝关节屈成直角，将小枕垫在穿刺侧臀下，使腹股沟区充分暴露。

3、三大定位法：触摸+连线+目测
触摸：左手在腹股沟区触摸股动脉搏动，股动脉搏动内侧0.5cm处即为股静脉。

连线：髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉内侧0.5cm处。

目测：
①患儿仰卧，下肢屈膝外展外旋，腹股沟处可见一食指腹大小的凹陷处即为股静脉穿刺点。

②患儿仰卧，下肢外展外旋，脐部与腹股沟垂直交叉处，交点内侧0.5cm处为股静脉穿刺点。

4、两大进针方法：垂直+斜角
①垂直进针法：左手触及股动脉波动，在搏动内侧0.5cm处垂直刺入。

②斜角进针法：在股动脉内侧波动下方2—3厘米处，针头与皮肤成10到30度角进针。

5、三个进针点：根据患儿年龄，有三个进针点选择
①新生儿及小婴儿应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针。

②2～3岁患儿在腹股沟正中位置，搏动点内下0.2cm处进针。

③3岁以上患儿进针位置在搏动点内下0.3～0.4cm处。

6、两个进针深度：根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
①皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3
②皮下脂肪厚者，针头进入3/4。