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小儿高热惊厥急救与护理【创意版】.ppt

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高热惊厥的急救及观察护理PPT课件

高热惊厥的急救及观察护理PPT课件

防止受伤
心理护理
在患儿惊厥发作时，应移除周围环境中可 能导致患儿受伤的物品，床边放置软垫以 防止患儿坠床。
对患儿家长进行心理疏导，解释病情及治 疗措施，减轻其焦虑和恐惧情绪。
护理注意事项
01
02
03
04
注意观察病情变化
在护理过程中，要密切观察患 儿的病情变化，如发现异常情
况应及时报告医生。
避免刺激患儿
急救措施
保持呼吸道通畅
将患儿平躺，头部偏向一 侧，清除口鼻分泌物，确 保呼吸道畅通。
迅速控制惊厥
如惊厥持续发作，应立即 使用抗惊厥药物，如苯巴 比妥、地西泮等。
降低体温
使用退热药物或物理降温 ，如用湿毛巾敷额头、温 水浴等。
急救注意事项
注意观察病情变化
在急救过程中，应密切观察患儿 的病情变化，如呼吸、心率、血
观察病情变化
密切关注宝宝的体温、意识状态、呼吸等变 化，发现异常及时就医。
建立健康生活习惯
鼓励宝宝养成健康的生活习惯，如规律作息 、合理饮食等，预防高热惊厥的复发。
05
高热惊厥的案例分享与讨 论
典型案例介绍
案例一
患儿小明，5岁，因高热惊厥紧急送往医院，经紧急处理后恢复意识。
案例二
患儿小红，3岁，在家中发生高热惊厥，家长采取简单急救措施后送往医院。
科学饮食
提供营养均衡的食物， 保证宝宝获得足够的营
养，促进身体康复。
适当锻炼
根据宝宝身体状况，适 当进行体育锻炼，增强
体质。
定期复查
在康复期间定期到医院 复查，了解恢复情况， 以便及时调整治疗方案
。
家庭护理建议
学习急救知识
家长应了解高热惊厥的急救措施，如保持呼 吸道通畅、防止咬伤等。

小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件

小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
观察惊厥Байду номын сангаас状
注意惊厥发作的频率、持续时间、症状表现等， 以便及时采取措施。
记录病情变化
详细记录宝宝的病情变化和护理措施，为医生提 供准确信息。
预防并发症发生
防止意外伤害
惊厥发作时，宝宝可能失去意识，容易摔倒或碰伤，要确保宝宝 周围环境安全。
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，宝宝可能出现呕吐或口腔分泌物增多，要及时清理， 防止窒息。
安全防护
将患儿平放在床上或地板上，移开周围尖锐、硬物，确保 患儿安全。
观察病情
密切观察患儿病情，记录惊厥发作时间、症状等信息，为 后续治疗提供参考。
家庭环境优化建议
降低室内温度
保持室内通风，降低室 内温度，减轻患儿不适 感。
适度增减衣物
根据患儿体温变化，适 度增减衣物，避免过度 保暖或受凉。
提供舒适环境
小儿高热惊厥的急救与护理
汇报人：xxx 2023-1-06
contents
目录
• 引言 • 急救措施 • 护理要点 • 药物治疗方案及注意事项 • 物理降温方法选择与操作规范 • 家庭护理指导建议
01 引言
小儿高热惊厥定义与病因
定义
小儿高热惊厥是指在发热状态下 ，婴幼儿出现全身性或局部性抽 搐的现象，通常伴随着意识障碍 。
药物剂量调整原则和方法
个体化用药
根据患儿的年龄、体重、病情等因素，制定合适的药物剂量。
剂量调整
在使用过程中，根据患儿的病情变化和不良反应情况，适时调整药 物剂量。
联合用药
在必要时可联合使用两种或多种药物，以增强疗效并减少不良反应 。
药物不良反应监测和处理
密切观察
在使用药物治疗期间，密切观察患儿的生命体征、意识状态、肌张 力等变化。

小儿高热惊厥的急救与护理ppt课件

小儿高热惊厥的急救与护理ppt课件

给药护理
遵从医嘱
在给孩子使用退烧药或其他药物时，需要遵从医 生的建议和处方。
注意剂量
严格按照医生的指示控制药物剂量，避免过量使 用。
观察不良反应
在使用药物后，密切观察孩子是否有不良反应的 出现，如过敏反应等。
04
高热惊厥的预防与控制
定期检查与免疫接种
定期检查
定期带孩子进行健康检查，以及时发现和处理潜在的健康问 题。
3
避免刺激
避免在孩子面前大声说话或做出过激的行为， 以免对他们造成刺激。
物理降温护理
使用冰袋
01
将冰袋置于孩子的头部、腋下和腹股沟等部位，以帮助降低体
温。
温水擦浴
02
使用温水给孩子进行全身擦浴，特别是腋窝、肘窝、腹股沟等
部位要重点擦拭。
通风散热
03
保持室内通风良好，给孩子穿宽松透气的衣服，以帮助散热。
患儿发生高热惊厥后需要看医生吗？
• 需要，如果患儿发生高热惊厥，应立即送往医院就诊，由医 生进行诊断和治疗。高热惊厥可能会反复发作，而且如果处 理不当，可能会对患儿的脑部造成损害。
如何预防高热惊厥的发生？
预防高热惊厥的发生，可以采取以下措 施
4. 对于有高热惊厥史的患儿，要在发热 初期就使用药物预防惊厥发作。
护理方法
小儿高热惊厥的护理方法主要包括保持室内安静、注意 饮食、及时补充水分和注意观察孩子的病情变化等。在 孩子出现高热惊厥时，家长应将孩子安置在安静、舒适 的环境中，避免外界刺激导致孩子情绪波动。孩子的饮 食应以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激性食 物。家长应及时给孩子补充水分，避免脱水。同时，家 长应注意观察孩子的病情变化，如出现持续高热、呼吸 急促、意识障碍等情况应及时就医。

小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件

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THANKS
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查（如血常规、脑电图 等），可明确诊断高热惊厥。诊断时需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或 代谢性异常。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、颅内感染、中毒性脑病等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可 能导致惊厥症状，但发病机制、临床表现和治疗方法与高热惊厥有所不同。
发病机制
高热惊厥的发病机制复杂，主要与小儿神经系统发育不完善、遗传易感性、免 疫功能低下等因素有关。当体温急剧上升时，大脑神经元异常放电，导致惊厥 发作。
流行病学特点
01
02
03
发病率
高热惊厥在小儿中发病率 较高，尤其在6月至3岁年 龄段更为常见。
季节分布
该病一年四季均可发生， 但在冬春季节由于呼吸道 感染等疾病高发，因此发 病率相对较高。
地西泮
为长效苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥发作，并减少后遗症的发生。
03
对乙酰氨基酚
为解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛作用。在高
热惊厥时，对乙酰氨基酚可降低体温，从而减轻惊厥症状。
药物使用注意事项
严格掌握用药剂量和时间
预防感染性疾病
注意孩子的个人卫生和环境卫生，避免去人群密集的场所，减少感染机会。同时，按照 国家免疫规划进行预防接种，提高孩子对疾病的抵抗力。
早期识别并干预
家长应了解高热惊厥的症状和体征，一旦发现孩子有异常表现，应及时就医并采取干预 措施。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低病菌在空气中的 浓度。
鼓励患儿与家长、医护人员交流，增强治疗信心 。

小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件

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用于小儿高热惊厥的急救与护理中，提高救治成功率和患儿生活质量。
02
趋势二
通过对小儿高热惊厥的深入研究，未来可能会发现更多与该病相关的遗
传、环境等因素，从而为预防和治疗提供新的思路。
03
趋势三
未来可能会借助互联网和移动医疗等技术手段，建立更为便捷、高效的
小儿高热惊厥急救与护理体系，提高救治效率和患儿康复速度。
清除口腔异物
迅速清除小儿口腔内的分 泌物、呕吐物等异物，防 止窒息。
保持侧卧位
将小儿头部偏向一侧，保 持侧卧位，有助于口腔分 泌物流出，防止误吸。
控制惊厥发作
避免强行按压
在惊厥发作时，不要强行按压小 儿的四肢或身体，以免造成骨折
等伤害。
防止舌咬伤
用干净的纱布包裹压舌板或筷子等 物品，放在小儿的上下牙齿之间， 防止其咬伤舌头。
观察病情
家长应密切观察儿童的病情变化，如出现高热、惊厥等症状，立即 采取措施进行急救。
保持冷静
在面对儿童高热惊厥时，家长应保持冷静，避免惊慌失措，以免加重 儿童病情。
05 并发症观察与处理
脑损伤监测与评估
1 2
意识状态
密切观察患儿意识状态，如出现昏迷、嗜睡等情 况，应立即报告医生。
瞳孔变化
观察瞳孔大小、对光反射等，异常时应警惕脑损 伤。
保持呼吸道通畅及时Biblioteka 理小儿口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。
遵医嘱用药
严格按照医生指示给予小儿相关药物治疗，观察药物疗效及不良反 应。
提供心理支持
安抚情绪
在小儿惊厥发作时，家长和医护人员要保持冷静，用温柔的语言 和动作安抚小儿，减轻其恐惧和焦虑情绪。
增强信心
鼓励小儿勇敢面对疾病，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件

小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
在畅、控制体温、预防并发症等，这些策略对于 改善患儿预后具有重要意义。
家长教育的重要性
通过家长教育，我们提高了家长对于小儿高热惊厥的认识 和应对能力，使得患儿在家庭环境中也能得到及时、有效 的急救和护理。
未来研究方向
01
深入研究高热惊厥的发病机制
尽管我们已经取得了一定的研究成果，但小儿高热惊厥的发病机制尚未
完全明确，未来需要进一步深入研究，为临床诊断和治疗提供更准确的
依据。
02
探索新的急救技术和药物
随着医学科技的不断发展，未来有望出现更先进的急救技术和药物，我
们需要持续关注并探索这些新技术和药物在小儿高热惊厥急救中的应用
前景。
03
加强国际合作与交流
饮食调理
给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺 激性食物。
观察病情
密切观察小儿病情变化，如出现持续高热、反复 惊厥等症状，应及时就医。
06
总结与展望
研究成果总结
急救措施的有效性
通过本次研究，我们证实了及时、有效的急救措施可以显 著降低小儿高热惊厥的并发症风险，提高患儿的生存率。
护理策略的优化
注意事项
在使用药物治疗小儿高热惊厥时，应严格遵医嘱 用药，不可自行增减剂量或更改用药方式。同时 ，家长需密切观察小儿病情变化，及时与医生沟 通，以便调整治疗方案。
05
预防措施与家长教育
预防措施
控制体温
及时监测和控制小儿体温，避免 体温过高引发惊厥。
增强免疫力
合理饮食，保证充足睡眠，适当 锻炼，提高小儿免疫力，减少感
小儿高热惊厥是一个全球性的问题，未来需要加强国际合作与交流，共
同分享研究成果和经验，推动全球小儿高热惊厥急救与护理水平的不断

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03 护理措施
环境准备
保持室内空气流通
将患儿安置在空气流通的环境中 ，避免空气污浊加重症状。
调节室温
保持室内温度适宜，避免过高或 过低的温度刺激患儿。
减少刺激
避免患儿受到过多的声光刺激， 保持环境安静。
皮肤护理
清洁皮肤
及时清洁患儿的皮肤，保持皮肤干爽，避免感染 。
更换衣物
患儿出汗后要及时更换衣物，避免着凉。
避免过度包裹
不要给患儿穿过多的衣物或过度包裹，以免影响 散热。
饮食护理
1 2
补充水分
鼓励患儿多喝水，补充体内水分，有助于降温。
清淡饮食
给予患儿清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等 。
3
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症 状。
心理护理
安抚情绪
01
患儿高热惊厥时容易烦躁不安，家长要耐心安抚，给予关爱和
家属教育的重要性
通过家属教育，提高家长对小儿高热惊厥的认知和应对能力，有助于 减轻家庭负担和社会压力。
未来研究方向
深入研究病理机制
进一步探讨小儿高热惊厥的发病机制，为预防和治疗提供更有针 对性的方法。
拓展急救与护理手段
探索新的急救技术和护理模式，提高小儿高热惊厥患者的救治效果 和生活质量。
加强国际合作与交流
支持。
减轻恐惧
02
对于年龄较大的患儿，可以通过简单的解释和安慰来减轻他们
的恐惧感。
保持平静
03
家长在面对患儿高热惊厥时要保持冷静和镇定，以便更好地照
顾患儿。
04 并发症的预防与处理
脑部并发症
脑水肿
高热惊厥可能导致颅内压升高，引发 脑水肿。应密切观察患儿意识、瞳孔 等变化，及时采取降颅压措施。

小儿高热惊厥急救与护理PPT课件


什么是小儿高热惊厥
高热
小儿高热惊厥是由于高热导致的一种短暂的癫痫发作。
年龄
通常发生在3个月至5岁的儿童中。
无其他原因
并非其他原因引起的癫痫发作。
高热惊厥的症状和表现
1 全身抽搐
突然产生全身肌肉抽搐， 通常持续几分钟。
2 失去意识
3 回复正常
抽搐后可能出现呼吸急促、 面色发青等意识丧失的症 状。
抽搐结束后，儿童会逐渐 恢复意识，但可能感到疲 倦和昏睡。
高热惊厥的急救措施
保持安全
将儿童放置在安全、宽敞的地 方，远离锐利物品和危险环境。
侧身位置
将儿童侧身放置，以防止误吸 或窒息。
拨打急救电话
立即拨打急救电话，寻求医疗 专业人儿童
在抽搐后，安抚儿童，提供温暖 和安全感。
保持凉爽
用湿毛巾或冷水帮助降低体温， 避免过热。
小儿高热惊厥急救与护理
本课件将介绍小儿高热惊厥的急救与护理，帮助了解其症状、表现以及避免 常见误区和错误做法。让我们开始吧！
急救与护理的重要性
1 保护生命
正确的急救可以挽救小儿 高热惊厥患者的生命。
2 减少并发症
及时的护理和预防措施可 以降低高热惊厥引发的并 发症风险。
3 安抚家属
提供正确和及时的急救与 护理可缓解家属的焦虑和 恐慌。
预防措施
保持儿童健康，提供均衡的饮食 和充足的水分。
常见的误区和错误做法
降温过快
过快的降温可能导致寒战或 其他不适症状。
不紧急对待
忽视高热惊厥可能导致严重 后果，如脑损伤。
仅使用退烧药
退烧药只能暂时缓解疼痛， 不能根治高热惊厥。
结论和提醒
救治小儿高热惊厥需要急救与护理的综合应用，尽早采取正确的措施，能够 有效避免并发症发生。教育家属和照顾者正确的急救与护理方法是关键。谢 谢观看！

小儿高热惊厥的急救与护理 ppt课件

ppt课件 18
知识巩固
当小孩出现高热惊厥时
平卧位，头偏一侧
防止舌咬伤 正确的做法是什么
水合氯醛灌肠
ppt课件 19
小结
概述
临床表现 急救与护理
一个体位，两个口
ppt课件 20
21
ppt课件 14
现场急救
合谷穴
合谷穴
ppt课件
人中穴
15
现场急救
给 氧
改善脑细胞缺氧
“一个体位，两个口”
ppt课件 16
护理措施
降温，监测体温
观察病情变化
加强营养
床单位整洁
ppt课件
17
健康教育
惊厥时急救同“现场急救”， 专人看护，防止意外伤
松解包被、降低室温、 头部冷敷、温水擦浴等
包 裹 加强体质锻炼，提高免疫力 严 实
小儿高热惊厥的护理
1
前言
抽筋
惊风
抽搐
惊厥
ppt课件 2
前言
最常见
影响智力 发育
危及生命
ppt课件
3
教学目标
概述 临床表现 急救与护理（重点）
ppt课件 4
定义
凡是小儿神经系统以外的感染（多见 于上呼吸道感染）所致38 ℃以上发热 时出现的惊厥 小儿高热惊厥 Infantile Febrile Convulsion
ppt课件
39.1-40
>40
8
临床表现
1 6个月—3岁
2 先发热，后惊厥
全身惊厥发作
ppt课件 9
3
临床表现
面部及四肢强直性或阵挛性收
双眼固定、上翻或斜视 牙关紧闭 伴意识丧失
ppt课件
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属于儿科常见急症，
发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。
.新.
4
病因
惊厥
颅内 感染
颅外 感染
颅内 疾病
.新.
颅外 疾病
5
病因
颅内感染 脑膜炎、脑炎
脑脓肿等
颅外感染 高热惊厥 中毒性脑病
感染性 疾病
.新.
6
病因
颅内疾病 原发性癫痫 占位疾病
损伤等
颅外疾病 代谢性
心、肾疾病 中毒等
非感染 性疾病
.新.
8
.新.
9
热性惊厥的特点
• 多发于6个月至3岁小儿，多见 于男性患儿。
• 多发生于体温上升期。 • 发作全身性，次数少，时间短，
多不超过10分钟，
• 不伴神经系统异常体征，发作1 周后脑电图无异常。
• 在一次病程中多只有一次发作， 但有反复发作倾向。
.新.
10
【护理评估】
（一）健康史
引起惊厥的相关病史如出 生史、喂养史、感染及传染病 史、中毒史、既往发作史、家 族史等，此次诱发的原因。
2．其他状况 机体受伤 窒息 缺氧
机部体分舌患体儿咬可伤因、手 呼挛而间耗心损抽吸或发长增伤、搐抽呼生肌者多腋时；发搐吸窒、可而下约也作持道 息喉因造等束可时续阻 。肌氧 成摔处 肢由时塞痉消 机皮 体伤肤 不或 体当于缺造神氧成经。骨系折统或功脱臼 及能各紊种乱意可外出等现。
大小便失禁等。
大小便失禁
防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋 下垫上纱布；
防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患 儿上下磨牙之间。
.新.
30
.新.
31
【惊厥护理】
防治脑水肿
惊厥较重或持续时间较长者
按医嘱给予止惊和药物降温；
吸氧；
密切观察生命体征，详细记录，发现 异常及时通知医生；
出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
.新.
.新.
11
【护理评估】
（二）身体状况
患儿全身或局
1．抽搐
部肌群出发现作不持随续意 的收超缩过，30呈分强钟直或性2
典型表现 惊厥持续状态
或阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍，
新生儿及小婴儿持续数秒至数分钟。
.新.
12【护理评估】来自（二）身体状况 抽搐时可造成
.新.
13
【护理评估】
（三）心理
年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而长 时间处于紧张状态。
.新.
14
【护理评估】
（三）心理
家长 • 恐惧：全身或局部抽搐，伴意识障碍或病情
加重而心生恐惧。
• 焦虑：疾病的认识缺乏、经济负担 • 怀疑：对对医护人员的技术水平不信任
.新.
15
大的安慰
神情遭遇各种突发问题时忌惊慌失措。
态度家长的态度、心情对护理人员很大影响，而不能流露出厌烦、怕脏
的表情，用温和的态度、婉转的言词来缓和家长急躁的心情，使患儿 家长心里踏实、满足。
.新.
34
【惊厥护理】
健康指导
向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指 导家长待发作缓解后再迅速将患儿送往医 院查明原因；
多喝水：防止出汗过多引起虚脱，要及时更换湿的衣裤。
有呕吐或进食困难的患儿按医嘱可适当增加静脉补液。
.新.
24
.新.
25
【惊厥护理】
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
健康指导
.新.
26
【惊厥护理】
就地抢救
不要搬运，避免 对患儿的一切刺激， 保持安静，切勿大声 喊叫或摇晃患儿。
.新.
1
小儿高热惊厥的急救 与护理
儿科 臧令芹
.新.
2
1 高热惊厥的概念 2 高热惊厥临床表现及特点 3 高热惊厥急救原则
4 高热惊厥护理措施
5 高热惊厥健康指导
.新.
3
• 高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称
“抽风”
• 凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以 上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 。
.新.
7
临床表现
临床表现 先有发热，随后发生惊厥， 惊厥出现的时间 在发热开始后12 h内， 在体温骤升之时，突然出现短暂的全身 性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双 眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌 强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、 口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。 发作时间可由数秒至几分钟，有时反复 发作，甚至呈持续状态。
尖
到
达
.新.
21点
.新.
22
【急救要点】
高热惊厥首选止惊及退热等治 疗措施
止惊药物首选地西泮，其次力 月西、苯巴比妥钠、10％水合 氯醛保留灌肠等。
.新.
23
口服药物降温：口服美林滴剂或泰诺林悬液，安乃近滴鼻或复 方氨基比林肌肉注射，持续高热可给予地塞米松静推，必要时 给予人工冬眠疗法。
物理降温：温水擦洗（ 32℃～34℃左右温水） 冰敷或 30%~50%酒精，禁忌（枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和足 底）四肢用热水袋保暖，避免寒战。
32
【惊厥护理】
缓解 心理压力
对年长患儿 在发作后尽量将其安置在单 人房间，醒来时会感觉到隐私 被保护，避免失控感及自卑心 理的产生。
.新.
33
【惊厥护理】
缓解 心理压力
对家长
言语通过耐心、细致和自信的言语交流帮助其正确认识和处理患儿的
疾病，增强战胜疾病、解除困扰的信心，配合医护工作。
行动工作中的认真、稳重、镇定、熟练、轻柔和敏捷都会给他们以极
• 初步诊断“高热惊厥，上呼吸道感染”
.新.
17
思考题
❖ 针对患儿病情，要做好那 些急救措施、观察哪些内 容？
❖ 怎样做好患儿及家属的心 理护理及宣教工作？
.新.
18
【急救要点】
按压人中、百会、合 谷等穴止惊（缺乏急救 药品时）
.新.
19
鼻
唇
沟
中
点
.新.
20
右
拇
指
第
一
横
纹
放
于
左
虎
口
正
中
，
拇
指
.新.
27
【惊厥护理】
保持呼吸 道通畅
立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。
.新.
28
.新.
29
【惊厥护理】
防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移开；在 床栏杆处放置棉垫；
防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或 按压患儿肢体；
【辅助检查】
根据病史及体检结果选择：
脑电图，Ｂ超检查，颅脑CT检查， 磁共振成像，血、尿、便常规检查， 血生化检查，脑脊液检查，眼底检查 等。
.新.
16
病例导入
• 患儿，男，3岁，因发热(T39.7 ℃)半天，于5月5 日15:40来诊，患儿既往有高热惊厥病史。就诊过 程中突然出现四肢抽搐、两眼凝视，流涎、口唇 紫绀，立即置抢救室抢救。入抢救室时处于抽搐 状态， T39.5 ℃ ，HR110次/分，呼吸30次/分， 咽部充血明显。