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(完整版)小儿高热惊厥课件

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(精选课件)小儿高热惊厥PPT幻灯片

(精选课件)小儿高热惊厥PPT幻灯片
24h内。 ③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发
作后很快清醒。 ④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。 ⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。
11
(2)辅助标准： ①惊厥发作2周后脑电图正常。 ②脑脊液检查正常或仅压力升高。 ③体格及智力发育正常 ④有遗传倾向。
12
复杂性热性惊厥
复杂性热性惊厥 又称非典型性热性惊厥。除符合单纯 性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即 应考虑为复杂性热性惊厥： ①发作持续15分钟以上。 ②在24h内惊厥1次以上。 ③发作形式呈部分性发作或发作后有阳性神经系统体 征。 ④复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以 上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。
13
小儿热性惊厥应该做哪些检查？
查血、尿常规或测定血生化（血糖、血钙、血钠）等， 鉴别是否为代谢因素致病。
脑脊液：鉴别有无颅内感染 眼底检查：有无颅内出血、颅内高压等。 必要时做脑电图、颅脑CT、磁共振等检查。 热性惊厥患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻
度不对称，枕区明显，可持续数天。这种非特异性异 常对评价预后没有意义。一般应在热退1周后行脑电图 检查，部分患儿可见清醒时θ节律、光敏性反应或浅睡 期偶发棘波。有明显棘、尖波发放者，以后转为癫痫 的危险性增加。
5
高热惊厥临床表现
惊厥发作前少数可有先兆。如在问诊或体检时， 见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的 发作：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张； 神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急 促、暂停或不规律（新生儿尤须注意）；体温 骤升，面色剧变；双侧瞳孔大小不等，边缘不 齐。多数为骤然发作。
6
长，可超过10-20分钟 多，反复发作
正常 热退1-2周后正常

小儿高热惊厥的护理PPT课件

小儿高热惊厥的护理PPT课件
增高表现。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。

儿科热性惊厥PPT课件

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通过接种疫苗，可以降低感染相关病 原体的风险，从而减少热性惊厥的发 生。
家庭环境改善建议
保持室内空气流通， 避免过度拥挤和通风 不良的环境。
避免孩子接触患有感 染性疾病的人群，尽 量减少去公共场所的 次数。
定期清洁家居环境， 减少病毒和细菌的传 播。
生活方式调整指导
保证孩子充足的睡眠时间，养成良好的睡眠习惯。 饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免过度摄入高热量食物。
02
尿液检查
尿常规检查可排除尿路感染等引 起的发热。
03
生化检查
包括电解质、血糖、肝肾功能等， 以评估患儿的整体状况。
脑电图检查在热性惊厥中应用
脑电图（EEG）检查
用于评估大脑电活动，可帮助诊断癫痫等神经系统疾病。在热性惊厥中，EEG检查 可帮助排除癫痫等引起的惊厥。
视频脑电图（Video-EEG）
热性惊厥的定义和分类
01
详细解释了热性惊厥的概念，包括其发病原因、临床表现及分
类等。
诊断标准和鉴别诊断
02
介绍了热性惊厥的诊断标准，以及如何与其他类似疾病进行鉴
别诊断。
治疗原则和常用药物
03
阐述了热性惊厥的治疗原则，包括急性发作期的处理和预防复
发的措施，同时介绍了常用的治疗药物及其作用机制。
新型治疗方法介绍
适当进行户外活动，增强孩子的体质和免疫力。
长期随访和监测计划
对于已经发生过热性惊厥的孩子， 建议进行长期随访和监测。
定期评估孩子的神经发育状况， 及时发现并处理可能存在的问题。
通过定期随访和监测，可以及时 调整治疗方案和预防措施，降低
热性惊厥的复发风险。
06
总结回顾与展望未来进展 方措施，如头 部冷敷、温水擦浴等，同 时避免过度包裹导致体温 升高。

小儿高热惊厥ppt课件

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30
2021精选ppt
3．维持水和电解质平衡 惊厥患儿无严重液 体丢失时液体总量，按80ml/kg /d或10001200ml/kg/m2体表面积，钠1-2mEq/kg，钾 1.5mEq/kg补充，使患儿保持轻度脱水及血钠 正常偏低状态，以利于控制脑水肿。（注：毫克当
量(mEq)表示某物质和1mg氢的化学活性或化合力相当的量。1mg氢， 23mg钠，39mg钾，20mg钙和35mg氯都是1mEq。mEq/L=mmol/LX原子
价 ）。
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2021精选ppt
（三）病因治疗
高热惊厥多为感染性疾病引起，宜选用有效抗 感染、抗病毒药物。
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2021精选ppt
预后
1.复发 热性惊厥常有复发，在初次惊厥以后 25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病 时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中，1/3有 第2次惊厥，9%的热性惊厥小儿复发3次或更二：
1.平时不服药，在发热初起，体温达38℃以上时， 急用安定灌肠，用量一次5mg或每天0.5mg/kg。 口服效果不明显。
2.长期服用药物预防，不论平时是否发热，持续 规律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用 丙戊酸钠，每天15～30mg/kg。
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高热惊厥分类
1、单纯性热性惊厥
2、复杂性热性惊厥
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特点
发病年龄
单纯性高热惊厥
6个月－6岁
复杂性高热惊厥
任何年龄
神经系统疾病史 无
可有
发作时的体温 惊厥发作类型
病初体温骤升时,多在38℃上 一般为全身性，对称性
可有如外伤、窒息、中毒等 低热也可发生 可为一侧性、限局性

小儿高热惊厥完整ppt课件

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程中惊厥反复发作; • 4. 惊厥呈明显局限性; • 5. 惊厥发作后有暂时性麻痹等神经系统异常; • 6. 热退2周后脑电图有异常(如有慢波等非特异性异
常) 。
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治疗措施
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• 1 控制惊厥 发作时，即刻针刺（或拇指掐压）患 儿人中，合谷等穴位。立即选用作用快，毒性小的 止惊药物，首选安定， 0.3—0.5mg/kg/次静脉缓慢 注射或肌内注射，也可用苯巴比妥钠5—10mg/kg/ 次肌内注射，也可用10%水合氯醛加等量生理盐水 保留灌肠，0.4—0.6ml/kg/次，每次最大量不超过 10ml。如果惊厥次数较多，脑缺氧有脑水肿者， 要用20%甘露醇0.5—1.0/kg/次，静脉快速滴注， 每6—8小时一次，直至脑水肿纠正。
3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的 血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
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护理措施
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4 降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接 吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如额 部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊 厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。
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小儿高热惊厥
内蒙古妇幼保健医院
儿科：高 芳
1
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索引
1 小儿高热惊厥的定义 2 临床表现及特点 3 病因及诊断标准 4 治疗措施 5 健康指导
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2
定义
• 凡是小儿神经系统以外的感染 所致38 ℃以上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 。属于 儿科常见急症，发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、 正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑 脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注 意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药液 外渗。

小儿高热惊厥ppt课件

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02
小儿高热惊厥病因分析
感染性因素
上呼吸道感染
如感冒、喉炎、肺炎等， 由细菌或病毒感染引起， 易导致高热惊厥。
中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等，病毒 或细菌感染侵犯脑实质， 引发高热惊厥。
其他系统感染
如败血症、泌尿道感染等， 感染严重时可导致全身性 炎症反应，诱发高热惊厥。
非感染性因素
颅内疾病
发病机制
主要与小儿中枢神经系统发育不完 善、遗传因素、免疫功能低下等有 关。当体温升高时，大脑神经元异 常放电，导致惊厥发作。
流行病学特点
01
02
03
发病率
小儿高热惊厥是小儿时期 常见的急症之一，发病率 较高，尤其在6个月至3岁 的婴幼儿中更为常见。
季节分布
多发生于春夏季，与病毒 感染、气温变化等因素有 关。
增加测量次数，以便及时发现体温异常升高。
注意观察小儿精神状态
02
高热惊厥前，小儿可能会出现精神不振、烦躁不安等异常表现，
家长应细心观察，及时采取措施。
识别惊厥先兆
03
部分小儿在高热惊厥前会有肢体抖动、双眼凝视等先兆症状，
家长应学会识别并及时就医。
提高免疫力，减少感染机会
合理饮食
保证小儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质， 以增强免疫力。
MRI检查
MRI对软组织分辨率高，可更清晰地显示颅内病变，有助于明确诊断。
脑电图监测在诊断中价值
常规脑电图检查
了解患儿脑电活动情况，排除癫痫等其他神经系统疾病。
长程视频脑电图监测
对于反复发作的患儿，可进行长程视频脑电图监测，捕捉异常放电，明确诊断。
04
治疗原则与方法探讨
急性期处理措施

小儿高热惊厥ppt课件

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02
热性惊厥与上呼吸道 感染
热性惊厥常发生于上呼吸道感 染初期，如喉炎、扁桃体炎等。
03
热性惊厥与遗传
热性惊厥有明显的家族遗传倾 向，与家族热性惊厥病史有关。
03
小儿高热惊厥的 临床表现
症状表现
高热
小儿高热惊厥的最主要临床表 现是高热，体温常超过39℃。
惊厥
惊厥表现为突然发生的意识丧 失、双眼凝视、牙关紧闭、四 肢抽搐等。
鼓励小儿参加户外活动，增强体质， 提高免疫力，预防疾病。
定期监测小儿体温，一旦出现发热， 及时采取退热措施，如使用退热贴、 口服退烧药等。
接种疫苗
提高免疫力
控制体温
日常护理要点
保持室内通风 01
保持室内空气流通，避免过度拥挤和潮湿环境，有助于降低感 染风险。
02 定期测量体温 定期测量小儿体温，及时发现体温异常，以便采取相应措施。
提供专业的家庭教育指导，教会家长如何在家 中为孩子创造一个安全、舒适的环境。
家庭教育指导
开展家庭急救培训，让家长掌握正确的急救方 法，能够在孩子发生高热惊厥时及时采取有效
措施。
家庭急救培训
心理支持
提供心理支持，帮助家长和孩子缓解焦虑和恐 惧，增强应对高热惊厥的信心。
谢谢
汇报人：XXX
需紧急处理
高热惊厥可能对孩子的生命构成威胁，需要及时采 取紧急处理措施。
小儿高热惊厥与成人高热惊厥的区别
发病年龄
小儿高热惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童，而成人高热惊厥则发生在成年人。
病因
小儿高热惊厥通常与病毒感染有关，如感冒、喉炎等，而成人高热惊厥则可能与中枢神经系统 疾病、感染、药物反应等有关。
密切观察病情变化

小儿高热惊厥PPT课件

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新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；
10
临床表现（2）
高热惊厥特点为： ① 首发年龄在生后6个月至3岁间； ② 发生在热性疾病初期，体温骤然升高时； ③ 发作时间短，持续约数秒至10分钟，可伴
有发作后短暂嗜睡； ④ 发作后不留有任何神经系统体征； ⑤ 一次发热疾病过程中，大多只有一次，个
别有两次发作；
11
惊厥持续状态： 惊厥发作持续30分钟以上，或两次发 作间歇意识无好转超过30分钟者。
12
五、常见病症区别
新生儿徐动= ？ 惊厥 癫痫 = ？ 惊厥 小儿惊跳= ？ 惊厥 惊厥性痫性发作：伴有骨骼肌不
自主收缩的痫性发作 非惊厥性痫性发作：不伴骨骼肌
不自主收缩的痫性发作
13
常见病症区别
34
护理要点
高热护理 ： 1、温水擦浴：35～40℃温水擦浴；禁止
擦胸前区、腹部、后项，因这些部位对冷敏 感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反 应； 2、降温过程中应密切观察体温的变化， 面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生； 3、降温后30min测体温一次并及时记录。 当肛温低于38℃时停止降温；
小儿高热惊厥的护理
输液室黄安平
1
一、概述
儿科常见急症之一 多种病因引起的临床症候群 脑神经功能紊乱而引起的全身或局部
肌肉不随意收缩或阵挛，并伴有不同 程度的意识障碍。
2
小儿正常体温
肛温：36.5~37.5℃
≥37.8 ℃
舌下温度比肛温低0.3~0.5 ℃ ≥37.5 ℃ 发热
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思考题
患儿，1岁半。半天来发热、流涕、咳 嗽，半小时突然抽风1次，持续约5分钟， 为全身大抽。1岁时发热曾发作一次， 情况与本次类似。查体：神清，一般情 况好，体温39℃，咽红，呼吸音稍粗， 神经系统检查（-），来院急诊。

小儿高热惊厥完整ppt课件

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Байду номын сангаас
三、控制惊厥。用手指按压患儿的人中两三分钟，并保持周围环境的安静， 尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激;
四、降温处理。采用冷敷，在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并 常更换。将热水袋
中装满冰水，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处。
温水擦浴，用温毛巾反复的擦拭大静脉走形的部位，比如颈部，两侧腋下，肘窝，腹股 沟等处，以利于散热。
小儿高热惊厥完整ppt课 件
演讲人
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
一、患儿采取仰卧位和俯卧位，头偏向一侧。头稍向后仰，不用枕头，头 偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药，以防吸入肺部;
二、保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布裹压舌板，或筷子放在上下牙之 间，防止咬伤舌头。用手绢或纱布及时的清除患儿的口腔分泌物;

小儿高热惊厥PPT课件

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3）颅内占位性疾病，如脑肿瘤，脑囊肿；
4）癫痫综合征，如大发作；
5）婴儿症挛症，如癫痫性脑病。
（2）颅外疾病。 1）代谢性疾病，如低血钙，低血糖，低血钠，高血钠。维生素B6缺乏症等；
2）遗传代谢性病，如糖原累积病，半乳糖血症，苯丙酮尿症等；
3）全身性疾病，如高血压，脑病，尿毒症，心律絮乱，严重贫血，食物或药 物及农药中毒等。
2021/6/15
5
临床表现
1、惊厥：
（1） 典型表现：突然意识丧失， 头身后仰，面及四肢肌肉呈强直性或 阵挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视， 口吐白沫、牙关是紧闭，面色青紫， 部分有大小便失禁。
（2）局限性抽搐：多为微小发作， 如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、 咀嚼、一侧肢体抽动等，一般神志清 楚。
2021/6/15
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高热引起的惊厥一般出现在高热（体温39
℃以上）出现不久，或体温突然升高之时，
一次发热过程中发作次数仅一次者为多，高
热惊厥时需要给小孩紧急降温，打开房间的
窗户，使室内空气新鲜衣物，用冷湿毛巾置
于腋窝，腹股沟，。出汗多时用毛巾擦干身
体，换一套贴身腘窝（膝关节后面）处，每
3～5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富，
案例
查体：T39.0° P100次/分 R25次/分 W17kg 神志清，精神一般，呼吸平，咽充血。
诊断：上呼吸道感染，热性惊厥
治疗：头孢唑圬，喜炎平抗感染，补液。鲁米那预
2021/பைடு நூலகம்/15防惊厥，泰诺林退热
11
护理诊断：
1、急性意识障碍 与惊厥发作有关。
2、有窒息的危险 与惊厥发作、咳
嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有
及20时21/6更/15 换潮湿衣服，防止大量出汗引起虚脱。

《小儿高热惊厥》PPT课件

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预防感染
注意个人卫生，避免接触感染源，降 低感染风险。
高热监测
家长应关注儿童体温变化，发现高热 及时采取措施降温。
康复治疗和心理支持
物理治疗
药物治疗
针对惊厥引起的肌肉紧张或身体损伤，进 行适当的物理治疗。
在医生指导下使用适当的药物，缓解症状 并预防惊厥复发。
心理支持
家庭护理指导
关注儿童心理状态，给予关爱和支持，帮 助其克服恐惧和焦虑。
家族中有高热惊厥史的 儿童患病风险较高。
其他因素
如环境温度过高、过度 疲劳等。
病理生理机制
体温调节中枢功能不完善
小儿体温调节中枢发育尚未成熟，对温度变 化的适应性差。
脑组织缺氧
惊厥发作时，脑组织缺氧，能量代谢受影响 。
神经递质失衡
高热导致神经递质失衡，引起神经元异常放 电。
脑水肿
高热惊厥可引起脑水肿，导致颅内压增高。
其他症状
部分患儿还可能出现呼吸急促 、心率加快等症状。
诊断标准和方法
诊断标准
根据患儿的临床表现，如体温 升高、惊厥、意识障碍等，结 合年龄、病史等综合因素进行
诊断。
实验室检查
医生可能会进行血常规、脑电 图等实验室检查，以排除其他 可能导致类似症状的疾病。
影像学检查
对于一些疑似颅内感染或脑部 病变的患儿，医生可能会建议 进行头颅CT或MRI等影像学检 查。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、低血糖、 中毒等疾病相鉴别，医生会根 据患儿的具体情况进行综合评
估和诊断。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
治疗和护理
家庭护理和紧急处理

小儿高热惊厥护理业务学习PPT课件

小儿高热惊厥护理业务学习PPT课件
病情和位置 - 准备好人工呼吸设备等急救器材
急救和处理
急救措施: - 如果患儿停止呼吸，进行CPR
（心肺复苏） - 如果患儿在呼吸，在等待急救
人员的过程中，继续观察患儿病情 ，并提供支持性护理
预防小儿高热 惊厥
预防小儿高热惊厥
预防发热：注意保持室内通风，避免穿 戴过多衣物 避免过度用药：不要滥用退热散热：给予足够的水分和 适当的穿着
总结
总结
小儿高热惊厥是小儿发热时的一种紧急 情况
护理要点包括保护患儿安全、保持通气 道通畅、观察和记录病情以及寻求医疗 协助
总结
急救前做好准备，及时进行急救和 处理 预防小儿高热惊厥的方法包括预防 发热、避免过度用药和导热散热
谢谢您的观赏聆听
小儿高热惊厥护理业务学习 PPT课件
目录 引言 什么是小儿高热惊厥 护理关键要点 急救和处理 预防小儿高热惊厥 总结
引言
引言
学习目标: 了解小儿高热惊厥的定 义和病因，掌握护理关键要点 本课件包括8页内容，全面介绍小 儿高热惊厥的护理业务学习要点
什么是小儿高 热惊厥
什么是小儿高热惊厥
定义：小儿在发热时出现的癫痫样发作 病因：多数为血清钙、钠异常所致，也 可能与感染、脑部结构异常等有关
什么是小儿高热惊厥
症状：突然倒地、肢体抽搐、 眼球翻白、口吐白沫等
护理关键要点
护理关键要点
保护患儿安全 - 保持环境安静 - 防止患儿跌倒或碰伤 - 锁住附近的窗户和门
护理关键要点
保持通气道通畅 - 保持患儿头部向一侧，防止呕
吐物堵塞气道 - 如果患儿喉部有分泌物，使用
吸痰器清除
护理关键要点
观察和记录病情 - 记录发作时间和持续时间 - 观察病情变化，如呼吸频率、心率

小儿高热惊厥精品课件

小儿高热惊厥精品课件

定期随访评估调整方案
定期随访
家属参与
建立定期随访制度，对患儿进行长期 的跟踪和管理，及时了解患儿的康复 情况和问题。
鼓励家属积极参与患儿的随访和评估 工作，提供必要的支持和帮助。
评估调整
根据随访结果和患儿的实际情况，对 康复训练计划进行评估和调整，确保 训练方案的针对性和实效性。
家属参与和合作重要性
预防措施建议
控制体温
及时采取降温措施， 如服用退热药、物理 降温等，避免体温过
高引发惊厥。
保持呼吸道通畅
惊厥时小儿头部应偏 向一侧，及时清理口 腔分泌物，防止窒息。
观察病情变化
密切观察小儿的神志、 面色、呼吸等变化， 及时发现并处理异常
情况。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、 适当锻炼等有助于提 高小儿免疫力，减少
关键知识点总结回顾
高热惊厥的定义和分类
详细阐述了高热惊厥的概念、发病原因、病理生理机制以及临床 分类等内容。
临床表现与诊断
重点介绍了高热惊厥的临床表现、诊断标准和鉴别诊断，帮助医生 准确识别和处理患者。
治疗原则与措施
系统总结了高热惊厥的治疗原则，包括控制惊厥发作、降低体温、 预防复发等方面，同时介绍了常用的治疗方法和药物。
控制惊厥
首选地西泮静脉注射，如 效果不佳可10-15分钟后 重复给药。也可选用苯巴 比妥、咪达唑仑等药物。
降温
及时采取物理降温措施， 如头部冷敷、温水擦浴等， 同时可遵医嘱给予退热药 物。
预防复发措施
加强护理
保持室内空气流通，避免 患儿过度疲劳或情绪紧张。
规律服药
对于反复发作的患儿，需 遵医嘱规律服用抗惊厥药 物，以预防复发。
预防感染

小儿高热惊厥科普讲座PPT

小儿高热惊厥科普讲座PPT

处理方法
是否需要住院治疗和专科医生的选择
对家长的建议
对家长的建议
家长在高热惊厥时该怎么做 家长应该了解的常见误区
对家长的建议
家长平时的高热预防措施
小结Biblioteka 小结高热惊厥的科普知识总结 帮助大家更好的应对和处理高 热惊厥的情况
谢谢您的观 赏聆听
小儿高热惊厥科普讲座 PPT
目录 导言 原因和机制 处理方法 对家长的建议 小结
导言
导言
什么是小儿高热惊厥？ 高热惊厥的发生率和年龄分布
导言
高热惊厥的症状和表现
原因和机制
原因和机制
高热惊厥的主要原因 高热惊厥的发作机制
原因和机制
高热惊厥与其他神经系统疾病的区别
处理方法
处理方法
如何处理高热惊厥的急性期 高热惊厥的预防措施
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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• 2 病因治疗 对上呼吸道感染和肺炎者，如 明确为细菌感染，选用青霉素类或头孢霉素 类，对急性肠炎、急性肾盂肾炎选用第三代 头孢霉素或哌拉西林等半合成青霉素治疗。
治疗措施
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• 3 对高热的治疗 可用物理降温，如无效用药物降 温。但体温不能下降过多，以免大量出汗引起虚脱。 以头部物理降温为主，后为双侧腋下、腹股沟处， 头部给予冰帽或冰袋冷敷，以降低脑组织的代谢， 减少其耗氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性，有利 于脑组织的恢复。另外，可用酒精擦拭额部、腋下、 大腿内侧等大血管处，以利于迅速散热，达到降温 目的。也可用温水擦浴降温。药物降温：对乙酰氨 基酚片（扑热息痛），10-15mg/kg/次口服，安乃 近5-10mg/kg/次，肌注。
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小儿高热惊厥
儿科：宋寅寅
索引
1 小儿高热惊厥的定义
2临床表现及特点3 Nhomakorabea因及诊断标准
4 治疗措施
5 健康指导
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定义
• 凡是小儿神经系统以外的感染 所致38 ℃以上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 。属于 儿科常见急症，发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。
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临床表现
诊断标准
一.典型高热惊厥的诊断标准
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• 最低标准：1. 首次发病年龄 4个月至3岁，最后复 发年龄不超过6-7岁。2. 发热在38.5℃以上，先发 热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内。 3. 惊厥 呈全身性抽搐，伴有意识丧失，持续数分钟以内 (一般15分钟内)，发作后很快清醒，一次高热过程 中，只出现一次惊厥。 4. 无中枢神经系统感染及 其他脑损伤。5. 可伴随有呼吸、消化系统等急性 感染。
程中惊厥反复发作; • 4. 惊厥呈明显局限性; • 5. 惊厥发作后有暂时性麻痹等神经系统异常; • 6. 热退2周后脑电图有异常(如有慢波等非特异性异
常) 。
治疗措施
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• 1 控制惊厥 发作时，即刻针刺（或拇指掐压）患
儿人中，合谷等穴位。立即选用作用快，毒性小的 止惊药物，首选安定， 0.3—0.5mg/kg/次静脉缓慢 注射或肌内注射，也可用苯巴比妥钠5—10mg/kg/ 次肌内注射，也可用10%水合氯醛加等量生理盐水 保留灌肠，0.4—0.6ml/kg/次，每次最大量不超过 10ml。如果惊厥次数较多，脑缺氧有脑水肿者， 要用20%甘露醇0.5—1.0/kg/次，静脉快速滴注， 每6—8小时一次，直至脑水肿纠正。
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
• 辅助标准：1. 惊厥发作2周后脑电图正常。2. 脑脊 液常规检查正常。3. 体格和智力发育正常4. 有遗 传倾向。
诊断标准
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• 二.不典型高热惊厥诊断标准
• 1. 首次发病年龄可在6个月前或6岁以后; • 2. 发热程度<38.5℃; • 3. 惊厥持续时间可达15-30min以上，一次发热过
3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的 血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
护理措施
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4 降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接 吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如额
部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊 厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。
5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠 床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌
板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。
病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的 刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
护理措施
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6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、 间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后 的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率的 变化，降温后30 min测体温并记录。
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• 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻， 凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧 闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数 秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续 状态。
主要特点
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• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）
发作。
• 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 • 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 • 退热后1周脑电图检查正常。 • 家族有高热惊厥史。
病因
• 小儿高热惊厥病因
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1.全身感染性疾病如肺炎、破伤风、败血症、中毒
护理措施
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1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧 位或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必
要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少 惊厥的发生。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药 物苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留1 h以 上，以便使药物充分被吸收。
性菌痢等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼
儿期较为常见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊
厥停止后神志即可恢复胎儿正常。一般无后遗症。
2.中枢神经系统感染疾病；如流行性脑膜炎、乙型 脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥 常表现为反复任何多次发作温和每次发作这里时间较 长可呈持继状态惊厥发生后有高热嗜睡谵妄昏迷。可 有不同程度的后遗症.
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、 正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑 脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注 意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药液 外渗。
护理措施
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8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋 白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d， 给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适 宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时 更换污染的衣被，婴幼儿 大小便后及时清洗、更换尿布。