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硬膜外血肿的护理方法硬膜外血肿症状说到硬膜外血肿的症状，相信知道的人很少。
不过没关系，下面小编就来为大家解答的介绍一下。
(1)意识障碍由于伴发的原发某脑损伤多较轻，伤后原发某昏迷的时间较短，硬膜外血肿的表现为出现中间清醒或中间好转期较多。
如直径较大的脑膜中动脉主干或前支出血，中间清醒期较短，而脑膜前动脉、脑膜中静脉、板障静脉和静脉窦损伤时，出血较缓慢.故中间清醒期较长，继发某昏迷出现较晚。
老年病人因为脑萎缩，对颅内高压的耐受时间相对较长，因此可有明显的中间清醒期或中间好转期。
(2)颅内压增高症状患者硬膜外血肿的患者，免责在续发某昏迷之前会出现躁动不安以及头痛和呕吐等症状。
(3)局灶症状当血肿位于功能区时，会出现相应硬膜外血肿的症状和体征，如面瘫、肢瘫、运动某失语等。
后颅窝血肿可出现眼球震颤和共济失调。
(4)临床有亚急某或慢某硬膜外血肿受伤后3天或3周后出现症状，病人回忆受伤当时某作用较轻。
可能因老年人颅骨易骨折，而硬脑膜和颅骨粘连紧密，损伤后板障静脉或小的脑膜血管出血，逐渐剥离硬脑膜和颅骨的粘连，缓慢积聚而形成血肿。
硬膜外血肿治疗手术治疗急某硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。
手术指征包括⑴意识障碍程度逐渐加深。
⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行某升高表现。
⑶有局灶某脑损害体征。
⑷在非手术治疗过程中病情恶化者。
⑸儿童硬膜外血肿幕上>20ml，幕下>10ml可考虑手术。
⑹尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大(幕上>30ml，幕下>10ml，颞部>20ml，或血肿虽不大但中线移位>1cm)，脑室或脑池受压明显者。
⑺横窦沟微型硬膜外血肿如出现排除其它原因引起的进行某颅内压增高征象,应积极手术。
非手术治疗急某硬膜外血肿，无论施行手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是伴有严重脑原发某损伤和(或)继发某脑损害的病人，决不能掉以轻心。
颅内血肿护理常规疾病定义：颅内血肿（intracranial hematoma）是颅脑损伤中最多见，最危险，却又是可逆的继发性病变。
由于血肿直接压迫脑组织，常引起局部脑功能障碍的占位性病变症状和体征以及颅内压增高的病理生理改变若为及时处理可导致脑疝危及生命早期发现和及时处理可在和大程度上改善预后。
分类：1、根据血肿的来源和部位分为：（1）硬脑膜外血肿（EDH）：出血积聚于颅脑和硬脑膜之间。
（2）硬脑膜下血肿（SDH）：岀血集聚在硬脑膜下腔是最常见的颅内血肿。
（3）脑内血肿（ICH）：出血聚集在脑实质内。
2、根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分：（1）急性型3天内出现症状。
（2）亚急性型3天-3周出现症状。
（3）慢性型3周以上才出现症状。
硬脑膜外血肿一、病因：与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，或骨折的板障出血。
硬膜外血肿一般多见于颅盖部颞区。
出血来源以脑膜中动脉最常见。
二、临床表现：（一）意识障碍可以是原发性脑损伤直接所致也可以是血肿导致颅内压增高、脑疝引起，后者长发生于伤后数小时至1-2天。
典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后。
经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。
如果原发性脑损伤较严重或血肿形成较迅速，也可能不出现中间期清醒期。
少数病人可无原发行昏迷，而在血肿形成后出现昏迷。
（二）颅内压增高及脑疝表现头疼、恶心、呕吐剧烈。
一般成人幕上血肿大于20ml、幕下血肿大于10ml即可引起颅内压增高症状。
幕上血肿者大多经历小脑幕切迹疝，然后合并枕骨大孔疝，故严重的呼吸循环障碍场常发生在意识和瞳孔改变之后。
幕下血肿者可直接发生枕骨大孔疝，较早发生呼吸骤停。
三、辅助检查：一般外科检查外CT是最主要的辅助检查若发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影，可有助于确诊。
四、诊断：根据临床表现和辅助检查有助于确诊。
五、治疗原则：如急性硬脑膜外血肿确诊明确，原则上立即手术清除血肿，缓解颅高压，避免形成脑疝术后。
慢性硬膜下血肿护理常规
术前护理
1.做好术前准备，备皮，禁食水。
2.心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
3.密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征的变化，听取不适主诉。
4保持大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给予缓泻药物，并嘱病人排便时勿用力过猛。
术后护理
1.术后严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
2.体位：术后24~48小时宜采取头低脚高位，卧向患侧，其目的是利于引流，促使脑组织膨胀，消除死腔，使受压组织回弹
3.引流管护理：术后注意保持引流的通畅，正确记录引流液的色、质、量。
4.补液原则：禁用脱水剂，鼓励患者多饮水或适当补充低渗液体，但注意补液速度不宜过快，以免影响心肺、肾脏的功能。
5.功能锻炼：术后即应指导患者肢体功能的锻炼，术后拔除引流管后，鼓励患者下床活动，以促进肢体功能恢复，对于活动应给予指导并在旁陪伴，注意患者安全。
6.心理护理：经常与患者沟通交流，调节其负面情绪，使其以良好的心态积极配合治疗和护理。
7.饮食与营养：应给予易于吸收、富于营养的饮食，进食上采取少食多餐。
硬膜下血肿手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解病人的生活及工作环境，是否有头部外伤史如高空坠下、失足跌倒、交通事故。
了解疾病的性质、发展程度，患者意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况，患者自理能力及配合程度，全身营养状况、饮食、睡眠及二便情况，为手术前后护理提供依据。
观察患者头疼的的程度，是否呕吐及呕吐的颜色、性质、量。
（2）安全评估：评估患者有无头痛、头晕、视力下降等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学检查：头颅CT、头颅MRI神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉引起咳嗽、打喷嚏，导致颅内压升高必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
三天未排便者，给予缓泻剂，不可用大量液体灌肠。
全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为手术做准备。
5）个人卫生：术前一日给予刷牙漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
硬膜下脑内外血肿护理常规完整一、背景介绍硬膜下脑内外血肿是一种常见的神经外科疾病，指的是出血或血肿在硬膜下空间内，同时涉及到脑内外两个区域。
对于患者来说，及时和科学的护理措施对于病情的康复起着至关重要的作用。
二、护理常规1. 观察与评估- 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
- 观察患者的瞳孔反应，特别是瞳孔大小和对光反应的改变。
- 紧密监测患者的神经状态，包括意识水平、肢体运动、言语能力等方面的变化，并记录观察结果。
- 注意观察患者的头颅指征，如头痛、呕吐、意识障碍等。
2. 保持平稳环境- 保持室内的舒适温度和适宜湿度，防止过度出汗或感冒。
- 提供安静的环境，避免过多的噪音和光线刺激。
- 控制室内的空气质量，避免烟雾、异味和尘埃对患者的刺激。
3. 安全护理- 确保床椅的安全性，避免患者摔倒或受伤。
- 经常检查病人的皮肤，预防皮肤损伤和压疮的发生。
- 防止感染的传播，采取必要的隔离措施，包括手卫生、戴口罩等。
- 防止误吸，对于患有吞咽困难的患者，及时安排营养师提供适当的饮食方案。
4. 活动与体位- 确保患者处于舒适的体位，理论上应是半卧位，以减轻颅内压力。
- 避免过度活动，尤其是剧烈的运动，以防止出血点再次破裂。
- 对卧床休息的患者，定期翻身、更换体位，促进术后恢复。
三、护理注意事项- 提醒患者遵循医嘱，按时服用药物，不随意更改或停止用药。
- 监测血红蛋白水平，及时纠正贫血情况。
- 保持患者的身体清洁，定期更换床单、衣物等。
- 定期随访患者，及时评估病情变化，并根据需要调整护理方案。
以上就是硬膜下脑内外血肿护理常规的完整内容，通过合理的护理措施，能够提高患者的生活质量，并促进其康复。
护理人员应密切观察患者病情变化，并与医疗团队密切合作，共同为患者的康复而努力。
脑内硬膜外脑外血肿护理常规完整
1.密切观察病情：护士需要密切观察病人的生命体征，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等。
如果病人有任何病情恶化的迹象，应立即报告医生。
2.病人休息：脑内硬膜外脑外血肿是一种严重的疾病，病人需要充分
休息来提高恢复的机会。
护士应为病人提供一个安静、舒适的环境，并避
免病人过度劳累。
3.医嘱药物：根据医生的嘱咐，护士需要按时给病人服用药物。
常用
的药物包括解热药、抗炎药、抗血栓药等。
护士需要监测病人的用药反应
并记录。
4.监测头部伤口：脑内硬膜外脑外血肿的治疗通常需要进行开颅手术。
护士需要密切观察病人的头部伤口，注意有无出血、肿胀或感染等情况。
护士还需要记录伤口的状态并及时处理。
5.预防并处理并发症：脑内硬膜外脑外血肿可能会出现并发症，如感染、脑积水、脑水肿等。
护士需要密切观察病人的病情变化，并及时采取
措施预防或处理并发症。
6.定期康复评估：脑内硬膜外脑外血肿患者可能会有一定的神经功能
障碍，如肢体活动障碍、感觉异常等。
护士需要定期评估患者的康复情况，包括肌力、感觉、平衡能力等，并制定相应的康复计划。
以上是对脑内硬膜外脑外血肿护理常规完整的介绍，护士在护理过程
中应密切关注病情变化，并及时记录和报告医生。
护士还应多方面关心患
者的身心健康，并提供必要的康复与心理支持。
硬膜外引流的护理常规
一、患者头枕无菌治疗巾每日更换。
二、保持引流管通畅，患者翻身时避免引流管牵拉、脱出、扭曲
受压，若发生引流不畅及时告知医师，切勿自行挤压引流管。
三、搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管，
防止逆行感染。
四、注意引流处伤口是否干燥，引流系统的密闭性，若有渗血、
渗液，及时通知医师。
五、观察引流液性状、颜色、量等并做好记录，短时间内引出大
量鲜血立即通知医师。
六、引流袋悬挂应低于脑平面20cm。
七、密切观察患者神志、瞳孔、生命体征等变化。
八、患者出现精神症状时应适当约束，以防自行拔管。
九、指导患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。
十、指导患者不能随意移动引流袋位置。
十一、硬膜外引流术后1~2天予以拔除。
伤口以缝线浅缝合1~2针，七日后愈合拆线，密切观察伤口处渗出情况，皮下是否
有血肿、气肿，及时通知医师。
脑内硬膜外脑外血肿护理常规完整前言脑内硬膜外脑外血肿是一种严重的颅内疾病，治疗过程中的护理工作至关重要。
本文档介绍了脑内硬膜外脑外血肿的护理常规，以确保患者获得安全、有效的治疗和照护。
护理常规1. 临床评估首先，护理人员需要对患者进行全面的临床评估，包括患者的神经系统功能、意识状态、血压、心率、呼吸情况等。
这有助于了解患者的病情和护理需求。
2. 低头位脑内硬膜外脑外血肿患者常需要采取低头位，以减少颅内压力。
护理人员应确保患者保持正确的低头位，避免过度低头导致褥疮等并发症。
3. 引流管理脑外血肿患者需要进行引流处理，以减少颅内血肿的增加。
护理人员应定期检查引流管的通畅情况，及时清除引流管及其周围的积液，确保引流畅通。
4. 头部抬高除了低头位外，患者的头部应保持抬高，以促进脑外血肿的吸收。
护理人员应在床头垫高一定高度的枕头，使患者头部保持适当抬高的角度。
5. 体位转换脑内硬膜外脑外血肿患者需定时进行体位转换，以避免长时间处于固定的体位造成肌肉萎缩、压疮等并发症。
护理人员应根据患者的情况，定期进行体位转换。
6. 监测生命体征护理人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸情况等，一旦发现异常变化，立即采取相应措施，并及时告知医生。
7. 康复护理脑内硬膜外脑外血肿患者康复过程中，护理人员应积极参与康复护理工作，包括进行功能锻炼、康复训练、心理支持等，促进患者的康复和生活质量的提高。
结束语脑内硬膜外脑外血肿的护理工作需要全面、细致的护理措施，以确保患者的安全和康复。
本文档介绍了脑内硬膜外脑外血肿的护理常规，供护理人员参考和借鉴。
同时，护理人员还需要根据患者的具体情况和医嘱进行个体化的护理服务。
硬膜下血肿手术治疗的护理方法硬膜下血肿是指颅脑损伤后颅内出血，并聚集于硬脑膜和蛛网膜之间而形成的血肿现象，相关情况可以分为多种类型，而手术治疗是改善病情的主要方法。
1硬膜下血肿的概念和治疗方法1 .1什么是硬膜下血肿？硬膜下血肿本质上是颅脑损伤后颅内出血，血液聚集于人体的硬脑膜和蛛网膜之间，由此形成血肿，是颅脑损伤常见的继发损伤。
临床工作之中根据患者血肿出现症状的时间不同，可以将其分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性硬膜下血肿所指的是患者在受伤之后3天以内出现症状的情况，这种情况下患者的血肿范围一般较大，病情变化比较迅速，因此临床治疗和处理的难度都比较高，患者非常容易死亡或是因此致残。
而亚急性硬膜下血肿，则是指在受伤之后的3天到3个星期之间出现该疾病的情况，患者的病情相对较轻，但仍然会存在意识障碍、昏迷等情况，甚至可能导致偏瘫。
这种硬膜下血肿在接受手术治疗之后，患者的预后会比急性硬膜下血肿更为良好。
慢性患者的情况则更为轻微，其手术预后也会更好。
1.2 硬膜下血肿的症状和治疗急性和亚急性硬膜下血肿与脑挫裂伤关系密切，血肿的发生位置与头部的着力点和具体的着力方式有关。
其中，急性硬膜下血肿的出血来源主要为脑皮质破裂的静脉和动脉，由于血肿与脑挫裂伤、脑水肿伴发，较小的血肿就可以导致比较严重的症状。
相关患者在临床表现方面主要为意识障碍、瞳孔变化、颅内压升高等。
手术治疗是该疾病治疗的主要方法，通过手术措施可以实现快速降低患者颅压，从而控制病情的目的。
传统外科手术包括钻孔引流、骨窗或骨瓣开颅术等。
当前微创手术在相关患者的治疗过程中应用比较广泛，这种方法能够更为迅速和更为有效地降低颅压。
微创手术的比较适用于急性硬膜下血肿、原发性脑损伤较轻和病情进展相对较为缓慢的患者，对于需要立刻进行减压的患者，这种方法也可以起到非常理想的治疗效果。
在手术治疗的时候，需要根据患者的头颅CT来明确血肿的范围，再次基础上选取穿刺点并进行治疗。
头部内伤(硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿)中医护理常规硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿是指头部遭受直接或间接暴力作用，如钝击、穿透伤、爆炸或下坠的间接损害所造成的。
等。
其特点是病情急、重、危、变化快。
按损伤程度分轻、中、重三型。
由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率高。
属中医的“头部内伤”范畴。
【临床表现】1．较轻的病人可表现为神志清楚，能正确回答问题，轻度头痛、头晕、呕吐。
2．稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。
3．重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动，频繁呕吐，频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作，表现出运动区及脑干的损害；如有偏瘫或截瘫，一侧或双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失等，提示脑疝形成；严重损伤者对刺激完全无反应，接近或已进入脑死亡。
4．有神经系统定位体征如瘫痪、肌力减退、感觉障碍、病理征阳性。
【护理】一、临证护理（一）病情观察1．严密观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况，注意有无昏迷，昏迷时间的长短，有无中间清醒期，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液漏，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状，有无呕吐及呕吐物的性状等。
2．病人如出现以下情况，应及时报告医生，并做好术前准备。
（1）颅内压增高症状：如剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊、烦躁不安等。
（2）意识进行性障碍：如昏迷逐渐加重，或原发性昏迷，清醒后不久又进入昏迷。
（3）一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪。
（4）脉搏洪大而缓，微细欲绝，呼吸深慢或浅促，血压骤升或骤降。
（5）使用甘露醇脱水后应密切观察病人的神志、瞳孔、血压、呼吸、尿量等变化。
（二）一般护理1．按神经外科疾病常规护理。
2．保持环境安静、整洁、空气流通，室温宜22℃~25℃。
3．绝对卧床休息，避免声光等刺激。
抬高床头15℃~30℃，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿和脑肿胀，降低颅内压。
颅前窝骨折病人神志清醒时，采用半坐位，昏迷者抬高床头15℃~30℃，患侧卧位或头偏向一侧。
颅中窝、颅后窝骨折病人，采用患侧卧位。
4．安慰病人，保持情绪稳定，避免焦躁、恐惧等不良情志刺激。
5．密切观察病情变化如意识状态、生命体征、神志、瞳孔、呕吐及呕吐物、肢体活动等情况，做好记录。
6．保持呼吸道通畅：取下活动性假牙，呕吐时头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物或血块。
7．持续吸氧，维持有效的呼吸功能。
8．严格控制入量：伤后早期宜禁食，控制补液量及补液速度，以免加重脑水肿或诱发急性肺水肿等，准确记录24h出入量。
9．保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑出血，便秘时及时遵医嘱使用缓泻剂或采取相应措施帮助病人排便。
10．中枢性高热者，应给予物理降温，以减少脑部耗氧量，如戴冰帽及使用降温毯；采用冬眠低温疗法等。
11．有颅底骨折出现脑脊液漏者，应嘱病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或喷嚏等。
严禁为脑脊液鼻漏者从鼻腔吸痰或放置胃管。
12．手术护理。
（1）检查头部皮肤情况，如有无破损、毛囊炎等。
术前1d剃头，并清洁头部。
术前2h再剃头。
（2）术后留置气管插管病人，自主呼吸恢复，病情基本稳定，没有威胁生命的并发症，血气分析没有呼吸性、代谢性酸碱失衡，使用呼吸机辅助的参数递减后呼吸能满足机体需要，可以考虑拔管。
（3）术后严密观察生命体征变化，有无发生颅内压增高、脑水肿或血肿等危险，有无消化道出血等并发症；观察伤口渗血、渗液情况，如渗血渗液较多，及时报告医生处理，换药时严格执行无菌操作。
（4）如术后留有引流管，保持引流管固定通畅，防止受压、扭曲、堵塞和脱落等。
观察引流液的色、质、量，是否通畅并做好记录。
勿随意调节引流袋(瓶)的位置。
脑室外引流：一般脑室引流入口处应高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压。
位置过高达不到引流的目的，过低则引流过快导致脑脊液压力过低。
硬膜外、皮下引流：引流袋(瓶)与头颅平齐。
硬膜下引流：术后病人取平卧位或头低脚高患侧卧位，注意体位引流，引流袋(瓶)应低于残腔30cm。
创腔引流：术后早期引流瓶 (袋)高度与头部创腔保持一致，尤其是于顶枕部的创腔，术后48h内不可随意放低引流瓶(袋)，48h后可将引流瓶(袋)略放低，创腔与脑室相通者，术后引流量多，应适当抬高引流瓶(袋)。
外出检查应夹闭引流管，防止逆流感染。
拔管前应夹闭引流管，如病人无出现头痛、呕吐等颅内压增高等症状，则可拔管。
（三）辨证施护1．轻型。
指单纯脑震荡、头皮损伤、轻微脑挫伤，无颅骨骨折或轻度头部裂纹骨折。
伤后立即出现意识障碍，神志恍惚或完全昏迷，持续数秒，至半小时之内，清醒后不再昏迷，有头晕头痛，恶心呕吐，失眠，耳鸣，心悸，记忆力减退，有逆行性遗忘。
（1）密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化，如出现瞳孔不等大、血压升高、脉搏减慢等症状，应立即报告医生，做好抢救和手术准备。
（2）病人清醒时，向其解释头痛的原因及损伤性头痛的规律性，要求保持安静，避免因烦躁、恼怒导致头痛、头晕加重。
（3）观察呕吐性质、次数，呕吐物的色、质、量，若呈喷射状呕吐，或呕吐频繁，呕吐物呈血性，立即报告医生。
呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误入气道，用双手拇指按压内关与膻中、天突穴，交替按压10~15min。
（4）若心烦失眠，睡前避免不良刺激保持情绪稳定，或用热水泡脚15~30min，指导病人自我按摩头部或耳廓、颈部、涌泉穴。
遵医嘱针刺内关、三阴交等穴。
（5）中后期饮食宜养心安神、健脾益气生血之品，如猪心、瘦肉、鱼类、桂圆、木耳、山楂等，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、煎炸之品，如辣椒、烧鹅等。
（6）中药宜分次温服。
2．中型。
指轻度或中度脑挫裂伤，或有颅骨骨折，局部软组织损伤较重。
伤后立即出现意识障碍、昏迷30min至12h，或有中间清醒期，头痛剧烈，呕吐频繁，痰多粘稠，烦躁不安，生命体征紊乱，眼眶青紫瘀黑，呈熊猫眼状，头皮血肿，瞳孔短暂散大(多为双侧)但很快恢复正常。
（1）保持病人情绪稳定，避免七情过极。
（2）绝对卧床，抬高床头15℃~30℃，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。
（3）严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，若神志朦胧，或出现浅昏迷，立即报告医生，并做好抢救准备。
（4）注意头痛性质及程度，如头痛好转后又加剧，呕吐频繁，意识障碍进行性加重，提示可能有颅内血肿，及时报告医生对症处理。
（5）观察病人颈部及四肢活动情况，有无颈项强直，或单侧肢体瘫痪或四肢抽搐等。
（6）保护眼睛：昏迷病人眼睑不能闭合或闭合不全，应遵医嘱用氯霉素眼药水滴眼，或用眼膏涂眼后用凡士林纱布覆盖。
（7）饮食宜低盐、健脾，养心安神及补血益脑之食物，如莲子、百合、大枣、猪脑杞子汤，白芷川芎鱼头汤等。
（8）中药宜温服，每日一剂，分两次服。
3．重型(包括特重型)。
广泛颅骨骨折，广泛脑挫伤、脑干损伤或颅内血肿、局部软组织损伤严重。
伤后即出现严重意识障碍，持续昏迷12h以上或更长时间，有短暂中间清醒期，出现谵妄烦躁，进行性剧烈头痛，呕吐，对侧肢体有不完全性瘫痪，抽搐，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射迟钝或消失，痰涎壅盛，二便失禁，血压不稳定，体温升高或高热，呼吸浅慢或浅促。
（1）保持病室安静，如条件允许，最好住单人病房或监护室，避免强光刺激，室温宜22℃~25℃，相对湿度约60％，空气清新。
（2）严密观察病人神志、瞳孔、呼吸、血压的变化，如有双侧瞳孔散大，各种反射消失，大汗淋漓者为临终征象，应立即进行抢救。
（3）脑干损伤的病人，要注意呼吸的频率、节律，是否出观颈项强直症状，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管插管或气管切开术，气管切开病人按气管切开常规护理。
使用呼吸机辅助呼吸的病人按相应的护理常规护理。
（4）颅脑损伤后，若出现脑脊液漏及耳漏，禁止用纱条或棉球填塞，宜将耳鼻血迹擦净，忌用水冲洗耳道，观察漏出液的性状、量。
如一侧耳道漏取患侧卧位，如双耳道漏，头应取中立位。
严禁经鼻插胃管或经鼻吸痰，以免引起颅内感染。
（5）对胃肠道观察及护理：注意观察和预防胃肠道出血和腹泻，若呃逆、腹胀、随之出现咖啡色胃液及柏油样便，说明出现应激性出血，应遵医嘱用止血药及输血等，并记录出血量和颜色，做好抢救的准备工作。
（6）高热病人给予物理降温或人工冬眠，保证有效供氧。
采用亚低温治疗的病人则按相应的护理常规护理。
（7）瘫痪肢体置于功能位，并经常进行被动活动和按摩，以防关节僵硬和肌肉萎缩。
（8）早期应禁食，由静脉输入营养液，以后根据病情给予低盐、高蛋白、高热量流质或半流质，不能进食的病人，可鼻饲饮食。
恢复期3w以后，可进食健脾、养心安神、补血益脑之品，如猪脑炖杞子汤，白芷川芎鱼头汤，莲子、百合、大枣鸡汤等。
（9）中药宜分次喂服，汤药每日一剂，每剂分两次或三次服，必要时可每隔4h左右服一次，补益药宜饭前空腹服，如呕吐者服药宜小量频服。
（10）昏迷病人注意保护眼睛，加强口腔、皮肤护理，翻身叩背，预防肺炎及压疮的发生。
【健康指导】1．嘱病人注意休息，避免劳累及精神过度激动，定期复查，若出现剧烈持续头痛应及时就诊。
2．若有颅骨缺损，按医嘱注意保护骨瓣减压窗，少去公共场所，外出戴安全帽。
一般可在伤后半年作骨瓣修补术。
3．有外伤性癫痫的病人按医嘱定期服用抗癫痫药物，注意癫痫发作先兆，不能单独外出、不宜攀高、骑车、驾车、游泳等，以防意外。
4．继续进行功能锻炼。
（1）瘫痪肢体要经常进行被动活动和按摩，以防关节僵硬和肌肉萎缩。
（2）卧床期间在床上活动四肢，如直腿抬高、蹬腿等。
恢复期可下床活动，量力而行，循序渐进地进行锻炼，如扶床站立、行走、散步、做早操、打太极拳等，初期下床活动需有专人陪护，注意安全。
（3）并发失语者，可通过手势、书写等方式与其进行有效的沟通，恢复期积极进行语言训练，从简单发音开始，反复耐心练习。
