15-常见咽部疾病
- 格式:ppt
- 大小:2.60 MB
- 文档页数:51
耳鼻喉科门诊常见20种疾病诊疗常规1. 鼻窦炎:常规诊断方法包括问诊、鼻部检查和鼻窦X光检查。
治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻窦冲洗和鼻黏膜激素喷雾剂。
2. 中耳炎:常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和中耳压测量。
治疗方法主要包括抗生素治疗、疼痛缓解药物和中耳穿刺排脓。
3. 咽喉炎:常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。
治疗方法主要包括抗生素治疗、止咳药物和漱口液漱口。
4. 鼾症(打鼾):常规诊断方法包括问诊和睡眠监测。
治疗方法主要包括保持正确睡眠姿势、减肥和使用口托或鼻腔扩张器。
5. 喉癌:常规诊断方法包括喉镜检查、组织活检和影像学检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
6. 鼻咽癌:常规诊断方法包括鼻咽镜检查、组织活检和影像学检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
7. 鼻窦肿瘤:常规诊断方法包括鼻窦X光检查、MRI和鼻窦镜检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
8. 中耳肿瘤:常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和MRI。
治疗方法主要包括手术切除和放疗。
9. 外耳道感染:常规诊断方法包括外耳道检查和外耳道分泌物培养。
治疗方法主要包括抗生素治疗和外耳道冲洗。
10. 梅尼埃病:常规诊断方法包括眼震测试、听力测试和平衡功能测试。
治疗方法主要包括激素治疗和平衡康复训练。
11. 鼻炎:常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。
治疗方法主要包括抗过敏药物、鼻腔清洗和鼻黏膜激素喷雾剂。
12. 喉咙疼痛:常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。
治疗方法主要包括止痛药物、抗生素治疗和漱口液漱口。
13. 鼻息肉:常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。
治疗方法主要包括手术切除和鼻窦冲洗。
14. 咽喉异物:常规诊断方法包括喉部检查和咽部X光检查。
治疗方法主要包括手术取出异物和局部止痛药物。
15. 鼻出血:常规诊断方法包括鼻部检查和鼻内窥镜检查。
治疗方法主要包括鼻腔填塞和局部止血药物。
16. 声带息肉:常规诊断方法包括喉部检查和声带镜检查。
吞咽困难的病因治疗与预防吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔到胃、贲门运输过程中受阻,产生咽、胸骨或食道梗阻停滞的感觉。
口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
食管疾病食管炎(细菌、真菌、化学)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能障碍(贲门失弛缓、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大吞咽困难患者等。
食管癌是一个重要的原因。
延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓等神经肌肉疾病。
狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征等。
精神疾病。
如歇斯底里、抑郁、焦虑等。
都有吞咽困难的表现和感觉。
由于病因和病变部位的不同,吞咽困难伴有不同的临床表现。
食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大和肿瘤压迫喉返神经常出现吞咽困难伴声嘶症。
2.脑神经疾病、食管憩室、食管贲门失弛缓症引起的食物滞留反流,也可能是食管支气管瘘、食管癌引起的重症肌无力引起的咀嚼肌、咽喉肌、舌肌无力,进而出现咀嚼吞咽困难,饮用水呛咳。
随着进食时间的延长,吞咽困难逐渐加重。
3.食道下端有吞咽困难伴呃逆的一般病变,见贲门失弛缓、膈疝等。
4.吞咽疼痛见于口咽炎或溃疡,如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡。
进食后食管吞咽困难伴有疼痛,如胸部、胸部、胸骨凹陷、颈部疼痛部位,多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。
如果吃太冷或过热的食物引起疼痛,通常是弥漫性食管痉挛。
5.反流性食管炎、食管消化性溃疡、食管良性狭窄的主要临床表现是胸骨后疼痛、(或)反酸、灼热常提示胃食管反流病。
6、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难见于纵隔肿瘤、大量心包积液压迫食压迫食道和大气管。
如果饭后咳嗽,多见于反流误吸、延髓麻痹、贲门失弛缓、反流性食管炎等。
7.吞咽困难伴有反流。
食用流质食物会立即反流到鼻腔并窒息。
咽喉炎筛查和治疗方案1.咽炎应该怎么治疗?2.咽喉炎该怎么治疗才可以彻底好?3.咽喉炎最佳治疗方法4.咽喉炎的治疗方法及其病因咽炎应该怎么治疗?一、慢性咽炎的症状病因分型慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。
多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。
自诊要点咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。
清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。
由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。
治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗。
局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等,可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。
清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。
注意事项注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。
减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯。
应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。
合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。
保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。
宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。
经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。
本病相当于中医的慢喉痹。
1。
西医诊断标准:(l)病史:常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
(2)症状:咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。
描述咽的分部及临床意义
咽是一个呈漏斗状的管道器官,位于口腔和食管之间,是食物进入食管和呼吸介质进入肺的共同通路。
咽可以分为三个部分,分别是鼻咽、口咽和喉咽,每个部分都有其特定的功能和临床意义。
首先,鼻咽是咽的上部,位于鼻腔的后面。
鼻咽的主要功能是帮助调节吸入空气的温度和湿度,同时还参与嗅觉和发音。
在临床上,鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状包括鼻塞、涕中带血、头痛等,因此定期进行鼻咽镜检查是预防和早期发现鼻咽癌的重要手段。
其次,口咽是咽的中部,位于口腔的后方。
口咽的主要功能是帮助口腔保持湿润,同时也有助于吞咽和发音。
在临床上,口咽常见的疾病包括扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等,这些疾病会影响患者的吞咽和呼吸功能,严重时需要进行手术治疗。
最后,喉咽是咽的下部,位于喉的下方。
喉咽的主要功能是帮助食物进入食管,同时也参与呼吸和发音。
在临床上,喉咽常见的疾病包括反流性咽喉炎、食管炎等,这些疾病会影响患者的吞咽和呼吸功能,需要积极治疗。
此外,喉咽也是甲状腺癌等恶性肿瘤的好发部位,因此定期进行喉镜检查也是非常重要的。
总之,咽的分部具有不同的功能和临床意义,了解咽的分部有助于早期发现和治疗相关疾病。
同时,保持咽部卫生、避免过度刺激也是预防咽部疾病的重要措施。
如果出现咽部不适症状,应及时就医检查和治疗。
什么是慢性咽炎的症状引言慢性咽炎是一种常见的咽部疾病,主要特点是咽部黏膜长时间内反复发炎,导致症状持续存在或周期性复发。
慢性咽炎的症状丰富多样,主要包括咽痛、咽喉不适、咳嗽、咯痰等,严重的患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等问题。
本文将详细介绍慢性咽炎的症状,以便提高患者对该疾病的认识和理解。
咽痛慢性咽炎的最常见症状之一是咽痛,患者会感到喉咙不适、灼热或刺痛的感觉,疼痛程度多数较轻,但持续时间较长,往往几周甚至数月。
咽痛可能会加重或缓解,与饮食、说话、吸烟等活动有关。
咽喉不适除了咽痛,慢性咽炎的另一个常见症状是咽喉不适感。
患者可能感到有异物感、灼热感、痒感或者痉挛感,喉咙处于不舒服的状态。
这种不适感常常会引起患者的咳嗽反射,进一步加重症状。
咳嗽慢性咽炎患者常常伴有咳嗽症状,咳嗽通常是因为咽喉部刺激引起,而且多数为干咳。
咳嗽在患者活动、进食或夜间加重,严重的患者可能出现咯痰不畅或呛咳现象。
这种咳嗽会持续数周甚至数月,给患者的生活和工作带来很大的困扰。
慢性咽炎患者还常常伴有咯痰症状。
咯痰多为黄白色痰液,粘稠度较高。
患者可能感到喉咙有痰感,但往往无法有效地咳出,导致咯痰不畅。
有时候,咯痰也可能带有血丝,这是因为咽黏膜的血管受损导致的。
喉咙干燥慢性咽炎患者常常会感到喉咙干燥,这是由于咽黏膜受到长时间的炎症刺激,导致咽部水分蒸发增加,喉咙失去了正常的湿润。
这种干燥感会引起咽痛、不适感以及咳嗽等症状,同时也影响患者的日常生活。
声音嘶哑在慢性咽炎的晚期,如果严重影响到声带或者声音产生的部位,患者可能会出现声音嘶哑的情况。
这是因为声带受损引起的声音变化,会导致声音变得沙哑、低沉或者嘶哑。
这种情况可能会对患者的社交、工作产生一定的困扰。
吞咽困难在慢性咽炎患者中,严重的病例可能出现吞咽困难的情况。
由于长期的咽黏膜炎症刺激,咽部黏膜水肿、增厚,影响了咽部的功能,导致患者在进食时感到吞咽困难、异物感甚至呛咳。
这种情况需要尽早就诊并得到适当治疗。
慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,多见于中年人,是很常见的一种疾病。
本病可以是由于急性咽炎反复发作所致,也有较多人因长期烟酒刺激引起。
再有,上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等,以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人),也常与本病有关。
[临床表现]咽部不适感或或异物感,干燥,瘙痒感,灼热感,微痛感,贴附东西感,刺激感等。
以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽,晨起较剧,并且容易引起悉心。
上述表现在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后均可加重。
[诊断]1.咽痛、咽干、咽痒、咽异物感,检查可见咽部粘膜慢性充血,咽后壁干燥或淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚等。
2.鉴别(1)与慢性扁桃体炎鉴别:慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在,但以慢性扁桃体炎为主要表现时,多伴有颌下淋巴结肿大,而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。
(2)与早期食道癌鉴别:食道癌早其尚未出现吞咽困难,常有咽部不适或胸部不适或胸骨后压迫感,此时若食道镜或食道锁餐拍片即可加以区别。
[治疗]慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。
除去局部和全身治疗外,坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱,对咽粘膜有很好的保养作用。
如果不是急性发作,不要滥用抗菌消炎药,必要服用时,亦应在医生指导下使用。
1.一般治疗(1)外用药治疗:用2%-5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2—3次,有消炎、收敛作用。
亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量均匀的喷于咽部,每日2~3次。
(2)冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激。
(3)雾化疗法:可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水5阗毫升,煎至3印毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内),每次用药30毫升。
2.中医药治疗:慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病,属肺肾阴虚,虚火上升,咽喉失养。
泊法:滋养肺肾,清利咽喉。
方药:沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。
咽喉炎的治疗方法咽喉炎的西医治疗方法:咽炎是咽部常见的疾病,是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。
急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。
病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。
急性咽炎反复发作可转为慢性,长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。
慢性咽炎可分为:慢性单纯性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎缩性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。
临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。
依病因和临床经过可分为原发性和继发性,急性与慢性。
临床上则以急性卡他性喉炎为多见,且常与咽炎并发。
一及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
二防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
三加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
一、去除刺激因素:戒除烟酒。
注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。
积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,使呼吸道通畅,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。
二、酌情应用雾化吸入法:将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内,病人口含雾化器之喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。
连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。
每日1—2次每疗程6次。
可作2—3疗程。
咽喉炎的中医治疗方法:A.肺肾阴虚型[治法]:滋养肺肾,降火利咽玄参15g 生地20g 麦冬15g 百合15g 千层纸12g 熟地15g 胖大海10g 蝉蜕6g 诃子12g 当归8g 知母12g 金银花15g 天花粉12gB.痰热血瘀型[治法]:清热化痰,活血化瘀黄芩12g 川贝10g 桑白皮15 g麦冬12 g天竺黄10g 知母12g 千层纸10 g蝉蜕6 g 天花粉15g 瓜蒌仁20g 浮海石20g 赤芍12g 桃仁10g 红花8g呈45度角斜放,从牙龈向牙端刷,上牙自上而下刷,下牙自下而上刷,不要上下来回刷。
3、及时清除嵌塞在牙缝中的食物残渣,尽量做到餐后漱口,使用牙线。
咽喉炎的中医辨证诊治案例分享咽喉炎是一种常见的疾病,主要表现为咽部疼痛、干痒、灼热感、声音沙哑等症状。
中医辨证诊治咽喉炎具有独特的优势,能够通过中药调理和针灸疗法来缓解症状,促进疾病康复。
下面将通过几个实际案例来分享中医辨证诊治咽喉炎的经验和技巧。
案例一:湿热蕴结型咽喉炎患者女性,32岁,主要症状为咽喉灼热、疼痛,声音嘶哑,同时伴有口干苦涩、舌苔厚腻、口气浑浊等。
舌苔厚腻、脉象滑数。
中医辨证分析:患者证属湿热蕴结型,湿热痰浊内蕴于咽喉,阻滞气机,导致声音嘶哑,口干苦涩等症状。
中医治疗方案:清热解毒、利湿化痰。
方剂选择:大黄黄连泻温汤加减。
处方组成:大黄10克,黄连10克,泻痹香10克,黄柏10克,苦参10克,生甘草6克,泽漆7克,薄荷5克。
治疗过程:患者每日服用一剂,连续服用3天后,咽痛疼痛明显缓解,声音逐渐恢复正常。
连续服用7天后,症状完全消失。
案例二:气郁血瘀型咽喉炎患者男性,45岁,主要症状为咽喉疼痛,声音沙哑,同时伴有乏力、情绪低落等。
舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦细。
中医辨证分析:患者证属气郁血瘀型,情绪压抑导致气机郁滞,血液循环不畅,进而引起咽喉疼痛、声音沙哑等症状。
中医治疗方案:活血化瘀、疏肝理气。
方剂选择:逍遥散加减。
处方组成:莪术15克,丹参10克,柴胡10克,郁金9克,鹿角胶5克,桃仁10克,红花5克,甘草6克。
治疗过程:患者每日服用一剂,连续服用5天后,咽痛明显减轻,声音逐渐恢复正常。
连续服用10天后,症状完全消失。
案例三:虚寒夹湿型咽喉炎患者女性,38岁,主要症状为咽喉疼痛、声音低哑,同时伴有畏寒、腹泻等。
舌质淡白,苔白腻,脉轻细。
中医辨证分析:患者证属虚寒夹湿型,脾阳不足,寒湿内停,导致咽喉疼痛、声音低哑等症状。
中医治疗方案:温经散寒、化湿健脾。
方剂选择:四逆散加减。
处方组成:附子10克,砂仁9克,干姜6克,细辛3克,厚朴10克,苏子9克,黄芩10克,白芍10克,半夏9克,甘草6克。