参苓白术散参苓白术散目录“参苓白术散”在《中国药典》“参苓白术散”在《宋·太平惠民和剂局方》“参苓白术散”在《太平惠民和剂局方》卷三“参苓白术散”在《片玉痘疹》卷五“参苓白术散”在《镐京直指》“参苓白术散”在《局方》卷三（绍兴续添方）“参苓白术散”在《婴童百问》卷二“参苓白术散”在《幼科指南》卷下“参苓白术散”在《回春》卷三“参苓白术散”在《医学心悟》卷六“参苓白术散”在《己任编》卷三“参苓白术散”在《诚书》卷八“参苓白术散”在《冯氏锦囊·痘疹》卷十四“参苓白术散”在《种痘新书》卷四《中国药典》:参苓白术散【处方】人参100g 茯苓100g 白术（炒）100g 山药100g 白扁豆（炒）75g 莲子50g 薏苡仁（炒）50g 砂仁50g 桔梗50g 甘草100g【性状】为黄色至灰黄色的粉末；气香，味甜。
【炮制】上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
【功能主治】补脾胃，益肺气。
用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
【用法用量】口服，一次6～9g，一日2～3次。
【贮藏】密闭，防潮。
【摘录】《中国药典》页首《宋·太平惠民和剂局方》:参苓白术散【处方】莲子肉（去皮）、薏苡仁、缩砂仁、桔梗（炒令深黄色），各一斤。
白扁豆（姜汁浸.去皮.微炒）一斤半，白茯苓、人参（去芦）、甘草（炒）、白术、山药，各二斤。
【炮制】上为细末。
【功能主治】冶脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫。
此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。
【用法用量】每服二钱，枣汤调下，小儿量岁数加减服。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》页首《太平惠民和剂局方》卷三:参苓白术散【别名】参术饮（《张氏医通》卷十六）。
【处方】莲子肉（去皮）薏苡仁缩砂仁桔梗（炒令深黄色）各500克白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）750克白茯苓人参（去芦）甘草（炒）白术山药各1千克【制法】上药共为细末。
【功能主治】健脾益气，和胃渗湿。
主脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞塞，腹胀肠鸣，面色萎黄，舌苔白腻，脉细缓。
现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿，慢性肝炎，慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病，辨证属脾胃气虚挟湿者。
亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。
【用法用量】每服6克，大枣汤调下。
小儿量岁数酌减。
【备注】方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、扁豆、莲肉补脾渗湿；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利气，用以载药上行。
诸药合用，共成健脾益气，和胃渗湿之功。
【摘录】《太平惠民和剂局方》卷三页首《片玉痘疹》卷五:参苓白术散【处方】人参、白术（去油炒）、白茯苓、粉草、山楂肉、陈皮、桔梗、木香、枳壳（炒）。
【功能主治】痘疮，脾胃气弱不能消食。
【用法用量】上用水一盏，砂仁1个（捶碎），为引，煎服，不拘时候。
【摘录】《片玉痘疹》卷五页首《镐京直指》:参苓白术散【处方】东洋参2钱（米炒），白茯苓3钱，煨肉果1钱5分，炒薏苡5钱，炒车前3钱，仙居术2钱（炒），淮山药3钱，冬瓜子3钱，桔梗1钱，炒谷芽5钱。
【制法】上为末服。
【功能主治】久泻伤脾胃，气虚脉弱，饮食不化。
【摘录】《镐京直指》页首《局方》卷三（绍兴续添方）:参苓白术散【别名】白术调元散、参术饮、白术散【处方】莲子肉（去皮）1斤，薏苡仁1斤，缩砂仁1斤，桔梗（炒令深黄色）1斤，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）1斤半，白茯苓2斤，人参（去芦）2斤，甘草（炒）2斤，白术2斤，山药2斤。
【制法】上为细末。
【药理作用】对消化系统功能的影响《中成药研究》（1982；8：25）：参苓白术散水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋作用，大剂量有抑制作用，可解除肠管的痉挛，并能增加肠管对水和氯离子的吸收。
解痉作用的机理初步看来一方面可直接作用于平滑肌，另一方面亦有拮抗拟胆碱药的作用。
【功能主治】健脾益气，和胃渗湿。
主脾胃虚弱，食少便溏，或吐或泻，胸脘闷胀，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白、质淡红，脉细缓或虚缓。
【用法用量】白术调元散（《痘疹全集》卷十三）、参术饮（《张氏医通》卷十六）、白术散（《全国中药成药处方集》）。
本方改为丸剂，名“参苓白术丸”（见《医林绳墨大全》；改为膏剂，名“参苓白术膏”（见《杂病源流犀烛》）。
【各家论述】1.《医方考》：脾胃喜甘而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。
是方也，人参、扁豆、甘草，味之甘者也；白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘则性缓，故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气于地道矣。
2.《冯氏锦囊·杂症》：脾胃属土，土为万物之母。
东垣曰：脾胃虚则百病生，调理中州，其首务也。
脾悦甘，故用人参、甘草、苡仁；土喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用莲肉益心；土恶水，故用山药治肾；桔梗入肺，能升能降。
所以通天气于地道，而无否塞之忧也。
【临床应用】1.脾虚泄泻：某女，48岁，有腹泻史，经常腹痛肠鸣。
近数月来每日均拉稀便二、三次，胃纳不佳，饮食乏味，形瘦神疲，舌质淡苔白，脉虚弱无力。
此脾虚湿注，治宜健脾渗湿，拟参苓白术散主之。
处方：西党参三钱、焦白术三钱、白茯苓三钱、淮山药四钱，炒扁豆三钱、薏苡仁四钱、苦桔梗一钱、缩砂仁（杵冲）八分、炒莲肉三钱、炙甘草一钱。
三剂后，腹泻停止，再服七剂，胃纳增加，大便正常。
2.胃虚嘈杂：某女，28岁，近来脘中嘈杂，得食稍舒，口淡乏味，食后即觉胀闷，大便不实。
舌淡苔白，脉象虚细。
此属胃虚腐熟转输功能减弱，治宜健脾养胃，宗参苓白术散意。
处方：西党参三钱，白茯苓三钱，焦白术三钱，淮山药四钱，白扁豆三钱，姜半夏一钱半，陈会皮一钱半，炙甘草一钱。
服上方二剂即愈。
3.慢性痢疾：某女，35岁，患慢性菌痢数年（大便曾培养出B组痢疾杆菌），反复发作，解脓血便，每天4-6次，伴有腹痛，里急后重，精神疲乏，食欲减少。
舌质淡红，苔薄白稍腻，脉沉濡弱。
证属脾虚下痢，处方：党参五钱、白术四钱、陈皮二钱、山药五钱、苡米五钱、莲子肉三钱、木香二钱（后下）、黄连二钱、桔梗二钱、扁豆三钱、砂仁一钱五分（打、后下）鱼腥草五钱、甘草二钱。
服药四剂后，症状消失，大便正常，嘱续服上方，共服十剂，疗效巩固。
4.慢性肾炎：用本方去桔梗，加虎杖治疗慢性肾小球肾炎13例。
尿蛋白在（+++）-（++++）之间，经用本方治疗，最短一月，最长半年均获显效。
其中8例临床治愈，出院时尿蛋白稳定在（－）-（±）之间；5例有效，尿蛋白控制在（+）－（++）之间，其它临床症状消失。
笔者运用参苓白术散，减去苦辛载药上浮之桔梗，加入清热利水之虎杖，以达到治本为主，标本兼顾之目的。
如阳虚寒重，水湿不化，浮肿严重者，先用真武汤之类，温阳利水，待水肿消退后，再用本方调治。
若属气虚者，重用党参或酌加黄耆、杜仲、菟丝子等益气补肾。
5.行经泄泻：某女，35岁，近年来每逢月经来潮，即发泄泻，腹胀微痛，精神困倦，饮食少进，头目眩晕，月经或多或少，色淡，舌质淡红，脉象濡缓无力。
症脉合参，良由脾胃虚弱，湿聚中焦所致。
治宜运脾渗湿，理气调经。
处方：西党参三钱、白茯苓三钱、淮山药四钱、薏苡仁四钱、炒扁豆三钱、炒莲肉三钱、缩砂仁（杵冲）八分、陈皮八分、生白芍三钱、制香附一钱半、粉葛根一钱半、炙甘草一钱。
上方加减连服四剂，诸恙悉除，经随访观察四月来未见复发。
【摘录】《局方》卷三（绍兴续添方）页首《婴童百问》卷二:参苓白术散【别名】和中散【处方】扁豆（炒）2钱，人参2钱，茯苓2钱，白术（土炒）2钱，甘草（炙）2钱，山药2钱，米仁1钱，砂仁1钱，莲肉1钱，桔梗1钱，天麻5分，藿香5分。
【制法】上为末。
【功能主治】急惊下后和气助胃。
主【用法用量】每服2钱，枣汤送下。
【摘录】《婴童百问》卷二页首《幼科指南》卷下:参苓白术散【处方】人参1钱半，白术1钱半，白扁豆（姜汁炒）1钱半，白茯苓1钱半，山药1钱半，甘草1钱，桔梗1钱，苡米1钱，莲肉（去心）1钱，川芎1钱，当归1钱。
【制法】上为细末，神曲糊为丸。
【功能主治】小儿脾胃久虚，不能转运，无以荣其气，或胎中受毒，脏腑蓄水，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，肚大脐实，啼哭胸高，名曰丁奚；或虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，名曰哺露。
【用法用量】米饮送下。
【摘录】《幼科指南》卷下页首《回春》卷三:参苓白术散【处方】人参、白术（去芦）、茯苓（去皮）、山药（炒）、砂仁（研）、藿香、陈皮、干姜（炒）、莲肉（去心皮）、诃子（煨）、肉蔻（煨、去油）、甘草（炙）各等分。
【制法】上锉1剂。
【功能主治】气虚泄泻。
【用法用量】本方方名，《东医宝鉴·内景篇》引作“参苓莲术散”。
呕哕恶心，加半夏、乌梅；元气虚脱，昏倦，加黄耆、升麻少许，去砂仁、藿香；饱闷，加厚朴，去肉蔻、诃子；小水短涩，加木通、车前，去干姜；泻甚不止，加炒苍术、乌梅、熟附子少许。
【摘录】《回春》卷三页首《医学心悟》卷六:参苓白术散【处方】人参1两，茯苓（蒸）2两，山药（炒）2钱，苡仁（炒）2钱，扁豆（炒）2钱，莲肉（去心，炒）2钱，砂仁1两，神曲（炒黑）5钱，甘草（炒）5钱，白术4两（陈土炒），陈皮1两（微炒）。
【制法】上为细末。
【功能主治】健脾养胃。
主痈疽脾虚者。
【用法用量】每用3钱，开水送下。
【摘录】《医学心悟》卷六页首《己任编》卷三:参苓白术散【处方】人参、茯苓、白术、米仁、山药、扁豆、芡实、砂仁、桔梗、川连、甘草（一方有葛根）。
【功能主治】小儿疳症，头大肚大，筋青，四肢独细。
【摘录】《己任编》卷三页首《诚书》卷八:参苓白术散【处方】人参、白术（炒）、茯苓、甘草、陈皮、厚朴、肉桂、泽泻、诃子肉、扁豆（炒）、肉豆蔻（面裹煨）。
【制法】上为末。
【功能主治】小儿惊风。
久吐、久泻、久痢、久热之后，目陷无神，唇燥烦渴，厥，掌中热。
【用法用量】米汤调服。
【摘录】《诚书》卷八页首《冯氏锦囊·痘疹》卷十四:参苓白术散【处方】人参、白术、茯苓、炙草、干葛、木香、藿香、麦冬。
【功能主治】痘已靥未靥，身热不退，烦渴不止。
【用法用量】《种痘新书》有炙耆。
【摘录】《冯氏锦囊·痘疹》卷十四页首《种痘新书》卷四:参苓白术散【处方】白术1钱，人参5分，茯苓5分，苡仁5分，莲子5分，山楂5分，神曲5分，肉蔻（去油）4分，诃子（煨，用肉）4分，陈皮4分，白芍5分，木香2分，炙草2分。
【功能主治】健脾去积。
主痘疮虚泄。
小便清利，其粪或白或黑，或饮食不化，其气腥，其泄则滑溜自下而无声者。
【摘录】《种痘新书》卷四页首。
