参苓白术散治疗慢性结肠炎120例

从“脾虚致泄”探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，以慢性、反复发作的结肠黏膜溃疡和溃疡性病变为特征，病程常伴有腹泻、腹痛、便血、贫血等临床表现。

中医认为“脾虚致泄”是溃疡性结肠炎的病机要素之一，在治疗溃疡性结肠炎时，加减参苓白术散可以起到一定的治疗作用。

一、溃疡性结肠炎的病因病机溃疡性结肠炎的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、肠道菌群失衡等多种因素有关。

在中医看来，溃疡性结肠炎的发病与“脾虚致泄”密切相关。

脾主运化，运化失职则生湿。

脾虚不能运化水湿，湿困脾胃则生痰湿，痰浊上泛则中焦不运，故脾虚者常有泄泻。

加之脾虚不能统摄，卫阳不固，因而易生疮疖溃疡。

由此可见，“脾虚致泄”对于溃疡性结肠炎的发病有一定的影响。

二、参苓白术散的组成与作用参苓白术散是治疗脾虚泄泻的经典方剂，方剂组成是炒制白术、炙甘草、炒制茯苓、制半夏四味。

参苓白术散有健脾益气、祛湿燥湿、固涩止泻的功效。

炒制白术健脾健运，益气健脾；炙甘草益中和胃，调和诸药；炒制茯苓渗湿利水，祛水作用；制半夏能降逆止呕。

这些药物相互配伍，共同发挥对脾虚泄泻的治疗作用。

三、参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎的临床应用张某，男，32岁，患溃疡性结肠炎5年，临床表现为腹痛便血，食欲不振，大便次数增多。

舌质红、苔薄白、脉弦。

中医辨证为脾虚湿困型。

选用参苓白术散加减治疗，方药为白术15克，茯苓15克，甘草3克。

连服3个疗程后，症状明显好转，大便次数减少，便血停止，腹痛缓解，食欲明显增加。

以上案例表明，参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎具有一定的疗效，可以显著缓解患者的临床症状，改善生活质量。

1.健脾益气参苓白术散具有健脾益气的功效，能够调整脾胃功能，增强运化水谷的能力，减少湿浊之邪的侵袭，从而改善脾虚湿困的病理状态。

2.祛湿燥湿参苓白术散中的炒制白术和炒制茯苓具有祛湿燥湿的作用，对于溃疡性结肠炎患者的湿热病理反应具有良好的调理作用。

3.固涩止泻参苓白术散中的炙甘草具有固涩止泻的作用，可以改善患者的腹泻症状，减少大便次数，缓解腹痛等不适。

白术的不同炮制方法对治疗溃疡性结肠炎的疗效观察发布时间：2021-03-26T01:58:46.629Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：高超[导读] 本次研究选取溃疡性结肠炎患者300例作为研究对象，分别实施不同中药炮制方法，见下文。

（常州武进人民医院江苏常州 213159）【摘要】目的：观察参苓白术散中的白术采用不同炮制方法对治疗溃疡性结肠炎的疗效。

方法：选取2016年1月—2020年1月我院收治的溃疡性结肠炎患者300例作为研究对象，根据白术的不同炮制方法分为观察组100例、对照组100例、实验组100例。

三组均采用参苓白术散治疗。

但参苓白术散中的白术分别采取土炒白术方式、炙白术方式、焦白术方式炮制，分析并且对比三组治疗疗效。

结果：观察组总有效率93.00%高于对照组和实验组患者（P＜0.05）。

结论：在溃疡性结肠炎患者治疗中实施不同中药炮制方法，具有不同的疗效，应根据患者临床症状、病情作为依据，对患者实施合适的中药炮制方式。

【关键词】不同中药炮制方法；应用疗效；影响【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）33-0220-03溃疡性结肠炎也可以称作为慢性非特异性溃疡性结肠炎，为一种原因未明的直肠部、结肠部的特异性炎症，该疾病与过敏、遗传、免疫因素相关，而精神因素和感染因素均可诱发，易对人体健康造成严重影响，一般多数患者均实施西药治疗，但是西药治疗中受到多种因素影响，使治疗疗效不佳，导致西药治疗受到限制，目前溃疡性结肠炎治疗过程中，中药广泛应用，具有显著的优势，对治疗效果具有重要的作用，溃疡性结肠炎在中医学中属于“泄泻”范畴，为本虚标实证，通过实施参苓白术散，取得一定效果，但是采用不同的中药炮制方法，容易产生不同的效果[1]。

中医学研究显示，中药必需要经过炮制后才能入药，为中医用药的特点，中药炮制为根据中医学理论，根据辨证施治用药实施不同的制药技术。

千里之行，始于足下。

参苓白术散合四神丸加减治疗慢性结肠炎临床体会参苓白术散合四神丸加减治疗慢性结肠炎临床体会慢性结肠炎是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。

治疗慢性结肠炎的方法有很多，其中参苓白术散合四神丸加减方是一种常见的中医治疗方法。

下面我将分享一下我在使用这一方剂治疗慢性结肠炎过程中的临床体会。

首先，参苓白术散合四神丸加减方的准备工作非常重要。

治疗前需要充分了解患者的病情，包括疾病的发展过程、症状的表现、病史、病因等，这有助于确定具体的治疗方案和加减药物的选择。

同时，还需要详细询问患者的身体状况、饮食习惯和生活习惯等方面的信息，以便制定个性化的治疗方案。

其次，治疗过程中需要密切观察患者的病情变化。

结肠炎的症状多种多样，包括腹痛、腹泻、便秘、排便次数增多等，治疗过程中需要重点观察这些症状的变化情况，以便及时调整用药方案。

同时，结肠炎也会引起患者的情绪波动，有时会出现抑郁、焦虑的情绪，因此也需要关注患者的心理变化，给予积极的心理疏导。

在使用参苓白术散合四神丸加减方治疗慢性结肠炎时，需要注意药物的剂量和服用方式。

据我的观察，药物的剂量不能过大也不能过小，过大会导致患者不适，过小则无法达到治疗效果。

在调配药物时，需要根据患者的体质和病情进行个体化调整，以求达到最佳治疗效果。

此外，药物的服用方式也要注意，一般建议饭前半小时或饭后一小时服用，以免影响药效。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯和饮食习惯。

结肠炎患者通常会有一些特殊的饮食限制，比如忌辛辣、油腻食物等，这是为了减轻症状和促进康复。

治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议，并且适当增加运动量，有助于促进肠道功能的恢复。

最后，使用参苓白术散合四神丸加减方治疗慢性结肠炎需要坚持并持之以恒。

结肠炎是一种复杂的疾病，治疗过程通常需要一定的时间才能见效。

有些患者可能会发现病情在治疗初期有所改善，但在后期出现反复甚至复发的情况，这是正常现象。

慢性结肠炎中医方3则，国医大师经验方学习倪海厦偏方大全中医药治疗慢性结肠炎中医认识：认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。

中医认识：认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。

中医辨证论治：1．湿热型治法：清热利湿。

方药：槐角地榆丸或清肠饮加减。

槐角12克，地榆12克，生苡仁30克，银花12克，木香6克，川连6克，苦参15克，仙鹤草30克，白花蛇舌草30克，归尾9克，积壳9克，败酱草30克。

2．瘀毒型治法：化瘀解毒。

方药：隔下逐瘀汤或桃红四物汤加减。

当归9克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，木香6克，川连6克，红藤15克，白头翁30克，三棱12克，莪术12克，枳实12克，八月札30克。

3．脾亏肾虚治法：健脾固肾，消症化积。

方药：参苓白术散合四神丸加减。

党参15克，炒白术12克，云苓15克，生薏仁30克，陈皮6克，罂粟壳6克，肉豆蔻9克，淡吴萸6克，野葡萄藤30克，方儿茶12克，五倍子12克，北芪20克。

饮食：1、银花红暮粥：红薯，大米，金银花，生姜。

红薯切成小块或研成细粉，加入金银花（视临床症状轻重酌量）、生姜，按常法煮饭、煮粥均可。

每日3餐均吃，要坚持吃，不少于3^4个月，方可逐步收效。

红薯含大量食物纤维，可加强肠蠕动，其所含的多量维生素E参与胶原蛋白的合成，能促进溃疡面的愈合，而含有的大量胡萝卜素对上皮组织有良好的保护作用。

在红薯饭内加入金银花无疑会增强抗菌、抗炎功能，与生姜调胃和中的作用相结合。

腹胀、腹痛症状均可减轻。

2、马齿苋饭：马齿苋，大米。

马齿苋洗净切细，和大米调和。

加水常法煮饭。

可早晚服食。

连服15日以上。

本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效。

马齿苋是常用的清热解毒、痢止泻的中草药，也可作食物用。

乡间以马齿苋加肉作馅，包饺子、做包子等均可，有防治胃肠炎、细菌性疾等作用。

3、山药芡实扁豆糕：鲜山药，赤小豆，芡实米。

中医参苓白术散治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 30 例疗效观察慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的直肠和结肠非特异性炎症性疾病，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。

从医以来，我用以内服参苓白术汤治本，局部用针管推马应龙麝香消痔软膏加白芨，治疗30例，收到较满意的效果，现小结如下：临床资料本组30例，男性21例，女性9例，年龄17―63岁。

病程8个月―1年4例，2―4年18例，5年以上8例。

发病诱因为吃生冷或油腻食物和精神紧张者16例，诱因不明者14例。

临床分型属复发型（病变范围小、症状较轻）21例，慢性持续型（病变范围广、症状和体征重、持续时间在半年以上者）9例。

30例均有腹痛、肠鸣、解粘液血便症状，其中血便轻者12例，重者9例。

18例兼有饮食不振、左下腹或下腹压痛，腹泻每天3次以上；1例腹泻便秘交替出现。

乙状结肠镜检查，30例肠粘膜均可见有不同程度的充血、水肿、糜烂以及点状出血。

病变部位在直肠、乙状结肠和直肠乙状结肠皆有者，分别为8例、14例和7例。

1例在乙状结肠部位可见有两枚直径约2~2.5厘米、突出于肠腔的息肉，表面也见有糜烂、出血。

6例伴有肠粘膜溃疡，其中4例溃疡面直径为0.25~0.4厘米，深达下层；4例为多发性溃疡。

肠粘膜活动组织检查12例，均有不同程序的浆细胞、淋巴细胞浸润。

X线钡剂灌肠检查，30例中16例无明显异常改变；14例报告提示为“结肠炎”，其中6例肠粘膜皱襞密集、结肠袋变浅或消失，7例有龛影或呈微细锯齿状阴影，1例有充盈缺损。

30例均大便培养2次，均无致病菌生长。

舌苔白腻、质淡26例，苔黄、舌偏红4例；脉细弦18例，弦稍数7例，濡脉5例。

中医辩证属脾气虚24例，脾肾阳虚2例，脾虚夹大肠湿热4例。

治疗方法内服参苓白术汤加减：党参、黄芪、茯苓、扁豆各15克，陈皮、炙甘草各8克，淮山药15克，白术、莲肉各12克，砂仁8克，枳壳10克（后下），苡仁30克。

脾阳虚者加炮姜10克；脾肾阳虚者加补骨脂12克，肉豆蔻10克；便血重量者加山豆根、白头翁各12克，地榆15克，丹皮12克，烦燥易怒加痛泻要方，每天1剂，分2次煎服。

参苓白术散联合康复新液治疗慢性结肠炎的疗效观察
陈慧芳
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)010
【摘要】目的观察参苓白术散联合康复新液治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法将110例慢性结肠炎患者随机分为研究组与对照组,每组各55例,研究组给予参苓白术散,1日1剂,分3次口服,同时给予康复新液50mL保留灌肠,1日1次;对照组采用柳氮磺胺吡啶0.5g+马来酸曲美布汀0.2g+鞣酸蛋白片0.2g,1日3次;两组治疗周期均为1个月,治疗后跟踪随访1年,对治疗结束后的临床疗效及远期治疗效果分别进行评价.结果治疗结束后,研究组临床总有效率为92.73%,对照组临床总有效率为78.78%,研究组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访结果表明,研究组大便次数基本达到正常标准,疾病复发次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论参苓白术散联合康复新液治疗慢性结肠炎,具有较好的近期和远期疗效,值得在临床中进行推广.
【总页数】2页(P130-131)
【作者】陈慧芳
【作者单位】浙江省杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心内科,杭州,310001【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.参苓白术散治疗慢性结肠炎临床疗效观察 [J], 章力勤;朱樵
2.参苓白术散加减治疗慢性结肠炎82例疗效观察 [J], 陈淑珍
3.参苓白术散联合柳氮磺吡啶治疗慢性结肠炎临床疗效观察 [J], 杨伟俊
4.康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎的临床疗效观查 [J], 王艳飞
5.参苓白术散和培菲康联合治疗慢性结肠炎的疗效观察 [J], 朱春秋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。