异常心理学ppt课件
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强迫及相关障碍上官芳芳首都师范大学心理学院强迫症躯体变形障碍DSM-5强迫以及相关障碍的新变化Company Logo强迫症上官芳芳首都师范大学心理学院强迫观念(obsession)与强迫行为(compulsion) 强迫症是一种常见而难治的神经症性障碍。
习惯上将强迫症状分为强迫观念(obsession)和强迫行为(compulsion)。
Foa等根据强迫症状与焦虑的关系提出,▪obsession指引起、激发焦虑的想法、想象或冲动(拟译为致焦虑强迫思维),▪compulsion则指患者用来缓和焦虑的行为与认知反应(拟译为减焦虑强迫反应)。
在此基础上,按有无致焦虑的内在线索、外部线索、危险后果的想法和减焦虑强迫反应的形式(包括行为仪式与认知仪式),将强迫症划分为八个类型。
如何定义强迫观念在某段时间反复而持久地经历某些侵扰的和不恰当的观念、冲动或是想像,造成显著的焦虑或者痛苦。
这些观念、冲动或是想像不仅仅是对现实问题的过分担忧。
患者努力忽略或压抑这些观念、冲动或是想像,或是用其他想法或行动来压制。
患者认识到这些强迫性的观念、冲动或是想像都是自己头脑的产物,并不是受侵扰的思想影响而产生的。
如何定义强迫行为患者感到被迫作为强迫思维的反应或是应该执行僵硬的规则而进行反复的行为(如洗手、排序、核对)或是精神活动(如计数、默默地重复单词)。
这些行为和精神活动的目的在于防止或者减轻痛苦,或者是预防某些可怕的事件和情景;然而,这些行为和精神活动与他们所要达到的目的实际没有关联,或者明显过度。
DSM-5的诊断标准:哪些障碍与强迫症区别该障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释例如像广泛性焦虑障碍中的过度担心像躯体变形障碍中的外貌先占观念像囤积障碍中的难以丢弃或放弃物品像拔毛癖[拔毛障碍]中的拔毛发像抓痕[皮肤搔抓]障碍中的皮肤搔抓像刻板运动障碍中的刻板行为像进食障碍中的仪式化进食行为像物质相关及成瘾障碍中物质或赌博的先占观念像疾病焦虑障碍中患有某种疾病的先占观念 像性欲倒错障碍中的性冲动或性幻想像破坏性、冲动控制及品行障碍中的冲动 像重性抑郁障碍中的内疚性沉思像精神分裂症谱系及其他精神病性障碍中的思维插入或妄想性的先占观念,像孤独症(自闭症)谱系障碍中的重复性行为模式]。