胸腔镜下射频消融治疗肺部肿瘤

消融肺小结节消融肺小结节是一种通过热能将肿瘤细胞杀死的治疗方法。

这种治疗方法主要适用于直径小于3厘米的单发肺小结节。

消融肺小结节是一种有效的非手术治疗方法，能够最大限度地保留肺组织的功能。

消融肺小结节通常使用射频消融技术，射频消融技术通过输送高频电流来产生热能，并将此热能输送到肿瘤细胞中，达到杀死肿瘤细胞的效果。

这种技术具有操作简便、创伤小、恢复快等优势，能够在不开刀的情况下完成治疗。

消融肺小结节的治疗过程通常分为以下几个步骤：首先，使用影像学技术定位肺小结节的位置和大小；然后，在局部麻醉下，在患者的胸壁上插入导入针，并通过导入针将射频电极导入到肿瘤细胞所在的位置；接下来，启动射频发生器，产生高频电流与肿瘤细胞接触并释放热能，使肿瘤细胞受到破坏；最后，观察患者的病情，并随访和评估治疗效果。

消融肺小结节的治疗效果通常是可达到的。

一项研究显示，通过消融肺小结节治疗的患者，在1年内的生存率达到90％以上。

此外，消融肺小结节还可以减轻患者的疼痛症状、提高生活质量，并降低对化疗和手术的需求。

然而，消融肺小结节的潜在风险和并发症仍然需要重视，例如出血、感染、胸膜炎等。

在选择消融肺小结节治疗的患者时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病理类型、肿瘤的位置、大小和分布等因素。

此外，消融肺小结节还需要在专业的医疗机构中进行，由经验丰富的医生进行操作，以确保治疗的安全和有效。

总之，消融肺小结节是一种有效的非手术治疗方法，能够最大限度地保留肺组织的功能。

它具有操作简便、创伤小、恢复快等优势，在患者的治疗中起到了重要的作用。

然而，患者在选择治疗方法时应综合考虑各种因素，并在专业医疗机构中接受治疗。

肿瘤的射频消融治疗(专业知识值得参考借鉴)一概述近年来，射频消融治疗的出现给肿瘤患者带来新的希望。

肿瘤射频消融简单地说就是用无线电的频率去干扰肿瘤组织，引起它的坏死或者灭活。

其原理就是把无线电的天线，也就是一种特制的带鞘穿刺针，在B超或者CT的引导下插入肿瘤的中心。

当穿刺针到达预定的位置以后，根据肿瘤的大小，体外调节电极针张开的直径，使针尖发出若干根子电极（多弹头）；然后通射频发射器，这些电极就能够发出20万到几百万的中高频电磁波；肿瘤组织接受到电磁波后其内部的离子就会振荡发热，从而使肿瘤区温度升高到100℃左右，最终导致肿瘤组织凝固性坏死而达到治疗目的。

肿瘤坏死组织随后会逐渐将被人体吸收、消散。

此外，它还可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能继续向肿瘤供血，而且有利于防止肿瘤转移。

二适应症肿瘤射频消融治疗适合于肺癌、肝癌、腹腔肿瘤以及肺、肝转移瘤等各种实体肿瘤。

也适用于因体质差、脏器功能不好等因素而无法耐受手术的肿瘤患者。

国内外研究均证实，单独应用或者配合手术、介入治疗，不仅可以使早期肿瘤得到根治，对于中晚期肿瘤也能够减少肿瘤的体积，明显延长患者的生存期。

国内学者研究证实，将消融与介入联合应用可以大大提高巨块型肝癌的治疗效果。

英国帝国大学医学院表明，肝癌手术前应用消融疗法可以减少出血、增加切除的机会、缩短手术时间。

三优点微创和靶向治疗已经成为今后肿瘤治疗发展的一个趋势。

肿瘤射频消融治疗作为近年来发展起来的一种新的肿瘤微创治疗手段，它具有以下优点：1.定位准确它可在B超或CT的导向之下“指到哪，打到哪”。

对正常组织几乎毫无损伤。

2.疗效可靠它可有效“烫死”肿瘤细胞，使肿瘤变性毁损，消融后的肿瘤组织完全彻底坏死，故不容易复发。

一次可消融的肿瘤直径达4～7cm，小肿瘤射频消融疗效与手术切除相同。

3.无需开刀，风险小、创伤小、恢复快经皮穿刺局部无需缝合，不留瘢痕，术后1～3天可出院。

4.绿色疗法它既没有污染，也不像射线那样对人体有一定损伤，是一种绿色疗法。

射频消融手术在肿瘤治疗中的使用技巧与效果评估射频消融手术是一种常用于治疗肿瘤的微创手术技术，在近年来得到了广泛应用和发展。

本文将探讨射频消融手术的使用技巧以及评估其治疗效果的相关指标。

首先，让我们先了解一下射频消融手术的基本原理。

射频消融利用高频电流产生的热能，通过导入体内的电极将热量传递到肿瘤组织中，从而达到破坏肿瘤细胞的目的。

这种手术技术具有创伤小、恢复快、对身体其他器官的损伤较少等优点，适用于一些特殊场合，如手术边界不清晰的肿瘤。

在射频消融手术的使用技巧方面，有一些关键步骤和注意事项需要特别关注。

首先，选择适当的电极和导管是非常重要的。

不同类型的肿瘤可能需要不同形状和长度的电极和导管。

此外，电极的放置位置也需要精确确定，以确保完全破坏肿瘤组织。

在电极放置的过程中，引导技术的准确性是至关重要的，通常通过CT或超声波引导来帮助确定电极的准确位置。

其次，手术过程中的能量参数的选择也是关键。

这些参数包括射频电流的频率、功率和持续时间等。

正确选择这些参数可以确保足够的热能传递到肿瘤组织，从而有效地破坏肿瘤细胞。

因此，医生需要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来合理地调整这些参数。

另外，冷却系统在手术过程中起到了关键作用。

在进行射频消融手术时，为了避免过度加热和损伤周围组织，通常需要使用冷却系统来冷却电极和导管。

这可以通过灌注冷却剂或通过超声波冷却来实现。

冷却系统的使用能够有效地控制热量传递和蔓延范围，减少手术风险。

关于射频消融手术的治疗效果评估，有一些指标可以用来衡量。

最常见的指标是完全消融率和局部复发率。

完全消融率是指治疗后肿瘤完全消失的比例，而局部复发率是指治疗后一段时间内肿瘤再次出现的比例。

这些指标反映了射频消融手术对肿瘤的破坏程度和预后情况。

此外，还可以通过影像学检查来评估手术后的治疗效果，如CT扫描或MRI。

此外，术后的并发症和生活质量评估也是评估射频消融手术效果的重要内容。

尽管射频消融术是微创手术技术，但术后仍可能出现一些并发症，如出血、感染和损伤周围器官等。

射频消融在晚期肺癌中应用疗效分析作者：杨莺崔元生何东元来源：《中国实用医药》2015年第05期【摘要】目的探讨分析射频消融术在晚期肺癌中的临床应用效果。

方法 80例晚期肺癌患者均采用射频消融术治疗，术后随访6个月，观察患者的临床疗效及术后并发症等情况。

结果经术后随访发现：① 80例患者中完全缓解27例，部分缓解29例，无变化18例，有进展6例，总有效率70%，；②术后并发症情况包括发热3例，少量咯血2例，局限性气胸1例，以及胸部灼热痛3例，但均得到有效控制并顺利出院。

结论射频消融术治疗晚期肺癌的临床疗效显著，患者治疗总有效率高，且术后并发症发生率较低，加上射频消融术手术创伤小，患者痊愈时间短，更容易被患者所接受，因此射频消融术治疗晚期肺癌具有在临床上进一步推广应用的价值。

【关键词】射频消融术；晚期肺癌；临床疗效肺癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，早期肺癌手术治疗尚且具有良好的效果，而晚期肺癌的治疗效果则具有一定局限性。

临床治疗晚期肺癌时，为了防止患者出现耐药性及较大的毒副作用，较少选择单纯药物治疗，但是由于开放式手术创伤较大，会使患者流血过多，对于身体较虚弱的晚期肺癌患者存在较大风险，因此，临床上也较少选择开放式手术[1]。

为了探讨晚期肺癌患者的有效治疗方法，本研究对选取的80例晚期肺癌患者均采用射频消融术治疗，并进行术后随访，取得了良好的治疗效果。

现将结果总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2014年6月收治的晚期肺癌患者共80例，所有患者均确诊为原发性晚期肺癌，排除不良反应严重的患者。

其中男42例，女38例，患者年龄15～75岁，平均年龄（52.8±10.4）岁。

病灶位置：左肺叶45例，其中上叶24例，下叶21例；右肺叶35例，其中上叶17例，下叶12例，中叶6例。

合并症包括胸腔积液9例，心包积液5例，慢性阻塞性肺疾病3例。

1. 2 治疗方法所有患者均采用北京为尔福电子公司射频消融发生仪（WE7568型）进行射频消融术治疗。

射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤前言射频消融术是一种常见的介入肿瘤治疗方法，适用于部分不适宜手术切除的局部肿瘤。

本文将详细介绍射频消融术的原理、适应症以及操作步骤。

一、射频消融术的原理射频消融术是利用高频交流电产生的热能来杀死肿瘤组织。

其基本原理是通过导入导电针电极，将相应的高频电流传递到肿瘤组织中，导致局部组织的温度升高，达到杀死癌细胞的目的。

具体来说，射频消融术主要有以下几个步骤：1.导入导电针电极：首先，在肿瘤区域进行局部麻醉，然后通过穿刺的方式将导电针电极精确地插入到肿瘤内部，导电针电极的数量和位置根据肿瘤大小和位置而定。

2.高频电流传递：将射频电源与导电针电极连接，在确定好消融剂量和时间的前提下，通过高频电流的传导，产生的电热效应使导电针电极周围组织温度升高，从而杀灭癌细胞。

3.监控消融区域：在射频消融的过程中，需要实时监测消融区域的温度变化，以确保消融的效果。

常用的监测手段包括超声引导、CT或MRI引导等。

4.确认消融完整性：射频消融术完成后，需要进行相应的检查确认消融的完整性。

常见的方法是通过CT或MRI等影像学技术，观察消融区域内的肿瘤组织是否完全死亡。

二、射频消融术的适应症射频消融术适用于一些不宜手术切除的局部肿瘤，特别适用于以下情况：1.肿瘤直径较小：推荐肿瘤直径小于3cm，因为射频消融术对大于3cm的肿瘤，完全消融的难度会增加。

2.肿瘤边缘无侵犯周围重要结构：如果肿瘤边缘紧贴着重要的血管、胆管或神经结构，不适合进行射频消融。

3.局部晚期肿瘤的辅助治疗：对于晚期癌症患者，射频消融术可以作为其他治疗手段的辅助治疗，如化疗、放疗等。

4.局部复发的肿瘤：对于原发性肿瘤术后局部复发的患者，射频消融术可以起到一定的治疗效果。

需要注意的是，射频消融术并非适用于所有肿瘤患者，每个患者的具体情况需要由医生综合判断，根据个体化的治疗方案来确定是否适用。

三、射频消融术的操作步骤下面将详细介绍射频消融术的操作步骤：1.术前准备：在进行射频消融术之前，需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、周围结构的关系等。

肺结节的成功去除方案近年来，随着人们健康意识的提高以及医学影像技术的不断发展，肺结节的检出率越来越高。

肺结节并非一种特定的疾病，而是指在肺部影像检查中发现的直径小于 3 厘米的类圆形阴影。

很多人在得知自己有肺结节后会感到恐慌，但其实大部分肺结节是良性的，只有少数可能是恶性病变。

对于那些需要治疗的肺结节，了解其成功去除方案至关重要。

一、手术治疗手术是去除肺结节的常见方法之一，尤其是对于那些高度怀疑为恶性、结节较大或生长较快的情况。

目前常见的手术方式包括：1、传统开胸手术这是一种较为经典的手术方式，通过在胸部切开较大的切口，直接暴露肺部进行结节的切除。

虽然手术视野开阔，但创伤较大，术后恢复相对较慢。

2、胸腔镜手术这是一种微创手术，通常在胸部做几个小切口，插入胸腔镜和手术器械进行操作。

其创伤较小，术后疼痛轻，恢复较快，目前已成为肺结节手术的主流方式。

在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括心肺功能、身体状况等，以确定患者是否能够耐受手术。

手术后，患者需要密切观察病情，注意休息，遵循医生的指导进行康复训练。

二、消融治疗对于一些无法耐受手术或者结节位置特殊不适合手术的患者，消融治疗是一种可行的选择。

1、射频消融通过电极针将射频电流导入结节组织，使局部产生高温，从而使肿瘤细胞凝固坏死。

2、微波消融利用微波的能量使结节组织迅速升温，达到灭活肿瘤的目的。

消融治疗具有创伤小、恢复快的优点，但也存在一定的局限性，如对于较大的结节效果可能不如手术。

三、立体定向放疗这是一种精准的放疗技术，通过多个角度的射线聚焦，将高剂量的放射线精确地照射到肺结节部位，达到杀灭肿瘤细胞的效果。

适用于一些不能手术或拒绝手术的患者。

四、药物治疗在某些情况下，药物治疗也可以用于肺结节的处理。

例如，如果肺结节是由于炎症引起的，使用抗生素等抗炎药物可能会使结节缩小或消失。

此外，对于一些恶性结节，靶向治疗药物和免疫治疗药物也可能发挥作用，但这需要根据结节的具体病理类型和基因检测结果来决定。

肺部肿瘤消融治疗：射频消融治疗，立体定向放疗和微波消融美国近来每年的新检出肺癌患者持续增加大约为175000例。

肺癌已经成为持续保持肿瘤相关死亡的第一位，尽管外科切除术仍然是早期NSCLC的主要治疗方法，但是诸多患者因为晚期肺癌或是机体因为心血管疾病等身体状况不能耐受手术治疗。

体外放射治疗（放疗）作为那些不能耐受手术的患者仍然是一种选择，尽管这种治疗方法治疗效果和治愈率比手术效果差。

在一项关于71例原发性淋巴结阴性肺癌患者接受60Gy体外放疗的研究中，3和5年的生存率仅为19%和12%。

最近的一项60例I期和II期NSCLC患者接受体外放疗的研究中，有53%的患者在平均18.3个月后发生肿瘤生长，全部的平均中位生存率为20个月。

另外体外放疗具有副反应，其中放射性肺炎是一种潜在的致命性并发症，尤其对那些由于肺功能差而不能耐受手术的患者。

上面的研究中有8.3%的放射性肺炎的发生率。

作为标准体外放疗技术的新的发展方法正在逐步进入临床应用来治疗那些不能耐受手术或者不适合手术的肺癌患者治疗其原发肺癌和一部分局限的肺部转移瘤。

现在正在为世界多个医学治疗中心所应用的新方法是射频消融技术（RFA）和立体定向放射技术(SRS)。

另一种消融技术，就是微波消融术（MWA），也已经开始用于临床，尽管对这种方法临床还没有经验。

本文回顾综述这些治疗方法的特点，及其在治疗胸部肿瘤方面的意义。

射频消融的原理是利用高频波使目标蛋白受热变形达到治疗目的的。

射频消融系统由3个主要部件：1、主机，2、一个置入肿瘤的主动电极，3、一个贴在患者大腿上的体外电极（电极板）。

当射频能量经主机发出，经由体内电极、人体，然后经体外电极回到主机，形成回路的时候，粒子在组织内振动，摩擦生热。

随着组织内温度的增高，达到60度以上时，因为蛋白变性和凝固坏死，细胞就会随之死亡。

RFA最多的经验来自于肝肿瘤的应用，不论是用于手术的辅助治疗还是主要治疗。

因为较少的并发症发生率，RFA已经较多的替代了其他的未创治疗方法。