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急诊气道管理共识2016-07-22 06:30来源：中华急诊医学杂志作者：中国急诊气道管理协作组字体大小-|+气道管理是急诊医师的基本技能，是维持急危重症患者生命体征的重要手段。
虽然中华医学会麻醉学分会在2013 年推出了我国的《困难气道管理指南》，但对于急诊患者，存在病种、病情、治疗环境等多方面的差别，无法有效指导急诊临床实践。
中国急诊气道管理协作组结合急诊气道管理的特点，提出「优先维持通气与氧合，快速评估再干预，强化降阶梯预案，简便、有效、最小创伤」为原则的急诊气道管理专家共识。
协助急诊医师及相关从业人员掌握规范、高效的气道管理流程，提高急诊气道管理的质量。
急诊气道特点急诊气道最主要的特点是紧急和不可预见性。
下列因素均增加了急诊人工气道建立的难度：（1）在紧急情况下，没有足够的时间进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查来评估患者。
（2）病情多变，突发事件多，常常需要非计划性紧急建立人工气道。
（3）急诊患者病情危重，氧储备能力差，对人工气道建立时限要求高，且经常存在不能配合、生命体征不平稳、气道分泌物多、容易呕吐误吸等情况。
（4）目前国内急诊所配备的气道管理工具相对单一和陈旧，遇到困难气道时手段有限。
（5）急诊从业人员气道管理经验参差不齐。
因此，急诊医学科必须结合自身的特点来制定标准化的气道管理规范，提高急诊医护人员的气道管理水平。
基本概念1. 急诊困难气道接受过系统培训的急诊医师，在面罩通气或气管插管时遇到了困难，或者两者兼有的一种临床情况。
2. 困难气管插管（1）困难喉镜显露直接喉镜经过２次努力后仍不能看到声带的任何部分（喉镜显露分级Ⅲ～Ⅳ级）。
（2）困难气管插管无论存在或不存在气道病理改变，需要２次以上尝试气管插管。
3. 紧急气道只要存在困难面罩通气，无论是否合并困难气管插管，均属紧急气道。
患者极易陷入缺氧状态。
急诊气道管理的临床决策流程急诊气道管理可分为两个步骤。
第一步：确保通气与氧合，同时初步评估气道情况。
可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用摘要】目的：研究可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用效果。
方法：选取我院2016年2月－2018年3月急诊需紧急气管插管的患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。
对照组实施常规光纤喉镜插管，实验组实施可视喉镜插管。
比较两组紧急插管各项指标，并比较两组插管后不良事件发生率。
结果：实验组各项紧急插管指标优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
实验组不良事件发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论：可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用能有效缩短患者声门暴露时间和气管插管时间，具有较高的临床价值。
【关键词】可视喉镜；急诊；紧急气管插管；应用效果【中图分类号】R767.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0114-02紧急气管插管是急诊过程中的常规操作，其在危重症患者的抢救中十分重要，直接影响患者的抢救效果[1]。
根据急诊科日常工作情况，危重症患者入院时生命体征波动较大，且其口鼻中有大量分泌物，这些均会导致紧急气管插管的实施受到阻碍，并最终对患者的抢救效果造成不良影响[2]。
本研究对可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用效果进行分析，如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年2月－2018年3月我院急诊收治的需紧急气管插管的患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。
对照组男29例，女21例，年龄23～72岁，平均（45.18 6.42）岁。
实验组男32例，女18例，年龄22～72岁，平均（45.39 6.15）岁。
两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法患者入院后先让其保持平卧位，根据实际情况给予患者吸痰处理，使用面罩吸氧治疗，及时为其建立静脉通道，对患者的心电图和血氧饱和度等指标进行监测，使用咪达唑仑进行静脉推注，根据患者的镇静效果实施插管。
对照组采用常规纤维喉镜插管，术者在患者的头侧，手持普通纤维喉镜从患者右侧口角置入，将患者的舌体推开，在患者吸气时迅速将管道插入，完成后将管芯拔出并对导管进行固定处理。
可视喉镜的使用方法-概述说明以及解释1.引言引言部分是文章的开篇，用来介绍和概述可视喉镜的使用方法。
在这个部分，我们可以简要介绍什么是可视喉镜，它的作用和重要性，以及本文将要探讨的内容。
下面是关于1.1 概述部分的内容：可视喉镜是一种医疗器械，主要用于观察和检测喉部疾病和异常，为医生提供直观、清晰的喉部图像。
它通过光学技术和图像传感器，将喉部的图像实时传输到显示屏上，使医生可以准确地观察喉部情况。
随着技术的进步，可视喉镜的设计和功能不断改进，越来越多的医疗机构和专业医生开始使用可视喉镜。
它不仅为医生提供了更详细的喉部检查结果，还可以用于指导各种喉部手术和治疗操作。
相比传统的喉镜检查方法，可视喉镜有许多优势，如无创、准确、便捷等。
本文将详细介绍可视喉镜的使用方法，主要包括可视喉镜的定义和原理、使用步骤以及注意事项。
通过了解和掌握这些内容，医生和其他医疗从业人员可以更好地应用可视喉镜进行喉部检查和治疗，提高工作效率和准确性。
接下来，我们将详细介绍可视喉镜的定义和原理，帮助读者全面了解它的工作原理和技术特点。
同时，我们还将分享可视喉镜的具体使用步骤和注意事项，以便读者能够正确、安全地操作可视喉镜。
对于医学界和相关研究人员来说，本文还将探讨可视喉镜在医疗领域的应用前景，并提出进一步研究和改进的建议，以促进可视喉镜技术的发展和应用。
接下来，我们将开始详细介绍可视喉镜的定义和原理。
文章结构部分的内容可以如下所示：1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。
- 引言部分主要介绍本文的背景和目的。
在概述中，将简要介绍可视喉镜的基本概念和原理，以及它在医疗领域中的重要性。
文章结构部分将详细说明本文的组织架构和各个部分的内容。
最后，在目的部分将说明本文的研究目标和意义。
- 正文部分是主要内容，将涵盖可视喉镜的定义和原理、使用步骤以及注意事项。
在定义和原理部分，将对可视喉镜的概念进行详细解释，介绍其工作原理和核心技术。
