胰岛素及其他降血糖药
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降血糖的药物有哪些在我们的日常生活中,糖尿病已经成为了一种较为常见的慢性疾病。
对于糖尿病患者来说,控制血糖水平至关重要,而药物治疗是控制血糖的重要手段之一。
那么,降血糖的药物都有哪些呢?首先,我们来了解一下磺酰脲类药物。
这类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
它们的作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。
一般来说,适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的 2 型糖尿病患者。
不过,使用这类药物时要注意低血糖的风险,尤其是在老年患者或者肝肾功能不全的患者中。
双胍类药物也是常用的降糖药,比如二甲双胍。
二甲双胍可以减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,还能改善胰岛素抵抗。
它不仅能降低血糖,还有一定的减重作用,尤其适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者。
而且,二甲双胍单独使用时一般不会引起低血糖,但可能会导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。
α糖苷酶抑制剂,像阿卡波糖、伏格列波糖等,也是常见的降糖药。
它们通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收来降低餐后血糖。
这类药物主要适用于以碳水化合物为主要食物成分,或餐后血糖升高为主的糖尿病患者。
服用时需要与第一口主食同时嚼服,如果用法不正确,可能会影响疗效。
噻唑烷二酮类药物,例如罗格列酮、吡格列酮等。
它们能够增加靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。
不过,这类药物可能会导致体重增加和水肿,并且使用时需要关注患者的心功能情况。
格列奈类药物,包括瑞格列奈、那格列奈等。
其作用机制也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但与磺酰脲类药物不同的是,它们起效更快,作用时间更短,主要用于控制餐后血糖。
除了上述口服降糖药,还有胰岛素类药物。
胰岛素根据作用时间的长短,可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。
胰岛素适用于 1 型糖尿病患者、2 型糖尿病患者在某些情况下(如口服降糖药控制不佳、出现糖尿病急性并发症等)也需要使用胰岛素。
使用胰岛素需要注意低血糖的风险,同时要掌握正确的注射方法和保存方法。
2023年胰岛素及其他降糖药考试题及答案(一)单选题1.下列哪种降血糖药禁用于有严重肝病的糖尿病病人()A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙胭D.甲苯磺丁胭E.结晶锌胰岛素2.格列本胭降血糖的主要作用机制是()A.拮抗胰高血糖素的作用B.增强肌肉组织糖的无氧酵解C.妨碍葡萄糖的肠道吸收D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.升高血清糖原水平3.胰岛素缺乏可以引起()A.蛋白质合成增加B.机体不能正常发育C.血糖利用增加D.血糖降低E.蛋白质分解降低4.下列哪一降血糖药可用于治疗尿崩症()A.格列毗嗪B.格列齐特C吸入性胰岛素D.格列本版E.氯磺丙胭5.下列哪种降血糖药较易造成乳酸血症()A甲福明B.优降糖C.氯磺丙版D.甲苯磺丁胭E.胰岛素6.胰岛中的B细胞可以()A.合成、释放胰岛素B.分泌糖原C.分泌可的松D.合成甘油三酯E,产生肾上腺素7.以胰高血糖素样肽一I(GLP-I)为靶点的降血糖药物是()A.依克那肽B.醋酸普兰林肽C.氯磺丙版D,罗格列酮E.阿卡波糖(二)多选题L胰岛素对脂肪代谢的作用是()A.酮体生成减小B.增加脂肪的贮存C.减少脂肪的合成D.减少脂肪的贮存E.加速脂肪氧化2.关于胰岛素制剂常见的不良反应是()A.肝脏损害B.低血糖C.注射局部脂肪萎缩D.过敏反应E,少尿3.氯磺丙胭的作用特点不包括()A.口服,以代谢物经肾排出,长效B.半衰期为12小时C.口服,体内过程与胰岛素相似D口服、长效E口服原形迅速经肾排泄,短效。
4.胰岛素对蛋白质代谢的影响不包括()A.促进氨基酸摄取B.刺激胰岛分泌C.阻止蛋白质降解D.抑制蛋白质合成E.促进氨基酸转化成葡萄糖5.胰岛素所致不良反应包括()A.胰岛素抵抗B.低血糖症C.胃肠反应D.脂肪萎缩E.过敏反应6.胰岛素可用于下列哪些病症()A,胰岛素功能尚可的糖尿病B.胰岛素功能基本丧失的糖尿病C.用于少数精神分裂症D.胰岛素依赖性糖尿病E.作为能量合剂用于心衰的辅助治疗7 .胰岛素具有下列哪些作用( )A.抑制蛋白质的分解B.促进糖原的合成和贮存C.抑制糖原分解和异生D.促进脂肪合成E.增加脂肪酸和葡萄糖的转运8 .非胰岛素类降糖药包括( )A.餐时血糖调节剂B.α.葡萄糖昔酶抑制剂C .胰岛素增敏剂D.磺酰胭类E.双胭类9 .下述需首选胰岛素治疗的糖尿病是( )A.合并高热的各型糖尿病B.合并重度感染的糖尿病C.合并消耗性疾病的各型糖尿病D.合并妊娠的糖尿病E.轻或中度糖尿病 10 .胰岛中的B 细胞不具有哪些作用( )A.合成、释放胰岛素B.分泌可的松C 产生肾上腺素D.分解糖原E.合成甘油三酯(三)填空题1.常用的口服降血糖药种类包括()()()()()( )昏迷、((四)名词解释1.胰岛素抵抗2.抢救糖尿病昏迷患者应区别( )昏迷、 )昏迷2.1型糖尿病(五)简答题1.简述常用口服降血糖药的分类及其作用机制。