观察急性有机磷农药中毒患者抢救及护理效果

具有 发病急且病 情发展 快等特 点 ， 患者若 得不 到及 时抢救 ， 极 易造成 死 亡 。本文将研 究急性有 机磷农药 中毒患 者抢救及 护理效 果。
１ 资 料 与 方 法
有大量 的分泌物 ， 较为严 重的患 者常伴有肺 水 肿 、 中枢抑 制 呼吸衰 竭 或者呼吸 肌瘫痪 ， 应 对呼 吸道分泌 物进行 及 时 、 有效 的清除 ， 必要 时 ， 可以将气 管切开 ， 抢救过程 中应密 切关 注患者 的病 情变 化 ， 实 施专 人 护理 。
有 机磷农 药属于剧 毒类 农 药 ， 并 且有 机磷 农 药是 如 今我 国在 生 产过程 中使用较 多 的农 药 ， 在生 产过程 中 ， 不正 确 的使 用方 法或 者 防 护措施 ， 容易造 成急性 、 慢性 中毒 ， 另外 ， 误 服或 自服等 也是 引发 急性 中毒 的重要原 因… 。在临床 上 ， 急性有 机磷农 药 中毒是 常见 急症 ， 它
江苏
东台 ２ ２ ４ ２ ０ ０
要］ 目的 ： 分析急性 有机 磷农 药 中毒 患者抢救及 护理效 果。方法 ： 选取本 院 ２ ０ １ ３年 ５月 一 ２ ０ １ ４年 ５月收治 的急 性有 机磷 农 药 中毒
患者 ４ Ｏ 例 为研究对 象 ， 观察 对急性有 机磷 农 药 中毒的 患者抢救及 护理 的临床效 果。结 果 ： 本研 究的 ４ ０倒 患者 中 ， 出现 １ 例 死 亡病 例 ， 抢 救成
用％ 表示 。
２ 结果
１ ． ２ ． １ 急救 方法 １ ． ２ ． １ ． １ 去 除有毒物 质 ： 对 中毒 后 ２ ４ ｈ内入 院的 患者 均进行 彻 底 的 洗胃， 在 清洗 时 ， 使用温 清水 最 为适 合 。针对 神 志 尚且清 楚 、 能 够配
合 医护 人员工作 的患者 可 以进行 口服洗 胃， 对 已经 处于 昏迷状 态 、 不 能配合 工作 的患者进行 插管洗 胃 ， 在最大程 度 上 ， 减 少患者 机体 对有 毒物质 的 吸收 ， 在患 者洗 胃后 可以采用 硫酸镁进 行导泻 。 １ ． ２ ． １ ． ２ 应用 特效 解 毒剂 ： 对有 机磷 农 药 中毒患 者进 行抢 救 时 ， 解 毒剂 的应用是 其 中最 为重要 的一项救治措 施 ， 本研 究 中 ， 使 用 的特效 解毒 剂为 阿托品 。有 机磷农药 中毒后 ， 机体堆 积 了大量 的 乙酰胆碱 ， 增大 了机体对 阿托 品的耐受量 ， 所 以， 对 有机磷 农药 中毒 的患 者应 给 予尽 早 、 足量 以及反 复的 阿托品用药 。 １ ． ２ ． １ ． ３ 对症 采 取支 持治 疗 ： 在对 患者 进行 治疗 时 ， 应格 外注 意 患 者 的呼吸道顺 畅情况 ， 避免发 生脑水肿 、 呼 吸衰 竭 以及肺 水肿 等不 良 情 况 。针对 有呼 吸麻 痹迹象 的患者 ， 应积极 采取气 管插 管 ， 给予 患者 持 续或者 间断 的呼吸机辅助 呼吸 。
力、 出汗、 瞳孔缩小 等临床表 现 。
１ ． ２ 方法
Ｉ ． ２ ． ２ ． ４ 避 免感 染 ： 在对 急性 有 机磷 农 药 中毒患 者进 行 护理 时 ， 应 重视无菌 操作 ， 由于患者 用药多 ， 注射频 次 多 ， 因此 ， 需要 不 时更换 注 射位 置 ， 同时还 应 进 行 消毒 操 作 。在护 理 时 ， 应 注 意 为患 者 定 时 翻 身， 处 理好患者 的大小便 ， 同 时还应重视 对 患者 的 口腔护理 工作 。患 者在行 气管插 管后 ， 要不 时 翻身 和排背 ， 促进 排痰 ， 保证 呼 吸道顺 畅 ， 避免 出现感染 等情况 。 １ 、 ３ 统 计学方 法。采 用 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０处 理 数 据 ， 计 数数 据
药卫生
Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｈ ｙ ｇ ｉ ｅ ｎ ｅ ／ Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ， Ｎ ｏ ． ９
护一膏究
观察 急牲 有 ｊ Ｉ ｌ ｎ Ｉ 磷 农药 中毒患 者抱 救 及护 理 效 果
顾
［ 摘
美
卢 春 Байду номын сангаас
江苏省东 台市 中医院
功率 为 ９ ７ ． ５ ０ ％ 。结论 ： 给予急性 有机磷农 药 中毒 惠者积极 、 有效 的抢 救治 疗及护理 ， 能显著提 升 患者的治愈 率 ， 降低 患者 的死 亡率 ， 具有 临床
推广价值 。
［ 关键 词 ］有机磷 中毒 ； 抢救； 护理 ； 临床效 果 ［ 中图分类 号］Ｒ ４ ７ ［ 文献标 识码 】 Ａ
１ ． １ 一般资料 。研究 选取 的对象 是 ２ ０ １ ３年 ５月 一 ２ ０ １ ４年 ５月来 我
院治疗急性 有机磷农 药 中毒 的患 者 ４ ０例 ， 其 中男 ２ ５例 ， 女１ ５例 ， 年 龄３ １ — ７ ８ 岁， 平 均年龄 （ ４ ２ ． ８ ± ４ ． ６ ） 岁 。按农 药种 类分 为 ： 敌 敌畏 中 毒１ １ 例， 乐果 中毒 １ ５ 例， 甲胺磷 中毒 ９ 例， 其 他农 药 中毒 ５例 ， 所 有 农 药成分都 是有机 磷 。按 中 毒程 度分 为 ： 轻 度 中毒 患者 ｌ ０例 ， 中度 中毒患者 １ ０例 ， 重 度中毒患 者 ２ ０例 。经检查 ， 所有 患者 均符 合 急性 有机磷农 药 中毒 临床诊 断标 准 ， 并且伴 有 不 同程 度 的头 痛 、 头晕 、 无
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ９ ． ０ ７ ９
后灌 ， 且每次 不应过 多。密 切观察在洗 胃过 程 中的 出入 量 ， 防止 出现 人不 敷 出的情况 。认 真观察 洗 胃液 的量 、 颜 色 以及气 味 ， 同时 ， 还 应 对２ ４ ｈ 出入量进 行正确 记录 ， 严 密监测 患者 的血 生化指 标 ， 并对 出现 的水 电解 质失衡 的情况进行 纠正 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 保证 患 者 呼吸道 顺 畅 ： 在 中毒早 期 呼吸 道 中 ， 患 者体 内会