基础护理学 鼻导管吸氧法
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1--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合鼻导管吸氧法标准操作(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不可以由毛细血管渗透组织而产生缺氧者。
4、昏倒病人,如脑血管不测等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾生病员、产程不按期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整齐。
2、用物准备① 氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
② 检查鼻导管及氧气管道能否畅达,有无漏气,环境能否安全。
③ 口述吸氧适应症。
(三)操作流程质量标准1、装表① 先翻开氧气筒上总开关,放出少许氧气,以冲气门上尘埃后关上。
② 按氧气表并用扳手旋紧。
③ 橡胶管连结氧气表及湿化瓶。
④ 检查小开关能否关好,开总开关,再开小开关,检查氧气能否畅达,全套装置能否合用,关小开关待用。
2、输氧① 将装好的氧气与吸投送用物带至床旁,向病员说明目的以获得合作,使病员卧于舒坦地点,备胶布两条(均为五厘米),用湿棉签擦净鼻孔。
②量鼻导管长度(耳垂至鼻尖2/3),用一胶布做标记。
③ 连结鼻导管,翻开小开关调理好流量,将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管能否畅达并达到润湿的目的,而后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定(鼻翼、脸颊部),记录开始用氧时间。
④ 亲密察看缺氧改良情况。
[医学教育网收集整理]⑤ 停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管,关小开关――关总开关――再开小开关放出余气――关小开关。
记录停氧时间。
⑥ 整理单位,将用物送复原处。
(四)终末质量标准1、装表动作快速,切合操作规程。
2、输氧操作娴熟,关怀体谅病员。
3、口述输氧注意事项。
4、依据病情调理流量。
小儿1-2 升/ 分,严重缺氧 4-6 升/ 分。
(五)注意事项1、严格恪守操作规程,注意用氧安全,确实做好四防:防震、防火、防热、防油。
搬运时防止倾倒撞击。
氧气筒应置阴凉处,四周禁止烟火和易燃品,起码距火炉 5 米,暖气 1 米,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不行用带油的手拧螺旋。
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐,氧气流量10~20L/min,帐浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔内深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐内,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内,氧气流量10~20L/min,帐内浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐内原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕内灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
鼻导管给氧法项目操作程序标准分应扣分数扣分原因用物10 分氧气筒及氧气架、氧气表安装盘、湿化瓶内盛1/3~1/2冷开水、氧气压力表装置1套、扳手、弯盘、“四防”卡、玻璃接管及保护套。
输氧盘:治疗碗(内盛小无菌镊、纱布、鼻导管2根)或一次性鼻导管、小杯(内盛清水)、电筒、剪刀、胶布、别针、棉签、输氧单、笔、弯盘。
10操作程序75 分1.核对床号、姓名,评估病人,向病人和家属解释。
32.洗手,戴口罩,准备用物,检查氧气筒是否处于备用状态(挂有"满"的标记及"四防"卡。
23.将氧气筒置于氧气架上,系好安全带。
24.打开总开关,使小量气体从气门流出,随即迅速关上。
35.将氧气表稍向后倾斜,接于气门口,用手初步旋紧再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁。
26.连接通气管,安装湿化瓶,将输氧导管连接于流量表上。
27.关流量表开关,打开总开关,再开流量表开关。
38.检查氧气是否畅通。
将鼻导管连接于输氧导管,检查全套装置是否完好,有无漏气,分离氧气导管置于治疗碗中。
关流量表开关,玻璃接头处套上保护套。
39.推氧气筒至床旁。
210.携输氧盘至病人床旁桌上,再次核对、向病人解释,以取得合作。
备胶布2根,协助病人取适当体位。
311.选择鼻腔,检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。
212.用湿棉签清洁鼻腔。
213.测量插管长度:约自鼻尖到耳垂的三分之二长度。
314.将鼻导管前端沾水,自鼻孔轻轻插入鼻腔。
215.如无呛咳现象,随即将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧或面颊部。
216.视病情调节流量。
317.将鼻导管与输氧导管连接,并将输氧管用别针固定于适当位置。
2 18.记录给氧时间及流量,签名,将输氧单挂于适当处。
向病人及家属交待用氧注意事项。
519.整理床单位,询问病人需要。
220.经常观察病情和给氧效果。
321.处理用物。
222.停止用氧(病人缺氧状态改善,遵医嘱停氧)。
双侧鼻导管吸氧操作流程概述双侧鼻导管吸氧是一种常用的供氧方式,通过将氧气输送到患者的鼻腔,帮助提高血液中的氧气含量。
本文将详细介绍双侧鼻导管吸氧的操作流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容。
准备工作在进行双侧鼻导管吸氧前,需要做好以下准备工作:1.检查设备:确保所使用的吸氧设备完好无损,并处于正常工作状态。
检查氧气气瓶的压力是否足够,鼻导管是否完整。
2.细菌过滤器:在鼻导管和氧气气瓶之间安装细菌过滤器,以杀灭细菌,预防感染。
3.患者准备:告知患者即将进行双侧鼻导管吸氧,解释其作用和注意事项。
确保患者处于舒适的姿势,口腔清洁,并在需要时进行口咽护理。
4.医护人员准备:医护人员应洗手并戴上手套,佩戴好口罩,以确保操作的无菌性。
操作步骤下面是双侧鼻导管吸氧的具体操作流程:1.确认患者身份:向患者询问姓名和出生日期,核对其身份。
2.介绍操作流程:告知患者即将进行的操作,解释其目的和过程。
向患者传达信息时,应使用简单明了的语言,并尽量避免使用医学专业术语。
3.患者验血氧饱和度:使用血氧仪或脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度,记录下初始数值。
这将作为指导吸氧程度的依据。
4.给患者佩戴鼻导管:首先,确保鼻导管完整无损。
然后,握住鼻导管的两端,轻轻将其放入患者的鼻腔,使其两支导管分别进入双侧鼻孔中。
导管不应过深,以免刺激鼻腔黏膜。
5.连接氧气气瓶:将氧气导管的一端连接到氧气气瓶上,确保连接牢固。
另一端连接到细菌过滤器。
6.开启氧气气瓶:缓慢地开启氧气气瓶,调整气流速度,使其符合医嘱要求。
根据患者的实际情况和医嘱,可以设置吸氧浓度和流量。
7.监测患者吸氧情况:观察患者的呼吸状况和舒适度,确保氧气的输送量和浓度适宜。
同时,继续监测患者的血氧饱和度,以评估吸氧效果。
注意事项在进行双侧鼻导管吸氧时,需要注意以下事项:1.定期评估患者吸氧效果:根据患者的具体情况,定期评估吸氧效果,并根据需要调整氧气流量和浓度。
2.避免导管移位:确保鼻导管稳固地位于患者的鼻腔中,避免移位。
单侧鼻导管给氧法
供给患者氧气,改善由缺氧引起的各种症状。
1,备齐用物,携至患者床边。
(四防,防火、防热、防油、防震动)
↓
2,核对床号,姓名,并解释。
↓
3,协助患者取半坐卧位或仰卧位,头偏向护士一侧。
↓
4,检查鼻腔,并用湿棉签清洁鼻腔,备胶布2~3条。
↓
5,通过玻璃接管将鼻导管与氧气表上的橡胶管相连,打开流量表开关,确定氧气流出通畅后,调节好
氧流量。
↓
6,测量鼻导管插入鼻腔的长度,将鼻导管蘸水润滑,轻轻插入鼻腔,用胶布固定于鼻翼及面颊部,并用别针将橡胶管固定于枕下。
(一般为鼻尖至耳垂的2∕3)
↓
7,记录、观察。
↓
8,停止用氧时,先取下鼻导管,后关闭氧气筒上的总开关,无余气时再关闭流量表开关。
(氧气筒内氧气不可用尽,当压力表指针在0.5Mpa时即不可用,以防再次充气时引起爆炸)
↓
9,记录。
↓
10,协助患者取舒适体位,整理床单位及用物。
氧疗的副作用及预防措施
1)氧中毒:患者吸氧浓度超过60%,持续时间超过24小时以上,表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心、呕吐、
烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。
2)肺不张:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
3)呼吸抑制:多见于慢性缺氧伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧气之后反而出现呼吸抑制。
4)晶状体后纤维组织增生
5)呼吸道分泌物干燥
2013-02-25。
实训二十鼻导管吸氧法【目的】供给病人氧气,提高肺部和动脉血氧含量,改善由缺氧引起的各种症状,维持机体生命活动。
【评估】1. 了解病人目前的病情及治疗情况。
2. 评估病人缺氧的原因及程度。
3. 评估病人血气分析的结果。
4. 评估病人的心理状态及合作程度。
【计划】1. 目标(1)病人呼吸状况得到改善,表现为呼吸平稳、PaO2、SaO2正常。
(2)病人及家属能说出用氧的目的并配合操作。
(3)病人及家属能说出用氧期间的安全知识。
2. 用物准备(1)氧气筒、氧气表、湿化瓶。
(2)治疗盘内(鼻导管、玻璃接管、橡胶管、弯盘、胶布、棉签、纱布、治疗碗内盛清水、扳手、氧气记录卡及笔)【实施】1 .操作步骤护士准备:◆衣帽整洁,洗手,戴口罩核对解释:◆备齐用物携至床旁,核对病人的床号、姓名并解释操作目的除尘:◆打开总开关,使气体从气门流出,清除灰尘,迅速关毕总开关装表连接:◆将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,手动初步旋紧◆用扳手旋紧固定,使氧气表直立于氧气筒旁◆连接通气管、湿化瓶(盛1/3~1/2的冷水或蒸馏水)◆关流量表开关,打开总开关和流量表开关检查氧气流出是否通畅后,关闭流量表开关◆检查各衔接部分是否漏气清洁鼻腔:◆给病人取适当体位、清洁鼻腔调节流量:◆取出鼻导管并连接,打开流量表开关,调节流量,湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅插管固定:◆将鼻导管轻轻插入双侧鼻孔约1cm,再将导管绕过耳后,固定于下颌处,松紧适宜,用安全别针固定于枕旁◆向病人及家属说明用氧期间不可自行调节流量整理记录: ◆整理用物归位◆洗手,记录用氧时间及流量,签名停用氧气:◆先拔出鼻导管,在关闭流量开关,再关总开关,重开流量开关,放出表内余气,在关闭流量开关◆帮助病人清洁鼻部,协助病人取舒适体位◆整理用物归位,记录停氧时间2. 健康教育(1)说明吸氧的重要性(2)教育病人及家属不要随意拔除吸氧管或调节流量(3)注意用氧安全,做到防火、防油、防热、防震(4)有问题或不适感请使用呼叫系统【评价】病人呼吸的频率、节律、深浅度正常,已经停止用氧。