肾穿刺活检术及围手术期护理2018

肾穿刺活检围手术期的有效护理摘要】目的探讨肾穿刺活检手术前、手术中以及手术后的有效护理方法。

方法根据肾穿刺活检，在手术前、手术中以及手术后各时期进行的相应护理措施。

结果经过围手术期的有效护理，术后出现常见的并发症，经过有效的护理措施护理治疗后，均在不同的时间内痊愈出院。

结论肾穿刺活检围手术期的有效护理措施使手术安全性增加，提高了患者的治愈率。

【关键词】肾穿刺活检围手术期护理经皮穿刺取肾组织检查是肾内科重要的检查手段之一，外科以普及使用，其对患者肾病的诊断、治疗方法以及预后结果均有重要的意义。

肾穿刺活检术是一种创伤性的检查，术后患者可出现腰部酸痛、血尿、尿潴留、肾活动性出血、感染等并发症发生，给患者术后的生活带来不便。

在肾穿刺活检手术期间做好围手术护理直接影响检查成功以及术后并发症的发生。

现对我院行肾穿刺活检术患者进行回顾性分析，总结肾穿刺活检手术的围手术期有效护理，报告如下。

1 临床资料1.1一般资料：自2011年1月至2012年一月，我科进行了肾穿刺活检手术的患者有88例，其中男性患者56例，女性患者32例，年龄在22岁至68岁之间，平均年龄在43.5岁。

诊断结果：慢性肾炎的患者25例，IgA肾病20例，隐匿性肾炎的患者12例，慢性肾功能不全的患者9例，过敏性紫癜性肾炎的患者12例，狼疮性肾炎的患者10例。

1.2方法：经B超体表进行定位，准备穿刺用物。

嘱患者排空膀胱后俯卧于治疗床上，用一硬枕固定肾脏，双上肢安置于头前，取右肾下级为穿刺点。

[1]术前操作人员进行准备工作，进行局部皮肤消毒，铺无菌巾，在B超下进行局部麻醉，将穿刺针刺入皮下达到肾包膜外，嘱患者深呼吸并屏气，将穿刺针迅速刺入右肾下级皮质部取得肾组织。

术毕在B超下再检查穿刺部位的肾包膜是否完整，将针拔出后进行局部压迫止血，并用无菌纱布覆盖。

将取出的肾组织立即送检，将患者由平车送回病房。

2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理：肾穿刺活检术是一种有创伤性手术，患者会对手术产生一定的恐惧，害怕的心理影响，担心术中损伤肾脏、术后肾功能障碍及术后疼痛等。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理随着医学技术的不断发展，B超引导下肾穿刺活检术已成为临床上常见的一种检查方法，它能够为医生提供更准确的肾脏病变信息，有助于早期诊断和治疗肾脏疾病。

这项技术需要患者在围手术期接受特殊的护理，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

本文将从围手术期护理的角度，对B超引导下肾穿刺活检术进行详细介绍。

一、术前准备1. 了解患者病史：在进行B超引导下肾穿刺活检术之前，护理人员需要详细了解患者的病史，包括肾脏疾病、出血倾向、药物过敏史等，以便进行合理的术前准备和术中护理。

2. 心理护理：B超引导下肾穿刺活检术对患者来说是一项较为复杂的手术，护理人员需要进行心理护理，帮助患者缓解紧张和恐惧情绪，增强对手术的信心。

3. 术前检查：在进行手术前，需要对患者进行全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者身体状况良好，手术顺利进行。

二、术中护理1. 协助定位：在B超引导下肾穿刺活检术中，护理人员需要协助医生进行B超定位，确保穿刺准确无误，避免损伤周围组织和血管。

2. 监测生命体征：术中需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等，一旦出现异常情况，能够及时处理。

3. 注重无菌操作：在穿刺活检术中，护理人员需要严格遵守无菌操作规范，确保手术区域的无菌状态，避免术中感染的发生。

4. 安全用药：术中需要按照医嘱合理使用药物，尤其是镇痛药物和抗生素，确保患者的疼痛得到有效缓解，术后感染风险降低。

1. 观察病情变化：术后护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、感染、尿路感染等情况，及时采取措施进行处理。

2. 恰当镇痛：术后患者常会出现疼痛不适，护理人员需要按照医嘱进行恰当镇痛治疗，确保患者舒适度和疼痛感受。

3. 护理导管：如有导管留置，护理人员需要做好相应护理工作，监测导管通畅和渗血情况，避免感染和出血风险。

4. 安全观察：术后需要对患者进行安全观察，包括术后并发症的发生，以及心理护理，帮助患者克服手术后的心理压力。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，用于明确肾脏相关疾病的诊断，及时采取针对性的治疗措施。

在进行肾穿刺活检术前后，需要进行一系列的围手术期护理措施，以确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生。

本文将介绍肾穿刺活检术的围手术期护理内容。

1. 术前准备：（1）了解病情：了解患者的病情、年龄、过敏史等基本信息，了解患者是否正常服药，是否有出血和凝血功能异常等情况。

（2）术前交流：与患者和家属进行充分交流，解释手术的目的、操作过程、可能的风险和并发症等，获得其知情同意。

（3）术前禁食：指导患者术前禁食，一般要求患者从午夜开始禁食，以避免术中胃内容物误吸。

2. 术中操作：（1）消毒准备：按照严格的无菌操作要求，准备消毒液、手术器械和手术床单等。

（2）B超引导：根据B超检查结果确定穿刺点，确保准确无误。

进行消毒，局部麻醉后进行穿刺，插入穿刺针，通过B超引导下将穿刺针引入肾脏组织。

将针头与活检器具连接，进行活检。

3. 术后护理：（1）局部处理：活检结束后，用无菌纱布和透明敷料进行局部创面处理，保持创面清洁干燥。

（2）监测观察：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，及时发现异常变化并采取相应措施。

（3）卧床休息：活检术后患者需要卧床休息，减少活动，避免出现活动后的出血和感染。

（4）引流护理：如术中引入了引流管，需要密切观察引流液的颜色、量和性质等，确保引流通畅，减少积液和感染的发生。

（5）药物护理：根据医嘱合理使用抗感染药物，预防感染；根据患者的具体情况给予止痛药物，减轻疼痛。

（6）并发症预防：密切观察患者术后是否出现术后出血、感染等并发症，及时进行处理。

肾穿刺活检术是一种较为常见的操作，但也具有一定的风险。

在临床护理中，护士要有相关知识和技能，能进行准确的操作，做好围手术期护理，确保患者的安全。

护士还应加强对患者术前的交流和术后的护理指导，提供必要的心理支持，使患者能够积极配合治疗，并有助于患者顺利康复。

肾活检术围手术期护理【关键词】肾活检术;围手术期;护理肾活检术是经皮肤肾穿刺活体组织检查，用于诊断肾实质性疾病及提供医治方案，但这种检查为创伤性检查法，可引发血尿，少数引发肾周围血肿、内脏穿孔等并发症，故患者在术前存在不同程度的焦虑及恐惧［1］。

咱们在肾活检术前为患者做详细的术前指导及心理护理，成效良好，现报导如下。

1 资料与方式临床资料我科2002年2月至2006年2月行肾活检术患者72例，按手术前后顺序随机分为对照组22例，男16例，女6例，年龄19～40岁;护理组50例，男33例，女17例，年龄18～45岁，两组在年龄、性别、文化程度、医治方式上具有较好的近似性，入院得手术至少3天以上。

护理指导方式设专人负责患者术前健康教育，进行详细、具体的术前指导及心理护理［1，2］。

对照组除做常规的术前预备外，护士不做术前教育和指导。

心理护理及指导具体安排:（1）除进行必要的体检外，还要详细了解患者的心理状态、生活适应、工作、家庭、社会及经济情形，确信护理问题。

（2）详细介绍肾活检术的意义、目的、手术进程，术前预备的内容及必要性，术前术后的饮食要求，术后的注意事项及重要性。

术前术后用药要求，焦虑及恐惧对疾病和手术的阻碍。

（3）指导患者屏气方式，吸气末屏气，练习缓慢深呼吸，全身肌肉放松，直到熟练把握，能与医生的指挥同步。

（4）指导患者练习床上排尿方式，同时请已做过肾活检的患者献身说教。

观看指标（1）评估患者术前1天和术前30min的焦虑程度，采纳0～3分计分法，即:无焦虑者0分，轻微焦虑者1分，中度焦虑者2分，重度焦虑者3分;0分为无焦虑者，1分以上为有焦虑者。

分值越高，焦虑程度越高［3］。

（2）依照患者术后排尿情形，采纳0～2分计分法，即:正常排尿0分，诱导排尿1分，导尿2分;0分为无排尿困难，大于1分者为有排尿困难。

分值越高，说明排尿困难的人次越多［4］。

（3）术前术后特殊情形，患者对手术配合情形，术中与医生配合不和谐，操纵不住屏气时刻，采纳0～2分计分法，即:穿刺一次成功，活检组织合格为0分，二次穿刺成功为1分，三次穿刺成功为2分，分值越高，说明术中与医生配合不同步人次越高［5］。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理【摘要】肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，对于诊断肾脏疾病具有重要意义。

本文主要介绍了B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理内容，包括操作流程、护理措施、并发症观察和处理、心理护理以及饮食护理等方面。

围手术期的良好护理对病人的康复至关重要，有助于降低并发症发生率，提高手术成功率。

本文也强调了围手术期护理的重要性，并提出了未来需要进一步研究的方向，为该领域的发展提供参考。

围绕B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理是十分关键的，值得医护人员和病人重视和关注。

【关键词】B超引导, 肾穿刺活检术, 围手术期护理, 操作流程, 护理措施, 并发症, 心理护理, 饮食护理, 围手术期病人, 重要性, 进一步研究, 结论。

1. 引言1.1 背景介绍肾穿刺活检术是一种常见的临床检查方法，用于明确肾脏病变的病理性质。

在肾脏病理诊断中，肾穿刺活检术被广泛应用，具有高准确性和重要性。

而在临床实践中，B超引导下肾穿刺活检术已成为一种常用的操作方式，能够提高穿刺准确性和安全性。

围手术期护理对于肾穿刺活检术的成功与患者康复至关重要。

在围手术期，对患者的护理措施、并发症的观察和处理、心理护理以及饮食护理等环节的做好，能够有效减少患者的不适感和并发症发生率，提高手术成功率和患者的生存质量。

深入了解B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理是非常必要的。

本文将重点就围手术期的护理措施、术后并发症的观察和处理、围手术期病人的心理护理以及饮食护理等方面展开讨论，以期为临床医护人员提供参考和指导。

1.2 研究目的B超引导下肾穿刺活检术是一种常见的临床操作，对于明确肾脏病变的诊断具有重要意义。

在围手术期的护理中，针对肾穿刺活检术后可能出现的并发症和病人心理、饮食等方面的需求，有针对性地进行护理措施对病人康复至关重要。

本研究旨在探讨B超引导下肾穿刺活检术围手术期护理的相关内容，主要目的包括：通过了解肾穿刺活检术的操作流程，为护理工作提供实际操作指导；总结围手术期的护理措施，旨在降低并发症发生的几率，保障病人安全；加强对术后并发症的观察和处理，及时发现问题并进行相应处理；关注病人心理层面，提供温馨、舒适的护理服务，帮助病人尽快恢复；重视病人饮食护理，提供合理的饮食指导，促进术后康复。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾脏穿刺活检术是一种重要的肾脏疾病诊断手段，尤其对于肾脏肿瘤、炎症、囊肿等疾病的诊断具有较高的准确性和敏感性。

B超引导下的肾穿刺活检术是一种经皮肾脏穿刺术，该手术技术使用B超进行实时引导，可以明确肾脏的解剖结构，减少了术中的误伤和并发症的发生。

而围手术期的护理是非常重要的，它关系到手术的安全和患者的康复。

以下是关于B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理的详细介绍。

一、术前准备在患者接受B超引导下肾穿刺活检术时，术前的准备工作非常重要。

首先是对患者的术前评估，通过对患者的详细了解，包括病史、过敏史、身体状况等方面的评估，明确患者的手术适应症和禁忌症。

其次是对患者进行血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，确保手术前患者的身体状况良好，手术的安全性较高。

术前还需要对患者进行详细的告知和交流，让患者清楚了解手术的过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑情绪。

在术前的护理过程中，护士还需要为患者进行术前清洗和术前麻醉，确保患者在手术前的状态良好，减少手术的并发症和风险。

二、术中护理在B超引导下肾穿刺活检术的手术过程中，护士需要配合医生进行术中的护理工作。

首先是对患者进行仔细的定位，确保B超引导下穿刺的准确性和安全性。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等状况，一旦发现异常，需要及时通知医生进行处理。

其次是对患者进行术中的心理护理，由于手术过程中患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护士需要和患者进行交流和沟通，给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者度过手术的难关。

在手术过程中，护士还需要对器械进行严格的消毒和无菌操作，确保手术的安全性和成功率。

术后的护理工作同样非常重要，它直接关系到患者的康复和健康。

首先是对患者进行术后观察，包括术后的生命体征、术后出血和感染等情况，确保患者在术后的状态良好。

其次是对患者进行术后的疼痛管理，因为B超引导下肾穿刺活检术是一种创伤性较小的手术，患者往往会出现术后的疼痛不适。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种诊治肾脏疾病的重要技术，尤其在肾脏肿瘤、慢性肾病、肾炎、肾结石等方面应用广泛。

而在肾穿刺活检术中，B超引导是一种十分安全且准确的方法，已被广泛采用。

然而，在这项手术实施过程中，术后护理也同样重要。

以下将围绕B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理问题进行详细的阐述和介绍。

一、术前准备在肾穿刺活检术前，医护人员需要做好准备工作，在确认手术指征和患者已知患者病史、过敏史等基本情况后，应进行一些必要的准备：1. 通知患者在手术前，医护人员应将术前准备、手术过程以及术后护理等方面详细嘱咐患者，告知可能出现的不良反应以及应急措施等。

2. 术前检查患者应进行一系列的检查，包括血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能等，以确保手术前患者的病情稳定。

如有必要，可以根据患者身体情况进行进一步的检查和诊疗。

3. 安全防范手术前，医护人员应注意提前准备所需医疗器械、药品等，并做好过敏反应、感染、出血等的安全预防措施。

二、手术过程1. 术中协助手术开始后，护士应站在患者的对面，协助医生等执行医疗护理工作，如擦病灶部位、输液、给予镇静剂、监测体征等。

2. 术中监测在整个手术过程中，护士应密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度等体征指标，及时发现和处理任何异常反应。

3. 术中联络手术进行过程中，护士应及时与医生沟通协调，根据患者情况灵活应变，协同完成手术并处理可能出现的突发情况。

三、术后护理肾穿刺活检术术后，患者需要进行一定时间的术后恢复期，需要护士做好一些必要的护理工作：1. 观察指标监测术后护理首要任务是仔细观察患者情况，及时发现体征指标异常的情况，并及时采取相应的护理措施，例如监测术后是否出现大量出血或感染。

2. 心理护理术后患者可能会出现各种不适反应，如恶心、头晕、疼痛等。

护士需要及时安慰和鼓励患者，帮助其调整情绪，以达到更好的恢复效果。

3. 伤口处理在患者伤口处，护士应注意患者伤口处理，按照医生的嘱咐进行妥善的伤口护理，包括重点防治感染、修补伤口等。

肾穿刺活检术及护理是在B超引导下，使用肾活检针经皮穿刺，夹取少许肾组织后，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾小球疾病的病因、病变程度、病理分型，从而指导治疗、判断预后。

术前准备：1、在肾穿手术同意书上签名。

2、屏气呼吸训练：俯卧位，腹部垫一小枕，深吸气后即屏气（憋气）约20秒，反复数次。

3、训练床上大、小便，以保证术后24h绝对卧床休息。

4、术前当天做好个人卫生如冲凉、更换病人衣服。

5、术前约30分钟给予输液及排尽大小便。

术中配合：1、保持心情放松，避免情绪紧张。

2、解松裤带，配合医生摆好体位。

3、医生先定位再给予局部麻醉，然后再进行穿刺，此时应听从医护人员指挥，配合做深吸气后屏气呼吸。

4、穿刺过程中有不适感如头晕、恶心、胸闷等，要随时报告医护人员。

5、穿刺完毕患者勿用力，由医护人员帮助更换体位为平卧位，推床回病房。

术后护理：1、肾穿后必须卧床休息24小时，头6小时采取平卧位，病情平稳，6小时后可更换体位。

期间不能坐起和下地，可在床上吃饭、大小便，可视病情摇高床头20-30°。

可以起床时，需在床边静坐5-10分钟，防止发生体位性低血压。

2、肾穿后护士会根据病情监测血压，如自觉不适如头晕、视物模糊、出冷汗、胸闷、烦躁、肾穿部位肿胀、疼痛等症状时，及时报告医生或护士。

3、肾穿后按尿试管①、②、③编号留取头三次尿液送检。

4、若术后无法自解小便，可予按摩、听流水声，尽量自解小便。

无效时才考虑停留尿管。

5、术后正常进餐，多进食含纤维丰富易消化的食物如青菜、水果等，无明显浮肿、心功能异常者或停留尿管的患者，嘱其多饮水，保持大便通畅。

6、出现剧烈咳嗽时，应告知医护人员给予止咳处理。

7、保持腰部伤口敷料干洁，若弄湿敷料及时告之医务人员给予更换，两天后如无特殊，可除去伤口敷料。

8、肾穿后三个月内勿做剧烈运动或重体力劳动，尤其是腰部运动。

注意劳逸结合。

如出院后出现血尿、腰背部剧烈疼痛或明显胀痛时，应及时就诊。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检是一种常见的诊断性手术，可以帮助医生确定肾脏病变的病因。

在B超引导下进行肾穿刺活检，能够提高手术的准确性和安全性，但仍然存在一定的风险，因此需要严格的围手术期护理。

一、准备阶段的护理1. 接受术前评估。

在手术前需要对患者进行详细的术前评估，包括身体检查、病史询问、实验室检查等。

护士应做好术前准备工作，保障患者手术前的安全。

2. 做好术前宣教。

护士应对患者进行术前宣教，详细介绍手术的目的、过程、注意事项等，让患者了解手术的风险和注意事项，并签署知情同意书。

3. 引导患者清空膀胱。

术前需要让患者排空膀胱，避免手术时膀胱被针头穿刺，引起尿路感染。

护士应引导患者按照医嘱或者自行排尿，确认膀胱已经排空。

4. 确保手术场所清洁。

在手术前，护士应确保手术室的环境清洁卫生，检查手术器械的完整性、清洁度和消毒状况，做好手术准备工作。

二、手术阶段的护理1. 保持患者平稳呼吸。

在手术过程中，护士应注意患者的呼吸情况，确保患者呼吸平稳、无阻塞。

如发现患者呼吸不畅，应立即采取措施，如提高头部高度、调整体位、通气道等。

2. 监测患者生命体征。

肾穿刺活检手术往往会引起患者的心理紧张和反应，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、脉搏等指标，及时采取措施。

3. 给予合适的麻醉。

在手术过程中，为了减轻患者的疼痛和不适，护士应结合患者的情况给予合适的麻醉，如全身麻醉、局部麻醉等。

4. 准确引导手术。

在手术过程中，护士应在B超监控下给予准确的引导，确保针头穿刺的位置准确无误，避免误伤肝脾等器官，引起不必要的创伤。

5. 防止出血和感染。

手术过程中要保持术区干净卫生，避免感染，并注意化验标本的采集、标识和送检。

如出现术中出血，应立即采取控制出血的措施。

三、术后阶段的护理1. 观察术后病情。

在术后护理中，护士应密切观察患者的病情变化，如出血、感染、疼痛等情况，并对患者进行定期检查，确认患者病情稳定。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理1. 引言1.1 背景介绍在进行B超引导下肾穿刺活检术时，围手术期的护理工作尤为重要。

良好的围手术期护理可以减少并发症的发生，提高手术的成功率和患者的康复质量。

深入了解B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理内容，对于提升患者的手术安全性和成功率具有重要意义。

本文将对B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理进行详细介绍，包括术前准备、术中护理、术后护理及并发症及处理等方面的内容，希望能够为临床工作提供有益的参考。

2. 正文2.1 B超引导下肾穿刺活检术的定义B超引导下肾穿刺活检术是一种通过B超引导下进行肾脏穿刺活检的检查方法，是一种微创手术技术。

通过B超的实时影像引导，医生可以准确地观察到肾脏的解剖结构，并引导穿刺针准确穿刺到病变组织或病变部位，获取组织标本进行病理检查。

这种手术方法可以减少手术的创伤和并发症的发生，提高手术的准确性和安全性。

B超引导下肾穿刺活检术在临床上得到广泛应用，被认为是一种安全有效的肾脏疾病诊断方法。

在操作过程中，医护人员需要密切配合，确保手术顺利进行并降低患者的不适感和并发症的发生率。

在术前准备、术中护理和术后护理等方面都需要严格遵循相关操作规范，以确保手术的成功进行和患者的安全。

2.2 术前准备术前准备是保证手术顺利进行和患者安全的关键环节。

在进行B超引导下肾穿刺活检术前，需要做好以下准备工作：1. 患者评估：医护人员应该对患者的病史进行详细了解，包括过去的疾病、用药情况、过敏史等。

评估患者是否有出血倾向、高血压等风险因素。

2. 术前准备：患者在手术前需要进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。

还需要做好血型、体重等基本信息记录。

3. 患者教育：在手术前，医护人员需要向患者详细解释手术流程、可能的风险和并发症，让患者有充分的了解和心理准备。

4. 心理支持：患者在手术前往往会感到紧张和恐惧，医护人员需要给予及时的心理支持和安慰，提高患者的合作意愿。