肾穿刺活检术护理

第十七节肾穿刺术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。

它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。

肾穿刺术可经皮肾穿刺或开放性直视穿刺，普通肾脏患者或肾移植后怀疑有排斥反应的患者一般进行经皮肾穿刺术。

在术中需对肾脏进行活检或进行开放性穿刺术。

一、评估要点二、护理问题1、焦虑/恐惧与患者担心疾病和穿刺术活检并发症有关。

2、舒适改变与穿刺及要求平卧24小时有关。

3、潜在并发症三、护理措施1、肾穿刺前护理（1）心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。

使患者欣然接受，又不盲目乐观。

2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。

3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。

（2）术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，有利于术中更好配合医生穿刺。

2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。

（3）术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。

2）术前用药：术前应停用双嘧达英和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。

3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。

4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。

5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。

同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。

2、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。

②必要时术后24小时持续低流量给氧。

2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。

肾穿刺活检术的护理及相关注意事项肾穿刺活检术是一种常见的肾脏病诊断方法，它通过取出肾组织进行检查，可以帮助医生确定肾脏疾病的诊断、病因以及治疗方案。

但是，这项检查也存在一定的风险，因此在进行肾穿刺活检术时，需要进行一系列的护理措施和注意事项，以确保患者的安全和舒适。

一、肾穿刺活检术的护理1. 术前准备在进行肾穿刺活检术之前，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。

同时，我们还需要向患者详细说明肾穿刺活检术的目的、操作过程、可能的风险和不良反应等，以帮助患者充分了解和配合这项检查。

在准备肾穿刺活检术的设备和材料时，我们需要确保其质量和完整性。

在术前进行必要的消毒和灭菌处理，以避免术中感染风险。

同时，我们还需要准备好必要的急救设备和药物，以应对可能出现的急性过敏反应等不良反应。

在术前，我们需要给患者进行必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的紧张和疼痛感。

同时，我们还需要对患者的心电图、血压、氧饱和度等指标进行监测，以确保患者的生命体征稳定。

2. 术中护理在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保患者处于舒适和安全的状态。

在术中，我们需要密切观察患者的反应和生命体征，及时发现并处理可能的不良反应。

其次，我们需要确保操作过程的无菌性和安全性。

在操作前，我们需要仔细洗手并穿戴无菌手套和口罩。

在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保穿刺位置的准确性和稳定性，以避免损伤周围组织和器官。

同时，我们还需要根据患者的情况选择适当的针头和穿刺角度，以确保活检样本的质量和准确性。

另外，我们还需要注意患者的心理护理。

在操作前，我们需要与患者进行充分的沟通和交流，以帮助患者放松情绪和减轻紧张感。

在操作过程中，我们需要时刻关注患者的反应和感受，并给予必要的关心和支持。

3. 术后护理在肾穿刺活检术结束后，我们需要对患者进行必要的术后护理。

在术后，患者可能会出现一些不适和不良反应，如疼痛、出血、感染等。

我们需要密切观察患者的生命体征和症状，并及时采取必要的处理措施。

肾穿刺活检术经皮肾穿刺活组织检查（简称肾活检）是目前临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一。

B超引导下肾活检具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点，对了解肾脏疾病的病理类型，修正临床诊断，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义,因此肾穿刺前后的护理至关重要。

肾穿刺前的护理一、肾穿刺的目的和注意事项明确诊断指导治疗判断预后二、肾穿刺前的护理宣教1、练习憋气，平趴在床上，腹部下面垫一个枕头，使腰部呈水平，胸和肩膀往床上贴近，头向左侧直接枕在床上，手向前伸。

摆好位置再开始练习憋气，慢慢地吸气（吸气时不能耸肩、抬屁股），一直吸气到最大量，然后憋住，此时不能再吸气也不能吐气，要一动不动地趴住，坚持15—20秒后吐气，放松，再重复练习。

2、练习床上大小便，因为肾穿后必须在床上躺24小时后才能下地，这就需要您在床上大小便。

3、肾穿前您最好能洗个澡，如果洗不了可以用温水毛巾擦洗。

4、保证大便通畅，肾穿前两天最好素食，不吃豆类、肉类、奶类食品，否则容易产气，造成B超显示肾脏不清楚，无法进行穿刺。

5、肾穿刺前晚上要休息好，如果睡眠差请告诉医护人员，医生会适当用药物帮助您入睡。

肾穿刺当天的护理三、肾穿刺当天患者准备：1、肾穿前护士会给您手上保留留置针头，保证肾穿时输液通畅。

2、肾穿前排空大小便。

3、肾穿时穿病号服，天冷时外面可套棉裤、棉衣，穿脱尽量方便。

4、需要的用物准备有尿垫、尿壶和吸水弯管。

四、肾穿刺时的护理指导：1、您不要过于紧张，全身尽量放松。

2、服从医生的指示，配合医生的口令进行吸气、憋气及呼气。

在吸气憋气过程中一定不要随意说话或活动，如果有事或感到不适，可以用右手示意医护人员，医生让您说话时再说话，只要您很好的配合，手术会很顺利，大约需要10—15分钟可以完成。

肾穿刺后的护理五、肾穿刺后的护理指导：1、肾穿回来后，护士指导并同家属一起将病人由平车抬至硬板床上，护士会给您床边心电监护，如果您有任何不适随时告诉我们。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，用于明确肾脏相关疾病的诊断，及时采取针对性的治疗措施。

在进行肾穿刺活检术前后，需要进行一系列的围手术期护理措施，以确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生。

本文将介绍肾穿刺活检术的围手术期护理内容。

1. 术前准备：（1）了解病情：了解患者的病情、年龄、过敏史等基本信息，了解患者是否正常服药，是否有出血和凝血功能异常等情况。

（2）术前交流：与患者和家属进行充分交流，解释手术的目的、操作过程、可能的风险和并发症等，获得其知情同意。

（3）术前禁食：指导患者术前禁食，一般要求患者从午夜开始禁食，以避免术中胃内容物误吸。

2. 术中操作：（1）消毒准备：按照严格的无菌操作要求，准备消毒液、手术器械和手术床单等。

（2）B超引导：根据B超检查结果确定穿刺点，确保准确无误。

进行消毒，局部麻醉后进行穿刺，插入穿刺针，通过B超引导下将穿刺针引入肾脏组织。

将针头与活检器具连接，进行活检。

3. 术后护理：（1）局部处理：活检结束后，用无菌纱布和透明敷料进行局部创面处理，保持创面清洁干燥。

（2）监测观察：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，及时发现异常变化并采取相应措施。

（3）卧床休息：活检术后患者需要卧床休息，减少活动，避免出现活动后的出血和感染。

（4）引流护理：如术中引入了引流管，需要密切观察引流液的颜色、量和性质等，确保引流通畅，减少积液和感染的发生。

（5）药物护理：根据医嘱合理使用抗感染药物，预防感染；根据患者的具体情况给予止痛药物，减轻疼痛。

（6）并发症预防：密切观察患者术后是否出现术后出血、感染等并发症，及时进行处理。

肾穿刺活检术是一种较为常见的操作，但也具有一定的风险。

在临床护理中，护士要有相关知识和技能，能进行准确的操作，做好围手术期护理，确保患者的安全。

护士还应加强对患者术前的交流和术后的护理指导，提供必要的心理支持，使患者能够积极配合治疗，并有助于患者顺利康复。

肾穿刺活检术患者的护理体会首先，对患者进行综合评估是非常重要的。

在进行肾穿刺活检术前，我们需要详细了解患者的病史，包括疾病的持续时间、症状和体征的性质、用药史等。

同时，我们还需要评估患者的体格状况，包括肾脏的大小、位置和质地、腹部有无压痛等。

这些评估结果将有助于我们更好地制定术前和术后的护理计划。

在术前教育中，我们应向患者和家属详细解释肾穿刺活检术的目的、过程和可能的风险。

我们应告知患者术中可能出现的短暂的不适，如背部或腹部的疼痛，刺痛等。

同时，我们还应告知患者术后可能出现的并发症，如出血、感染等，并告知他们术后的护理措施。

这样能够帮助患者减轻焦虑和恐惧感，增强他们对手术的理解和接受度。

在术中的护理中，我们需要保证操作环境的无菌。

我们应确保手术室的空气、仪器、手术床等均得以严格消毒，并做好手术室的进出措施，减少外界污染的可能。

在穿刺过程中，我们需要密切配合医生，提供恰当的帮助，让医生顺利进行肾穿刺活检术。

同时，我们还应密切观察患者的生命体征，并及时做出记录，发现异常情况时通知医生并采取适当的护理措施。

术后的护理中，我们首先需要将患者送往恢复室进行观察。

在恢复室中，我们需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、呼吸频率、体温等，以及术区的伤口情况。

同时，我们还要密切观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时做出相应的护理措施。

在术后的饮食护理中，我们要根据患者的具体情况，调整饮食方案，如减少摄入蛋白质、限制盐分等。

我们还需要告知患者术后的饮食禁忌和注意事项，如避免辛辣食物、酒精等刺激性食物。

最后，在术后的心理护理中，我们需要积极与患者交流，了解他们的痛苦和困惑，并及时给予安慰和鼓励。

我们应鼓励患者积极配合护理工作，遵守医嘱，积极参加康复训练，以加快康复进程。

同时，我们还要提醒患者注意伤口的护理，避免感染和其他并发症的发生。

总之，肾穿刺活检术是一项需要高度专业知识和技能的操作，而护理在其中起着重要的作用。

我们的细致入微和耐心的护理，将有助于提高患者的手术效果和术后康复质量。

肾穿刺活检病人术后宣教内容肾穿刺活检是一种常见的诊断方法，用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。

手术后的术后宣教对患者的康复和减轻不适具有重要意义。

下面将介绍肾穿刺活检术后的宣教内容，帮助患者更好地了解注意事项和康复护理。

一、术后休息与活动术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。

在床上休息时，应该合理调整体位，避免长时间压迫肾脏区域。

适当的活动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。

二、饮食调理术后的患者应遵循饮食调理，低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。

饮食中应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。

避免摄入刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡和酒精等。

三、药物管理术后的患者需要按照医生的嘱咐正确用药，特别是抗生素和止痛药。

在服药期间，要注意药物的剂量和时间，避免过量或错过服药。

如果出现药物过敏或不良反应，应立即告知医生并停药。

四、伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。

注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时告知医生。

避免用力搔抓伤口，以免感染或引起伤口裂开。

五、注意观察症状术后的患者要密切观察自身症状的变化，如有发热、尿频、尿急、血尿、腹痛等异常情况，应及时就医。

此外，注意监测尿量的变化，正常情况下尿量应保持稳定。

六、避免感染术后的患者要加强个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触。

避免到人群密集的场所，避免感冒、流感等传染病的发生。

在外出时，可以佩戴口罩和手套，减少感染的风险。

七、遵循医嘱术后的患者要按照医生的嘱咐进行复诊和检查，如尿常规、肾功能等。

遵循医嘱的同时，也要注意与医生的沟通，及时向医生反映自身的情况和问题。

总结：肾穿刺活检是一项重要的诊断手段，术后的宣教对患者的康复至关重要。

通过合理的休息与活动、饮食调理、药物管理、伤口护理、症状观察、感染预防和遵循医嘱等措施，可以帮助患者更好地康复，减轻不适，提高生活质量。

肾穿刺活检术术后预防并发症的措施（二）肾穿刺活检术是一种有创性检查，在临床肾内科广泛应用。

在诊断上起着重要作用，但在术后也可能会出现一些并发症。

因此，预防术后并发症是非常重要的。

术后预防并发症的措施是多方面的，涉及患者的休息、观察、护理、饮食以及医疗监测等多个环节。

以下是一些具体的预防措施：一、充分休息与体位管理1.绝对卧床休息：术后6-8小时内，患者需要绝对卧床休息，避免任何形式的腰部活动，以减少穿刺部位出血的风险。

之后可以逐渐在床上翻身，但24小时内应避免下床活动。

这一措施有助于肾脏组织的修复和防止出血。

2.体位变换：在医生或护士的协助下，患者可以在术后8小时或根据医生指导逐渐变换体位，但应避免自行改变体位，以防不恰当的体位导致出血或其他并发症。

二、密切观察与及时干预1.生命体征监测：术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等，以及时发现并处理可能出现的低血压、心率加快等异常情况。

2.尿液观察：每次排尿后应观察尿液的颜色和性质，一旦发现尿液浑浊或颜色变红，应立即向医务人员反馈。

肉眼血尿可能提示出血加重，需要及时处理。

3.并发症观察：术后还应注意观察患者是否出现腰痛、腹痛、发热等症状，这些症状可能是肾周血肿、感染等并发症的表现。

一旦发现异常，应及时就医。

三、预防感染1.伤口护理：保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷贴，以防感染。

术后一段时间内应避免洗澡，以防穿刺部位沾水引起感染。

2.预防性用药：根据医生指导，术后可能需要预防性使用抗生素等药物，以降低感染风险。

四、饮食与水分补充1.清淡饮食：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激、生冷的食物，以防对胃肠道造成刺激。

2.充足水分：鼓励患者多饮水，以形成轻度利尿，有助于冲刷尿路中的小血块，保持尿路通畅，并降低感染风险。

但需注意，对于肾功能不全的患者，应避免过度饮水以免造成心衰。

五、避免剧烈运动术后一段时间内（通常建议为1个月内），患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以防加重肾脏负担或导致穿刺部位再次出血。

简述肾穿刺活检术后的护理要点摘要：一、肾穿刺活检术后的护理要点概述二、术后出血和疼痛的观察与处理三、术后感染的预防与护理四、术后休息与活动指导五、饮食调理与注意事项六、术后复查与随访正文：肾穿刺活检术是一种对肾脏疾病进行诊断和评估的重要手段。

术后护理的正确性和及时性对患者的康复至关重要。

以下是肾穿刺活检术后的护理要点：一、术后出血和疼痛的观察与处理术后患者可能会出现肉眼血尿，一般会在1-2周内自然消失。

如血尿持续时间较长或加重，应及时就诊。

术后伤口疼痛是正常现象，可适当给予止痛药物缓解。

注意观察伤口有无红肿、渗血等感染迹象，如有异常应及时处理。

二、术后感染的预防与护理术后患者应遵循医嘱，按时服用抗生素，预防感染。

保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境。

注意个人卫生，勤洗手、避免与他人过度接触。

如出现发热、伤口红肿等症状，应及时就诊。

三、术后休息与活动指导术后患者需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重物搬运。

随着时间的推移，可逐渐增加活动量。

在伤口完全愈合前，避免游泳、洗澡等容易引起伤口感染的活动。

四、饮食调理与注意事项术后患者应进食营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。

避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。

保持充足的水分摄入，有助于减轻血尿症状。

同时，遵医嘱补充维生素K、钙剂等，有助于伤口愈合。

五、术后复查与随访术后患者应按照医生的建议进行定期复查，包括肾功能、尿常规等。

复查时间一般为术后1个月、3个月、6个月等。

如有异常结果，需根据医生建议调整治疗方案。

总之，肾穿刺活检术后的护理对于患者康复具有重要意义。

肾脏穿刺活检术一、肾脏穿刺活检术前护理1.了解病情，做好术前准备。

2.指导病人练习呼气，吸气、屏气。

指导病人练习床上排尿、排便。

3.准备大量白开水，鼓励患者穿刺后多饮水。

4.术前注意保暖，避免感冒、感染等。

5.术前清洁皮肤。

生活能自理的患者可沐浴，不能自理的患者由医务人员给予床上擦浴。

6.术前充分休息，保障睡眠8小时。

对于严重焦虑的患者必要时遵医嘱给予地西泮。

7.女性在月经期不可做肾脏穿刺活检术，经期结束后方可进行。

二、肾脏穿刺活检术术后1.患者绝对卧床休息6小时，不能翻身，24小时不能下床活动。

2.术后观察尿的颜色，有肉眼血尿时，需延长卧床时间，多饮水，一般在24~72小时肉眼血尿可消失。

3.密切观察血压变化。

每半小时测血压一次，连续测4次，无异常可改为1小时一次，直至22:00.4.观察有无腹痛、腹胀、腰痛等情况，给予相应处理。

5.术后1周内，不能上下楼梯，以卧床休息为主。

6.术后3个月内，避免剧烈运动，如爬山、跳舞等。

动静脉人工内瘘成形术一.动静脉内瘘形成术前护理1.向患者讲解动静脉内瘘对治疗该病的意义，并取得配合。

2.术日更换被服，病号服。

3.术前清洁做瘘侧的皮肤。

4.术前避免术肢血管进行输液、抽血等侵入性操作。

二．动静脉人工瘘形成术术后护理：1.术后注意观察手术伤口有无渗血，如有渗血，及时更换敷料。

2.避免术肢穿刺、测血压、负重如提重物。

3.听诊动静脉内瘘血流是否通畅，杂音是否清晰，律是否规整。

4.3日后加强术侧肢体功能训练，如握拳，每日3次，每次100下。

5.1月内避免使用动静脉内瘘。

6.使用动静脉内瘘时，动脉穿刺点应离吻合口5厘米以上。

针尖向吻合口方向，静脉穿刺离动脉穿刺点8—10厘米以上。

7.血液透析结束后，压迫位置在血管进针处，以免形成皮下血肿，压迫血管力度以不渗血又能扪及震颤和听到血管杂音为宜，手指加压时间15—20分钟。

8.防止感染，严格无菌操作，每次穿刺前认真评估血管、皮肤，一旦发现穿刺部位红肿，首要加强局部的消毒，必要时口服抗生素治疗。

肾穿刺活检术的护理经皮肾穿刺活体组织检查有助于确定肾病的病理类型、有助于疾病的诊断、治疗、诊断疗效及估计预后。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：加强术前宣教，向患者及其家属说明肾活检术对明确诊断及指导用药的重要意义，让患者了解操作规程、术中及术后的配合及注意事项，消除其紧张恐惧情绪，真正做好配合工作。

（2）呼吸训练：指导患者取俯卧位，进行深呼吸及屏气动作的联系，以使肾下移及固定，减少肾损伤。

（3）准备便器，训练卧床使用便器排便、排尿。

（4）常规抽血化验血常规，凝血时间，凝血酶原时间，确保无出血倾向。

（5）备齐所有用物及止血药物，给予患者床旁边注射止血药物。

（6）肾穿刺室配置紫外线消毒备用，保持穿刺室环境整洁舒适。

2. 术中（1）协助患者取俯卧位于操作台上，腹下垫一软枕，以便肾顶向背部并固定，同时给予心理护理，减轻患者紧张情绪。

（2）配合医师消毒，充分麻醉后，嘱患者深呼吸、屏气，在B 超定位下，协助穿刺成功后恢复呼吸。

（3）密切观察患者神志，面色及生命体征变化，认真倾听患者主诉。

（4）术后穿刺点敷无菌纱布并按压15min，胶布固定，协助医师包扎腹带，协助患者取平卧位，平车送回病房。

3.术后（1）严密观察生命体征的变化，每30分钟测1次血压，连测4次后，每2小时测1次直至平稳。

（2）密切观察肾穿刺敷料是否干燥，有无渗血渗液的情况。

（3）嘱患者绝对平卧6h，无明显血尿及腰痛者6h后可床上翻身，24h后可下床活动并撤去腹带，3～5d避免剧烈运动，1周内避免沐浴。

穿刺处纱布，令其自行脱落。

（4）鼓励患者多饮水，饮水量大于1500ml，促进排尿，以冲洗尿路，防止血块堵塞输尿管。

嘱其饮食进流食，避免奶类及甜品，以免腹胀。

（5）常规给予抗生素及止血药物。

（6）密切观察尿液变化，术后连查3次尿常规，如有肉眼血尿，延长卧床时间并遵医嘱应用止血药物。

（7）经常巡视病房，做好健康教育，对于有腰痛者，应立即通知医师，做好相应的检查并及时处理。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理围手术期护理包括术前准备、术中护理和术后护理三个阶段。

对于B超引导下肾穿刺活检术来说，围手术期护理尤为重要，下面我们来详细介绍一下。

一、术前准备1. 术前准备患者患者在进行肾穿刺活检术前需要进行详细的术前准备，包括了解患者的病史、了解患者的过敏史和药物过敏史，进行体格检查等。

还需要告知患者术前禁食禁饮，以保证手术顺利进行。

2. 设备准备在术前需要对B超设备进行检查，确保设备正常使用。

还需要对肾穿刺用具进行消毒处理，确保手术环境清洁卫生。

3. 人员准备在术前需要对手术室内的医护人员进行培训，确保每个人都清楚自己的工作职责。

还需要确保手术室内的医护人员都具备对应的急救知识和技能。

4. 患者心理护理术前需要医护人员对患者进行心理护理，帮助患者缓解紧张情绪和恐惧心理，建立患者对手术的信心和勇气。

二、术中护理1. 患者定位在手术开始前需要对患者进行定位，保证手术部位的准确性。

同时需要给患者解释手术过程，并安慰患者，缓解患者的紧张情绪。

2. B超引导在进行肾穿刺活检术时，需要对B超设备进行准确定位，确保肾脏的位置准确，减少穿刺带来的不适和风险。

3. 术中协助在手术过程中，医护人员需要协助医生完成肾穿刺活检术，确保手术过程的顺利进行。

需要根据医生的指示提供医疗器械和药品，确保医生能够快速、顺利地完成手术。

4. 监测患者病情在术中需要对患者进行监测，包括监测生命体征、监测患者的意识状态等，确保患者手术期间的安全。

5. 安全护理在术中需要确保手术器械和药品的使用安全，避免出现交叉感染的情况。

还需要确保手术环境的卫生和清洁。

2. 防止并发症在术后需要密切关注患者出现的并发症情况，及时发现并积极处理，避免并发症的发生和加重。

3. 给予患者护理术后需要给予患者贴心的护理，包括清洁患者的伤口、更换患者的伤口敷料、帮助患者完成生活起居等。

4. 安全转运在患者病情稳定并符合出院的条件下，医护人员需要协助患者安全转运，确保患者能够平稳、安全地回家。

肾穿刺活检术的护理流程
一、术前护理
向患者及家属解释穿刺的必要性、目的和可能出现的并发症，减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。

协助医生了解术前凝血时间、血小板计数及凝血酶原时间，有无出血倾向。

二、指导患者练习屏气及卧床排尿。

三、术中配合协助患者摆好体位，患者取平卧位，腹下垫 lO 厘米的枕头，消毒穿刺部位。

随时观察患者反应及意识情况，主动询问患者有无疼痛感。

当针尖达肾包膜时，告知患者屏气，安抚患者保持稳定情绪。

四、术后护理
1、术后绝对卧床 24 小时，卧床期间嘱患者安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察患者的伤口敷料有无渗血。

2、严密观察血压变化。

3、嘱患者多饮水，留取尿标本 4 次及晨尿 1 次，便于观察有无出血，并起到冲洗尿道的作用。

4、术后卧床期间，护士协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。

有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。

5、术后注意观察病情，注意有无腹痛，警惕肾包膜下血肿的发生。

6、术后遵医嘱方可起床活动，但应避免剧烈活动，3-6 月内避免干重活。

肾穿刺活检术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。

它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。

一、肾穿刺前护理1、心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。

使患者欣然接受，又不盲目乐观。

2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。

3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。

2、术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，腹部垫一软枕，全身放松，双手向前伸，头偏向一侧，吸气后屏住呼吸约20秒后吐气，有利于术中更好配合医生穿刺。

2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。

3、术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。

2）术前用药：术前应停用双嘧达莫和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。

3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。

4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。

5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。

同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。

二、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。

②必要时术后24小时持续低流量给氧。

2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。

（2）活动与体位1）术后绝对平卧6小时，禁止翻身、起身、下床大小便，避免增加腹压动作（咳嗽、打喷嚏、用力大便、大笑）2）术后24小时：仰卧位，头下垫枕，保持平卧24小时，不可下床。

3）穿刺后立即用手指按压穿刺部位5~10min后用盐袋压迫穿刺部位，继续压迫止血6~8h。

肾穿后护理
【观察要点】
1、注意血压、脉搏等生命征改变。

2、肾穿刺处局部皮肤、敷料有无渗血。

3、肾穿后局部有无肿胀、疼痛或腰酸、腰痛等不适。

4、尿液的颜色、质、量的改变，及饮水情况。

5、沙袋放置的位置、卧床的舒适情况。

【护理措施】
1、术后绝对平卧6小时以上，并尽量床上排尿，有困难时可床边排尿。

卧床休息24小时后，如无明显腰痛可下床活动。

2、密切监测血压：术后3小时内，测BP、P，每30分钟一次，连续4次，若病情稳定，可改为每小时一次。

如血压下降等出血倾向发生，应及时通知医生。

3、药物护理：遵医嘱及时静脉输注止血药。

4、嘱患者多饮水以稀释尿液(有浮肿者应酌情饮水)，防止血块致尿路梗阻。

必要时，给予膀胱冲洗，促进血块排出。

5、观察尿液改变：一般不必保留尿标本，术后多数有肉眼血尿，若尿色逐渐变淡，说明无继续出血；若尿色加深或尿中有血块，说明出血加重，应立即报告医生，给予对症处理。

6、对水肿明显、肾体积缩小或有出血倾向的病人，穿刺处垫沙袋局部压迫1—2小时，严重时4—6小时。

7、保持穿刺处皮肤清洁、干燥，避免感染。

8、给予易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而可诱发出血。

如有尿潴留早期先采用腹部按摩、听流水声、松弛疗法等，必要时给予导尿。

【健康指导】
1、穿刺后两周内不要剧烈运动，避免腰部用力，防止撞击受伤。

对特别好动的年幼患者，嘱2—4周内应避免进行对身体有撞击的运动，以免发生肾血肿或血肿破裂。

2、肾穿病理报告一般需要一周。