最新新生儿心肺复苏操作步骤

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操作熟练,动作敏捷,迅速,连贯。
操作手法准确,顺利。
关爱新生儿观念强。
2分
2分
4分
2分
停用指征:心率≥60次/分:按压30秒后心率≤60次/分需给盐酸肾上腺素。
D.气管插管指征:(1)Байду номын сангаас要气管内吸引清除胎粪时;2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时;3)经气管注入药物时;(4)特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。
选择合适型号的镜片( 1号足月儿用, 0号早产儿用)选择正确的气管导管和插入深度
指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸、心率≤100次/分、持续紫绀;
选择气囊、接上氧源、选择合适型号的面罩;
(1)面罩正确盖住口鼻、查气道密闭性,氧流量5升/分
(2)面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部;
(3)念“一”时挤压气囊,念“二三”时放气,用正压通气2-3次,观察胸廓扩张情况:正压人工呼吸30秒频率:40-60次/分、胸部略见起伏、用听诊器听心率6秒,
评价停用指征:已经改善,有自主呼吸、心率≥100次/分,肤色转红;
正压通气后心率小于60次/分,进行胸外按压(或气管插管)
C胸外按压指征:正压人工吁吸后心率≤60次/分。继续正压人工呼吸,须气管插管配合
按压部位:胸骨下1/3段
方法:拇指法或双指法,手法必须正确。手的正确位置在胸骨下1/3处(剑突和乳突连线之间)摆放。用硬垫支撑新生儿背部
双指法(用中指和食指成无名指指尖,垂直庄迫)。姆指法(两姆指可并排放置,当患儿个子小时,两拇指可以重叠,姆指第1节应弯曲,垂直压迪),压迫深度为前后胸直径1/3,放松时指尖或
姆指不离开胸骨。下压时间应稍短于放松时间。节奏每秒按压3次呼吸1次,30秒胸外按压后,听心率6秒,心率小于60次/分,重新开始胸外按压,若心率大于60次/分,停止胸外按压:胸外按压与正压人工呼吸配合3:1,即90次/分和30次/分
二、大学生DIY手工艺制品消费分析
虽然调查显示我们的创意计划有很大的发展空间,但是各种如“漂亮女生”和“碧芝”等连锁饰品店在不久的将来将对我们的创意小屋会产生很大的威胁。(每漏一项扣2分)
5、你认为一件DIY手工艺制品在什么价位可以接受?
(每漏一项扣1分)
(每漏一项扣1分)
质量评价10分
态度严肃认真,作风严谨。
新生儿心肺复苏
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备工作5分
医护准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
物品准备:吸引器、吸痰管、保暖辐射台、痒源、气囊面罩、功能良好的新生儿喉镜以及喉片、气管导管、金属芯、胎粪吸引器、注射器、听诊器
复苏常用物品:肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、5%碳酸氢钠
1分
2分
2分
(每漏一项扣0.5分
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5分
2分
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14分
5分
10分
(每漏一项扣1分
(每漏一项扣1分)
(每漏一项扣5分)
参考文献与网址:
我们认为:创业是一个整合的过程,它需要合作、互助。大学生创业“独木难支”。在知识经济时代,事业的成功来自于合作,团队精神。创业更能培养了我们的团队精神。我们一个集体的智慧、力量一定能够展示我们当代大学生的耐心.勇气和坚强的毅力。能够努力克服自身的弱点,取得创业的成功。
“碧芝”的成功归于他的唯一,这独一无二的物品就吸引了各种女性的眼光。
(4)信息技术优势(每漏一项扣1分)
400-500元1326%
关于DIY手工艺制品的消费调查
随科技的迅速发展,人们的生活日益趋向便捷、快速,方便,对于我国传统的手工艺制作,也很少有人问津,因此,我组想借此创业机会,在校园内开个DIY创意小屋。它包括编织、刺绣、串珠等,让我们传统的手工制作也能走进大学,丰富我们的生活。(每漏一项扣1分)
插管位置正确判断,(插管后新生儿胸廓起伏对称;听诊双肺呼吸音一致,且胃部无呼吸音;无胃部扩张;呼气时导管内有雾气;心率、肤色和新生儿反应好转。)
E.药物治疗
肾上腺素: 1.指征:在正压人工呼吸30秒以及配合胸外按压30秒后,心率≤60次/分2.剂量:脐静脉为1: 10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg ,气管内给药为0.5-1.0ml/kg。3.途径:脐静脉和气管内; 4.速度:要求快速给药。扩容剂(生理盐水): 1.指征:有低血容量的新生儿(苍白,低灌注,脉搏弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量; 2.剂量: 10ml/kg , 3.途径:脐静脉, 4.速度:要求缓慢推入5-10分钟)
内径插入深度
2.5mm---小于1000g、<28w6-7cm
3.0mm----1000~2000g、28-34w7-8cm
3.5mm----2000~3000g、34-38w8-9cm
4.0mm----大于3000g>38w9-10cm
方法: 1 )右手稳住胎头, 2 )左手握镜,喉镜叶片沿舌面滑入,将舌推向左侧, 3 )推进镜片顶端到达会厌软骨谷, 4 )轻轻上抬(向上向前)镜片,暴露声门; 5 )插入气管套管:右手持管沿口腔右侧导入管子,看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平;6)右手将管子固定于患儿上腭,左手小心退出喉镜及金属芯; 7 )检查管子位置是否正确; (须在常压给氧下, 20秒内完成)
现场操作85分
提问:足月?羊水清?呼吸或哭声?肌张力?(其中一个情况“否”马上准备复苏)
复苏整个过程评估内容:呼吸,心率,肤色
A:最初步骤:
(1)保持体温
(2)摆正体位(鼻吸气位)
(3)清理呼吸道(先吸口再吸鼻)
(4)擦干全身移去湿巾
(5)必要时刺激呼吸(根据评价采取的措施)
B:气囊面罩正压人工呼吸