帕金森病的病例报告
辽宁省金秋医院神经内 科 刘立娇医生
12/21/2019
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• 基本信息
患者信息
姓名:宋某 性别:男
年龄:65岁
患者主诉:走路慢,动作慢2年,加重5天。
12/21/2019
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现病史
• 患者于2年前无明显诱因逐渐出现走路慢,小步,走路往 前冲,越走越快,停不下来,无跌倒,动作慢,表现为翻 身、起床、起坐、转身、洗漱等动作均慢,但可自行完成, 同时出现右手抖,表现为拿东西时出现不自主抖动,曾就 诊于医大四院诊断为“帕金森病”,口服米哆吡后上述症 状明显缓解,于1年前改为息宁半片日二次口服,于半年 前由于症状缓解不明显,后将息宁改为半片日三次口服, 5天前自觉上述症状加重,同时出现左右偶尔不自主抖动, 为诊治入院。病来嗅觉减退多年,夜间常有流口水,精神 状态尚可,饮食可,爱睡觉,夜间睡眠时常有大喊大叫, 便秘多年,小便正常。
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帕金森病诊疗指南.中国临床医生.2010,38(2):77-79
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诊断及诊断依据
诊断:
帕金森病
诊断依据:
1.老年男性,隐匿起病,逐渐进展; 2.主要表现为走路慢,动作慢,走路小步,右手抖 3.查体:前倾前屈姿势,右手动作性震颤,双侧轮 替动作欠灵活 4.影像学未见基底节区病灶; 5.口服息宁治疗后症状改善;
12212019患者于2年前无明显诱因逐渐出现走路慢小步走路往前冲越走越快停不下来无跌倒动作慢表现为翻身起床起坐转身洗漱等动作均慢但可自行完成同时出现右手抖表现为拿东西时出现不自主抖动曾就诊于医大四院诊断为帕金森病口服米哆吡后上述症状明显缓解于1年前改为息宁半片日二次口服于半年前由于症状缓解不明显后将息宁改为半片日三次口服5天前自觉上述症状加重同时出现左右偶尔不自主抖动为诊治入院