房定亚治疗痛风经验

房定亚治疗痛风经验痛风是由嘌呤代谢紊乱及/尿酸排泄减少致血尿酸增高而引起尿酸盐结晶在关节腔沉积造成关节炎等的一组疾病，多见于中老年男性，往往与进食高嘌呤饮食有关，多累及肾脏。

属于中医“痹病”范畴。

我有幸随房老临诊，深受感触。

现将房老治疗痛风的经验总结如下。

一、中西结合，辨病辨证相统一痛风病名首见于金元时代朱丹溪《格致余论》“痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎厉节风证是也。

”《格致余论.痛风论》谓“彼痛风也，大率因血受热，已有沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒冷外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以夜则痛甚，行于阴。

”可见古人很早就认识到了痛风这种“痹病”的厉害性及其发病的原因，同时还发现痛风的发作还与饮食有关。

就像《素问.痹论》所说“饮食居处，为其病本。

”房老深受岳美中老先生的启发，提出了辨病与辨证相结合，专病用专方的学术主张。

治疗疾病的原则为“先辨病，后辨证，再议治，治以专方专药。

”房老从现代医学认为痛风的发生与高嘌呤饮食及肾脏排泄尿酸能力下降有关，进而用中医的辨证思想认识到该病的发病机制是本虚标实，病位在脾肾。

患者脾胃不足，中焦运化失职，进食肥甘厚味及酒液湿热之品，不归正化，反而内生湿热之邪。

同时肾气不足，肾的蒸腾气化功能失常，不能更好的调节水液的代谢。

则可引起小便代谢障碍而引发少尿。

肾脏的气化功能失常还会导致肾脏泌清别浊功能失调，机体内的产物清浊不分，代谢产物不能排除体外，沉积于内，与湿热毒邪结聚。

湿热之邪下注于足，气血不得宣通，痹阻于经脉关节而致关节红肿疼痛。

房老在辨病“痛风”的基础之上，辨证属于“湿热内蕴，脾肾不足”。

二、治则治法房老在精研本病的病因，生理，病理等方面的基础之上。

依据痛风性关节炎急性发作期关节的红肿疼痛，常伴口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数或弦数。

治疗以清热利湿，通痹止痛为主，为“急则治其标”。

痛风的缓解期，关节红肿消失，疼痛减轻，舌苔白腻，脉沉，酌配以健脾除湿，补肾活血之药。

10多年痛风频繁发作怎么办？解读首都国医名师房定亚治疗痛风经验首都国医名师房定亚治痛风，以专方为主；病因以脾肾亏虚为主，且贯穿始终房定亚，坐标中国中医科学院西苑医院名医堂、主任医师、博士后导师，从事内科临床教研临床近60年，形成了一到独特的中医诊疗办法。

房定亚教授在治疗痛风性关节炎时，常用专方治疗。

房老对痛风病因病机的认识，强调脾肾虚弱为本，脾失健运升清降浊失司，肾失气化则分清泌浊异常，二脏功能紊乱导致人体水液不能正常运化蒸腾，从而痰浊热毒内生，痹阻于关节、骨骼、经络，从而导致血行不畅，血滞为瘀，痰瘀互阻而成为痛风之病。

而痛风的发生原因，高尿酸血症是湿浊之毒，高尿酸实际上属于痰、瘀、浊、毒等病理产物，而且病理在于脏腑运化功能受阻而使湿浊等代谢产物堆积，所以利湿泄浊就成为痛风治疗的重要手段。

痛风疾病的发生，以脾肾亏虚为本，但湿浊内盛为主要病机。

脾失健运，脾胃之升清浊降失司；或者痛风反复发作，尿酸持续升高，结晶沉淀入肾；或年迈肾衰，肾气不化，分清泌浊功能无权，都可以导致湿浊内生，久蕴不解，酿生成尿酸浊毒，蕴久化热生痰，痰凝瘀滞经脉、骨节，这个时候，如果偶遇劳倦过度，或七情内伤，或者酗酒食伤，或关节外伤，或复感风寒湿邪而诱发为痛风发作。

总体看来，痛风之病，以脾肾亏虚为本，湿热痰瘀浊毒阻塞经脉、骨节为标，属于本虚标实之证。

而十年老痛风，反复发作，则主要以脾肾亏虚为本，浊毒痹阻经脉、骨节为标，治疗上应该标本兼顾，以健脾补肾、利湿泄浊为治疗大法，辅以化痰、通络。

但痛风之病，究其根本，则终会出现脾失健运，清浊代谢失常为本，湿邪浊毒瘀阻经络为标。

从而，脾肾虚弱、浊毒内蕴、痰瘀互结贯穿了疾病发生和发展的始终。

首都国医名师房定亚：痛风发作如何辩证分期治疗1.痛风急性期发作：痛风急性期发作，主要以关节红肿热痛为主要特征，关节屈伸不利，活动受限，而且经常多发于下肢负重关节，特别是第一跖趾关节和趾间关节居多。

常可伴有舌红苔黄或黄腻，脉滑数为特征。

·100· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2015 Vol.22 No.11 房定亚运用芍药甘草汤治疗风湿性疾病经验李斌1,唐今扬1,周彩云1,寇秋爱2,指导：房定亚11.中国中医科学院西苑医院风湿病科,北京 100091；2.中国中医科学院西苑医院中医药保健中心,北京 100091 关键词：名医经验；房定亚；芍药甘草汤；风湿性疾病DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.030中图分类号：R259.932 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0100-02房定亚教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医50年,临证重视辨病与辨证相结合及借鉴现代医学研究成果论治的思维方法,擅治多种疑难疾病。

房师常用芍药甘草汤加味治疗风湿病,尤其是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

笔者跟随房师学习,观察此方疗效颇佳,兹结合案例介绍如下。

1 类风湿关节炎本病是常见的自身免疫性疾病,以双手小关节对称性肿痛为主要表现,发作期常表现为关节红肿热痛、发热、舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数等,乃湿热毒瘀的表现。

结合其中西医病机特点,房师创制四妙消痹汤,由金银花、当归、玄参、甘草、白芍、威灵仙、青风藤、山慈菇、蜈蚣、生地黄、黄芪、豨莶草等组成,具有清热解毒、祛湿活血、抗炎止痛之效,其中芍药甘草汤具有解痉止痛作用。

本病顽固难愈,故常加虫类药,如全蝎、蜈蚣、穿山甲、蜂房等,方中白芍可防止此类药物燥烈伤阴。

另外,大剂量白芍可通基金项目：国家中医药管理局中医痹病学重点学科建设项目(2012年)；中国中医科学院名医名家传承滚动项目(CM2014GD1028) 腑,故尤适用于类风湿关节炎伴有便秘者。

案例1：患者,女,61岁,2010年1月13日就诊。

21年前无明显诱因出现多关节肿痛,累及双侧近端指间关节、掌指关节、膝、踝关节,曾于外院查类风湿因子+,间断服用“甲氨蝶呤片”“来氟米特片”,但因胃部不适而停用。

治疗痛风的特效秘验方（）治疗痛风的特效秘验方（）市东飚编辑编者按: 我收集的这些药方多数是别人用过，证明有特效的，可供参考。

但我还没有用过，如想试用请咨询专业医生，然后再使用。

*三种药片治痛风：三种药片治好俺的痛风碳酸氢钠片、醋酸泼尼松片、吡罗昔康片。

痛风发作时，也就是脚趾、手指或关节疼痛时服用，三种药各服两片。

轻微疼痛者，一天服一次就能见效。

重一点的，一天服两次或三次。

献方人称，他得了七八年的痛风，用过很多种药，都不见效果。

两年前，他开始用这个方子，效果确实不错。

每次一用药，立马就见效。

最近这两年，他的痛风彻底好了。

如今，两年过去了，痛风病再也没犯过。

他把这个方子，推荐给了一些病友。

大家用了后，都说效果挺好。

乾堂献方*三味药“赶跑”痛风:【】三味药“赶跑”痛风http...鲜白茅根60克、小叶树嫩枝30克、鳖甲粉20克。

先把白茅根和小叶树枝洗干净，然后放在500毫升水中，熬上半小时，剩下差不多一半水的时候，把药汁倒出来，再加入500毫升水，熬成约一半左右。

然后把两次熬好的药汁混到一块，喝的时候把鳖甲粉冲入其中，每天早晚各一次。

治疗痛风效果非常好。

我已经治过几十个人了，大部分喝一段时间后痛风就再也没有犯过。

说到痛风，想必很多人都吃过它的苦头，因为它发作起来实在是让人痛不欲生。

有个亲戚，有次夜里11点多给我打说脚指头痛得厉害，连盖被子都压着痛。

我问他详细原因时，他说：“也不知道怎么回事，晚上跟几个朋友一起吃夜宵，喝了几瓶啤酒，回来后刚躺床上休息一会儿，大脚趾就开始痛了。

” 我告诉他：“你这是痛风，得赶紧治。

你明天去地里挖一些白茅根，再去剪一些小叶树的嫩枝，然后去药店买一点鳖甲粉。

亲戚照着我说的做了，痛风初期还闹腾过两三次，但是后来就再也没有犯了。

这是我行医四十多年来最为得意的一个方子，是试了很多种后才精挑细选出来三味药。

白茅根能够凉血止血、清热解毒。

《本草正义》上说：“白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热，而不伤干燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀”。

公务员之家持有《出版物经营许可证》和《增值电信业务经营许可证》，依法从事国内所有合法期刊征订及第二类增值电信业务中的信息服务业务（互联网信息服务），本站不是北京中医药大学学报杂志官网，直投稿件的朋友请联系杂志社编辑部。

北京中医药大学学报 刊名：北京中医药大学学报(中医临床版) JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine(ClinicalMedicine) 主办：北京中医药大学 周期：双月 出版地：北京市 语种：中文; 开本：大16开 ISSN：1672-2205 CN：11-4892/R 邮发代号：82-259 曾用刊名：北京针灸骨伤学院学报 创刊时间：1994 《北京中医药大学学报（中医临床版）》杂志信息： 《北京中医药大学学报（中医临床版）》是国家教育部主管、北京中医药大学主办的中央级自然科学医学学术类期刊，前身为《北京针灸骨伤学院学报》（1994年创刊）。

2002年10月更名为《北京中医药大学学报（中医临床版）》。

现已被《中文生物医学期刊文献数据库——CMCC》《中国期刊全文数据库（CJFD）》《中国学术期刊综合评价数据库（CAJCED）》《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。

主编为中国中医界学术权威王永炎院士。

《北京中医药大学学报（中医临床版）》的办刊宗旨是贯彻执行党的中医政策，发扬实事求是学风，继承弘扬中国传统医药文化，宣传中医药临床应用，尤其在治疗某些疑难杂症等领域的巨大优势和发展前景。

主要面向国内外医学院校的师生，各级各类医院的临床医生，尤其是中医、针灸和骨伤科学界的医务工作者和有关专业的科研人员等。

拟设中医临床基础研究、临床研究、临床观察、短篇报道、临证心得、名老中医经验、外治法、医案医话、针灸疗法、骨伤临床、个案报道、理论探讨、综述、艾滋病研究、热病专栏、中医药防治SARS、方药研究、中西医结合等栏目，涵盖中医临床各科。

芡实药学研究进展作者：刘新胜等来源：《现代养生·下半月版》 2019年第7期芡实药学研究进展刘新胜李昕璐付学奇韩璐常浩吉林大学、吉林省特医食品生物科技有限公司吉林省长春市 130021【摘要】芡实是药食同源佳品，是睡莲科芡的干燥成熟的种仁，主要药用成分有环肽类、黄酮类、脑苷脂类、多酚类、甾醇类、矿质元素类等。

芡实的淀粉含量高，可为人体提供充足的热量。

近几年，芡实的药学研究取得了重大的进展，在临床应用上也较为广泛。

目前芡实已应用于胃黏膜损伤、糖尿病、脾肾阳虚、慢性肠炎、腹泻、中风后遗症、肾小球肾炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病的治疗。

【关键词】芡实；药食同源；化学成分；药用功效；痛风性关节炎1 芡实介绍芡实是产于中国中部和南方各省的重要水生草本植物芡的果实，别名鸡头米、卵菱、水鸡头。

芡实是一种常用的药品、食品，味甘涩，性平，归脾，肾经，具有益肾固精、健脾止泻、除湿止带等功效，在《神农本草经》中列为上品，在我国栽培历史悠久[1]，在历版的《中国药典》中均有收录记载。

现代药理研究认为，芡实富含蛋白质、碳水化合物、脂肪等15种氨基酸，以及含有多种人体所需的维生素和矿物质。

2 芡实化学成分芡实中具有多种环肽类化合物，如环(苯丙-丝)、环(丙-脯)、环(苯丙-丙)、环(异亮-丙)、环(亮-丙)等[2-3]。

环肽类化合物具有多方面的生物活性，如抗肿瘤、抗菌、降压等。

芡实中还含有多种多酚类化合物，如原儿茶酸、没食子酸、焦性没食子酸、没食子酸、绿原酸和芦丁等[4]。

这些多酚类化合物具有潜在的促进健康的作用，其抗氧化功能可以预防氧化损伤导致的慢性病，如心血管病，癌症和衰老。

芡实中的脑苷脂具有抗肿瘤、免疫调节等多种生理活性，并且作用温和、毒副作用小，适于一些慢性疾病的防治[5]。

芡实中含有多种天然活性物质甾醇，如24-甲基胆甾醇-3β-O-葡萄甙、24-乙基胆甾醇-3β-O-葡萄甙、豆甾醇-3β-O-葡萄糖甙、异落叶松树脂醇-9-O-βD-吡喃葡萄糖苷等[3]。

房定亚医案（11则）痹证2案七：解痉舒督、清热化湿治疗筋痹强直性脊柱炎督脉瘀滞、湿热内蕴之筋痹，以解痉舒督、清热化湿收效。

个人信息：马某，女，22岁。

医案编号：1028Q0068。

初诊日期：2013年2月1日。

主诉：腰骶僵痛10年，加重2个月。

现病史：患者于2个月前无明显诱因出现双骶髂部疼痛，夜间加重，活动后减轻。

诊疗经过：6年前腰骶僵痛加重，活动受限，在北京协和医院就诊，查骶髂关节片，诊断强直性脊柱炎（AS），予甲氨蝶呤、叶酸、非甾体止痛药物服用，自行停用甲氨蝶呤及叶酸，不规律服用柳氮磺吡啶，目前服用1g，日两次。

病情仍逐渐发展，出现颈腰椎强直、活动受限。

2个月来病情加重，腰骶僵痛，左侧明显，影响休息和活动，为求中医治疗至我院诊治。

刻下症：腰骶疼痛，左侧较重，颈部僵痛，活动明显受限，影响休息和活动，纳可，眠可，大便偏干不畅。

检查：舌黯红，苔薄白腻，脉滑数。

实验室检查：2013年1月24日，血沉53mm/h，PL T 378×109/L。

中医诊断：筋痹，属督脉瘀滞，湿热内蕴。

西医诊断：强直性脊柱炎。

治法：解痉舒督，清热化湿。

处方：舒督解痉汤加减。

葛根30g，白芍30g，生甘草10g，威灵仙20g，豨莶草20g，蜈蚣2条，山慈菇9g，桂枝10g，生黄芪30g，虎杖10g，钩藤15g，忍冬藤30g。

7剂，水煎服，日一剂。

调摄护理：合理锻炼。

二诊（2013年2月8日）：患者服上方颈部疼痛较前有所减轻，但自诉腰痛，便溏，故前方加温阳补肾止痛之药。

三诊（2013年2月23日）：无足跟疼痛，纳可，眠可，二便正常。

前方显效，效不更方。

白芍20g，威灵仙15g，山慈菇9，蜈蚣2条，乌梢蛇15g，清半夏10g，制南星10g，鹿角片10g，豨莶草20g，石斛20g，杜仲10g，葛根30g。

28剂，水煎服，每日2次。

调摄护理：合理锻炼，按时服药。

按：患者青年女性，以腰背疼痛为主诉，查HLA-B27（+），考虑诊断强直性脊柱炎，本病的基本病理特点是肌腱附着点炎症。

方老：这药全身都是宝，用它煲汤熬粥、泡水喝，利尿排石，降尿酸祛痛风痛风房定亚，1937年生于仲景故里河南南阳，第二批国家级名老中医，如今82岁的房老身体特别健康，血糖、血脂、血尿酸都不高，还依然坚持每周出诊。

今天房老首次做客《养生堂》，他将毫无保留地把自己行医50多年的经验与大家分享。

究竟哪些食物会诱发痛风？又有哪些食疗方推荐给大家呢？心脏病遇上痛风在心脏病房里，经常会碰到心脏病兼有痛风的患者。

痛风会引起心脏的问题，痛风发作时非常疼，病人会撕心裂肺的呼叫。

痛风是因为血尿酸的升高导致的。

血尿酸能析出盐类，盐类顺着血脉到身体的各个地方。

到手脚上就是手脚上的痛风，到心脏就是心脏里的痛风。

常常是晚上发病，发作时疼痛难忍，是非常痛苦的一种疾病。

痛风石的发作部位【一般长在】手脚指关节、膝关节等【特殊部位】耳朵、心脏、胸椎里痛风与食物的关系非常密切，今天房老带来了三样可能诱发急性痛风的“罪魁祸首食物”。

究竟是哪些令人意想不到的食物呢？痛风患者的饮食禁忌筒骨：筒骨中的骨髓会引起血尿酸突然升高。

木耳：木耳虽然属于菌类，但它是低嘌呤食物，痛风患者可以适量食用。

点心：点心中果糖含量高，会直接升高嘌呤。

痛风患者在急性发作期最好不吃肉，但在缓解期是可以吃肉的，怎么吃才正确呢？嘌呤溶于水，痛风患者在吃肉前可以先把肉煮一煮，不喝汤。

注意控制量，一周吃两次肉，每次50克左右。

痛风石如果在血管内，可以导致动脉硬化；如果到肾脏，可能会出现肾结石；如果到心脏里，可以形成赘生物，造成心肌的损伤；到胰腺中，刺激胰腺壁细胞，可能出现糖尿病。

此外，痛风石最常见的还有脚上、手上、胳膊等。

所以，在体内过多的尿酸盐沉积，对身体有很大的危害。

这时候就需要我们想办法，把尿酸盐排出去。

82岁的房定亚房老，是治疗痛风的大家。

房老治病讲究“专病用专方”：一病有一病之主方，一方有一方之主药，专病专方，专症专药，经得起考验。

一化一排组合拳传统认为风湿病是风寒湿这三种邪气致痹的，而房老创造性的提出“毒邪”作祟才是风湿免疫病发生发展的关键病因，所以应该用清热解毒法进行治疗。

房定亚活用四逆散心得浅释四逆散本为治疗阳郁致四肢不温之症，后世多用作疏肝解郁、调和肝脾之方。

房定亚教授在辨证基础上结合现代药理研究，活用四逆散于多种疾病，如神志疾病、少腹疾病、消化系统疾病等，并根据临床症状随症加减，取得良好疗效。

Abstract：Sini Powder was used to treat the symptoms of cold limbs caused by yang-qi depression. Nowadays it is used to sooth the liver and relieve depression as well as regulate the function of liver and spleen. On the basis of syndrome differentiation of TCM combined with modern pharmacological research，Professor FANG Ding-ya uses Sini Powder in a variety of diseases，such as mental disease，lower abdomen disease，and digestive system diseases，and modifies according to different clinical symptoms，with good efficacy.Keywords：experience of famous doctors；FANG Ding-ya；Sini Powder；stagnation of liver-qi；incoordination between liver and spleen；lower abdomen disease中國中医科学院西苑医院主任医师房定亚教授是国家中医药管理局第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医50余载，擅长心、肾、风湿及老年病等内科疾病的诊治，临床用药灵活，强调辨病与辨证相结合，重视“同病异治”“异病同治”思想，擅长将经方与现代药理研究相结合，学于古而不拘泥于古。

房定亚医案（11则）痹证1房定亚医案（11则）案一：清热泻火解毒、祛风除湿治疗痹证成人斯蒂尔病热毒痹阻之痹证，以清热泻火、解毒凉血收效。

个人信息：刘某，女，45岁。

医案编号：1028H0003。

初诊日期：2011年7月20日。

主诉：周身关节疼痛伴间断发热9年，皮疹1个月。

现病史：患者于9年前因无明显诱因出现关节疼痛伴间断发烧、淋巴结肿大。

9年前出现关节疼痛伴间断发烧，之后反复发作。

曾在外院怀疑类风湿关节炎。

不规律服用成分不明药酒，有所缓解。

近1个月病情加重，高热、关节疼痛、红色皮疹，加用醋酸泼尼松40mg，每日一次，关节疼痛有好转，但仍有反复发烧、皮疹。

刻下症：反复上午发热，体温波动在38~38.5℃，寒战发热，关节疼痛，伴面部、颈部散在红色皮疹，尚可，饮食可，睡眠欠安，大小便正常。

过敏史：头孢类。

个人史：出生于河南，长期居住于原籍，居住环境可，无疫区接触史。

否认烟酒嗜好。

月经婚育史：适龄结婚，育1女，家人体健。

检查：舌质黯红，苔黄腻少津略黑，脉滑数。

体格检查：体温：38.5℃，呼吸：23次/分，脉搏：95次/分，血压：120/80mmHg。

实验室检查：2011年7月18日，ESR：66mm/h，抗核抗体1∶640，ALT 84.5U/L。

辨证分析：患者平素急躁易怒，日久肝郁化火，蕴久成毒，热毒炽盛，蕴结于少阳阳明，故见寒热往来、口干口苦、喜冷饮、大便略干。

热盛伤血，故见红色皮疹。

舌质黯红、苔黄腻少津略黑、脉滑数，故辨证为热毒炽盛。

中医诊断：痹证，内伤发热，属热毒痹阻。

西医诊断：成人斯蒂尔病。

治法：清热泻火，解毒凉血。

处方：小柴胡汤合白虎汤加减。

柴胡15g，黄芩15g，党参9g，生石膏100g（先煎），桂枝10g，知母12g，清半夏9g，生甘草10g，生薏米30g，水牛角30g，白花蛇舌草30g，生姜10g，大枣4枚，生大黄8g（后下）。

7剂，水煎服，日一剂。

西药：醋酸泼尼松40mg，1次/日，口服；碳酸钙2.25g，3次/日，口服；奥美拉唑40mg，2次/日，口服；羟氯喹0.4g，2次/日。

痛风⼀号，⼆号⽅，效果显著！痛风这⼏年常见病，治疗⼤家差不多都会采⽤四妙散，有些有效，有些效果⼀般，或者⽆效。

因此我刻意留意发现两张⼩⽅，黄芩汤，当归贝母苦参丸，配合起来清热⽌痛，活⾎化痰，再加通络之品临床效果尚好。

因此拟定新定痛风⼀号，⼆号⽅。

以前看过罗⼤伦博⼠，写的⽂章，居然说乌鸡⽩凤丸能治痛风。

临床我没有见到⼀例⽓⾎不⾜引起痛风，不知道谁有有效病例可以分享。

⾜见有些⼈临床胡乱说⼀起，不必在意，也不要被他们忽悠耽误病情。

最近治疗两例痛风我⽤了新订痛风⼀号，⼆号，效果很好，分享给⼤家。

处⽅如下:黄芩，芍药，当归，浙贝母，苦参，络⽯藤，穿⼭龙，萆薢，⽢草，九味药组成。

药⽅分析:黄芩苦参清热燥湿，解毒。

其中芍药⽢草汤，缓急⽌痛仲景验⽅，再加当归养⾎活⾎相得益彰。

浙贝母化痰散结，络⽯藤穿⼭龙活⾎祛风通络，萆薢祛湿利关节，⽢草调和诸药。

全⽅清热燥湿，祛风通络。

本⽅适合痛风，⾜⼤指肿痛，⽆腹泻，或者⼝苦，⼼烦，尿黄，⾆红苔薄腻的患者。

下边分享治疗病案给⼤家，以供参考！病例⼀。

吴男，37岁，痛风三年，双⼤脚趾痛两年，加重半年，⼤便成形，1到2次，尿黄，⼝苦，怕热。

睡眠好，饮⾷可，汗不多，脚总是有汗。

黄芩10克，⾚⽩芍各15克，当归15克，苦参10克，浙贝母10克，忍冬藤30克，⽜膝15克，⼟茯苓30克，僵蚕10克，络⽯藤15克，⽊通6克，⽢草6克，五剂⽇⼀剂⼆诊:上⽅⼗剂脚不痛了，偶尔有⼀点针刺痛，⼝不苦了，怕热，脚潮，汗不多，尿黄，⼤便成型，⽇⼆。

睡眠可饮⾷可。

⾚⽩芍各15克，当归15克，苦参10克，浙贝母10克，忍冬藤30克，枳壳10克，⽜膝15克，⼟茯苓30克，僵蚕10克，络⽯藤15克，⽊通6克，⽢草6克再进七剂⽇⼀剂巩固。

案⼆:周某，男，45岁，痛风病史⼗多年，双脚趾痛，脚⾥侧也痛，汗不多，不怕冷，脾⽓急，⼤便正常，饮⾷可眠可。

尿黄味⼤。

黄芩10克，⾚⽩芍各15克，当归15克，浙贝母10克，苦参10克，⽜膝15克，萆薢10克，百合20克，络⽯藤15克，穿⼭龙30克，⽊通6克，车前⼦15克，⽢草6克，五剂⽇⼀剂⼆诊:上⽅⼗剂。

房定亚内科临床经验方六首房定亚,生于1937年,河南邓州人.历任北京中医药大学东直门医院内科负责人,中国中医研究院西苑医院院长,第一临床研究所所长.1990年任中医内科主任医师,博士生导师,为国家批准的带徒老师.擅长治疗心,肾,老年病及风湿病.治病强调辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证,再议治.治疗风湿病,重视清热解毒.1993年享受国务院津贴,是国内着名的中医风湿病专家.房定亚教授从事中医临床及教学40余年,中医理论造诣颇深,学验俱丰.在风湿病的治疗上,思路独特,颇多发明.笔者在进修期间,曾有幸随师学习,口传心授,受益匪浅.历年来,用房定亚教授所创诸方治疗风湿病,效果明显.1.加味四妙勇安汤【处方】金银花30克,玄参30克,当归20克,甘草l0克,鹿衔草30克,青风藤30克,白花蛇舌草30 克,山慈姑l0克,蜈蚣2条,生地30克,知母l0克. 水煎服,每日l剂.6剂后,关节疼痛略有减轻,大便溏.前方去生地,知母【功效】清热解毒,活血止痛【主治】治疗类风湿关节炎（热痹）2.补肾疏督汤【处方】狗脊30克,桑寄生30克,枸杞子l5克,威灵仙l5 克,葛根30克,青风藤30克,白芍30克,甘草l0克,制附子l0克,桂枝l0克,鹿角霜l5克【功效】补肾强督,祛风胜湿【主治】治疗强直性脊柱炎3.缓急舒痹汤【处方】白芍30克,甘草10克,生薏苡仁30克,威灵仙12克, 羌活15克,苏木12克.【主治】治疗颈椎病，项背,腰脊强痛.【加减】颈部痛加葛根,白芷,脊柱痛加狗脊,肉苁蓉,鹿角霜,腰痛加川断,怀牛膝,杜仲，顽固性疼痛加全蝎,蜈蚣.4.四神煎【处方】生黄芪30克，石斛30克，川牛膝15克，银花30克，远志8克【功效】益气活血，补肾解毒，涤痰通络【主治】急性膝骨关节发作期,出现关节肿胀、皮温增高、活动障碍等一系列表现。

【加减】若合并类风湿性关节炎病加用当归15g、玄参10g、生甘草10g；若合并痛风性关节炎加用土茯苓30g、威灵仙20g。

房定亚分期论治痛风性关节炎浅谈韩淑花;杜丽妍;周彩云;王鑫;李斌;唐今扬【摘要】痛风性关节炎是以血尿酸升高沉积于关节引起的急性关节炎,根据其发作情况分为急性发作期和慢性缓解期.中国中医科学院房定亚教授为著名的风湿病专家,经过长期的临床实践提出分期辨证论治痛风性关节炎,即急性发作期关节表现为红肿热痛时治宜清热利湿,以自拟痛风方加减,并配合自制外敷药清热消肿;慢性缓解期宜从本论治、补益脾肾,常选清宫寿桃丸;若合并出现尿蛋白者以芡实合剂加减,并认为瘀血贯穿痛风性关节炎疾病的始终,治疗需活血化瘀,可应用血府逐瘀汤加减取得良好临床疗效.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】2页(P320-321)【关键词】痛风性关节炎;清热利湿;补益脾肾;活血化瘀;房定亚【作者】韩淑花;杜丽妍;周彩云;王鑫;李斌;唐今扬【作者单位】中国中医科学院西苑医院,北京 100091;中国中医科学院西苑医院,北京 100091;中国中医科学院西苑医院,北京 100091;中国中医科学院西苑医院,北京100091;中国中医科学院西苑医院,北京 100091;中国中医科学院西苑医院,北京100091【正文语种】中文【中图分类】R589.7痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱引起的尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高，尿酸盐晶体沉积于组织或器官，并引起组织损伤的一组临床综合征，主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛与功能障碍，甚至关节畸形、泌尿系结石及尿酸性肾病。

随着生活水平的提高，临床中痛风性关节炎发病率逐渐增高，并呈年轻化趋势。

房定亚教授为著名的风湿病专家，从事临床工作50余载，长于将临床病理、药理与中医的病因病机相结合，分期论治痛风性关节炎取得良好效果，现将其经验浅释如下。

1 急性期清热利湿痛风性关节炎急性期是痛风发作的典型阶段，临床表现为关节红肿热痛，以单侧足第一跖趾关节多见，病人多在此期就诊。

此期的诱因多为嗜食海鲜厚味、贪于饮酒、劳欲过度或缺乏运动或外伤等，导致体内湿热内生，脏腑积热蕴毒下注关节，气机不畅，不通则痛，故见关节红肿疼痛，伴有舌红苔黄腻、脉滑数等湿热内蕴之象。

房定亚诊治3种关节炎的经验
周彩云
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1997(38)9
【摘要】房定亚主任医师,行医任教30余载,擅长于治疗风湿病、肾脏病、心血管疾病,笔者有幸跟随其学习,现将房师诊治3种关节炎的经验整理介绍如下。

1 类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,其临床表现为对称性的多发关节炎,以手足指、趾、腕、踝等小关节最易受累。

【总页数】2页(P525-526)
【关键词】类风湿性关节炎;中医药疗法;名医经验;房定亚
【作者】周彩云
【作者单位】中国中医研究院西苑医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7;R259.932.2
【相关文献】
1.房定亚以四神煎治疗急性膝关节炎经验 [J], 潘峥
2.房定亚治疗活动期类风湿性关节炎经验拾零 [J], 贺登峰;杨彤丽
3.房定亚教授治疗痛风性关节炎经验 [J], 曹玉璋;杨怡坤
4.房定亚治疗关节炎经验 [J], 张如兰;张世筠
5.房定亚教授治疗类风湿性关节炎经验 [J], 高永富
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高人房定亚一骨性关节炎、膝关节肿痛专方专药详解（四）骨性关节炎1.骨性关节炎是关节的退行性变化，属关节提前老化。

骨性关节炎由年龄增长衰老、关节损伤及过度使用、机体肥胖、家族遗传、雌激素减少等原因引发。

其机制为关节软骨代谢异常，软骨软化、磨损及结构破坏，并伴有骨质增生（骨刺)，终致关节疼痛或关节畸形功能丧失。

骨性关节炎，全身关节都可侵犯，但以负重大、活动多的关节为多发，常见的有颈椎、手指、腰椎、髋、膝、踝等关节。

2.中医认为，年过50则肝肾虚损，骨空筋痹,过度劳损外受风、寒、湿等六淫之邪，以致痰瘀痹阻，络脉不通，关节失于濡养而发痹病。

3.发病率随着年龄增加而提高,且女性发病率比男性高。

据统计55岁以上的人约80%有软骨破坏,其中50%有临床表现，由此防治骨性关节炎的重要性显而易见。

4.骨性关节炎治法宜活血、解痉止痛,改善血液循环,改善关节局部代谢，从而延缓关节老化。

5.以专病专方：血府逐瘀汤加硫酸或盐酸氨基葡萄糖氨基糖自行了解。

中药方药如下：当归赤芍生地川芎先辨病桃仁红花枳壳柴胡解决根本矛盾牛膝（去桔梗）甘草黄芪加减：①上肢症状为主，加桑枝、姜黄;②下肢症状为主，加独活、牛膝。

③颈部症状为主，加羌活、葛根、钩藤、豨签草;④腰痛症状为主，加制首乌、狗脊、杜仲、续断、豨签草房老根据病情变化分四期，辨证论治后辨证解决根本矛盾兼顾主要矛盾a，早期,主要以关节局部代谢异常为表现，用活血化瘀法促进局部血液循环，增加局部供血，进而纠正代谢异常。

治以：活血化瘀、抗炎、解痉止痛。

方药用血府逐瘀汤加减或补阳还五汤加味。

b，中期，依据症状不同加用温通、解痉、活血、消肿等法，以缓解病情，常加芍药甘草汤、缓急舒痹汤、四物汤、四神煎等化裁。

c，晚期,多有关节畸形致残,宜用补法，方药专方合地黄饮子或独活寄生汤加虫类药。

另外，发病部位不同，用药也应有不同侧重。

依此方法治疗，虽不能大痊，却也能缓解症状,提高生活质量。

d，特殊期，更年期后退行性关节炎发作者,与绝经后体内激素分泌水平下降有关，房老常用二仙汤合血府逐瘀汤或二仙汤合四逆散化裁。