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周国英教授治疗脾肾阳虚型消渴病肾病临证经验周国英教授治疗脾肾阳虚型消渴病肾病临证经验消渴病，又称为糖尿病，是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其临床症状众多，如口干、多饮、多尿、体重下降等。
脾肾阳虚型是其中一种常见的病理类型，指脾肾失调引起的阳气不足，导致气滞血瘀、痰湿内生的病理变化。
针对该类型消渴病患者，我国著名中医专家周国英教授拥有丰富的临证经验，独创出一套有效的治疗方案，在临床实践中取得了显著的疗效。
周教授强调，治疗脾肾阳虚型消渴病的关键在于调整体内的阴阳平衡。
他认为，脾肾是人体生理活动的基础，脾主运化水谷，肾主生殖生长，两者相辅相成，相互依存。
如果脾肾功能出现失调，阳气不足，就会导致新陈代谢障碍，从而引发消渴病。
因此，治疗的首要任务就是调理脾肾，恢复阳气的正常运转。
在临床实践中，周教授常用的治疗方法包括中药汤剂、饮食调理、针灸等多种手段。
他根据患者的具体病情，灵活运用各种治疗方法，取得了良好的效果。
在用药方面，他主张联合使用多味中药，以补益脾肾为主，并根据每个患者的具体病情调整药方的配伍和用量。
其中，常用的中药有六味地黄丸、参附汤等，这些方剂在临床上经过长期使用，已经被证实具有显著的补益阳气、调整阴阳平衡的作用。
此外，周教授还十分重视饮食的调理。
他指出，脾肾阳虚型消渴病患者的饮食应该以益气健脾为主，食物宜温热性，如山药、山楂、黄豆等，可以促进消化吸收，增加体内的阳气。
此外，患者应避免辛辣刺激性食物的摄入，以免伤害脾肾功能。
此外，适量的运动也有益于阳气的增长，患者可适当进行散步、太极拳等活动，以提升体内的阳气水平。
针灸是周教授治疗脾肾阳虚型消渴病的重要手段之一。
他通过选择合适的穴位，如脾经、肾经等，进行针灸治疗，能够直达脾肾，促进阳气的生成和运输。
针灸在调理脾肾阳气方面具有独特的优势，既可以起到直接的治疗作用，又可以提升患者的自愈能力，增强阳气的恢复。
周教授的临床实践表明，针灸与药物治疗相结合，能够取得更好的效果。
消渴的中医护理方案
消渴，又称糖尿病，是一种常见的慢性代谢性疾病。
中医认为，消渴是由于脾
胃失调、肾阴不足、气血亏虚等原因引起的，因此在治疗消渴时，中医护理方案是非常重要的。
下面，我们将介绍一些中医护理方案，希望对患有消渴的患者有所帮助。
首先，中医护理消渴的方案之一是调理脾胃。
脾胃是消化吸收的重要器官，脾
胃失调会导致消渴症状加重。
因此，患者在日常生活中应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，如粗粮、蔬菜水果等，有助于调理脾胃功能，减轻消渴症状。
其次，中医护理消渴的方案之二是滋补肾阴。
肾主水，肾阴不足会导致消渴症
状加重。
因此，患者可以适当食用一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、枸杞等，有助于滋补肾阴，改善消渴症状。
另外，中医护理消渴的方案之三是调理气血。
气血亏虚是消渴的重要病机之一，因此调理气血对改善消渴症状非常重要。
患者可以通过适当的运动锻炼，如太极、气功等，有助于调理气血，改善消渴症状。
除了饮食调理和运动锻炼外，中医护理消渴的方案还包括针灸、艾灸、中药调
理等多种方法。
针灸和艾灸可以调理经络，平衡气血，改善消渴症状。
中药调理则可以根据患者的具体情况，选用适合的中药进行调理，有助于改善消渴症状。
总之，中医护理消渴的方案是多方面的，包括饮食调理、滋补肾阴、调理气血、针灸艾灸、中药调理等多种方法。
患者在日常生活中可以结合这些方案，有针对性地进行护理，有助于改善消渴症状，提高生活质量。
希望患者能够重视中医护理，积极配合治疗，早日康复。
从肺、脾（胃）、肾论治消渴病消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证。
本证病机总属阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。
病变的脏腑虽在肺、脾（胃）、肾，但以肾为关键。
如肺失滋润，可并发肺痨；肝肾精血不足，可并发内障、雀目、耳聋，热壅血瘀，蕴毒成脓，发为疮疖、痈疽；热灼津液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍，发为中风；阴损及阳，脾肾衰败者，可发为水肿；而阴虚阳浮，可见面红头痛，烦躁，呕恶，目眶内陷，唇舌干红，息深而长等，最后可因阴竭阳亡而致昏迷、肢厥、脉微细欲绝等危象。
因此从消渴病的病理上看，主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，消渴病变的部位虽与五脏均有关，但主要在肺、脾(胃)、肾三脏，尤以肾为重，因此，从肺、脾(胃)、肾论治消渴病是非常重要的。
肺主气为水之上源，敷布津液，肺受燥热所伤，则不能敷布津液而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。
《医学纲目·消瘅门》说：“肺主气，肺无病则气能管摄津液之精微，守养筋胃血脉，余者为溲，肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下，故饮一溲二。
”说明肺与消渴的发病有关；胃为水谷之海，主腐熟水谷。
脾为后天之本，主运化，为胃行其津液，脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流而为小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。
《类证治裁·三消论治》云：“小水不臭反甜者，此脾气下脱症最重。
”说明脾胃与消渴病的发病关系密切；肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳，肾阴亏损则虚火内生，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，阴虚阳盛，肾之开阖失司，固摄失权，则水谷精微直趋下泄为小便而排出体外，故尿多味甜，或混浊如脂膏。
《丹台玉案·三消》说：“惟肾水一虚，则无以制余火，火旺不能扑灭，煎熬脏腑，火因水渴而益烈，水因火烈而益干，阳盛阴衰构成此证，而三消之患始剧矣。
脾胃论治消渴病的心理调适脾胃论治消渴病，心理调适至关重要。
自幼对中医情有独钟，我特别关注脾胃与消渴之关联。
多年的探索中，我逐渐领悟到，心理状态对消渴病的治疗起着至关重要的作用。
消渴病，源于肝肾阴虚、脾胃气虚、肺燥阴伤，而这些病因往往与情绪波动、精神压力紧密相连。
故此，治疗消渴，不能不重视心理调适。
我主张“疏肝解郁，调理脾胃”的治疗策略，具体包括：
心态平和是关键。
忧郁、焦虑等负面情绪会加重脾胃负担，恶化病情。
故此，我常告诫患者，要学会调整心态，保持心情愉快。
生活与工作的合理安排也至关重要。
过度劳累、压力会导致脾胃功能受损，影响治疗效果。
我指导患者要学会合理安排时间，做到劳逸结合。
再者，饮食调整不可忽视。
脾胃为后天之本，合理的饮食有助于消渴病的治疗。
我建议患者应饮食有度，多吃清淡、易消化的食物，少吃辛辣、油腻、甜食。
适量运动同样重要。
适当的运动可以促进气血流通，增强脾胃功能，有利于治疗消渴。
我鼓励患者根据自身情况，选择适宜的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。
中医调理不可少。
根据患者体质和病情，我会采用中药、针灸、推拿等方法进行调理，以补益脾胃、调和气血。
在心理调适过程中，我会密切关注患者病情和心理变化，及时调整治疗方案。
同时，我与患者保持良好沟通，给予关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
多年的实践让我深刻认识到，心理调适在脾胃论治消渴病中具有举足轻重的作用。
只有心理调适与药物治疗相结合，才能取得最佳治疗效果。
我将继续深入研究，为更多患者带来希望与康复。
从脾胃论治老年消渴病体会
消渴病与脾胃的关系早在《内经》中就有论述，《素问》曰：“脾病者，身重善饥。
”清代名医张锡纯《医学衷中参西录》认为消渴“皆起于中焦”，脾胃为受纳运化水谷精微的脏腑，胃主受纳，为水谷之海，脾主运化，为胃行其津液，使饮食水谷精微通过脾的转输运化布达全身，使各脏器、皮毛得以滋养。
老年消渴病的发生多由于恣食肥甘厚腻，使湿热互结内蕴，积滞体内壅遏不化，致脾失健运，水谷不化，湿浊中生。
加上老年人喜安逸，少运动，气血易于结滞，水谷精微无以化生。
正如《素问·奇病论篇》所描述“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”此时不能拘泥于燥热偏盛，阴津亏耗之说，而误投以清热泻火，滋阴润燥之剂，致使脾胃更加受损而出现了一派脾虚气弱，中州失运之征。
临床上重用黄芪、白术、茯苓等益气健脾之品助脾气上升；葛根能升元气而降血糖；山药能补脾固肾以止小便频数，又色白入肺，润肺滋水以止渴；花粉滋肾阴；五味子封固肾关使水液不急于下趋，诸药合用，收到满意的疗效。
临床资料表明益气健脾法对老年消渴病有明显疗效，其机理可能与改善胰岛功能的作用，或通过抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取，或增进细胞对葡萄糖的利用等作用有关。
主治消渴病补肾健脾益气生津滋阴清热
组成：黄芪30克，天花粉20克，干地黄30克，怀山药20克，女贞子20克，枸杞10克，三七6克，丹参6克，陈皮6克，生姜3片，大枣3枚。
功能：补肾健脾、益气生津、滋阴清热。
主治：消渴病。
用法：水煎服，每日1剂，每服150~200毫升。
方解：现代医学将消渴病（糖尿病）分为两大类，但均属于中医“消渴”病范畴。
糖尿病为中老年人的常见病、多发病，本病病机为中老年人肺脾肾虚衰，尤其阴虚乃本病之根本。
本方以黄芪、干地黄补肾填精，养肝益血，淮山药健脾补肺，固肾涩小便，为治消渴之主药；女贞子、白术协助主药增强益肾敛阴作用。
以上几药配伍，滋阴治其本，清热治其标，促其阴平阳秘，疾病乃愈。
加减：口干舌燥、面赤身热、大渴引饮，属脾胃燥热者，加生石膏40克，知母20克，天花粉30克；消谷善饥，少气乏力，属气阴两虚者，加人参15克，麦冬20克；体胖身重、胸闷、纳呆、便溏，属脾虚湿盛者，加薏苡仁30克，苍术20克；面色紫暗、肌肤甲错者，加丹参15克，田七10克。
典型病案：李某某，男，1960年6月初诊。
患者形瘦，平时食欲较差，常感腹胀，近4个月来，知饥欲食，口干渴饮，小便增多，软弱无力，大便微溏，舌淡红而嫩，苔光，脉沉濡短细无力。
查尿糖（++++），空腹血糖8.8mmol/L。
辨证：消渴病气阴两虚证。
治宜温肾健脾，滋阴清热，生精降糖。
用自拟经验方消渴汤，服用2个月，诸症消失，空腹血糖5.3mmol/L，尿糖阴性，嘱咐本人和家属注意劳逸、控制饮食，适当运动，控制情绪。
随访3年，未见复发。
消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（四）
消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（四）
在消渴病发展过程中，
脾阴虚也常累及脾阳，
即“阴损及阳”，
由最初的脾阴虚转变为脾阳虚。
临床多表现为：
舌质淡嫩，
舌苔白润或白腻，
大便溏薄，腹胀，
纳差，肢末欠温，
脾阳虚衰十分突出，
在治疗上当以“温运脾阳补气为主”。
余每在健脾化湿药物中加“干姜”以温补脾；
在健脾药物中加“桂枝”以通阳化气；
在温补脾肾药物中加“附子”以釜底抽薪，而收温肾运脾之功。
故在临床当中：
每用“理中汤”，
使腹胀、纳差、苔腻、口渴、多尿等渐止；
每用“金匮肾气汤”合“六神（丸）汤”，
使饮一溲一、口渴、便溏速愈；
又用“五苓散”合“黄芪六一汤”，
使渴止肿消。
消渴病后期，
由于脾土衰惫，
中焦失运，
多表现为：
“中阳不足，阳气虚寒”之证。
若不迅速温补脾阳，益气固本，
则腹胀、纳差、便溏等症缠绵难愈。
余根据消渴病后期脾阳不运，
阳气虚衰的这一特点，
重视脾阳的“温通宣发”作用，
采用“温补脾阳，健脾益气”的治疗方法，
对消渴病的治疗，
取得了明显的效果，
使极其难愈的腹胀得消、纳谷转馨、便溏得愈，且血糖、尿糖得以下降和稳定。
再论脾与消渴病【关键词】消渴病；,,,上消；,,,中消；,,,下消；,,,脾；,,,传输功能摘要：通过查阅国内古今文献及相关材料，结合用药实践，以临床表现、疗效为依据，认为消渴病（糖尿病）虽以肺胃肾而分上中下三消，实皆与脾的转输功能失常有关，综观古今治消渴之方，用治脾之药过半数以上，故治消渴病当以治脾为重。
关键词：消渴病；上消；中消；下消；脾；传输功能消渴病以渴而多饮，饥而多食，小便频数，或尿有甜味，肌肤消瘦为临床特征，与现代医学的糖尿病基本相合。
至今述及本病者，论病变脏腑则责于肺胃肾；论病机则以“阴虚燥热”概括之；论治疗专重于养阴清热。
然而：消渴病何以饮水连连不解其渴，所饮之水反直趋下焦而为小便频频？何以消谷多食不为肌肤，饮食精微外泄而形体日见消瘦？且消渴发病多与体质肥胖有关，肥人多痰湿，何以痰湿素盛之体反易患“阴虚燥热”之疾？笔者认为：这种病理现象的予盾主要由于机体水液代谢与输布，饮食精微转输与利用的紊乱及不平衡状态所致，在这一病理过程中，脾的转输功能失常至关重要，从脾去探讨消渴病的治疗亦不容忽视。
中医学对消渴病的论述首见于《内经》：①脾虚：《灵枢・五变》篇说：“五脏皆柔弱者，善病消阐，”既言五脏，脾当然在其中，况《灵枢・本藏》篇复：“脾脆，则善病消阐易伤”。
《灵枢・邪气脏腑病形篇》明言，“脾脉微小为消阐”，晋王叔和《脉决》中曰，“脾胃虚，口干饮水，多食肌亦虚”，亦可作其注脚。
②药物伤脾：明确指出药物伤脾可引起消渴，张子和在《儒门事亲》中对此作了解释，“夫石药之气悍，适足滋热，与热气相合，必内伤脾，此药石之渴也”。
③饮食滞脾化热：《灵枢・奇病论》曰：“脾阐，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，惜后世论消渴诸家，多持“内热”作解，而遗“中满”不释，孰不知“中满”者，正脾为肥甘化热所滞，失其健运之明证，为消渴发病一大关键。
且同文中指出：“五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾”，首次明确了消渴病形成与脾运水谷津液有关，可谓切中病机，实为消渴发病不容忽视。
传统医学在消渴病痹症护理中的应用1. 引言消渴病痹症是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平持续升高，导致多种并发症。
传统医学在消渴病痹症的护理中起着重要作用。
本文档将探讨传统医学在消渴病痹症护理中的应用，以期为临床护理提供参考。
2. 传统医学理论传统医学认为，消渴病痹症是由于内外因素引起的。
内因为肝肾不足，脾胃虚弱；外因为饮食不节、情志失调、外感风寒湿邪等。
治疗原则为调和阴阳、补益肝肾、健脾益气、祛风除湿。
3. 护理措施3.1 饮食护理饮食是消渴病痹症患者护理的关键。
应根据患者的体质、病情制定合理的饮食计划。
建议患者摄入低糖、低脂、高纤维的食物，保证充足的维生素和矿物质摄入。
同时，要注重饮食结构的调整，避免暴饮暴食，减轻脾胃负担。
3.2 运动护理适量运动有助于降低血糖、减轻体重、改善心肺功能。
护理人员应根据患者的身体状况制定合适的运动计划，如散步、太极拳、八段锦等。
运动时要注意保暖，避免受凉。
3.3 药物护理中药治疗是消渴病痹症的重要手段。
护理人员要熟悉中药的药性、用法、剂量，确保患者按时服药。
同时，要观察患者对中药的反应，如出现不适，及时与医生沟通。
3.4 情志护理情志失调是消渴病痹症的重要病因。
护理人员要关注患者的心理状况，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
此外，可运用中医心理疏导方法，如五行音乐、五行疗法等，调节患者的情志。
3.5 中医特色疗法中医特色疗法在消渴病痹症护理中具有重要意义。
如针灸、拔罐、推拿、刮痧等，可以缓解症状、调节阴阳、补益肝肾、健脾益气。
护理人员要掌握这些疗法的操作要领，为患者提供专业的中医服务。
4. 结论传统医学在消渴病痹症护理中具有显著优势。
通过饮食、运动、中药、情志和中医特色疗法等多方面的护理措施，可以有效控制病情，改善患者生活质量。
护理人员要充分了解传统医学理论，运用专业的护理技能，为消渴病痹症患者提供优质的护理服务。
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