当前位置：文档之家 › 普通外科-49试题

普通外科-49试题

  • 格式：doc
  • 大小：37.71 KB
  • 文档页数：8

普通外科-49(总分：99.99，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：22，分数：55.00)1.女性，23岁。

主诉因心慌伴乏力、消瘦就诊。

查：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（分数：2.50）A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描√D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影解析：2.女性，20岁。

因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（分数：2.50）A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫√E.以上都不正确解析：3.女性，32岁。

因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（分数：2.50）A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂√解析：4.女性，30岁。

心悸、性急，食亢伴消瘦，检查发现甲状腺明显肿大，脉率140次/分，血T 39.84mmol/L，T 4 52.6mmol/L，诊断甲亢，采用何种治疗为宜（分数：2.50）A.立即行甲状腺大部切除B.同位素治疗C.普萘洛尔加复方碘溶液D.利血平加复方碘溶液E.充分术前准备后手术治疗√解析：5.女性，27岁。

甲状腺肿大伴手抖、消瘦、脉速1个月。

停经6个月，诊断妊娠，宜行治疗为（分数：2.50）A.手术治疗√B.中断妊娠后药物治疗C.同位素治疗D.药物治疗E.中断妊娠后手术治疗解析：6.男性。

40岁。

5年前因甲亢手术治疗，近年肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应（分数：2.50）A.抗甲亢药物治疗B.同位素治疗√C.保肝利尿治疗后手术D.手术治疗E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗解析：7.女性，37岁。

诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（分数：2.50）A.气管塌陷B.喉头水肿C.甲状腺危象D.切口出血压迫√E.双侧喉返神经损伤解析：8.女性，35岁。

在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（分数：2.50）A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块√C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管解析：9.男性，34岁。

因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（分数：2.50）A.行双侧甲状腺部分切除术B.行双侧甲状腺次全切除术C.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗√E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗解析：10.女性，41岁。

3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（分数：2.50）A.抗生素+肾上腺皮质激素B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂C.抗生素+甲状腺干制剂D.肾上腺皮质激素+甲状腺于制剂√E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂解析：11.女性。

21岁。

甲状腺弥漫肿大，脉率82次/分，血压110/74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为（分数：2.50）A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺炎D.桥本氏甲状腺肿√E.结节性甲状腺肿解析：12.女性，23岁。

颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病（分数：2.50）A.甲状腺舌骨囊肿√B.囊状淋巴管瘤C.颈动脉体瘤D.血管瘤E.胸腺咽管囊肿解析：13.男孩，8岁。

发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3年，近来增大，最可能诊断（分数：2.50）A.囊状淋巴管瘤B.甲状腺腺瘤C.甲状腺舌骨囊肿√D.颌下腺炎E.颏淋巴结炎解析：14.甲亢病人术后36小时出现高热，脉搏140次/分，伴呕吐、水泻、烦躁，可能是（分数：2.50）A.气管塌陷、压迫B.甲状旁腺损伤C.颈深部感染D.输液反应E.甲状腺危象√解析：15.女性，30岁。

妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当∙ A.服用抗甲状腺药物∙ B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物∙ C.终止妊娠后，手术治疗∙ D.终止妊娠后，131I治疗∙ E.不终止妊娠，手术治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E. √解析：16.女性，32岁。

甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是（分数：2.50）A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤√E.喉上神经损伤解析：17.女性，54岁。

术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（分数：2.50）A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除+峡部切除D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次全切除√解析：18.女性，48岁。

因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。

初步诊断是（分数：2.50）A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下√C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症解析：19.女性，33岁。

甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（分数：2.50）A.术后一个月恢复正常劳动√B.练习颈部活动C.注意有无甲亢复发D.注意有无甲状腺功能低下E.定期复查解析：20.女性。

27岁。

近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（分数：2.50）A.血清蛋白结合碘(PBI)＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高√D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低解析：21.女性，27岁。

颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是∙ A.测定血清甲状腺素∙ B.甲状腺摄取131I率测定∙ C.基础代谢∙ D.抗甲状腺药物试验性治疗∙ E.超声波检查（分数：2.50）A. √B.C.D.E.解析：22.女性，26岁。

患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降(105次/分)，下列哪一种作术前准备用药较合适（分数：2.50）A.卢戈液B.地西泮(安定)C.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液√D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔解析：二、A3/A4型题(总题数：8，分数：45.00)女性，28岁。

1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。

查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。

（分数：7.50）(1).此时合理的处理是（分数：2.50）A.用镇静剂和安眠药B.服用硫氧嘧啶类药物√C.应用普萘洛尔D.应用阿托品E.口服甲状腺素片解析：(2).如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（分数：2.50）A.继续服用硫氧嘧啶类药物B.限制活动C.高热量、高蛋白饮食D.服用碘剂2～3周√E.注意心率及血压的变化解析：(3).甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（分数：2.50）A.静脉点滴强力止血药B.请喉科会诊气管切开C.拆去缝线，立即送手术室止血√D.血肿穿刺抽血E.局部加压包扎解析：女性，42岁。

发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。

检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷结节。

（分数：5.00）(1).应拟诊为（分数：2.50）A.单发性结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤恶变C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺囊腺瘤囊内出血√E.甲状腺结核解析：(2).应采用下列哪项治疗（分数：2.50）A.热敷促进血液循环B.应用抗菌药物C.甲状腺干制剂D.穿刺抽液E.患侧甲状腺部分切除术√解析：女性，45岁。

颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。

查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。

化验：血沉快，T 3、T 4升高，摄碘率下降。

（分数：5.00）(1).初步诊断（分数：2.50）A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎√C.结节性甲状腺肿D.桥本甲状腺炎E.慢性硬化性甲状腺炎解析：(2).处理方法是（分数：2.50）A.甲状腺素治疗B.大剂量抗生素C.激素治疗√D.急诊手术E.继续观察解析：女性，25岁。

因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。

（分数：5.00）(1).其原因可能为（分数：2.50）A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象√C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤解析：(2).以下处理中不正确的是（分数：2.50）A.镇静B.给予普萘洛尔C.降温D.给予碘剂E.给予甲状腺素制剂√解析：女性，19岁。

左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。

（分数：5.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：2.50）A.化脓性淋巴结炎B.颈淋巴结结核√C.颈部瘘管D.淋巴肉瘤合并感染E.癌性溃疡解析：(2).应选择下列哪项治疗（分数：2.50）A.应用抗结核药物B.应用中草药治疗C.扩大引流术D.病灶刮除术E.以上都对√解析：女性，44岁。

甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。

（分数：7.50）(1).下列哪一种检查有助于诊断（分数：2.50）A.甲状腺核素扫描B.B型超声波C.基础代谢D.甲状腺素测定E.甲状腺穿刺√解析：(2).作试验性治疗的药物有（分数：2.50）A.醋酸泼尼松(强的松)B.丙硫氧嘧啶C.核素D.卢戈氏溶液E.甲状腺片√解析：(3).假如病人出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（分数：2.50）A.鼻管氧吸入B.气管插管C.气管切开D.甲状腺峡部切除√E.两侧甲状腺大部切除解析：女性，20岁。

因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。

查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

（分数：6.99）(1).根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（分数：2.33）A.甲亢B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状舌管囊肿D.单纯性甲状腺肿√E.甲状腺癌解析：(2).目前适宜的诊治措施是（分数：2.33）A.立即手术B.服用抗甲状腺药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予小剂量甲状腺素√E.给予抗生素解析：(3).2年后患者再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗（分数：2.33）A.加大甲状腺素量B.手术治疗√C.可继续观察3个月D.加大激素量E.加大抗甲状腺药物量解析：男性，46岁。

合集下载

外科试题库及答案

外科试题库及答案

外科试题库及答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.男性,56岁,结肠镜发现升结肠癌腹部CT提示肝脏多发转移瘤,最大病灶直径6cm。

合适的治疗是A、化疗B、放疗C、内镜下切除D、根治性手术切除E、姑息新手正确答案：A2.患儿,女,7岁,主诉发现胸廓畸形4年余,诊断为漏斗胸,漏斗胸指数约为0.15,诉胸闷气短明显。

该患儿主要选择的治疗方式是A、药物治疗B、保守治疗C、物理治疗D、Nuss纠4正术E、胸骨翻转术正确答案：B3.思百,女,44夕。

口工腹阵友性纹痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。

体温37℃,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一),进一步检查应首选A、超检查B、胃肠透视C、口服胆囊造影D、腹部X线透视E、血淀粉酶测定正确答案：A4.女婴,20天,出生时发现枕部包块,直径约1cm,实质感,透光实验(-),啼哭时张力不变,该患儿最有可能的诊断是A、脑膜瘤B、狭颅症C、颅裂D、脑水肿E、先天性脑积水正确答案：C5.患者,女,76岁。

近1年来便频伴下坠感,排少量黏液血便。

近3个月来消瘦,排便困难,腹胀。

肛诊距肛门5cm处可触到-环形菜花样肿物,与盆壁固定。

B超提示肝内有占位性病变。

最恰当的处理是A、Miles手术B、Bacom手术C、Dixon手术D、乙状结肠造口术E、盲肠造口术正确答案：D6.下列哪项描述不A、越靠近肢体远端感觉和运动神经越是相对集中成束B、未行一期缝合的神经损伤,创口感染愈合后1个月即应进一步手术治疗C、股神经支配小腿内侧皮肤感觉D、颈8及胸1神经根性撕脱伤可出现Horner征阳性E、Tinel征可用于检查神经修复后再生神经纤维的生长情况正确答案：B7.患者,男,58岁。

吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血1个月。

X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。

下述哪项发现最具有确诊意义A、右颈外侧触及淋巴结B、痰抗酸染色检菌阳性C、痰细菌培养有肺炎球菌生长D、支气管镜活检黏膜呈炎性改变E、痰细胞学检查找到癌细胞正确答案：E8.患者,男,60岁。

河北外科模拟题2021年(49)_真题-无答案

河北外科模拟题2021年(49)_真题-无答案

河北外科模拟题2021年(49)(总分85.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 不适宜使用胶体溶液的是( )A. 感染性休克终末期B. 感染性休克早期C. 失血性休克D. 过敏性休克E. 脊麻2. 以下有关琥珀胆碱的描述中，哪项错误( )A. 静注后肌松作用短暂B. 给药后可见肌束颤动C. 中毒可用新斯的明解救D. 青光眼病人禁用E. 高血钾病人禁用3. 哪项不是丙泊酚和硫喷妥钠的相似点( )A. 对心血管系统均有一定程度的抑制作用B. 起效迅速C. 长时间静脉使用未发现有明显的蓄积现象D. 无镇痛作用E. 可用于麻醉诱导和麻醉维持4. 某些酯类局麻药最初降解是通过( )A. 血浆中假性胆碱酯酶水解B. 肾脏的排泄C. 在肝脏中与葡萄糖醛酸结合D. 氧化作用E. 在肝脏中的还原作用5. 细胞间兴奋的化学传递特点，错误的是( )A. 主要通过化学递质B. 不需Ca2+参与C. 兴奋呈单向传递D. 有时间延搁E. 易受药物和其他因素的影响6. 解除支气管痉挛首选下述哪种药( )A. 丙泊酚B. 异丙肾上腺素D. 糖皮质激素E. 利多卡因7. 在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是( )A. 病人的一般情况B. 麻醉医生的理论知识和操作水平C. 麻醉药品的合理使用D. 麻醉仪器的正确使用E. 手术操作过程8. 人血浆成分与胶体渗透压的关系描述错误的( )A. 血浆能产生25mmHg胶体渗透压B. 血浆白蛋白能产生16.4mmHg胶体渗透压C. 脂蛋白能产生0.2mmHg胶体渗透压D. 球蛋白能产生O.4mmHg胶体渗透压E. 球蛋白能产生0.9mmHg胶体渗透压9. 关于细胞免疫不正确的观点是( )A. 需有抗原刺激B. 由T细胞介导C. 不需非T细胞参与D. 释放淋巴因子引起迟发型变态反应E. 特异性地杀伤作用10. 肾脏中氨主要来自( )A. 尿素的水解B. 氨基酸的联合脱氨基作用C. 胺氧化D. 谷氨酰胺的水解E. 氨基酸的非氧化脱氨基作用11. 下述降压途径最有效的是( )A. 降低心输出量B. 扩张阻力血管C. 减少全身血容量D. 降低血液粘度E. 减少循环血容量12. 腹部创伤最易出现( )A. 肝破裂B. 脾破裂C. 胃肠破裂D. 肠系膜血管破裂E. 肾破裂13. 胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药( )A. 东莨菪碱，苯巴比妥B. 阿托品，苯巴比妥C. 吗啡D. 山莨菪碱，地西泮14. 新生儿复苏时血用量约( )A. 5～10ml/kgB. 10～20ml/kgC. 20～30ml/kgD. 30～40ml/kgE. 40～50ml/kg15. 室性心动过速禁用下列哪种药物( )A. 洋地黄B. 氯化钙C. 奎尼丁D. 普鲁卡因E. 普鲁卡因酰胺16. 当血压下降到什么水平时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器基本丧失功能( )A. 160～180mmHgB. 140～160mmHgC. 120～140mmHgD. 80～100mmHgE. 50～60mmHg17. 在生理状态下血液的氧离曲线左移( )A. 发生在肺毛细血管B. 发生在血液pH降低时C. 发生在红细胞中2，3-DPG含量增加时D. 使由血液进入组织的氧量增加E. 使血液在一定的氧分压时含氧量减少18. 全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不宜超过( )A. 200ml/4hB. 400ml/4hC. 500ml/4hD. 600ml/4hE. 800ml/4h19. 不影响组织对吸入麻醉药摄取的因素是( )A. 麻醉药在组织的溶解度B. 组织的血流量C. MACD. 动脉血－组织间麻醉药的分压差E. 吸入麻醉药的组织/血分配系数20. 对丙泊酚的描述下列哪项是正确的是( )A. 镇痛作用强B. 随着年龄的增长，诱导剂量增加C. 易出现诱导麻醉时血压不平稳D. 禁用于支气管哮喘病人E. 对凝血机制无影响21. 局麻药分子结构主要由三部分组成，下述哪一项正确( )B. 中间链C. 羟基D. 氨基E. 羧基22. 麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是( )A. 静注阿托品B. 去除原因C. 雾化吸入肾上腺素D. 静注β受体阻滞剂E. 肌注沙丁胺醇23. 快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的( )A. 抑制心率升高B. 抑制血压升高C. 抑制颅内压升高D. 抑制呛咳反应E. 抑制注药部位血管痉挛24. 低渗透状态的常见病因不包括下列( )A. 袢利尿剂B. 输液过量C. 肾上腺皮质功能不全D. 肾衰竭E. 有效循环血容量下降25. 麻醉与手术对免疫状态的影响，错误的是( )A. 术前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性B. B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑制C. 应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要D. 为了减轻麻醉对免疫状态的抑制，以浅麻醉为宜E. 不同麻醉方法对免疫的抑制没有明显的区别26. 肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖( )A. 肾动脉血压B. 神经调节C. 体液调节D. 心输出量E. 自身调节27. 麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是( )A. 容易出现代谢性酸中毒B. 全身氧耗减少C. 麻醉药物的作用延长D. 血液的黏性增加E. 易发生血管内凝血28. 甲亢病人术前基础代谢率宜控制在( )A. +50%以下B. +40%以下D. +20%以下E. +5%以下29. 黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因( )A. 肾血流降低缺氧B. 内毒素C. 凝血因素的破坏D. 胆红素毒素E. 麻醉药物30. 关于妊娠期消化系统变化，错误的是( )A. 妊娠晚期，胃向左上方膈肌顶部推移B. 胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低C. 贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流D. 肠道张力增高，胃排空时间缩短E. 胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长31. 冠心病病人手术死亡率为一般病人的( )A. 0.5～1倍B. 2～3倍C. 4～5倍D. 6～7倍E. 8～9倍32. 静注利多卡因最常见的不良反应是( )A. 舌或唇麻木B. 头痛，头晕C. 惊厥D. 视力模糊E. 意识不清33. Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该( )A. 用肝素水冲洗导管腔B. 退回到右心室水平再试C. 在病人深呼气时快速推送导管D. 向导管内注入冷溶液E. 立即放弃置管34. 能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是( )A. 硫喷妥钠B. 氯胺酮C. 依托咪酯D. 氟哌利多E. 普尔安35. 利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍( )A. 10B. 5C. 3D. 20E. 1536. 无效腔肺容量加倍时，肺通气/血流比值的改变是( )B. 减半C. 增大，但不到加倍D. 减少，但不到减半E. 不变37. 吸入麻醉药用于控制性降压的缺点是( )A. 增加灌注压B. 氟烷致癫痫样脑电活动C. 增加心肌血流D. 抑制器官血流的自身调节作用E. 与剂量相关38. 下列哪种药与佳苏伦合用时，可出现严重高血压( )A. 可乐定B. 硝苯地平C. 利血平D. 胍乙啶E. 肼屈嗪39. 低渗状态一般与以下哪项相关( )A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低血钙D. 低氯血症E. 低血糖40. 由基因突变而引起的蛋白质的质和量异常所致的疾病是( )A. 分子疾病B. 遗传代谢性疾病C. 染色体疾病D. 蛋白质变性E. 以上都不是41. 正常时肾皮质血流占肾血流量的( )A. 20%B. 30%C. 50%D. 60%E. 80%42. 在炎热的环境中实施全身麻醉，下述导致体温升高的因素最不重要的是( )A. 皮肤辐射受阻B. 对流受阻C. 蒸发受阻D. 热传导受阻E. 中枢调节受抑制43. 如果气管受压变形，选用哪种麻醉为好( )A. 局麻B. 清醒插管，全麻D. 颈部硬膜外麻醉E. 颈丛阻滞44. 肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药( )A. 氟烷B. 恩氟烷C. 异氟烷D. 七氟烷E. 地氟烷45. 能被胎盘水解的局麻药是( )A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 布比卡因D. 卡波卡因E. 罗哌卡因46. 有关先天性心脏病的描述，下列哪项是错误的( )A. 法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作B. 有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大C. 临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类D. 非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉E. 发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢47. 大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为( )A. 0.15～0.20g/kgB. O.25～0.30g/kgC. 0.35～0.40g/kgD. 0.45～0.50g/kgE. 0.55～0.60g/kg48. 下列局麻药中，作用时效最长的是( )A. 普鲁卡因B. 氯普鲁卡因C. 利多卡因D. 丙胺卡因E. 布比卡因49. 弱酸性药物在碱性尿中( )A. 解离多，再吸收少，排泄快B. 解离少，再吸收少，排泄快C. 解离多，再吸收多，排泄快D. 解离少，再吸收多，排泄慢E. 解离多，再吸收少，排泄慢50. 有关硫喷妥钠麻醉，下列哪项不正确( )A. 交感神经受抑制较明显，副交感神经的作用占优势B. 对呼吸中枢抑制明显C. 禁用于可疑紫质症病人D. 男、女诱导用量相同E. 快速耐药性51. 关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是( )A. 弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动B. 弥散是指气体自由的移动C. 弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动D. 麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动E. 麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动52. 下列哪个因素导致肺静态顺应性增加( )A. 气道阻力增加B. 气道阻力减小C. 肺弹性阻力增加D. 肺弹性阻力减小E. 肺泡表面活性物质减少53. 哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉( )A. 烧伤换药及切痂术B. 整形外科手术C. 小儿五官科手术D. 高血压、冠心病患者E. 休克病人54. 下列哪种情况可延长琥珀胆碱的作用时效( )A. 正在接受化疗的病人B. 服用大量抗代谢药或抗癌药患者C. 酸中毒、低容量休克、脱水患者D. 与静脉普鲁卡因复合应用E. 上述情况均可延长55. 5，6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是( )A. ATPB. AMPC. ADPD. 2，6-二磷酸果糖E. 1，6-二磷酸果糖56. 关于脉搏下列哪项描述是错误的( )A. 观察部位常选择桡动脉B. 脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化C. 脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质D. 周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现E. 外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度57. 全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是( )A. 代谢性酸中毒B. 高碳酸血症C. 高钾血症D. 烦躁E. 中枢抑制58. 临床检查足部屈肌瘫痪，足底感觉障碍，应考虑( )A. 坐骨神经损伤B. 胫神经损伤C. 股外侧皮神经损伤D. 腓总神经损伤E. 闭孔神经损伤59. 门脉高压症者手术心功能正常时，为维持有效循环血量，保证最佳组织灌注，宜使红细胞比容保持在( )A. 20%左右B. 30%左右C. 40%左右D. 50%左右E. 60%左右60. 一新生儿娩出1分钟时心率106次/分，呼吸不规则且慢，四肢自主活动，弹足底有皱眉，躯干皮肤红，四肢青紫，Apgar评分为( )A. 9分B. 8分C. 7分D. 6分E. 5分61. 有关室性早搏，下列哪种说法是错误的( )A. OT间期延长B. ORS波群波形异常C. 随着早搏后常见完全性代偿间歇D. 如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律E. 正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波62. 全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是( )A. 高血压病B. 心绞痛C. 室性早搏D. 神经官能症E. 窦性心律不齐63. 异相睡眠的生物学意义是( )A. 促进生长和体力恢复B. 促进细胞增殖和成熟C. 促进记忆和幼儿神经系统成熟D. 促进食欲和消化E. 促进脑电图的同步化64. 左心室功能不全时，下列哪项指标不能反映左心室功能( )A. CVPB. 肺动脉压C. PCWPD. 心排血指数E. 射血分数65. 气体分压指的是( )A. 组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和B. 组成混合气体的各气体所占的容积的总和C. 组成混合气体的各气体所占的压力的总和D. 组成混合气体的各气体所占的比重的总和E. 组成混合气体的各气体所占的重量的总和66. 关于多部位膨胀学说，下述哪项正确( )A. 膨胀部位只在疏水区B. 膨胀部位有一个C. 蛋白结构中的疏水区不发生膨胀D. 不同的膨胀部位有相似的容积E. 麻醉是多部位膨胀的共同结果67. 硫喷妥钠的绝对禁忌证是( )A. 高血压患者B. 脑外伤昏迷患者C. 颅高压患者D. 紫质症患者E. 饱胃患者68. 5-羟色胺神经元主要集中于脑内哪一部位( )A. 纹状体B. 脑桥核C. 丘脑中线核群D. 疑核E. 脑干中缝核69. 功能残气量增加时( )A. 吸入麻醉诱导和苏醒时间延长B. 吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短C. 呼吸频率增加D. 肺活量减少E. 肺活量增加70. 普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时( )A. 药效增强，作用时间延长B. 药效增强，剂量不变C. 药效减弱，毒性增强D. 药效不变，作用时间延长E. 药效不变，剂量不变71. 以下哪项不是高血镁引起的临床表现( )A. 心电图QT缩短B. 昏迷C. 呼吸肌麻痹D. 反射降低E. 肌力降低72. 不是脂类物质的化合物是( )A. 维生素EB. 胆固醇C. 辅酶QD. 磷脂酸E. 甘油73. 当病人在手术期间出现寒战时，首先应( )A. 使用镇静剂B. 使用激素C. 加深麻醉D. 保温E. 监测体温74. 应用止血带的合并症应除外( )A. 压力不合适可造成术野出血增多B. 压力过大、时间过久或麻醉作用不全时，可出现严重的止血带痛C. 可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生D. 放松止血带后可出现止血带休克E. 充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹75. 类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时，禁用( )A. 抑肽酶B. NozinamC. 儿茶酚胺D. 甲氧胺E. 间羟胺76. 围术期急性心肌缺血的危险性除外( )A. 日常活动可诱发心绞痛B. 平静ECG持续存在ST段改变C. 兼患高血压D. 偶发室性早搏E. 二联律77. 在心脏病病人施行非心脏手术前，在了解心肺功能时，不包括( )A. 平时的活动能力B. 有无缺氧性晕厥史C. 有无心衰的早期表现D. 心绞痛发作的频率和类型E. 婚姻生育及有无饮酒嗜好78. 关于老年人肺实质的改变说法错误的是( )A. 肺泡闭合容量增加B. 肺的弹性回缩力逐渐减退C. 肺泡逐渐膨胀增大D. 肺泡总面积逐渐减少E. 肺泡间隔逐渐增厚79. 导致心肌供氧减少的因素有很多，除外( )A. 二氧化碳分压过低B. 心动过速C. 动脉舒张压过低D. 前负荷增加E. 二氧化碳分压过高80. 在脑室内快速注入1ml的容量，正常颅内压上升不超过( )A. 5.65mmHgB. 8mmHgC. 7.15mmHgD. 4mmHgE. 10.25mmHg81. 下列哪项不是麻醉通气系统的主要性能标准( )A. 预知吸入的麻醉气体(蒸气)浓度B. 使用简单，操作灵活C. 预知吸入的氧浓度D. 能有效排尽二氧化碳E. 能控制和监测肺通气量82. 全麻药对脂质膜的作用下述哪项正确( )A. 降低通透性，增加阳离子外流B. 减少膜流动性C. 膜膨胀，容积增加D. 降低侧向压力E. 使脂肪酸排列紊乱减少83. 以下局部麻醉药毒性最大的是( )A. 0.1%普鲁卡因1OOmlB. 2%普鲁卡因25mlC. 0.5%普鲁卡因50mlD. 0.8%利多卡因1OmlE. 1%利多卡因5ml84. 交互抑制的形成是由于( )A. 兴奋性递质释放增多B. 兴奋性递质破坏过多C. 兴奋性中间神经元兴奋D. 除极化抑制E. 抑制性中间神经元兴奋85. 氟烷麻醉引起( )A. 肝动脉和门静脉血流减少B. 肝动脉和门静脉血流增加C. 肝动脉血流增加和门静脉血流减少D. 肝动脉血流减少和门静脉血流增加E. 肝血流保持基本稳定86. 女性成人体液总量约占体重的( )A. 20%B. 30%C. 40%D. 50%E. 60%87. 食物中最主要的必须脂肪酸是( )A. 软脂酸B. 油酸C. 亚油酸D. 亚麻油酸E. 花生四烯酸88. 能最有效地抑制气管插管反应的措施是( )A. 静注芬太尼0.1mgB. 静注利多卡因100mgC. 表面麻醉D. 吸入1.0MAC恩氟烷E. 静注丙泊酚2mg/kg89. 机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是( )A. 肌肉产热增加B. 末梢血管收缩C. 热屏障增加D. 内分泌反应增强E. 内脏产热增加90. 足跖面的皮肤神经支配是( )A. 腓长神经B. 胫后神经C. 腓浅神经D. 隐神经E. 腓深神经91. 有关孕妇糖代谢的变化说法，下列哪项正确( )A. 外周葡萄糖利用率升高B. 血糖减少C. 餐后血糖增高维持时间缩短D. 肌肉糖原储存量减少E. 部分孕妇出现间断性糖尿92. 手术中为何常用第Ⅱ导联监测心电图( )A. 无需接地线B. 比第Ⅲ导联容易分析C. 心室复合波描画的最好D. 能观察到心房收缩的最大波幅E. 导联连接在左下肢和右上肢93. 我国古代首先用全麻行剖腹术的是( )A. 扁鹊B. 华佗C. 张景岳D. 孙思邈E. 李时珍94. 40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降( )A. 1%B. 2%C. 4%D. 6%E. 8%95. 下列物质中不能使血管平滑肌舒张的是( )A. 缓激肽B. 血栓素C. 局部代谢产物D. 前列环素E. 组胺96. 对休克患者监测补液的最佳指标是( )A. 血压B. 脉压C. 尿量D. 中心静脉压E. 肺动脉楔压97. 在Mapleson系统中，自主呼吸时可无明显重复吸入，排除二氧化碳效果最好的是( )A. MaplesonAB. MaplesonBC. MaplesonCD. MaplesonDE. MaplesonE98. 全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的( )A. 全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B. 全麻药作用在蛋白质结构的疏水区C. 全麻药与通道蛋白结合D. 全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能E. 全麻药影响蛋白质的三级结构99. 下列哪一种局麻药的一次限量是正确的( )A. 普鲁卡因1000mgB. 丁卡因60mgC. 布比卡因150mgD. 利多卡因400mgE. 邦妥卡因150mg100. 脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称( )A. 突触前抑制B. 突触后抑制C. 反馈性抑制D. 回返性抑制E. 交互抑制101. 直接Fick法测定心排血量需要测定( )A. 动静脉血氧含量差B. 动脉氧分压C. 氧耗量D. 静脉血氧饱和度E. A和C102. 机体调节K+代谢的主要内分泌激素为 (    )A. 肾素B. 血管紧张素C. 醛固酮D. 血管升压素E. 肾上腺皮质激素103. 经过转氨作用可生成草酰乙酸的氨基酸是( )A. 苏氨酸B. 谷氨酸C. 丙氨酸D. 天门冬氨酸E. 脯氨酸104. 在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要( )A. 体位B. 输液量C. α受体阻滞剂D. 血液稀释E. 利尿剂105. 体表各部位的温度差大小排列为( )A. 头部>躯干>手部>足部B. 躯干>头部>手部>足部C. 躯干>手部>头部>足部D. 手部>头部>躯干>足部E. 手部>躯干>头部>足部106. 肝脏手术中为不致使肝脏丧失自动调节能力保护肝细胞功能，术中收缩压应维持( )A. 60mmHg以上B. 70mmHg以上C. 80mmHg以上D. 50mmHg以上E. 90mmHg以上107. 无痛分娩采取下列哪种方法是错误的( )A. 肌注硫喷妥钠B. 吸入氧化亚氮C. 硬膜外阻滞D. 骶管阻滞E. PCA泵108. 下列哪种病人慎用羟丁酸钠( )A. 高血钾B. 低血钾C. 高血钙D. 高血钠E. 低血钙109. 首先将钠石灰用于麻醉的是( )A. RovenstineB. SnowC. LavoisierD. JiuporobE. Guedel110. 成人血浆白蛋白的正常含量为( )A. 20～30g/LB. 40～55g/LC. 60～80g/LD. 25～30g/LE. 50～70g/L111. 小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次性最大剂量不应超过( )A. 4mg/kgB. 6mg/kgC. 8mg/kgD. 10mg/kgE. 12mg/kg112. 下列哪项不是冠状循环的调节因素( )A. 主动脉舒张压B. 主动脉平均压C. 左心室舒张期末压D. 心率变化E. 局部代谢产物113. 患儿体重25kg，术中补液，其基础补液量为( )A. 25ml/hB. 35ml/hC. 45ml/hD. 55ml/hE. 65ml/h114. 钠石灰中加入硅酸盐的目的是( )A. 增加硬度B. 增加吸收量C. 降低硬度D. 增加活性E. 降低活性115. 氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关( )A. 增加颅内压B. 兴奋大脑中枢C. 作用于外侧膝状体、视辐射和皮质D. 视觉区γ-氨基丁酸受体E. 兴奋脑边缘系统116. 局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度( )A. 基本相等B. 大1倍左右C. 大2倍左右D. 大5倍左右E. 大7倍左右117. 关于网状结构上行激活系统的叙述，错误的是( )A. 是特异投射系统的重要部位B. 感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里C. 具有多突触接替的特征D. 是不同感觉的共同传导途径E. 其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发118. 关于麻醉的安危不正确的是( )A. 约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓B. 老年人大手术术中和术后，发病率和死亡率均比年轻人高C. 儿科病人可以当作“小成人”来处理D. 体温监测对于小儿是十分重要的E. 麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识119. 机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠 (    )A. K+进入细胞内B. K+经由远端肾小管排泌C. K+经由近端肾小管排泌D. K+经由消化道排出体外E. 以上都不是120. 下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式( )A. 天冬氨酸B. 谷氨酸C. 酪氨酸D. 蛋氨酸E. 谷氨酰胺121. 控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是( ) A. 心 B. 脑C. 肝D. 肾E. 肺122. 有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是( )A. 创面无水泡B. 可见网状栓塞血管C. 焦痂3周后开始分离D. 痛觉丧失E. 肉芽组织生长，然后形成瘢痕123. 下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符( )A. 维生素K应用B. 护肝药物的应用C. 抗心律失常药物的应用D. 足量阿托品的应用E. 抗纤溶药的应用124. 有关静脉全麻药对孕妇及新生儿的影响的说法，下列哪项是错误的( )A. 硫喷妥钠静注后不引起新生儿睡眠，可能是移行到脑内的硫喷妥钠浓度低B. 丙泊酚可引起产妇低血压C. 羟丁酸钠可透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症，因而适用于妊高征、先兆子痫产妇D. 硫喷妥钠用于妊娠期的半衰期比非妊娠期长2～3倍E. 氯胺酮对新生儿无抑制125. 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( )A. 原发性心肌病B. 冠心病C. 病毒性心肌炎D. 风湿性心肌炎E. 中毒性心肌炎126. 下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是( )A. 不受其他心输因素的影响B. 与心肌顺应性无关C. 与细胞内Ca2+浓度有关D. 单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E. 心脏压力－容量环可作为反映心肌收缩性的指标127. 大于6岁儿童，喉的最狭窄部位是( )A. 声门裂处B. 甲状软骨水平C. 喉咽部D. 环状软骨水平E. 以上都不是。

普通外科考试题库及答案

普通外科考试题库及答案

普通外科考试题库及答案1. 以下哪个选项是阑尾炎最常见的症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热答案：A2. 胆囊结石的主要临床表现是什么？A. 黄疸B. 腹痛C. 体重下降D. 尿频答案：B3. 腹股沟疝最常见的类型是？A. 腹股沟直疝B. 腹股沟斜疝C. 股疝D. 脐疝答案：B4. 急性胰腺炎的常见病因有哪些？A. 胆石症B. 酒精中毒C. 药物D. 所有以上答案：D5. 以下哪个检查是诊断肠梗阻的首选检查？A. X线平片B. CT扫描C. 超声检查D. MRI答案：A6. 胃癌的早期症状包括以下哪些？A. 消化不良B. 体重下降C. 贫血D. 所有以上答案：D7. 乳腺肿瘤的常见症状有哪些？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤改变D. 所有以上答案：D8. 以下哪个是甲状腺癌的常见症状？A. 甲状腺肿大B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 所有以上答案：D9. 以下哪个是结肠癌的高危因素？A. 家族史B. 长期便秘C. 饮食中高脂肪D. 所有以上答案：D10. 以下哪个是肝脏肿瘤的常见症状？A. 腹痛B. 黄疸C. 体重下降D. 所有以上答案：D11. 以下哪个是胰腺癌的常见症状？A. 腹痛B. 黄疸C. 体重下降D. 所有以上答案：D12. 以下哪个是食管癌的常见症状？A. 吞咽困难B. 胸痛C. 体重下降D. 所有以上答案：D13. 以下哪个是胆管癌的常见症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 发热D. 所有以上答案：D14. 以下哪个是胆囊癌的常见症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 体重下降D. 所有以上答案：D15. 以下哪个是直肠癌的常见症状？A. 便血B. 腹痛C. 体重下降D. 所有以上答案：D。

普外科试题

普外科试题

一、单选题1、下列有关疝的叙述;哪项是正确的A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽;疝块复现的疝为直疝2、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀3、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石;治疗宜用A．胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术4、胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌5、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄6、胰腺体尾部严重损伤;主胰管断裂宜采用A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C.断裂头侧缝闭;断裂远侧面与空肠吻合D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术7、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对8、腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水9、粘连性肠梗阻常见于A.腹腔脏器先天性发育异常B.胎粪性腹膜炎C.腹腔手术后 D.胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后10、夏柯三联征包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克二、多选题1、急性重症胰腺炎的诊断要点为A、心率＞120次/分;心律失常;低血压或休克B、血钙＞12mmol/L;＜100mmHgD、血糖＞11mmol/LC、呼吸困难;呼吸率＞30次/分;PaO2尿量＜40ml/h E、DIC发生2、下肢静脉曲张可出现的并发症有A、肢体缺血坏死B、血栓性静脉炎C、曲张静脉破裂急性出血D、湿疹或溃疡形成E、干性坏疽3、结肠手术前肠道准备A、术前2~3天进流质B、术前2~3天服用抗生素C、术前2天服用泻剂D、术前1天禁食E、手术前晚清洁灌肠4、右半结肠癌的临床表现为A、肠刺激症状B、便血C、全身中毒症状较明显D、腹部可扪及肿块E、有慢性肠梗阻表现5、AOSE的主要临床表现为A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状三、填空题1、乳头溢液应做______、______、______、______检查..2、甲亢术后产生呼吸困难的原因是______、______、______..3、胆囊三角构成______、______、______..4、休克可以分为五类：______、______、______、______、 ______..5、肿瘤TNM分期中T表示______、N表示______、M表示______..6、乳癌最常见的远处转移依次为______、______、______..7、肠梗阻的共同的临床表现是______、______、______、______..8、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化;可以分为______、______、______、______四种病理类型..9、______、______、______常在肛裂时同时存在;称为肛裂三联征..10、急性动脉栓塞的临床表现;可以概括为5P;即_____、______、______、______、 ______..四、简单题1、试述胆总管探查的指征2、试述痔的临床表现3、简述甲亢手术后主要并发症4、阑尾切除术后有哪些重要并发症五、病例分析1、女性;49岁;主诉:大便次数增加、带血3个月..3月前无明显诱因;排便次数增多;3-6次/天;不成形;间断带暗红色血迹..有中、下腹痛;无明显腹胀及恶心呕吐..无发热;进食可..近来明显乏力;体重下降约4kg..为进一步诊治收入院..既往体健;家族中无类似疾病患者..查体：T37.2℃;P78次/分;R18次/分;BP120/80mmHg 一般状况稍差;皮肤无黄染;结膜苍白;浅表淋巴结未及肿大..心肺无明确病变..腹平坦;未见胃肠型及蠕动波;腹软;无压痛;无肌紧张;肝脾未及..右下腹似可及约4×8cm2质韧包块;可推动;边界不清;移动性浊音-;肠鸣音大致正常;直肠指诊未及异常..辅助检查：大便潜血+; 血WBC4.6×109/:;Hb86g/L;入院后查血CEA42ng/mL..①诊断②诊断依据是什么③治疗原则2、男性;17岁;主诉：左季肋部外伤后10小时;口渴;心悸;烦燥2小时..患者今日晨起行走于驴群中时;被踢中左季肋部;当时疼痛剧烈;即至镇上医院就诊;拍片证实有肋骨骨折;卧床休息和局部固定后感觉好转;但仍有左上腹痛伴恶心..下午起床活动时觉全腹疼痛发胀;伴头晕、心悸;2小时来口渴、烦燥..查体：T37.6℃;P110次/分;Bp 90/60mmHg..神清;颜面、结膜明显苍白;心肺-;左季肋部皮下瘀斑;压痛..腹稍胀;全腹有明显压痛;以左上腹为着;肌紧张不明显;但有明显反跳痛;移动性浊音±;肠鸣音可闻;弱..化验：Hb 82g/L; WBC 90×109/L..①诊断②诊断依据是什么③治疗原则答案一、单选题:EDECB BCACA二、多选题:1、ADE 2、BCD 3、ABCE 4、ACDE 5、ABCDE三、填空题:1、细胞学检查乳腺导管造影乳腺B 超乳腺X线照片2、切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷3、肝脏下缘、肝总管、胆囊管4、低血容量性;心源性;感染性;神经源性;过敏性休克5、T是指原发肿瘤：N是指淋巴结；M是指远处转移6、肺、骨、肝7、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便8、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿9、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大10、疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白四、简答题:1、①有梗阻性黄疸病史②典型胆绞痛伴畏寒、高热者③胆总管结石或扩张者④术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤⑤术中见胆总管直径＞1cm;管壁炎性增厚⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁;血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒⑦胰腺程慢性炎症而无法排除胆管内有病变者2、①便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状..②痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外..③疼痛：内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛..④瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛;粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致..3、（1）呼吸困难和窒息：其原因有：①伤口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷（2）喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤;如切断、缝扎、钳夹所致（3）喉上神经损伤（4）手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除;致使甲状旁腺功能低下;血钙下降;引起手足抽搐..（5）甲状腺危象：多由于术前药物准备不够;甲亢症状未能很好地控制;则术后易产生甲状腺危象..4、①切口感染②腹膜炎和腹腔脓肿③出血：阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血④肠瘘：阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤可引起肠瘘⑤阑尾残株炎：多因阑尾残端保留太长;致术后产生残株炎五、病例分析:1、①诊断结肠癌②诊断依据：1.排便习惯改变;便次增加2.暗红色血便;便潜血+3.右下腹肿块4.伴消瘦、乏力③治疗原则：1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗2、①诊断：1.脾破裂;腹腔内出血2.肋骨骨折②诊断依据：1.左季肋部外伤史2.胸片证实肋骨骨折3.腹痛遍及全腹;伴有失血症状4.腹腔内出血之体征③治疗原则：1.严密观察病情;复查Hb、P、BP必要时输血2.开腹探查：脾切除条件许可时缝合裂口或脾部分切除术。