康复科优势病种诊疗方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案
【概述】
膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病、是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。
【病名】
中医病名：膝痹病
西医病名：膝关节骨性关节炎
【诊断】
参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007版）1、临床表现
膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。
2、影像学检查
X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。
3、实验室检查
血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性
4、具体诊断标准
①近1个月内反复膝关节疼痛
② X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成
③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml
④中老年患者（≥40岁）
⑤晨僵≤30 min
⑥活动时有骨擦音（感）
综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。
5、骨性关节炎的分级
根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：
0级：正常；
I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；
II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；
III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；
IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。
【疾病分期】
根据临床与放射学结合，可分为以下三期：
早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。X线表现（0～I级）
中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。X线表现（II～III级）
晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳。X线表现（IV级）。
【辨证】
1.风寒湿痹证
肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。
2.风湿热痹证
起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征。可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。
3.瘀血闭阻证
肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩，脉弦。
4.肝肾亏虚证
膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。
【治疗】
（一）中医治疗
1.辨证论治
①风寒湿痹证
治则：祛寒散寒，除湿止痛
代表方剂：防己黄芪汤合防风汤加减
方药：防己6g 黄芪15g 防风12g 羌活12g
独活12g 桂枝9g 秦艽9g 当归12g
川芎12g 木香6g 乳香6g 甘草6g。
中成药：可选用具有祛风通络、散寒除湿功效的中成药，如风湿康胶囊（5粒，口服，睡前服）。
②风湿热痹
治则：清热疏风，通络止痛
代表方剂：大秦艽汤加减
方药：秦艽15g 羌活12g 当归12g 甘草6g
防风9g 白芷12g 熟地10 茯苓9g
石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g
黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛3g
③瘀血闭阻
治则：活血化淤、通络止痛。
代表方剂：身痛逐瘀汤加减；
方药：桃仁10g 红花6g 当归10g 五灵脂9g
地龙9g 川芎9g 没药6g 香附12g
羌活12g 秦艽20g 牛膝9g 甘草3g.
中成药：可选择具有祛风除湿，活血止痛功效的中成药，大活络胶囊等
④肝肾亏虚
治则：滋补肝肾、强壮筋骨。
代表方剂：肾气丸加减；
方药：熟地30 g 山萸肉15 山药15 泽泻10
仙灵脾15g 骨碎补15g 土茯苓30g 川牛膝15g
炒莱菔子12g 秦艽10g 白芍10g 鸡血藤15g
鹿含草15 g 全蝎粉1 g(冲) 蜈蚣粉1 g(冲)
中成药：可选择具有补肝肾、强筋骨的中成药，营筋壮骨丸(10g，口服，日３次)等。
用药特点：风寒湿痹证：关节肿胀或积液，可加茯苓30g、泽泻20g；如服药后有咽干、咽痛者，可酌加玄参10g、麦冬10g、知母10g。风湿热痹证：关节热甚加忍冬藤30g，关节肿胀明显加防己15g、生米仁30g，关节游走痛加海风藤15g。瘀血闭阻证：痛在腰腿者，加乌梢蛇10g 、土鳖虫10g；痛在肩颈者，加片姜黄15g 、葛根15g。肝肾亏虚证：腰膝疼痛较重者，加骨碎补20g、补骨脂10g、狗脊20g；兼头晕耳鸣者，加天麻15g、枸杞子15g。
对各证型膝骨关节炎可选择丹红注射液、丹参注射液或血塞
通注射液等活血化瘀类注射剂静滴。
2.中药外治疗法
中药外用治疗膝骨关节炎，通过药物适当的配伍，具有明显的促进血液循环,改善软骨细胞和组织的血液供应,从而减少局部无菌性炎症反应,解除病变部位的肌肉痉挛,减轻炎性物质对神经根和周围组织的刺激,缓解和消除临床症状,收到满意疗效。常见的方法有以下几种：
①膏药贴敷：中药膏药贴敷是中医治疗骨关节炎的最为常见、也是非常有效的方法之一，且种类繁多，可供广大患者选择。常用消炎散、寒凝膏、麝香壮骨膏等等。通过局部贴敷疏通经络，祛除风寒湿，消肿止痛, 能够有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微，注意局部皮肤过敏者慎用。
②中药热敷治疗：是用加热的中药敷于患处，以治疗疾病的方法。将已配制好的中药加热至60～70℃，装入纱布袋中，敷于患病关节，边敷边按摩。一般30～60min/次，1次/d。
③中药熏洗疗法：将诸药置于盆中，加水1500?2000ml煎沸20?30分钟，将患肢放在盆口上方高于药液30cm左右，并在膝关节处盖上毛巾，熏蒸10?15分钟〔注意防止烫伤〕，待药液温度在60℃左右时，将患膝放入盆中浸洗，边洗边按摩膝关节，并做主动伸屈关节的运动至药液变凉。每日早、晚各熏洗1次，每日1剂，10剂为1疗程。也可借助腿浴治疗器、熏蒸床（坐式〉等设备进行治疗。
外洗方：麻黄20g，桂枝20g，细辛10g，制南星20g，威灵仙
20g，白芷20g，鹿含草20g，花椒10g。
3.特色针灸
在治疗骨关节炎时，多采取“以痛为输”的取穴方法，也就是局部选取痛点针刺，一般不局限于某一经络，同时结合远道取穴调节脏腑虚实，疏通经络气血，两者相辅相成，提高疗效。也可以结合神经节段和神经干的走行路线取穴。
①体位：坐位或仰卧位，膝关节屈曲90度。
②取穴：局部取穴：阳陵泉，阴陵泉，足三里，犊鼻穴，膝眼等；
远处取穴：昆仑，悬钟，三阴交，太溪等。
③针具：30号（针体直径：0.3mm），长2.5寸（针体长：65mm 或40mm）不锈钢毫针（中研太和牌）。
④方法：进针前穴位皮肤安尔碘消毒；采用指切或夹持进针法，垂直于皮肤进针，针刺深度按部位不同在10-25mm范围，捻转得气（局部痠，胀，重，麻感）后留针，留针20分钟后起针，起针后以消毒棉球轻压针孔约3分钟。
⑤剂量：每次20分钟，每日1次。
⑥注意事项：明显关节肿胀者只以远道取穴方式治疗。艾条灸、电针、针刀治疗、穴位注射等特色疗法亦可选择使用。4.耳穴治疗
根据全息医学理论，在临床实践中总结出双耳“膝痛区”贴敷中药王不留行籽可有效改善颈部不适症状。同时配合相应脏器及特点穴位反应点，可进一步缓解其它伴随症状。
2017《职业病防治法》试题及答案 一、单选题 1、对从事职业病危害作业的劳动者，用人单位应当（B）。 A、根据本单位经济状况决定是否开展职业健康检查 B、按照国务院卫生行政部门的规定组织职业健康检查 C、根据单位领导研究决定是否开展职业健康检查 2、对从事高温作业的劳动者进行职业健康检查应在（A）。 A、高温季节到来之前进行 B、高温季节进行 C、高温季节过后进行 3．职业健康检查费用由（B）承担。 A.劳动者 B.用人单位 C.劳动和社会保障部门 4.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当（C），并在所提供的复印件上签章。 A.如实、无偿提供 B.收取费用 C.如实提供 5、根据《职业健康监护技术规范》，虽不是直接从事接触职业病危害因素的作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，（B）。 A也不应视同职业性接触B、应视同职业性接触 C、由用人单位决定是否视同职业性接触 6、疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，用人单位（A）解除或者终止与其订立的劳动合同 A、不得 B、可以 C、经领导批准可以 7、对从事接触职业危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织（A）的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者 A、上岗前，在岗期间和离岗时 B、上岗前和在岗期间 C、在岗期间 8、（A）应当按照国家有关规定，按排职业病病人进行治疗、康复和定期检查
A、用人单位 B、医疗卫生机构 C、地方卫生行政部门 9、2009年媒体披露的（C）暴露出我国职业病防治领域中的一些问题，职业病防治工作再次引起全社会的高度关注。 A、福建省仙游县外来农民工患职业病事件 B、河北省高碑店市农民工苯中毒事件 C、河南张海超开胸验肺事件 10、根据国家现行职业卫生监管工作分工，监督检查用人单位的职业健康监护情况，规范职业病的预防、保健以及职业病的检查和救治工作由（B）负责。 A、安全生产监管部门 B、卫生行政部门 C、人力资源和社会保障部门 11、我国职业病防治工作的方针是（C）。 A、分类管理、综合治理 B、防治结合、综合治理 C、预防为主、防治结合 12．职业病防治法规定，国务院和县级以上地方人民政府应当制定（C），将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织实施。 A.国民经济和社会发展计划 B.区域卫生规划 C.职业病防治规划 13、尘肺病是我市人数最多的一种职业病，目前尚无有效的治疗方法，因此（B）尤其重要。 A、治疗 B、预防 C、提高待遇 14、国家职业病防治规划的总体目标是建立政府统一领导、部门协调配合、（A）、行业规范管理、职工群众监督的职业病防治工作体制，显著提高综合防治能力。 A、卫生行政部门负责 B、劳动保障部门负责 C、用人单位负责 15、用人单位应当建立、健全（A），加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 A、职业病防治责任制 B、管理制度 C、应急预案 16、职业健康检查包括（B）。 A. 在岗期间的职业健康检查 B. 上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查 C. 上岗前、在岗期间、离岗时和急性的职业健康检查
职业病防治法解读 职业病防治法 2 Page /职业病防治法2001年10月27日第九届全国人民代表大 会常务委员会第二十四次会议通过，自 2002年5月1日起施行。 历经2011.2016.2017年共3次修订 最近：2017年11月4日第十二届全国人民 代表大会常务委员会第十三次会议 《全国人民代表大会常务委员会关于修改 〈中华人民共和国会计法〉等十一部法律 的决定》第三次修订，2017年11月5日起 施行。内容共7章，90条： 第一章总则 第二章前期预防 第三章劳动过程中的防护与管理第四章职业病诊断与职业病病人保障 第五章监督检查 第六章法律责任 第七章附则
职业病防治的基本方针 职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针 建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制 实行分类管理、综合治理。01职业病的范围 企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门规定、调整并公布。 02职业病的范围 构成法定职业病的四个要件： 劳动者 职业史接触职业危害因素国家已公布的职业病分类 和目录中所列职业病 四个要件任缺其一 都不属本法所称职业病 02
职业病的范围 职业病危害因素分类目录 种类数量种类数量粉尘类13导致职业性皮肤病的危害因素8放射性物质导致职业性眼病的危害因素3 化学物质类56导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素8 物理因素4职业性肿瘤的危害因素3 生物因素3其他职业病危害因素5 02职业病的范围 职业病分类及目录： 2002年，为配合《职业病防治法》的实施，原卫生部联合原劳动保障局发布了《职业病目 录》，将职业病增加到10类115种 2013年3月印发了《职业病分类目录》。 目前的职业病目录10类132种 十类132种 02职业病的范围 职业病分类及目录： 尘肺病及其他呼吸系统疾病（19）矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺等职业性放射性疾病（11）职业性化学中毒（60）物理因素 所致职业病（7）1.中暑 2.减压病3.高原病 4.航空病5.手臂振动病等其他职业病 （3） 1.炭疽 2.森林脑炎 3.布氏杆菌病 职业性皮肤病（9）职业性眼病（3）1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.职业性白内障职业性耳鼻喉 口腔疾病（4）1.噪声聋2.铬鼻病 3.牙酸蚀病等 职业性肿瘤（11）职业性传染病 （5） 02
《职业病防治法》培训试题 单位: 姓名: 得分: 一、选择题（每题3分，共60分） 1．职业病防治法是中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议于2016年（）审议通过 A、7月2日 B、5月29日 C、10月27日 2．新的职业病防治法于（）正式实施。 A、2016年9月1日 B、2016年5月1日 C、2017年1月1日 3．职业病防治的宗旨是为了预防、控制和消除职业危害，防治职业病，（）。 A、保护劳动者健康及其相关权益 B、保护劳动者健康，促进经济发展 C、保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展 4．职业病防治工作坚持预防为主、（）。 A、分类管理、综合治理 B、防治结合，综合治理 C、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理 5．职业病指（）。 A、劳动者在工作中所患的疾病 B、用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 C、工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病 6．职业病防治法规定（）依法享有职业卫生保护的权利。 A、劳动者 B、用人单位 C、地方政府 7．职业病防治法中所称用人单位是指（）。 A、企业、事业单位、政府机关 B、企业、科研单位、政府机关 C、企业、事业单位
和个体经济组织 8．（）必须依法参加工伤社会保险。 A、劳动者 B、各级政府 C、用人单位 9．职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的（）进行。 A、医疗卫生机构 B、职业卫生技术服务机构 C、中介机构 10．建设项目的职业病防护设施所需费用，应当纳入（）预算。 A、地方财政 B、中央财政 C、建设项目工程 11．建设项目的职业病防护设施应当与主体工程（）。 A、同时设计，同时投入生产 B、同时设计，同时施工 C、同时设计，同时施工，同时投入生产和使用 12．职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经（）进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。 A、职业卫生技术服务机构 B、卫生行政部门 C、疾病预防控制中心 13．国家对从事放射、高毒等作业实行（）。 A、专项管理 B、计划管理 C、特殊管理 14．（）应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。 A、卫生行政部门 B、工会组织 C、用人单位 15．用人单位应当建立、健全职业卫生档案和（）档案。 A、劳动者健康监护 B、工资 C、人事 16．用人单位违反职业病防治法规定，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他（），依法追究刑事责任。
2017年《职业病防治法》宣传周知识竞赛 一、单项选择（40分） 1．2017年4月25日至5月1日是第（）个《职业病防治法》宣传周，贯彻落实好《职业病防治法》对加强我国职业病防治工作、保护广大劳动者健康及其相关权益、促进社会和谐稳定、经济又好又快发展具有十分重大的意义。 D A.10 B.20 C.5 D.15 2．《中华人民共和国职业病防治法》于2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过，自（）起施行。C A.2001年5月1日 B.2001年10月27日 C.2002年5月1日 D.2002年10月27日 3．《职业病防治法》是为了（）和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法而制定。C A.安全生产 B. 劳动保护 C.预防控制 D. 保护健康 4．职业病防治工作的方针是（）。A A.预防为主，防治结合 B.分类管理，综合管理 C.行业自律，职工参与 D.单位负责，行政机关监管 5．职业病的分类和目录由（）行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。B A.公安 B.卫生 C.国务院 D.工会 6．2017年《职业病防治法》宣传周活动从4月25日至5月1日，宣传主题是（）。C A.职业安全无小事 B.依法防治职业病，切实关爱劳动者
C.健康中国，职业健康先行 D.工作，健康，和谐 7．全国《职业病防治法》宣传周在每年（）月最后一周。B A.1 B.4 C.5 D.10 8．依据职业病防治法第三十五条，用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受（）培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。D A.技术 B.技能 C.安全 D.职业卫生 9．用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安全生产监督管理部门（）危害项目，接受监督。C A.申请 B.备案 C.申报 D.审查 10．生产过程中产生的职业危害因素包括化学因素、物理因素和生物因素，下列各类职业危害因素中，属于物理因素的是（）。C A. 触电、窒息 B. 高空坠落、物体打击 C. 噪声、辐射 D. 窒息、高温 11．没有证据（）职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。C A.肯定 B.判定 C.否定 D.支持 12．新建、扩建、改建建设项目和技术改造技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交（）。B A.职业卫生预评价报告 B.职业病危害预评价报告 C.职业安全卫生预评价报告 D.职业安全预评价报告 13．依据职业病防治法第十八条，建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行（）。D A.劳动防护设施验收评价 B.安全卫生设施验收评价 C.职业卫生设施验收评价 D.职业病危害控制效果评价
中华人民共和国职业病防治法(2017修正) 发布部门：全国人大常委会 发文字号：主席令第81号 发布日期： 2017.11.04 实施日期： 2017.11.05 时效性：现行有效 效力级别：法律 法规类别：职业病防治 【本法变迁史】 中华人民共和国职业病防治法[20011027] 全国人大常委会关于修改《中华人民共和国职业病防治法》的决 定(2011)[20111231] 中华人民共和国职业病防治法(2011修正)[20111231] 全国人大常委会关于修改《中华人民共和国节约能源法》等六部 法律的决定(含：中华人民共和国水法、中华人民共和国防洪法、中 华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国航道法、中华人民共 和国环境影响评价法)[20160702] 中华人民共和国职业病防治法(2016修正)[20160702] 全国人大常委会关于修改《中华人民共和国会计法》等十一部法 律的决定(含：中华人民共和国海洋环境保护法、中华人民共和国文 物保护法、中华人民共和国海关法、中华人民共和国中外合作经营 企业法、中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国民用航空法、中华人民共和国公路法、中华人民共和国港口法、中华人民共和国 职业病防治法、中华人民共和国境外非政府组织境内活动管理
法)[20171104] 中华人民共和国职业病防治法(2017修正)[20171104] 中华人民共和国职业病防治法 （2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》第一次修正根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修改〈中华人民共和国节约能源法〉等六部法律的决定》第二次修正根据2017年11月4日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民共和国会计法〉等十一部法律的决定》第三次修正） 目录 第一章总则 第二章前期预防 第三章劳动过程中的防护与管理 第四章职业病诊断与职业病病人保障 第五章监督检查 第六章法律责任 第七章附则 第一章总则
2017年《职业病防治法》宣传周―――职业卫生基础知识宣传 1.2017年4月25日至5月1日是第15个《职业病防治法》宣传周。 2.国家卫生计生委、国家安全监管总局、全国总工会决定联合开展2017年《职业病防治法》宣传周活动，宣传 主题是“健康中国，职业健康先行”。 3.什么是职业病？ 答：企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 4.我国法定的职业病种类有哪些？ 现有法定职业病有10大类，132种。包括：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、和其他职业病。 5.《中华人民共和国职业病防治法》的目的和意义？ 答：为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展。 6.职业病防治工作的方针政策。 答：预防为主，防治结合。 7.什么是三同时制度？ 答：建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。 8.劳动者应当在哪种医疗卫生机构进行职业病诊断？ 答：用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构。 9.发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告什么部门？ 答：所在地安全生产监督管理部门和有关部门。 10.对遭受或者可能遭受职业病危害的劳动者，用人单位应当进行哪些措施？ 答：及时组织救助、进行健康检查和医学观察 11.职业健康监护档案的内容？ 答：劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 12.职业健康监护中健康检查的种类有哪些？ 答：职业健康监护健康检查分为五类： 上岗前检查 在岗期间定期检查 离岗时检查 应急健康检查 离岗后随访医学检查 13.劳动者的职业健康检查结果，用人单位应当如何告知劳动者本人？ 答：书面告知劳动者本人的职业健康检查结果。 14.职业健康检查费用由谁来承担？ 答：用人单位。 15.用人单位对劳动者的职业卫生培训有哪两种形式？ 答：上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。 16.用人单位对劳动者的职业卫生培训应当包括哪些内容？ 答：普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人似乎用的职业病防护用品。 17.用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将与职业病危害相关的哪些内容如实告知劳动者，并 在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗？ 答：工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等。
（2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》第一次修正根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修改〈中华人民共和国节约能源法〉等六部法律的决定》第二次修正根据2017年11月4日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民共和国会计法〉等十一部法律的决定》第三次修正根据2018年12月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议《关于修改〈中华人民共和国劳动法〉等七部法律的决定》第四次修正） 目录 第一章总则 第二章前期预防 第三章劳动过程中的防护与管理 第四章职业病诊断与职业病病人保障 第五章监督检查 第六章法律责任 第七章附则 第一章总则 第一条为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展，根
据宪法，制定本法。 第二条本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。 本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门制定、调整并公布。 第三条职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。 第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利。 用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。 工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。 第五条用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 第六条用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。 第七条用人单位必须依法参加工伤保险。 国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。 第八条国家鼓励和支持研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，加强对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科学技术水平；积极采用有效的职业病防治技术、工艺、设备、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。
中华人民共和国职业病防治法（2017年修正本）（2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过。根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》第一次修正。根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修改〈中华人民共和国节约能源法〉等六部法律的决定》第二次修正。根据2017年11月4日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民共和国会计法〉等十一部法律的决定》第三次修正。） 第一章总则 第一条为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展，根据宪法，制定本法。 第二条本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。 本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。 第三条职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。 第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利。
用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。 工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。 第五条用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 第六条用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。 第七条用人单位必须依法参加工伤保险。 国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。 第八条国家鼓励和支持研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，加强对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科学技术水平；积极采用有效的职业病防治技术、工艺、设备、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。 国家鼓励和支持职业病医疗康复机构的建设。 第九条国家实行职业卫生监督制度。 国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门依照本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工