成都万年医院药品安全事件处理预案
根据卫生局的要求，为落实安全生产措施，杜绝恶性火灾、药品失窃事故在我院发生，尤其加强麻醉药品和精神药品的管理，制定医院特殊药品安全事件处理预案，规定如下：
一、概念
特殊安全事件是指：1、医院内发生火灾，药库、调剂室药品失窃以及工作人员的意外伤害；2、麻醉药品和精神药品被盗抢、丢失和流入非法渠道。
二、调整医院处理药品特殊安全事件领导小组及确定职责
组 长：梁锦章
副组长：张晓华
成 员：何东 田振中 吴庆辉 陈玲
工作职责
1、落实医院各项安全措施，宣传消防安全知识，教育全院同志提高防火、防盗、防意外意识，防止出现责任事故。
2、加强麻醉药品和精神药品的储存、使用管理，防止麻醉药品和精神药品流失。
3、发生安全问题时负责向上级机关汇报。
具体日常工作有药剂科完成。
三、工作流程
1、各临床科室要严格麻醉药品和精神药品的处方管理，不得无适应症开局麻醉药品和精神药品。 2、药剂科主任时药剂科安全的第一责任人。
四、药剂科安全工作内容
1、对重点部位、易燃易爆物品加强管理，明确责任，落实到人。
2、保证消防器材的完好，防止过期、丢失。
3、值班人员注意火灾隐患，发现情况及时向医院报告。
4、严禁在工作室内违反医院规定使用电器，因违规而发生的火灾事故由当事人承担责任。
5、工作人员下班前检查电器，应该关掉电源，防止事故发生。
6、经常检查门窗是否关好，报警系统是否正常。
7、及时发现医院常规使用的电器的异常情况。
五、措施
1、麻醉药品和精神药品的专柜储存，按照规定使用符合要求的保险柜。
2、药库加装防盗窗，防盗门，安装报警装置。
3、保卫科夜间巡逻。
六、发生紧急情况的处理
1、药剂科内发生一般火灾、普通药品以及麻醉药品和精神药品失窃、被抢时，立即向药剂科主任报告，主任及时向医院总值班报告。
2、药剂科各科室的人员应掌握灭火器的使用，发生火灾时及时灭火。 3、发现麻醉药品和精神药品流入非法渠道时，医务科及时报告院领导，必要时医院安排报警。
临庆合殚用药２０１４年３月第７卷第３期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ。Ｍａｒｃｈ ２０１４，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．３Ｂ ３．２．５用法错误：如诊断为乳房肿块，芒硝２０ｇ，口服，联系医 师更正为外敷。外用药剂量一般比口服要大，如将外用药口服 很容易导致中毒事故的发生。 ３．２．６用药错误：（１）开错药名：一张处方中有生白芍又有炒 白芍。（２）院外抄方，医师听从患者：如诊断为尿路感染，方中 用八正散去大黄、木通加猪苓、泽泻、炒白术，显然该用生白术 长于燥湿，利水消肿。（３）诊断为痤疮，方中用清胃散加石膏、 玄参、怀牛膝。显然该用川牛膝活血祛瘀，促进疮面愈合。这 些情况与医师联系后更正。 ４建议 ４．１提高医师、药师素质，确保患者最佳用药医师是开处方 的源头，必须加强专业知识、法律法规的学习，强化处方书写意 识，熟练电脑操作，确保处方诊断明确，用药准确，剂量恰当。 处方审核是药师神圣的职责，发现问题一定要积极与临床医师 沟通，并及时纠正。加强学习，不断提高处方合理性的判断能 力，严格把好医疗流程中的最后一关。 ４．２医院应加大对中药处方监管力度，采取行之有效措施 中药处方是最能体现中医辩证论治的精髓，医院应明确本院有 中药处方权的医师，减少中西医混开方。同时医务科定期抽查 处方，实行奖惩制度。发挥电脑优势，在各工作站安装合理用 医院药品质量管理与临床用药安全 朱安祥，尤传萍，谢坪 ・１５３・ 药监测系统进行提示。 ４．３ 中医药工作应继承传统并不断完善本院中药处方临床 诊断全部为西医化诊断，令药师审方无所适从。国家历来对中 医药工作很重视，但是现行的《处方管理办法》中，有关中药处 方条款过于笼统，国家应该为中药处方制定专门的管理规定， 规定中药处方的临床诊断应使用中医术语，具有脉诊和寒热虚 实的基本分型。应当组织对中药的使用剂量进行全面重新的 梳理，明确中药超剂量需鉴名细则，特别是具有毒性的中药材 更应该有严格的规定。 处方合格率是衡量一个医院医疗质量的重要因素，合理的 制度，规范的操作，必定能提高处方质量，促进合理用药，保障 医疗安全。 参考文献 １王若华，张灵梅，王若新．贝母附子同用致狂证１例［Ｊ］．中国药学杂 志，１９９７，２２（８）：５０５． ２张雷．浅论中药处方调配中的问题［Ｊ］．光明中医，２０１１，２６（３）：６０４ —６ｏ５． ３张丽．中药的不良反应琐谈［Ｊ］．中国热带医学，２００５，５（６）：１３０３— １３０５． （收稿日期：２０１３—１１—１５） ・药事监管・ 【摘要】 药品质量管理是医院管理的重要内容，而临床用药安全是医院药学工作中药品质量管理的重点。医 院药品质量管理是多个环节的系统管理，在全面质量管理过程中，要把好每一个环节的质量关。从药库、药房到临床 科室用药都要坚持法规化、专业化和规范化管理，进行多部门协作并持续改进，以全方位提高医院药品质量管理水平 和保证临床用药安全。 【关键词】 医院药品；质量管理；用药安全 【中图分类号】 Ｒ ９５ 【文献标识码】 ｃ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１４）０３Ｂ一０１５３—０３ 药品质量管理是医院管理的重要内容，而临床用药安全是 医院药学工作中药品质量管理的重点。药品是用于预防、诊断 和治疗人的疾病和缓解症状的物质，是医院医疗服务的重要内 容。药品质量的优劣，不仅直接攸关患者的生命安全和医疗效 果，也直接影响医院医疗质量的提升和患者临床用药的安全。 因此，开展全面的医院药品质量管理，对确保药品安全、有效及 提高医疗质量和保障医疗安全，具有十分重要的现实意义。 １ 医院药品质量管理 医院药品质量管理是一个系统工程，涵盖药品的计划、采 购、验收入库、储存养护、出库、调配和使用及发放后服务等环 节，以确保患者用药安全、有效。 １．１药品质量管理规程及其标准药品质量管理规程规定了 人员、设施与设备、计划与采购、质量管理与检验、储存与养护 及药品的使用等标准：（１）人员方面：着重人员的技术职务任 职资格、专业培训、沟通与实践经验及解决问题的能力；（２）药 品物资管理设施、设备方面，关注与药品质量相关的设施、设备 都必须符合控制医院感染的相关标准，且能够满足药品质量的 作者单位：２２３６００江苏省沭阳县人民医院药剂科 保存条件和要求；（３）药品的计划与采购方面：对购进合法、合 格、质量检验过关和手续齐全的药品注重“按需进货”和“择优 选购”；（４）药品的质量管理与检验方面：由质量管理组专门负 责管理，定期收集、分析药品质量信息，负责药品的质量查询和 技术查询，并建立档案，研究存在的问题并提出持续改进方案 等；（５）药品的储存与养护方面：总原则是安全储存、降低耗 损、科学养护、保证质量、收发迅速和避免事故，其中最重要的 是保证质量与避免事故；（６）药品的使用方面：不准擅自使用 无正式生产的试验性药品；确保患者使用的药品必须是在有效 期限内的，超出有效期的应按要求销毁。 １．２医院药品质量规范化管理药品质量管理是医院医疗质 量管理的重要组成部分，其不仅影响临床治疗的有效性和安全 性，而且也关系到医院、社会和经济效益的协同增长。因此，对 药品质量进行规范化管理是十分必要的。 １．２．１人员的资格、培训和继续教育：医院的整体运行及药品 质量管理必须依靠人的操作，即使药品管理的标准、流程如何 规范和严密，一旦离开专业人员是无法实施的，更无法谈及实 现“以患者为中心，为患者服务”的目标。为此，医院应着眼于 长远利益，切实加强和规范药剂人员的资格认定及准入条件、
范文一
** 社区卫生服务中心关于开展**期间药品和医疗器械安全使用管理的自查报告
为了迎接祖国60年华诞，保障药品质量安全，加强药品管理工作，根据有关领导部门文件精神和相关法律法规要求，我院认真组织开展医疗和自检自查工作。现将有关情况报告如下：
一、强化宣传动员，精心安排部署
根据《京药监【2009】58号》文件精神，我院召开了由院长主持，院委会成员、各相关科室全体人员参加的专项自查题专题会议，具体安排部署本次自查的相关工作。会上，一是由院长带领全体参会人员学习了上级有关文件、通知精神，深刻分析了假药、劣药给患者带来的影响和危害，要求各相关部门积极参与本次自检自查和整改落实工作;二是成立了由院长任组长、主管业务院长任副组长、各个相关部门科主任为成员的自查查小组，全面此次自检自查相关工做。
二、认真指导开展，深入贯彻落实
我院此次开展自查工作坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部安全生产工作电视电话会议精神，坚决贯彻市委、市政府关于国庆平安行动工作部署。以深入开展平安北京建设为契机，紧密结合以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，积极推进药品和医疗器械，特别是毒麻精放等特殊药品的安全使用管理，针对在药品和医疗器械使用容易出现突出问题或薄弱环节，进行认真细致的自查。目的是通过本次自查活动提高我院的医疗器械管理水平，确保广大人民群众的用药安全。
此次检查的重点药品种类以生物制品和避孕药品等高风险品种为主。本次自查工作重点检查了药品购进企业的资质是否齐全，验收情况是否及时准确，批号、有效期与票据是否相符，有无近效期或过期药品。对于生物类药品严格检查储存环境的温度、湿度。
三、此次自查过程中自查小组再次组织学习了与药品各相关制度，并进行了制度学习考核。
自查小组还明确了各个岗位职责，做到责任到人。自查小组还经过仔细研究，制订了详细的药品质量应急处理预案，严把进货关、发现不合法的药品要做到及时上报有关单位。
医院护理药品安全管理制度
1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
2.病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3.每个月检查、清点药品1次;防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理,并做好登记。
4.抢救药品必须放置在急救车内,定量、定位放置,有定位图标标签清楚每周检查,并登记签名。护士长每周检查1次,并签名。
5.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
6.需要冷藏的药品(如冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。
7.患者专用的药品，停药后及时退药。
8.病房毒麻药品管理要求
(1)病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
(2)设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数，每班交接班时,必须交班点清,并签全名。
(3)医生开医嘱及专用处方(淡红处方)后,方可给患者使用，使用后保留安瓿。
(4)建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士签名。 9.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0. 9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。
10.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
