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乙型肝炎的预防和护理
作者：王兰华
来源：《祝您健康》1982年第05期
乙型肝炎是当前发生率较高、流行较广的一种严重传染病。得了这种病的人，不但需要隔离一段时间，而且还要强调休息3～6个月，有的甚至更长。慢性者还可能反复发作。这种病绝大部分在8～4个月内可以痊愈，但如果不及时治疗与休息，或者病人免疫功能不好，则后果可能是严重的。有些人对乙型肝炎满不在乎，甚至患了此病仍然串门走户，同家属、朋友同杯共盏，随便抱人家的小孩等等，因此，导致肝炎扩散。另有些人得了乙型肝炎则过于紧张，莫知所从，不知如何避免传染给家属、朋友。为了帮助读者对乙型肝炎有所了解，以下介绍一些乙型肝炎预防护理知识。
乙型肝炎的传染性
乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的传染病，它的传染期比较长，又有急性、慢性、病毒携带者之分，还有病程的演变，因此，传染情况比较复杂。左边的一张表可以说明其传染情况。
乙型肝炎的传播、消毒与隔离
血是主要传播途径乙型肝炎病人排毒主要通过血。由于注入极微量的含有乙型肝炎病毒的血液就能被感染，所以，应用被病毒污染的血、血浆和其他血制品(包括丙种球蛋白、人体白蛋白……等)、消毒不严格的医疗操作(如注射、针灸、采血、拔牙等)都是传播本病的重要途径。甚至蚊虫、跳蚤、臭虫的叮咬也均可能传播本病。这就要求供血单位用最灵敏的方法检测HBsAg，阴性者方可献血，血制品要经过严格的质量控制，各种大小医疗器械(包括针筒、针头、各式手术刀、镊子等)都要严格消毒，并按照规定操作。病人和健康人都应避免不必要的打针、输血等等，以减少受传染的机会。
家庭隔离病人在家应根据病情采取相应的隔离措施。由于乙型肝炎除通过血以外，还可通过病人的各种分泌物(如唾液、眼泪、汗液、乳汁、尿粪、精液及阴道分泌物等)传播，因此，病人的饮食用具、漱洗用具(包括脸盆、刮胡子刀片等)，手帕、内衣等要专用。碗筷，茶杯要煮沸消毒半小时。大小便，月经用纸要焚毁。不能哺乳，不要亲小孩、抱小孩或拿东西给小孩龙源期刊网
２０１３年４月第１１卷第１１期
摘，２０１０，７（３５）：８６．
［１３】冯丽文．健康教育及心理护理对耐多药结核病患者治疗效果的
影响［Ｊ］冲国煤炭工业医学杂志，２０１２，１５（８）：４９． ［１４】张洪芬．介入治疗老年冠 【 病患者的心理护理［Ｊ］．局解手术学杂 ・临床护理・７４３
志，２００５，１４（４）：２８０ ［１５】李娟．心理护理干预对耐多药结核病患者的影响［Ｊ］．吉林医学
２０１ １，３２（２７）：２１９． ［１６】韩亮亮．肺结核患者的心理护理［Ｊ］．临床肺科杂志，２００５，５（３）：３２６．
乙型肝炎患者的饮食护理
李雪梅 唐林 鲁雅娟 高义兰 （乌鲁木齐市明园职工医院糖尿病内分泌专科，新疆乌鲁木齐８３００００）
【摘要】乙型肝炎患者的饮食护理对于患者病情的缓解的重要意义。论述了饮食护理的必要性，通过对比分析，得出了饮食护理对于乙型
肝炎治疗的特殊作用。从护理知识学习、饮食结构建议、医患关系建立等方面提出了优化策略。
【关键词】ＨＢＶ患者；饮食；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１－０７４３－０２
由于乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）导致的、以肝脏炎性病变为主的流
行病乙型肝炎已经成为危害人类生命健康的最主要疾病。乙型肝炎作
为一种流行性疾病，在世界各地都有分布。在世界最致命的十大疾病
中，由乙型肝炎引起的肝硬化排在第八位。我国是乙型肝炎疾病的高
发区，人群感染率极高，有时能达到６０％，每年我国有高达３５万人因
乙型肝炎引起的肝硬化、肝癌而死亡。但到目前为止，人们对于乙型
肝炎的发病机制尚不能做出统一的认识，也没有有效的药物、方法来
治愈它，因此，日常的饮食护理就显得极其的重要。本文以乙型肝炎
患者的饮食护理为角度，来探讨一下如何应用饮食搭配来缓解患者的
病情。
１饮食护理的必要性
１．１食物是生命之本
一般而言，食物通常是由碳水化合物、蛋白质、脂肪、水等物质
慢性乙型肝炎的护理测试题
姓名： 成绩：
（一）单项选择题
1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征（ ）
A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指
2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者（ ）
A、4月 B、9月 C、6月 D、1年
3、下列描述哪项是错误的（ ）
A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播
B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属
C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎
D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力
4、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗 HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+），诊断应考虑（ ）
A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 慢性丙型肝炎
C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 急性乙、丙型肝炎 E 急性乙型肝炎
5、患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发（ ）
A 肠道感染 B 自发性腹膜炎 C 胆道感染 D 阑尾炎 E 门静脉炎
6、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（ ）
A. 抗HBe B. 抗HBcIgM C. HBVDNA D. 抗HBcIgG E. 抗HB
7、重型肝炎和肝硬化时腹水产生原 因，下列哪项是不正确的（ ）
A 肝细胞合成白蛋白减少 B 淋巴液回流障碍
C 醛固酮增高 D 低钠 E门脉高压
8、病毒性肝炎的临床特征是（ ）
A．黄疸型只见于甲型肝炎，无黄疸型只见于乙型肝炎
B．急性重症肝炎多在起病后10天内出现肝性脑病症状
C．淤胆型肝炎病人除显著黄疸外还伴有严重的消化道症状
病毒性肝炎病护理常规及健康教育
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝损害为主的一组全身性传染病。按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例可出现黄疸。甲型和戊型多为急性感染，经粪口途径传播;乙型、丙型、丁型易转为慢性肝炎，少数病例还可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
【护理常规】
1.休息与隔离 甲型、戊型肝炎自发病之日起进行消化道隔离3周;慢性乙型和丙型肝炎应按病毒携带者管理。对急性肝炎患者在发病1个月内，除进食、洗漱、排便外，应安静卧床息，待症状好转、肝功能改善后，可指导其逐渐增加活动。慢性肝炎患者要合理安排休息，活动期应静养，稳定期可逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。
2.饮食护理 急性肝炎患者，宜进食清淡、易消化、高维生素饮食;保证足够热量，适当限制脂肪的摄入;腹胀时注意减少牛奶、豆制品等产气食品的摄入;病情好转、食欲改善后应少食多餐，避免暴饮暴食;慢性肝炎患者饮食宜适当的高蛋质、高热量、高维生素易消化的食物，避免高糖、过高热量、饮酒，以防发生糖尿病和脂肪肝。
3.用药护理大部分药物都在肝代谢，为减轻肝负担，禁用损害肝的药物;对干扰素治疗患者要定期进行血常规、肝功能、甲状腺功能检测;对出现食欲减退、发热、脱发等症状要正确面对。
4.心理护理 加强疾病知识宣传，消除紧张、恐惧心理，保持积极乐观开朗的精神状态。对干扰素治疗的患者，如出现抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状，要加强防护及时就医，严重者遵医嘱停药。
5.病情观察与护理 注意观察发热、消化道症状和黄疸的程度，注意有无出血倾向，对出现腹水的患者，注意了解腹胀的程度、腹围的大小、水肿的情况，严格记录出入量。
6.基础护理 对有出血倾向的患者，加强口腔护理，防止感染，呕血患者防止窒息，对低蛋白血症患者，加强皮肤护理，防止压疮发生。
