正心
- 1 - 尚志
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承道守一 立德润中 Cheng dao shou yi li de
run zhong 甲型病毒性肝炎防治知识
甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的常见消化道传染病，不但终年散发，还常出现季节性或食物源性的暴发或流行，严重危害人民的身体健康，属我国乙类法定传染病之一。
一、临床特征
主要症状、体征：起病急，有畏寒发热，全身乏力、食欲缺乏、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深，少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现，随着病程进展出现肝、脾肿大，部份病例出现皮肤、巩膜黄染，称为急性黄疸型甲型肝炎，大部份病例不出现皮肤、巩膜黄染，称为急性无黄疸型甲型肝炎。总病程为2—4个月。
二、流行病学
（1）潜伏期。为15—50天，平均30天。
（2）传染源。主要为急性期病人和亚临床感染者。
（3）传播途经。主要经粪----口途经传播。
（4）易感人群。高发地区：易感人群主要为儿童；低发地区：各年龄普遍易感。
（5）流行特征。全年均可发病，而以秋冬季为发病高峰。
三、控制措施
1.隔离治疗传染源：自发病起隔离不少于30天，托幼机构
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承道守一 立德润中 Cheng dao shou yi li de
南京肝病医院转氨酶高的原因谷草转氨酶高的危害谷丙转氨酶甲型病毒性肝炎诊断标准
甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的常见消化道传染病。本病主要经粪口传染，不但终年散发，同时还常
出现季节性或食物源性的暴发性流行，从而危害人民健康。是我国乙
类法定传染病之一。1、诊断依据
1.1.流行病学史发病前2周~7周内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病
人有密切接触史；或当地出现甲型肝炎爆发或流行，或有甲型肝炎流
行区旅行史。1.2.临床表现
1.2.1.发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状；肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。
1.2.2.有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。1.3.实验室检查1.3.1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。
1.3.2.血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上和（或）尿胆红素阳性。
1.3.3.血清学检测：抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG双份血清
呈4倍升高。2、诊断原则
根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和南京肝病医院转氨酶高的原因谷草转氨酶高的危害谷丙转氨酶诊断。因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎极其相似，确
诊依赖于特异性的血清学检查。
3.诊断标准甲型肝炎分为急性无黄疸型和急性黄疸型。
3．1.急性无黄疸型肝炎3．1．1流行病学：发病前2周~7周内有吃不洁食物史或饮不洁
生水或与甲肝急性病人有密切接触史；或当地出现甲型肝炎爆发或流
行，或有甲型肝炎流行区旅行史。3．1．2.症状：近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏
力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。3.1.3.体征：肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。
3．1.4肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）明显异常，血清总胆
红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上和（或）尿胆红素阳性。3．1．5HAV标志检测：血清抗HAV－IgM阳性或抗HAV－IgG
双份血清呈4倍升高者疑似病例：3．1．2＋3．1．4。
病毒性肝炎病人的护理
病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒所引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原体已确定约有5种类型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。其中甲型与戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，并可发展为肝硬化和肝细胞癌，主要经血液、体液传播。
【病因及分类】
病毒性肝炎的病原体是肝炎病毒，目前已经证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子。
1.甲型肝炎病毒（HAV) 属微小RNA病毒科中的嗜肝RAN病毒属。感染后早期产生IgM抗体，是近期感染的标志，一般持续8～12周。对外界抵抗力较强，能耐受60℃30分钟，100℃1分钟才能全部灭活。在-70～-20℃数年后仍有感染力。紫外线照射1小时或3%福尔马林5分钟均可灭活。
2.乙型肝炎病毒（HBV) 属嗜肝DNA病毒科，正嗜肝DNA病毒属。乙肝病毒的抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受。在37℃可存活7天，在血清中30～32℃可保存6个月。-20℃可保存15年。煮沸10分钟、65℃10小时或高压蒸汽可灭活，0.5%过氧乙酸、2%戊二醛和含氯消毒剂敏感。
3.丙型肝炎病毒（HCV） 为单股正链RNA病毒。对有机溶剂敏感，10%氯仿可杀灭。煮沸、紫外线等亦可使其灭活。血清制品中的HCV可用干热80℃72小时或加变性剂使之灭活，和加热100℃5分钟可使其灭活。
4.丁型肝炎病毒（HDV) 是一种缺陷病毒，在血液中由HBsAg包被，其复制、表达抗原及引起肝损害须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅佐。
5.戊型肝炎病毒（HEV） 属RNA病毒。在碱性环境下，对高热、氯仿、氯化铯敏感。
【发病机制】
HAV经口感染后可能先在肠道中增殖，然后经一段病毒血症位于肝脏。两周后由胆汁排出体外。HAV引起细胞损伤的机制尚未明确，可能与免疫反应有关。
此必须抓紧一个`
甲”
字:
二、
平时应讲究
个人卫生与饮食饮水卫生。
如食前便后洗
手不吃不洁小水产品,
食物烧熟煮透等;
三、
病人住院后其家庭必须进行彻底消
毒密切接触者可注射丙球预防,
以防止续
发;
四、
春节期间尽量减少走亲访友特
别是有早期症状尚未确诊的疑似肝炎病人及
患有慢性肝炎的病人以防由于生活接触而
扩大传播控制春节后的发病高峰。
(陈鹤
鸣)⑧人或吃过可疑食物45天内若出现发热、
食
欲不振、
乏力等症状时必须请医生诊治,
切不可自以为感冒而随便用药.
四、
甲肝尚无特异的预防方法,
在接触
病人后最好是注射丙种球蛋白。
中药茵陈大
枣煮水喝也有一定的预防效果。
(纪国安)L
中医药治疗
甲肝有四大优势
预防甲型病
毒性肝炎的措施
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性
传染病。
它包括甲型肝炎、
乙型肝炎和非甲
非乙型肝炎等.
甲型肝炎(简称甲肝)主要
是经粪
—口途径传播。
病毒从病人大便排
出被污染的食物和水都可能成为传播的媒
介物,
如和病人同吃、
同住也会受感染。
甲
肝的主要炭现是全身乏力,
食欲不振,
厌油
腻,
恶心呕吐上腹部不适,
腹泻,
有人
还可发生黄疽一般要几十天才能痊愈,
对
人体健康危害很大。
.
预防甲型肝炎主要采取以下几点措施:
一、
养成良好的卫生习惯,
不吃生冷和
不沽的食物,
不喝生水。
在有甲肝发生的地
方,
不要聚餐,
并做好餐具消毒.
二、
发生甲肝后要及时向卫生部’
门报
告,
尽量住院隔离治疗。
在家治疗的病人,
要注意隔离俏毒门窗、
地面、
用具、
玩具、
餐具等可用05
帕的过氧乙酸擦抹、
喷雾、
浸
抱或煮沸悄毒,
接触病人后可用02肠的过
氧乙酸浸泡双手两分钟,
病人的碗筷要专
用,
分床休息,
床_
七用品和内衣要单独洗涤,
大便要用漂白粉或生石灰处置。
不吃病人剩
下的食物,
不与病人握手,
不串门。
自发病
之日起须隔离3天。
、
三、
甲肝潜伏期为比一5天,
在接触病甲肝属病毒性感染,
中药治疗病毒感染
方面效果突出。
如茵陈、
板蓝根、
野菊花、
大青计
卜、
青篙、
柴胡、
苍术、
丹参、
薄荷、
大黄、
甘草、
金银花等治疗甲肝有四大优
势:
