腹腔镜腹膜外（TEP）无张力疝修补术手术记录

手术日期：2013 年07月17日08:30
参加手术人员：柯**、刘**、叶**。

手术名称：左侧腹股沟斜疝无张力修补术。

术前诊断：左侧腹股沟斜疝。

术后诊断：左侧腹股沟斜疝。

麻醉方式：硬膜外麻麻醉者：张**
手术经过：
1.麻醉成功后，取平卧位，术野常规消毒铺巾。

2.取左侧腹股沟斜切口，长5cm，逐层切开。

显露疝囊，仔细分离，于疝囊颈部离断。

缝合疝囊及顶片以加强内环。

3.提起精索，将补片放置其后以加强腹股沟后壁，术野彻底止血。

精索血运良好，无异常。

4.清点器械无误，术毕。

术后情况：
术后生命体征平稳，麻醉清醒，病人安返病房。

标本送检情况：无。

记录者：柯**
2013年07月17日。

腹膜外疝修补术手术记录一、手术患者基本信息患者姓名：XXX 性别：男年龄：60岁住院号：XXX 手术日期：XXXX年XX月XX日二、术前准备1. 患者已进行全面体格检查和相关实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等，无明显异常。

2. 患者已签署知情同意书，了解手术目的、风险及可能的并发症。

三、手术过程1. 麻醉：采用全身麻醉，患者处于平卧位，经静脉通路给予异丙酚、瑞芬太尼等药物诱导麻醉。

2. 手术切口：在患者下腹部进行消毒，铺巾，局部麻醉，进行腹膜外疝修补术。

3. 手术操作：a) 切口：在疝囊处进行切口，切开皮肤、皮下组织和腹直肌，暴露腹膜外疝囊。

b) 温热消融：使用温热消融仪器对疝囊进行温热消融，以减少疝囊体积。

c) 疝囊修补：将疝囊的缺损部分修补，采用生物合成材料进行疝囊修补。

d) 腹肌修补：修复腹直肌缺损，缝合腹直肌筋膜层。

e) 切口关闭：对手术切口进行逐层缝合，关闭切口。

4. 手术时间：本次手术耗时约2小时。

5. 出血量：手术过程中出血量约50ml。

四、术后处理1. 患者转入恢复室，进行密切观察。

2. 术后给予镇痛治疗，预防感染和并发症。

3. 术后第1天进行术后疼痛评分，观察伤口情况，监测生命体征。

4. 术后第2天开始进行病房活动，逐渐恢复正常饮食。

5. 术后第3天拆除引流管，观察伤口愈合情况。

6. 术后第7天拆除缝线，患者病情稳定，无明显并发症。

7. 术后第14天出院，患者恢复良好，无疼痛不适。

五、术后随访1. 出院后患者定期复诊，进行术后随访。

2. 定期进行复查，观察疝囊修补效果，评估手术效果。

六、术后并发症及处理1. 术后感染：术后给予抗生素治疗，定期更换伤口敷料，定期复查血常规。

2. 术后疝囊复发：定期复查超声、CT等影像学检查，评估疝囊修补效果，如有复发需进行二次修补手术。

七、结语腹膜外疝修补术是一种常见的手术方法，通过修补疝囊缺损和腹直肌缺损，达到治疗腹膜外疝的目的。

[手术记录模板]右腹股沟斜疝无张力修补术2010-3-18 23:30:35术前诊断：右腹股沟斜疝Pre-operative Diagnosis: right indirect inguinal hernia术后诊断：右腹股沟斜疝Post-operative Diagnosis: right indirect inguinal hernia手术名称：右腹股沟斜疝无张力修补术Procedure Performed: Tension free hernioplasty of right indirect inguinal hernia术中发现Findings(Normal+Abnormal):术中见右侧腹股沟处疝囊，约2*3cm大小，位于腹壁下动脉外侧，疝囊内无积液及腹腔内结构，疝囊颈部纤维组织增厚。

手术经过Description of Operative Procedure:1．平卧位，硬麻，常规消毒铺巾。

2．取腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节，作一与腹股沟韧带相平行的长约6cm的切口，切开皮肤，皮下组织及筋膜，显露腹外斜肌腱膜及外环。

3．剪开腹外斜肌腱膜和外环，保护髂腹下神经和髂腹股沟神经，充分显露腹股沟韧带的内面和联合肌腱。

4．切开睾提肌和腹横筋膜，显露疝囊，经切开处伸入食指至腹腔内，见腹壁下动脉位于疝囊的内侧，为斜疝。

5．游离疝囊后，横断疝囊，远侧疝囊留置阴囊内，近侧疝囊剥离至疝囊颈部后高位结扎。

6．游离精索，将修剪后Mesh补片置于精索后方，将Mesh与腹股沟韧带、腹内斜肌和联合肌腱等以3-0prolene固定, 内侧近端以3-0prolone线缝合于耻骨膜上，重建内环，外环，在精索前方用丝线间断缝合腹外斜肌腱膜。

7．冲洗切口，确切止血后用丝线缝合皮下组织，丝线缝合皮肤.8.手术经过顺利，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU。

腹腔镜下行股疝修补术手术记录
患者基本情况：男性，70岁，体重70公斤，身高170厘米。

手术准备：患者在手术前7天进行了全面检查，包括血液、尿液、心电图等，结果均正常。

手术前患者需空腹6小时，口服清液、清淡饮食，并做好皮肤消毒等准备工作。

麻醉方式：采用全身麻醉，对患者进行了麻醉深度检测，并进行了气管插管。

手术过程：在手术开始前，患者被放置在仰卧位，并进行了腹腔镜检查。

随后，医生对右侧股疝进行了修补。

医生在右侧腹部进行了3个小切口，分别用于放置腹腔镜、扩张器和手术器械。

随后，医生使用腹腔镜检查股疝的位置和大小，并清除了大网膜。

接着，医生使用特殊的器械将腹腔内的股疝复位，并在股疝口处缝合网片，以加强腹股沟处的支撑力。

最后，医生将扩张器和手术器械取出，缝合小切口。

手术后护理：手术后，患者被转移到恢复室，医生对其进行了密切监测，并进行了必要的止痛治疗。

患者在恢复室停留了2个小时后，被转移到普通病房。

术后第2天，患者能够下床活动，并在医生的指导下进行了适当的康复锻炼。

术后第4天，患者的伤口愈合良好，可以出院。

总结：腹腔镜下行股疝修补术是一种安全、有效的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。

在手术过程中，医生需要精细操作，确保手术的成功率和患者的安全。

在术后，患者需要进行适当的康复锻炼，以加快伤口愈合和恢复身体功能。

手术记录：疝修补术手术
术前及术后诊断：
1.术前诊断：腹股沟疝
2.术后诊断：腹股沟疝修补术
手术方式：
腹股沟疝修补术。

麻醉方式：
在腹股沟区作常规的局部麻醉。

手术经过：
患者取平卧位，常规消毒铺巾，取腹股沟斜切口，长约6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，游离精索，确认疝囊。

在游离疝囊过程中，发现疝囊外组织轻度粘连，小心分离并探查后确认无副损伤。

将疝囊完全游离至腹膜外脂肪处，充分暴露腹股沟管后壁。

选择合适的补片材料，将其裁剪并放置于腹股沟管后壁处，间断缝合固定于腹股沟管后壁的组织上。

再次逐层缝合关闭切口。

术野内无出血，操作轻柔细致，避免损伤精索及周围组织。

术后注意事项：
1.术后平卧休息，避免剧烈活动，防止补片移位。

2.术后第一天开始下床活动，以预防性应用抗生素治疗。

3.术后一周内避免剧烈咳嗽，防止腹压增加。

4.术后定期换药，观察切口愈合情况，防止感染。

5.术后如有不适症状，及时就医。

以上为本次疝修补术的详细手术记录，包括术前及术后诊断、手术方式、麻醉方式、手术经过以及术后注意事项等五个章节。

希望这份记录能对临床工作提供帮助。

腹壁切口疝手术记录模板范文患者信息。

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。

住院号：[X]术前诊断：腹壁切口疝。

手术日期：[具体日期]手术名称：腹壁切口疝修补术。

一、手术团队。

主刀医生：[医生姓名]助手：[助手姓名]麻醉师：[麻醉师姓名]洗手护士：[护士姓名]巡回护士：[护士姓名]二、麻醉方式。

椎管内麻醉（根据患者具体情况，如患者不适合椎管内麻醉则详细说明更改麻醉方式的原因，如采用全身麻醉）三、手术经过。

# （一）术前准备。

1. 患者入室后，常规建立静脉通路，连接心电监护，监测生命体征，各项指标平稳。

2. 麻醉师顺利实施椎管内麻醉，麻醉效果满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，消毒范围上至剑突下，下至耻骨联合，两侧至腋中线。

# （二）切口与探查。

1. 沿着原手术切口瘢痕做一适当长度的切口（具体长度根据疝的大小和位置确定，一般要能够充分暴露疝环和周围组织，此次切口长约[X]cm）。

切开皮肤及皮下组织的时候，就感觉这皮肤像个经历过战争的小战场，到处都是瘢痕组织在顽强抵抗。

不过咱手术刀也不是吃素的，小心翼翼地一层一层切开，就像剥开洋葱一样，每一层都得小心，生怕伤到下面的组织。

2. 切开皮下组织后，就看到疝囊了，好家伙，这个疝囊就像个调皮的小气球，鼓鼓囊囊地在那里。

仔细地分离疝囊周围的粘连组织，这粘连就像胶水一样，把疝囊和周围的肌肉、网膜什么的都紧紧地粘在一起，费了好大的劲儿才把它们分开。

在这个过程中，我心里一直在想，这就像解开一团乱麻，得耐心细致啊。

# （三）疝内容物处理。

1. 打开疝囊后，发现疝内容物为大网膜和部分小肠（详细检查疝内容物有无缺血、坏死等情况，此次疝内容物色泽正常，血运良好）。

轻轻地把疝内容物还纳回腹腔，就像把迷路的小羊赶回羊圈一样，得稳稳当当的，可不能让它们受到二次伤害。

2. 在还纳的过程中，我还和助手打趣说，这小肠就像个调皮的小蛇，得顺着它的脾气来，不能硬来，不然它可就要闹脾气啦。

手术记录：左腹股沟斜疝修补术
术前及术后诊断：
1.术前诊断：左腹股沟斜疝
2.术后诊断：左腹股沟斜疝
手术方式：
1.手术名称：左腹股沟斜疝修补术
2.手术方法：采用腹腔镜辅助下疝修补术（TAPP）
麻醉方式：
1.麻醉类型：全身麻醉
2.麻醉方法：气管插管
手术经过：
1.患者平卧，脐下作一弧形切口，长约5cm，依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱
膜；
2.在腹外斜肌腱膜下方充分分离腹膜外脂肪及腹膜，显露耻骨上窝；
3.在耻骨上窝后方约1cm处作一小切口，穿过腹壁下血管；
4.牵拉两侧腹壁，形成腹膜前空间，并充入二氧化碳气体，维持腹内压在8-10mmHg；
5.在脐部及左右侧腹壁各作一小切口，通过脐部切口插入腹腔镜，并在左右侧腹壁切
口插入操作钳；
6.在耻骨上窝处将腹膜打开一小口，显露疝囊口；
7.用操作钳提起疝囊，沿疝囊颈上部分离并游离疝囊至根部；
8.将疝囊完全游离后，将腹膜前间隙关闭，将补片置于腹膜前间隙内，覆盖整个耻骨
上窝及疝环口；
9.放置牵拉器并充入二氧化碳气体，关闭腹腔及各小切口。

术后注意事项：
1.手术完毕后患者应保持平卧位；
2.常规心电监测和氧气吸入；
3.观察伤口有无渗血、渗液及红肿等异常情况；
4.术后应用抗生素预防感染；
5.术后第一天可进流食，第二天可逐渐增加半流食及软食等易消化食物；
6.术后第一天可下床活动，逐渐增加活动量；
7.术后一周内避免剧烈活动及重体力劳动；
8.如有异常情况及时就医。

手术记录
姓名：性别：年龄：
入院时间：
入院诊断：
手术时间：
手术名称：
术后诊断：
手术者：助手：器械护士：巡回护士：
麻醉方式：麻醉者：
手术步骤：
1.麻醉成功后，常规术野皮肤消毒，铺单。

2..取右腹股沟韧带中点上方二横指处平行于该韧带作一斜行切口长约6cm，逐步切开皮肤、脂肪，显露腹外斜肌腱膜，逐一结扎出血点。

顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜，保护好髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经，分离腱膜内外侧暴露联合肌腱和腹股沟韧带及反转韧带，彻底止血。

打开提睾肌，显露精索，见精索内前方找到疝囊，见疝囊约15cm×5cm,深入阴囊，囊壁纤维化增厚。

3.游离并切开疝囊，将内容物小肠悉数回纳入腹。

疝桥部横断疝囊，远端暂时外翻旷置。

近端游离至疝囊颈部，证实为腹股沟斜疝，内环口φ＞3cm。

近端疝囊关闭重建为一缩小疝囊，经内环口内翻入腹。

置入充填物，至外瓣完全进入内环口，嘱患者咳嗽，未见充填物脱出。

遂将充填物外瓣缝合固定于腹横筋膜水平6针。

剥离远端疝囊，术区彻底止血，在精索后方置入补片，铺平后将其与周围组织固定。

上缘超过弓状下缘约2.5cm，下缘在精索下方超过耻骨结节约1.5cm 。

周围分别予以3-0微乔线间断缝合固定。

4.检查术野无活动性出血，清点纱布、器械无误后，逐层缝合切口。

外敷纱布后术毕。

病人安返。

5.术毕，手术顺利，麻醉满意，术中失血5ml。

记录：。