药师与用药交待

药师用药交待该重点交待什么?下面谈谈药物使用有哪些需要特别交待得事项:一、交待用药时间服药时间一般以说明书为准，药品得服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等，选择合适得给药时间既可增加吸收,提高药效，又可减少不良反应得发生。

各种药品得服用时间介绍可详见逸仙药学文章《药品服用时间有讲究》。

比如以下药品需要特别交待：1、高特灵(特拉唑嗪):需晚上睡前服用,否则易引起体位性低血压。

2、福善美(阿仑膦酸):每周固定一天于早餐前至少半小时用一满杯白水送服，并避免躺卧,否则易引起食道不良反应危险。

在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品与含较高钙得饮料,以避免食物影响药物得吸收。

2、降脂药:舒降之(辛伐她汀)、普伐她汀等在睡前服用,更好发挥药效.3、卡维地洛:餐时服用以减缓吸收，减低体位性低血压得发生风险.4、糖皮质激素：将一日得剂量于早上７～8服用，药物对下丘脑—垂体-肾上腺轴得抑制作用最轻，副作用最小。

小剂量短程抗炎用药不在此限。

5、解热镇痛抗炎药:吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等应在餐中或餐后服用，不得空腹服用，可减少恶心呕吐与胃部不适等不良反应。

6、脂溶性得维生素A、Ｄ、E、K,头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯在餐后服用有较高得吸收率，故餐后服用为佳.7、辛辣刺激性中药如鹅不食草：应餐后服用,避免空腹服用,可减少恶心呕吐与胃部不适等不良反应。

二、交待用药饮水不同药物得性质不同、起效得机制不同，服药饮水量也不同，哪些药物服药应多饮水，哪些药物需少饮水可见逸仙药学文章《药品服用饮水有讲究》。

另外部分药品对服用水得温度也有要求,温度过高得水可导致药品降效。

以下药品不宜用热水送服：1、助消化类如胰酶片、多酶片、酵母片等；2、维生素类如维生素C; ３、止咳糖浆类如急支糖浆、复方甘草合剂；4、黏液溶解性祛痰药如桉柠蒎、桃金娘油;5、含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等；6、清热类中成药;7、生物制剂如脾氨肽口服冻干粉;8、活疫苗如小儿麻痹症糖丸.有得药物如胃蛋白酶、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、地高辛、碳酸氢钠、四环素等不宜用茶水送服，因为茶叶中得鞣酸与药物中得蛋白质、生物碱、重金属盐作用产生沉淀，可影响疗效与产生副作用。

药师常见西药发药与用药交待贴签不能替代用药交待。

那么，药师发药交待工作中应该注意什么呢？1. 药师应该采用尽量简洁的语言将药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待；2. 药师不可对药品疗效做过分的夸张、宣传，也不宜对不常见的不良反应过分强调；3. 药师在解答问题时，应注意尽可能减少患者的疑虑，增强其对治疗的信心和依从性！1、外用制剂注意事项1.1硼酸粉：一袋硼酸粉为50g, —次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml 温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。

1.2碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g, 一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。

1.3 高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。

1.4 康复新液：既可以口服，又可以外用。

因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。

1.5万托林/舒利迭吸入剂（B 2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。

高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。

1.6 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。

1.7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。

2、口服药物注意事项2.1抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。

2.2磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。

大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。

2.3抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

3、降糖药物：3.1格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；3.2格列齐特：餐前半小时；3.3格列吡嗪：餐前半小时；3.4瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；3.5二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；3.6阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；3.7吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；3.8罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；4、消化科药物：4.1西米替丁：餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。

药品交待制度制度与程序为了指导药师对患者进行合理的用药交待，使患者用药达到安全、有效、合理、经济，制定药物用药交待制度：1、发药交待，是指药剂人员在调剂工作中，用语言和（或）文字的方式，将所调剂药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细的告诉患者或其家属。

2、药剂人员除应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验外，还应努力学习临床医学、社会学、公共卫生及预防保健等多学科的知识和信息，不断学习和补充相关专业的新理论、新知识，这样才能全方位、多角度、及时准确地解答病人咨询和交待用药应注意的问题。

3、药剂人员应强化岗位责任意识，自觉准守规章制度，努力规范自己的行为准则。

正确对待患者，详细交代用药中应注意的事项和可能出现的反应，耐心解释病人的疑问。

4、在与患者沟通的过程中，注意语言技巧，做到交代问题简单易懂，解答问题准确无误，书写内容规范清楚。

5、用药交代时，提倡采用激励宽慰性语言，以增加患者的安全感和治疗信心，排除心理因素的干扰。

6、要正确理解临床医师的用药意图，发药交待的内容要与医嘱相符。

7、对特殊人群重点交待。

儿科用药应向家长交代清楚；对老年人用药交待时，应向其说明白，也要写清楚；对孕妇、哺乳期妇女进行交待时，要特别交待用药禁忌；精神病类药应向其家属交待；出院带药较多者，除应交待用法用量注意事项外，还应交待药品的保存条件及其有效期限。

8、对特殊药品重点交待。

毒性药品、麻醉药品、精神药品、某些特殊用途的药品应重点交代清楚。

用药交代的程序收方审方调配确认处方合理性，核对严格执行四查十对发药将患者姓名、用法用量写在药袋或瓶签上，并耐心向取药人指导用药员交待清楚有关注意事项药品与所调配药品、剂量、病人姓名等。

门诊药师用药交待制度范本一、总则为确保患者用药安全，提高医疗服务质量，规范门诊药师用药交待工作，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。

二、用药交待内容1. 药师在发药时，应向患者详细交待药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项及可能产生的不良反应。

2. 药师应根据患者的年龄、性别、体重、病情、药物过敏史等因素，为患者选用合适的药物，并向患者说明选用该药物的原因。

3. 药师应告知患者药物的储存条件，如温度、湿度等，并提醒患者遵守药品储存规定，确保药品质量。

4. 药师应向患者说明药物的相互作用及可能产生的不良反应，提醒患者在同时使用多种药物时应注意药物相互作用。

5. 药师应告知患者药物的停药指征及停药注意事项，指导患者正确停药，避免药物不良反应。

6. 药师应向患者提供用药咨询服务，解答患者在用药过程中遇到的问题。

三、用药交待方式1. 药师应以口头形式向患者交待用药注意事项，确保患者理解并掌握相关信息。

2. 药师应将用药交待内容书面记录在病历或药品说明书上，便于患者查阅。

3. 药师应利用信息化手段，如电子显示屏、宣传册等，向患者普及药物知识及用药注意事项。

四、用药交待流程1. 药师在发药时，应首先核对患者处方与病历，确认无误后开始交待用药注意事项。

2. 药师在交待用药注意事项时，应注意观察患者反应，确保患者理解并掌握相关信息。

3. 药师在书面记录用药交待内容时，应字迹清楚，内容准确，避免涂改。

4. 药师应定期对用药交待工作进行评估，发现问题及时改进，提高用药交待质量。

五、用药交待要求1. 药师应具备专业的药物知识，熟悉药品的适应症、禁忌症、不良反应等信息。

2. 药师应具备良好的沟通技巧，能够清晰、准确地向患者传达用药注意事项。

3. 药师应具备责任心，认真履行用药交待职责，确保患者用药安全。

4. 药师应积极参与用药交待培训，提高用药交待水平。

六、违规处理1. 药师未按规定进行用药交待，造成患者用药不良后果的，应承担相应的法律责任。

店员营销丨药师用药交代，一文掌握！用药交待的主要内容，一是按照医生处方，交待每种药品的用法、用量；二是按照药品说明书，交待可能影响处方药品疗效和安全的注意事项。

用药交待是一种责任，也是一种风险，内容需精准。

01交代不同剂型用法普通片剂比较常见，一般用白开水送服即可，对于吞咽困难者，也可以掰开或碾碎；颗粒剂、散剂、干混悬剂均以凉水或温水溶解摇匀后服用，对于患者来说依从性均较好。

但有些剂型较特殊，若服用不当，不仅影响疗效，还会造成严重的不良反应。

以下是药师在对患者用药交代时应掌握的具体用法：02用法用量药师在交代患者药物用量时，应当用通俗易懂的语言，明确告诉患者每天服药几次，每次服药几片等。

对于某些控制疾病进程的药物，要按疗程规律服药，不能骤然停药，应逐渐减少剂量，否则可能产生撤药症状，使疾病复发或反跳，增加治疗难度。

比如：03交代服药时间现代医学研究表明，很多药物的作用和不良反应与人体的生物节律密不可分，按照时辰药理学选择合适的服药时间既可以增加药效，又可减少不良反应的发生。

一般药品适宜的服用时间如下表：04交代药品储存条件药品的储存应充分考虑药品的不同性质和剂型特点，储存不当会导致药品变质失效，药师在对患者用药交代时，对有特殊储存要求的药品应提醒患者，比如：05交代药物不良反应药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，不良反应用药交待的二条原则：一是确保患者用药安全，二是减少患者用药恐惧。

对于可能引起严重不良反应的药品，药师应告知患者一旦发生应立即停药就诊。

而有些不良反应较轻微且可逆，药师也要及时向患者交代，减轻患者不必要的恐慌，提高用药依从性，比如：06交代用药饮食考虑到不同药物的药动学特点不同，患者的日常饮食习惯，比如喝水、饮酒、食用西柚汁、喝奶制品以及吸烟等等，可能会影响某些药物的疗效，甚至增加不良反应。

下面详细列出每种类别对应的常见药品，药师在对患者用药交代时应予以提醒。

药师调剂制度与程序一、西药调剂室技术操作规程（一）收方收方是病人和药师接触的第一窗口。

收方后药师首先应审核处方，审方的内容：1.处方填写的完整性：收到处方后，应依据《处方管理办法》对处方的前记、正文和处方字迹是否清楚、医师签字等逐项进行审查；2.处方的审核：药名正确是安全、有效用药的前提，为此要防止常见的错误发生，如药名近似易引起混淆的药品；剂量要根据说明书用量，不得超过极量，否则须经医师再次签字方可调配。

规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。

处方经审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

特别注意儿童、老年人及孕妇的用药剂量；药品给药途径、间隔时间与剂量关系，病人病情及肝肾功能等情况应予以考虑；处方中药品是否有缺货，药房是否有代用品；对照临床诊断查用药是否合理；对麻醉药品、精神药品是否按相关管理办法执行；处方内容不完整及不准确者，及时与医师联系更正。

（二）配方1.配方前要仔细阅读处方，再次确认处方无误后方可进行调配；2.处方调配应有秩序，急诊处方要随到随配，其余按先后进行；多配药品要及时放回原处，保持室内整齐，防止忙中出错。

药品调配应遵循“先产先出、近效期先出”和按批号发放的原则；3.严格遵守操作规程，严禁用手直接接触药品；4.严格查对病人姓名、性别、年龄、药名、规格、用法用量，做到所取的药品与处方及计算机信息一致。

（三）发药1.发药时，再认真全面审核一遍处方内容，并与计算机信息一致；逐个核对处方与调配药品的药名、规格、数量、用法用量是否一致；逐个检查药品的外观质量是否合格；核对取药人的姓名、性别、年龄，无误后把药交给患者，同时态度和蔼地逐药向患者交代清楚用法用量及注意事项。

用药交待，药师，责无旁贷1.解热镇痛药◆对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天不超过4次。

◆含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。

◆布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且我任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。

◆双氯芬酸钾胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。

◆非甾体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

2.抗组胺药◆扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。

在配发药时需向患者交待。

◆西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。

3.抗菌药◆头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。

◆头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。

不宜嚼碎后服用。

◆头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。

◆阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。

◆多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

◆米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。

◆阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。

◆克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统何用。

规范窗口发药交待，提高药学服务质量窗口发药是医院药学服务的重要环节之一，对提高药学服务质量起着至关重要的作用。

如何规范窗口发药交待，是我们需要认真思考和解决的问题。

本文将探讨几个方面的内容，以提高药学服务质量。

窗口发药前，药师应对患者负责认真审查医嘱，确保医嘱的准确性和合理性。

药师需要根据医嘱规则对药物的适应症、用法用量等进行严格核对，避免因医嘱不清或错误而导致发药错误。

药师还应审查药物是否与患者正在使用的其他药物相互作用，避免药物不良反应的发生。

发药窗口应设置合理的队列管理机制。

窗口发药时经常出现排队等候的情况，因此需要科学合理地设置队列管理机制，如采用分流、预约等方式来减少患者等候时间。

窗口工作人员应保持良好的沟通和协调能力，及时沟通排队患者的情况，避免出现患者等待时间过长的情况。

窗口发药时应向患者详细解释有关用药事项。

药师在向患者发药时应主动与患者沟通，解释药物的用途、用法用量、注意事项等相关内容。

如果患者对药物有疑问，药师应给予耐心解答，并提供相关的药品使用说明书和宣传资料。

药师还应告知患者有关药物的不良反应和禁忌症，帮助患者正确使用药物，避免发生不良事件。

窗口发药后要进行药物监护工作。

药师应与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者用药情况，及时发现和解决患者在用药过程中的问题。

药师还应留意药物的不良反应和药物的有效性，及时向医生反馈，以便及时调整用药方案。

规范窗口发药交待可以提高药学服务质量，保障患者的用药安全。

只有药师在发药过程中尽职尽责，严格按照规范操作，才能提供优质的药学服务。

医院也应加强对窗口发药工作人员的培训和管理，提高他们的专业知识和业务水平，确保发药工作的安全性和准确性。

规范窗口发药交待不仅能提高药学服务质量，也能提高医院的整体形象和信誉度。

只有不断完善和改进药学服务，满足患者的用药需求，才能更好地为广大患者提供高质量的医疗服务。