输尿管中下段结石诊断X线与彩超检查的临床观察

尿结石影像学尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者通常会在膀胱、尿道或肾脏内形成结石。

影像学对于尿结石的诊断和治疗起着至关重要的作用，下面将介绍尿结石的影像学特征及其临床意义。

一、腹部X线腹部X线是最常用的尿结石影像学检查方法之一。

在腹部X线片上，尿结石通常呈现为高密度结晶状物体，可见圆形或不规则形状，且常常伴有放射线的阴影。

通过腹部X线可以初步判断结石的位置、大小及形态，为临床治疗提供重要参考。

二、腹部超声腹部超声检查是尿结石的常规影像学手段之一，其优势在于无辐射、无创伤。

在腹部超声检查中，尿结石呈超声强回声，常见表现为强回声伴声影。

通过超声检查可以清晰显示结石的位置、形态及周围组织的受累情况，有助于进一步诊断和治疗。

三、腹部CT腹部CT是诊断尿结石最为准确和可靠的影像学方法之一。

通过腹部CT扫描可以清晰显示结石的位置、大小、形态及组织的受累情况，能够准确判断结石的种类（如草酸钙结石、尿酸结石等），为临床治疗提供重要的参考依据。

四、IVPIVP（静脉肾盂造影）是一种检查泌尿系统的特殊影像学方法，适用于诊断肾脏内尿结石。

通过给患者注射造影剂，然后进行X线摄片，可以清晰地显示肾盂和输尿管的情况，包括结石的形态、位置及输尿管的梗阻情况。

综上所述，尿结石的影像学检查是准确诊断和治疗的重要手段，各种影像学方法各有优劣，结合临床症状及实际情况选择合适的检查方法对于患者的治疗和康复至关重要。

只有充分了解并正确应用各种影像学检查方法，才能更好地指导尿结石的治疗，并取得更好的疗效。

７１X 线与腹部超声在输尿管中下段结石诊断中的价值比较胡美玲（江西省南昌市结石病专科医院影像科 江西 南昌 330000）【摘要】目的：比较X 线与腹部超声在输尿管中下段结石诊断中的价值。

方法：选2019年4月—2020年4月我院收治的95例输尿管中下段结石患者作为研究对象，随机数表法分两组。

对照组（47例）采用X 线检查，观察组（48例）采用腹部超声检查，比较中下段结石确诊情况。

结果：对照组采用X 线检查，37例为输尿管中下段结石，检出率为78.72%（37/47）；观察组采用腹部超声检查，46例为输尿管中下段结石，检出率为95.83%（46/48）；组间比较，观察组诊断准确率较高（P ＜0.05）。

结论：X 线与腹部超声在输尿管中下段结石诊断中均具有相应价值，两种检查方式相比，腹部超声诊断准确性更高。

【关键词】X 线；腹部超声；输尿管结石【中图分类号】R445.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2021）05-0071-02输尿管结石属于泌尿科常见疾病之一，随着人们生活方式改变，该病发病率呈现逐年上升趋势。

由于输尿管结构原因，输尿管结石包括输尿管上段、输尿管中段、输尿管下段及输尿管中下段等，其中以输尿管中下段比较难检查出来，由于位置特殊性，肠道气体干扰，早期输尿管中下段结石无显著症状，但后期患者会出现下腹部疼痛、排尿疼痛、尿血、腰部疼痛、尿频、下腹坠胀等症状，且伴有恶心、呕吐等消化道症状，甚至造成输尿管梗阻，出现无尿症状，严重影响患者身体健康，降低其生活质量。

临床根据输尿管结石位置及结石大小选择相应治疗方式，包括保守排石、体位排石、运动联合口服药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜下钬激光碎石术等，准确定位结石位置有助于提高治疗的针对性，进而提升治疗效果，因此，对输尿管中下段结石的诊断具有较高要求[1-3]。

目前，影像学是诊断的主要辅助方式，包括X 线、C T、腹部超声等，其中，超声检查具有较高检出率，因此，通常被作为临床诊断主要依据[4-5]。

X线摄影和经阴道超声诊断输尿管下段结石的临床价值摘要】目的:探讨X线摄影和经阴道超声对输尿管下段结石的诊断价值。

方法:应用X线摄影和经阴道超声对临床35例输尿管下段结石患者进行检查，并对两种检查结果进行对照。

结果:本组35例，其中35例经阴道超声检出，占100％；31例被X线摄影检出，占8857％。

结论:经阴道超声显像可以提高图像质量，避免各种因素的干扰，提高诊断准确率。

【关键词】X线摄影；经阴道超声；输尿管下段结石Under the X-ray photography and transvaginal ultrasound diagnosis of ureteral Duan Jieshi clinicalvalue IsZhao linHe Xingming(1 inspection section of sichuan guangyuan,628000 in guangyuan city,sichuan province Chinese medicine hospital function;2 central hospitalin guangyuan city,sichuan province,sichuan guangyuan ct room 628000) 【Abstract】objective: To explore the X-ray photography and transvaginal ultrasound to the diagnosis of ureteral Duan Jieshi under value. Methods: X-ray photography and transvaginal ultrasound inspection on clinical patients with ureteral Duan Jieshi under 35,and the two results were compared. Results: This group of 35 cases,among them 35 cases transvaginal ultrasound detection,accounted for 100%;31 cases were detected by X-ray photography,accounting for 8857%. Conclusion: Transvaginal ultrasound imaging can improve image quality,avoid the interference of various factors,improve the diagnostic accuracy.【Keywords】X-ray photography;Transvaginal ultrasound;Ureteral Duan Jieshi【中图分类号】R187+.7【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0044-01输尿管结石很少原发，多数为肾结石下行而来，阻塞于生理狭窄处，其病理改变也与阻塞密切相关。

对比分析X线与超声检查对泌尿系结石的诊断价值摘要：目的探讨X线和超声波检查在泌尿系结石检查中的诊断效果。

方法抽取我院2015年8月至2016年8月期间收治的200例疑似泌尿系结石患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。

对照组患者采用X线诊断方式，观察组患者采用超声检查方式进行诊断，比较两组检查结果。

结果 X线对患者尿道、膀胱以及输尿管中下部分的诊断有效率明显优于超声检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），超声检查对输尿管上端及肾脏结石的诊断准确度明显优于X线检查，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论 X线与超声检查这两种方式对于泌尿系结石的诊断各具优势，二者联合使用可明显提高临床上诊断泌尿系结石的准确性，值得推广应用。

关键词：X线；超声检查；泌尿系结石[Abstract] Objective To explore the diagnostic effect of X-ray and ultrasonic examination in urinary calculi. 200cases of suspected urinary calculi who were treatedin our hospital from August 2015 to August 2016 method as the research object，randomly divided into observation group and control group. The control group were treated by X - ray diagnosis，observation group were treated by ultrasound the method for diagnosis，examination results of two groups were compared. Results X-ray diagnosis of bladder and urethra in patients，the lower part of the ureter is The efficiency is better than ultrasound，the difference was statistically significant（P <0.05），ultrasonography in diagnosis of upper ureteral and renal calculi accuracy is significantly higher than that of X-ray examination，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the X-ray and ultrasound examination of the two ways for the diagnosis of urinary calculi have their own advantages，the combinationof two who can significantly improve the accuracy of clinical diagnosis of urinary calculi，is worthy of popularization and application.泌尿系统疾病属于临床上较为常见的疾病类型，而泌尿系结石在其中占有较高的比例。

226 影像研究与医学应用 2020年7月 第4卷第14期输尿管结石是泌尿外科高发性疾病之一。

主要的临床症状有排尿困难、腰腹部绞痛、血尿等，严重影响着人们的身心健康及生活质量[1]。

近些年，该病的发生率逐年递增，发病人群以中年女性居多。

如不及时给予诊断和治疗，会出现输尿管梗阻或是肾衰竭等严重后果。

早期采取适宜的方法进行诊断并给予对症治疗能减少患者的痛苦。

传统的诊断方法有X线检查，但大量临床数据显示，X线检查的准确率并不高，严重影响后期的治疗[2]。

近些年，超声诊断方法被广泛应用于临床，能弥补X线检查的不足，具有一定的临床意义。

本研究，将我院110例输尿管中下段结石的患者作为研究对象，分析研究用腹部超声的方式进行诊断的临床价值。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年10月—2019年10月收治的110例输尿管中下段结石患者作为研究对象。

将其分为两组，研究组（55例），对照组（55例）。

研究组中男性18例，女性37例，平均年龄（42.0±1.5）岁；对照组中男性20例，女性35例，平均年龄（43.0±1.4）岁；两组患者一般资料对比，P＞0.05,差异无统计学意义。

1.2 方法1.2.1研究组患者行腹部超声诊断。

将探头频率设置为3.5MHz。

检查前患者自行保证膀胱充盈。

先对膀胱充盈的患者进行检查，查探肾盂位置有无积水现象。

对于有积水患者将探头从上而下给予详细的检查，记录结石的位置、形状、大小；对于无积水的患者可从膀胱口开始对输尿管进行逆行监测，判断结石情况。

针对膀胱未充盈的患者，给予重压，先从患者髂血管开始检查，确定结石位置，然后追踪判断结石详细情况。

1.2.2对照组患者行X线检查。

对患者肾脏部位直接进行X线拍片，观察判断患者输尿管结石的具体位置以及大小等情况。

但因X线具有一定的辐射性，所以检查时患者可以穿防护用具对身体进行相应保护。

1.3 统计学方法数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

超声诊断与X线检查泌尿系结石的临床效果摘要目的研究超声诊断与X线检查泌尿系结石的临床效果。

方法150例泌尿系结石患者，均接受超声诊断与X线检查，以术后病理学检查为金标准。

对比分析两种检查方法的诊断结果。

结果X线检查出132例泌尿系结石患者，诊断符合率为88.00%；超声诊断出泌尿系结石134例，诊断符合率为89.33%，超声诊断与X线检查的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

超声诊断在诊断肾结石上的符合率（93.33%）高于X线检查（66.67%），在诊断膀胱结石上的符合率（75.00%）低于X线检查（95.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在泌尿系结石的诊断中，超声诊断与X线检查的符合率均较高，各具优势，在临床上应根据患者的实际情况选择检查方法，联合使用两种检查方法诊断泌尿系结石可促进诊断符合率的提高。

关键词泌尿系结石；超声诊断；X线检查泌尿系结石可在肾、膀胱、尿道以及输尿管的任何部位出现，肾结石和输尿管结石在泌尿系结石中最为常见[1]。

泌尿系结石的高发年龄段为25～40岁[2]，以剧烈腰痛、持续性或间歇性疼痛、排尿困难、血尿等为主要临床表现[3]。

泌尿系结石发病突然，应及时进行早期诊断和快速有效的治疗。

本文旨在研究X 线检查和超声诊断泌尿系结石的效果，为临床治疗提供参考依据，详细报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月～2016年10月本院收治的泌尿系结石患者150例作为研究对象，其中男90例，女60例，年龄20～80岁，平均年龄（38.96±10.35）岁。

1. 2 检查方法1. 2. 1 X线检查检查仪器为加拿大idc-FH1600X线数字化影像摄影机，安排患者进行清肠，使用X线扫描腹部，拍摄腹部正侧位片。

泌尿系结石诊断标准：腹部平片显示肾脏区、输尿管区域以及膀胱区存在高密度影，经逆行性尿路造影检查或静脉肾盂造影发现造影剂在高密度影处充盈缺损或突然中断。

输尿管结石的超声诊断（附38例分析）我室2000年1月~2005年10月应用B超诊断输尿管结石38例。

本组病例均经临床手术或排石治疗后确诊。

笔者分析总结输尿管的分段检查方法及其超声表现。

资料与方法38例患者中，男24例，女14例；年龄18~62岁，平均40岁。

使用仪器为日立EUB-240、GELOGIQ3彩超，探头频率为3.5MHz。

临床上均有腰、下腹部绞痛，肉眼及镜下血尿，部分患者伴有会阴部放射痛。

检查方法及超声表现：首先在腹侧和腰背部利用肾的冠状切面和矢状切面观察该侧肾，特别是有输尿管结石时，该侧肾盂有不同程度的积水。

然后在背部沿脊柱两侧，从积水的肾盂逐渐向下探查输尿管腹腔段(上段)，结石即在该扩张的输尿管内。

结石回声大部分为椭圆形或圆形，少部分为弧形的强回声，边界清析，后方有声影；结石以下的输尿管突然变细，甚至观察不到。

若在该处扩张输尿管内未找到结石，应继续沿输尿管向下探查。

输尿管在下行过程中逐渐靠近前腹壁，因此中段输尿管结石应在腹直肌两侧行加压探查。

当输尿管进入盆腔后，跨过骼总动脉后转向后内下方，中段结石大部分发生在该转弯处。

下段输尿管位于膀胱后方，故必须充盈膀胱才能显示。

下段结石的患者可以没有明显的肾盂积水及输尿管扩张。

结果本组B超共检出结石42枚，其中3例为双侧肾盂输尿管结石，占7%，4例输尿管无扩张，占9.7%；6例肾盂扩张积水，占14%，输尿管扩张内径最大者16mm。

讨论输尿管结石一般由肾结石向下移动进入输尿管，原发输尿管结石者甚少。

X 线检查输尿管结石的价值已被公认，但需要作特殊准备；B超检查简便无痛苦，不但可以发现结石，还可以精确定位，同时还可以观察肾脏的病变情况。

本组中1例行X线平片诊断为左肾下部结石，B超检查发现左输尿管上段结石伴大量肾盂积水。

2例X线平片无结石发现，B超诊断为右输尿管中段结石。

肥胖和肠腔气体会对中段输尿管结石的检查带来一定困难，应适当调节好仪器，通过饮水充盈检查。

X线与彩超诊断输尿管中下段结石的临床价值对比摘要】目的：对比彩超、X线检查对输尿管中下段结石诊断的临床价值。

方法：选择我院2014年3月~2017年3月诊治的41例输尿管中下段结石患者作为研究对象，所有患者均通过临床确诊为输尿管中下段结石疾病，分成观察组（20例）与对照组（21例），对照组通过X线诊断，观察组通过彩超诊断，对比两组患者的临床确诊率。

结果：数据显示，观察组的临床诊断符合率明显高于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。

结论：彩超对输尿管中下段结石的诊断准确率显著优于X线检查。

【关键词】输尿管中下段结石；彩超；X线；诊断价值。

临床常见急腹症中输尿管结石具有很高的发病率，通过超声进行检查可以准确的判定输尿管扩张程度与结石位置[1]。

本文为了探讨输尿管中下段结石的临床诊断准确率，对我院诊治的患者分别实施彩超诊断、X线诊断，现将两种检查方法的诊断准确率对比如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组研究对象的临床数据均来自2016年1月~2017年1月期间到我院接受治疗的输尿管中下段结石41例患者，均通过临床进行确诊；男患者20例，女患者21例，年龄为18~70岁，中位年龄为（45.33±5.23）岁；出现疼痛症状时间为6h~15d，平均时间为（5.23±1.22）d；将一侧输尿管存在超过2个以上结石、双侧输尿管同时存在结石等患者排除出本组研究之外。

根据患者检查方法的区别，命名为观察组与对照组，观察组20例，对照组21例。

观察组、对照组患者各项临床数据对比基本一致（P＞0.05），有临床可比性。

1.2方法对照组通过X线进行检查，选择岛津500mA X光机作为检查仪器，要求患者取仰卧位体位，完成腹部平片摄取后，在1min、5min、15min、30min完成肾区照片摄取工作，对双肾显影情况进行观察，并完成全尿路片摄取工作。

观察组通过彩色多普勒超声进行检查，选择GE公司生产的L7、L9超声诊断仪作为检查仪器，线阵探头设置为6~10MHz，宽频变频凸阵探头设置为4.0~5.5MHz，凸阵探头设置为5.2MHz。