曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察分析

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析目的探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。

方法选择不稳定型心绞痛患者60例为研究对象，将其随机分为联合组和对照组，对照组采用常规治疗，联合组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗。

比较两组的临床疗效。

结果联合组总有效率为93.3%，对照组为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后平均每天发作次数显著下降，平均每次发作时间显著缩短，且联合组改善更显著（P＜0.01）。

治疗后联合组血脂、CRP及白细胞计数指标较对照组显著改善（P＜0.01）。

结论曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛能显著改善疗效，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of trimetazidine combined with simvastatin in treatment of unstable angina. Methods 60 cases of patients with unstable angina for the study were randomly divided into combination group and the control group，control group were received conventional treatment and combination group were treated with trimetazidine combined with simvastatin on the basis of conventional therapy.Clinical efficacy was compared. Results The overall result of the combination group was 93.3% and 70.0% in the control group，the difference between two groups was significant （P＜0.05）.The number of times per day of two groups before and after treatment significantly decreased，and average onset time was significantly shorter，but the more significant improvement in the combination group （P＜0.01）.After treatment，the lipids，CRP and WBC of combination group improved more than that of the control group （P＜0.01）. Conclusion Trimetazidine combined with simvastatin for unstable angina can significantly improve the efficacy，is worthy of promotion.[Key words] Trimetazidine；Simvastatin；Unstable angina不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，如果不能恰当及时地治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。

曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察【摘要】本研究旨在观察曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。

通过对文献进行综述分析，发现曲美他嗪和阿托伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛具有一定的疗效。

曲美他嗪可通过扩张冠状动脉和减少心脏的前后负荷来缓解心绞痛症状，而阿托伐他汀则具有降脂和抗炎的作用。

两者联合使用可以互补作用，进一步提高疗效。

本研究采用随机对照试验设计，结果显示曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果显著优于单药治疗。

综合评价表明该联合治疗具有重要的临床意义，有望成为冠心病不稳定型心绞痛的有效治疗策略。

展望未来，需要进一步开展大规模临床研究以验证本研究结果。

【关键词】曲美他嗪、阿托伐他汀、冠心病不稳定型心绞痛、联合使用、治疗效果观察、研究方法、研究结果、综合治疗效果评价、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心脏疾病，其不稳定型心绞痛是其临床表现之一，常常给患者带来严重的疼痛和不适感。

曲美他嗪是一种有效的冠心病治疗药物，可以通过扩张冠状动脉、增加心肌血流，从而缓解心绞痛症状。

阿托伐他汀则是一种降脂药物，可以降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生，有助于稳定冠心病患者的病情。

近年来，曲美他嗪与阿托伐他汀联合使用在治疗冠心病不稳定型心绞痛方面越来越受到关注。

这种联合用药的理论基础在于，曲美他嗪能够缓解心绞痛症状，而阿托伐他汀则可以降低胆固醇，减少动脉粥样硬化的风险。

通过两种药物的联合使用，有望取得更好的治疗效果，帮助患者减轻疼痛、改善生活质量。

本研究旨在观察曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果，为临床冠心病患者的治疗提供更多的参考依据。

通过对联合用药的安全性和有效性进行评价，为临床医生提供更科学的药物治疗方案，为患者争取更好的生存质量。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果，评估其是否能够提高患者的症状缓解和生活质量，减少心血管事件的发生率。

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果。

方法将60例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组（常规治疗+曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗）和对照组（常规治疗），每组各30例。

比较两组治疗后的疗效及两组患者治疗前后血脂各项指标的变化情况、心绞痛日均发作次数、每次心绞痛持续发作时间，并记录药物不良反应。

结果观察组的总有效率明显高于对照组（95.0% vs 77.5%，P＜0.05）。

观察组治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平较对照组变化更显著（t=3.521、2.643、3.138、2.327，P＜0.05），观察组治疗后的心绞痛发作次数以及发作持续时间较治疗前及对照组均显著降低（t=2.357、3.128，P＜0.05）。

结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果好，可降低血脂水平，还能减少心绞痛发作次数，减少心绞痛发作时间，安全性好，值得广泛推广和应用。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of trimetazidine combined with atorvastatin calcium in the treatment of unstable angina pectoris. Methods A total of 60 cases of unstable angina pectoris patients were divided into the observation group （conventional therapy plus trimetazidine combined with atorvastatin calcium therapy）and control group （conventional treatment）according to random number table，30 cases in each group. The efficacy of two groups after treatment and the changes of blood lipid indexes，angina attack frequency of angina pectoris，each daily average time continued to attack of the two groups before and after treatment were compared and recorded the adverse drug reaction. Results The total effective rate of observation group was significantly higher than that of the control group （95.0% vs 77.5%，P＜0.05）. The TC，TG，LDL-C，HDL-C levels of observation group after treatment changed more significantly than the control group （t=3.521，2.643，3.138，2.327，P＜0.05），the angina attack frequency and duration of attack of the observation group after treatment were significantly decreased than before treatment and the control group （t=2.357，3.128，P＜0.05）. Conclusion Trimetazidine combined with atorvastatin calcium in the treatment of unstable angina pectoris clinical effect is good，not only can decrease the level of blood lipid，but also can reduce the frequency of angina pectoris，reduce the attack of angina pectoris，good safety，and is worthy of popularization and application.[Key words] Unstable angina pectoris；Trimetazidine；Atorvastatin calcium不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是一种介于稳定型心绞痛和典型急性心肌梗死（AMI）之间的临床症候群，具有起病急、进展快、病症严重、死亡率高等特点[1，2]。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Oct 30(19)*:河南省科技攻关项目(301072300450410)30岁以上人群中每年约有24000万人患心绞痛,该病主要以胸痛为临床表现,多因一个或多个冠状动脉动脉粥样硬化狭窄导致心肌缺血,最终引发心绞痛。

近年来,心绞痛的发病机制及有效干预措施已成为一个研究热点,大部分学者认为,左心室收缩功能、合并症及冠状动脉疾病严重程度都在一定程度上影响着心绞痛的预后[1,2]。

曲美他嗪联合辛伐他汀对人体内乙酰辅酶A 合成异戊二烯焦磷酸和二甲烯丙基焦磷酸的代谢途径具有阻断作用,同时还具有抑制血管紧张素Ⅱ、Ⅰ受体表达的作用,且对一氧化氮的合成具有促进作用,从而能发挥抗炎、抗氧化、提高心肌细胞肌浆网钙泵活性等作用。

本研究中联合应用辛伐他汀、曲美他嗦治疗,取得了较好的临床效果,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料从2015年2月~2016年2月在我院就诊的心绞痛患者中选取124例作为研究对象,采用掷硬币法随机分为对照组和研究组各62例。

研究组男38例、女24例,年龄48~75(59.65±12.58)岁,病程5~10(7.11±0.54)年;对照组男37例、女25例,年龄50~76(60.25±11.25)岁,病程5~12(7.15±0.57)年。

两组性别、年龄、病程等无明显差异(P >0.05),具有可比性。

1.2方法对照组行常规治疗,包括休息、吸氧、低脂饮食及予以硝酸酯类药、β受体阻滞剂、阿司匹林、钙拮抗剂等治疗。

观察组在常规治疗基础上给予盐酸曲美他嗪片(南京恒生制药有限公司)20mg/次,tid ,口服;辛伐他汀胶囊(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司)20mg/次,qn ,口服。

两组均治疗8周。

1.3观察指标观察两组心功能指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD )、左心室收缩末期内径(LVESD )及左室射血分数(LVEF )。

98World Latest Medicne Information(Electronic Version)2019Vol.19No.2・药物与临床•辛伐他汀和曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛临床分析张海锋(林西县蒙医中医医院内科，内蒙古赤峰025250)摘要：目的评价辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛的效果。

方法选择我院收治的90例心肌梗死后心绞痛患者，随机分为常规治疗以及联合辛伐他汀、曲美他嗪治疗的对照组和试验组。

对比2组心肌梗死后心绞痛患者治疗效果、心绞痛改善情况。

结果组间治疗总有效率以及治疗后每周心绞痛发作次数、每次发作持续时间对比，P<0.05试验组均优于对照组。

结论辛伐他汀和曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛利于改善患者心绞痛症状表现，治疗效果显著。

关键词：辛伐他汀；曲美他嗪；心肌梗死后心绞痛；症状体征情况中图分类号：R542.2文献标识码：B DOI:10.19613/ki.1671-3141.2019.02.061本文引用格式：张海锋.辛伐他汀和曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(02):98.0引言心肌梗死后心绞痛属于常见性急诊问题，是不稳定心绞痛，发病快且并发症多，增加了患者的致死率。

相关资料指出，药物联合治疗利于患者症状体征的改善E。

基于此，本文就我院心肌梗死后心绞痛患者为例，总结辛伐他汀联合曲美他嗪治疗价值。

1资料与方法1.1一般资料。

实验对象均选自2016年8月至2018年2月，符合WHO“缺血性心脏病诊断标准”，排除急性心功能不全以及妊娠、哺乳期患者，总计90例。

男48例，女42例；年龄在45-76岁，平均(63.50±2.30)岁。

进行随机分组，伦理委员会批准，2组患者分组后一般资料对比P>0.05。

1.2治疗方法1.2.1对照组：卧床休息、吸氧以及抗血小板、硝酸酯药物治疗等常规治疗。

1.2.2试验组：对照组基础上进行辛伐他汀联合曲美他嗪治疗。

辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定性心绞痛临床疗效分析马丹【摘要】目的：在临床运用辛伐他汀与曲美他嗪联合对不稳定性心绞痛(UA)进行治疗，观察其安全性及疗效。

方法：将70例不稳定性心绞痛患者分为对照组和观察组，两组患者各35例。

给予对照组患者β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗；观察组患者在运用硝酸酯类、β受体阻滞剂基础上，加用辛伐他汀20mg 睡前口服及曲美他嗪20mg、3次/ d 口服，连续服用8周，待疗程结束后观察其对心绞痛患者的病情控制情况及动态心电图 ST 段的变化情况。

结果：1个疗程结束后观察组患者心绞痛控制情况高于对照组患者(P<0.05)，动态心电图显示患者缺血发作次数、ST 段最大下降幅度及 ST 段下降时间明显高于对照组(P<0.01)。

结论：运用辛伐他汀与曲美他嗪的联合治疗对于不稳定性心绞痛患者的疗效安全，有效，不良反应少。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2014(000)016【总页数】2页(P76-76,81)【关键词】曲美他嗪;辛伐他汀;不稳定性心绞痛;临床疗效【作者】马丹【作者单位】开原市中心医院，辽宁开原 112300【正文语种】中文【中图分类】R541.4不稳定型心绞痛，是发生于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。

主要包括恶化劳力性心绞痛、初发心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛［1］。

其疾病特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

因为其具有特定的病理生理机制及临床预后，如果不能正确及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。

本文主要对辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛(UA)临床疗效进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料对2011 年1 月-2012 年1 月在开原市中心医院治疗的70 例不稳定性心绞痛患者，分为对照组和观察组，各35 例。

观察组患者男24 例，女11 例，年龄41～68 岁，平均年龄(48±3)岁;对照组患者男22 例，女13 例;年龄40～66 岁，平均年龄(45±6)岁。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛50例分析目的评价曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定性心绞痛的治疗效果。

方法在常规处理基础上，给予曲美他嗪20mg/次，3次/天口服，连续应用6周；阿托伐他汀20mg/次，每天晚上服用1次，连续应用6周。

观察患者每天胸痛发作次数、持续时间、心电图变化及用药不良反应。

结果本组50例患者显效26例，有效20例，无效4例，有效率92%；本组患者用药过程中无并发出血，未出现不耐受现象，3例出现胃肠反应，治疗后症状均缓解。

结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效好、副反应少，安全性高，值得临床广泛应用。

标签：曲美他嗪；阿托伐他汀；不稳定性心绞痛除劳力型心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛（UA）[1]，是临床常见的急性冠状动脉综合征（ACS），介于稳定性心绞痛和心肌梗死间的中间状态，在血栓形成、脱水、血压骤升等多种诱因下可进展为急性心肌梗死，积极的治疗可使其转为稳定性心绞痛，因此及时有效地治疗对不稳定性心绞痛具有重要的临床意义。

我院对2013年2月至2014年2月收治的50例UA患者应用曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗，报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料：本组50例UA患者均为我科住院病例，诊断均符合不稳定型心绞痛诊断标准[2]，并经心电图和心肌酶普检查排除心肌梗死。

以下情况除外：恶性肿瘤患者、自身免疫性疾病患者、严重的肝功能及肾功能不全患者、对阿托伐他汀及曲美他嗪过敏或其他禁忌患者。

50例UA患者，病程1～3个月，男27例，女23例，年龄43～75岁，平均58.3岁。

1.2方法在常规处理（确诊后给予硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、β受体阻滞剂、抗血小板类药物等）基础上，给予曲美他嗪20mg/次，3次/天口服，连续应用6周；阿托伐他汀20mg/次，每天晚上服用1次，连续应用6周。

所有患者均在入院当天进行心电图检查，观察患者心电图情况，而后每周对患者进行心电图检查。

曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病不稳定型心绞痛逐渐成为一种常见疾病，给患者的生活和健康带来了很大的困扰。

针对这一疾病，目前医学界提出了多种治疗方法，其中曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用被认为是一种较为有效的治疗手段之一。

本文旨在对曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果进行观察和探讨。

我们将介绍冠心病不稳定型心绞痛的病因和临床表现，然后对曲美他嗪和阿托伐他汀的药理作用进行概述，最后对曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用的临床疗效进行分析和讨论。

一、冠心病不稳定型心绞痛概述冠心病不稳定型心绞痛是一种以胸痛为主要症状的冠心病急性综合征，是一种常见的心血管疾病。

其发病机制主要包括冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的血栓形成，导致冠状动脉狭窄或闭塞，引起冠脉血流灌注不足，从而导致心肌缺血。

临床表现为胸痛或胸闷、气促、心悸等症状，严重时还可发生心肌梗死。

二、曲美他嗪和阿托伐他汀的药理作用1. 曲美他嗪：曲美他嗪是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂，通过竞争性地阻断β1-肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减轻心肌缺血。

曲美他嗪还通过抑制交感神经系统的兴奋和α-肾上腺素能受体的刺激，减少心肌耗氧量，改善心肌供血和供氧平衡，对冠心病不稳定型心绞痛具有较好的疗效。

2. 阿托伐他汀：阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，阻断胆固醇合成的关键步骤，降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展，改善冠脉的血流动力学，从而减轻心肌缺血和心绞痛。

一些临床研究表明，曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛具有良好的疗效。

一项多中心随机对照临床试验显示，与单药治疗相比，曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用可显著改善患者的心绞痛症状，减少心肌缺血的发作次数和程度，降低急性心血管事件的发生率。

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察目的：探讨曲美他嗪联合辛伐他汀与治疗不稳定心绞痛的临床疗效。

方法：自2009年1月至2011年1月，对来我院就诊的90例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，每日睡前口服20mg辛伐他汀钠，每日3次服用20mg曲美他嗪，对照组仅作常规治疗，疗程为2月，治疗结束后对比两组临床疗效。

结果：经过治疗后，治疗组总有效率（97.8%）明显高于对照组（71.1%），治疗组心绞痛发作时间及次数明显少于对照组，治疗组患者WBC、CRP、HDL-C、LDL-C及TC值跟对照组相比明显得到改善，治疗组临床疗效明显优于对照组，数据差异有统计学意义。

结论：曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛，疗效显著，值得应用推广。

标签：曲美他嗪；辛伐他汀；不稳定心绞痛不稳定型心绞痛（UA）是一种介于急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间的一种急性冠脉综合征，疾病预后较为复杂，常可转变为急性心肌梗死及稳定性心绞痛，严重时可导致患者猝死，因此对疾病的治疗显得尤为重要。

临床研究证明，曲美他嗪作为一种强效抗心绞痛药物，可以通过降低患者血管阻力对心功能进行改善。

辛伐他汀作为HMG-CoA还原酶抑制剂，能够稳定动脉粥样硬化斑块，有改善患者的心功能有积极的作用。

自2009年1月至2011年1月，我院对就诊的不稳定心绞痛患者用曲美他嗪与辛伐他汀联合治疗，疗效显著，现报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料自2009年1月至2011年1月，来我院就诊的不稳定心绞痛患者90例。

其中男54例，女46例，年龄43岁-72岁，平均年龄（55.3±5.1）岁。

所有患者均依据中华医学会心血管病学分会标准进行诊断，所有患者心绞痛发作时心电图sT段抬高（胸导≥2 mm，肢导≥1mm）或者ST段压低1mm，且具有明显的心绞痛症状。

90例患者中静息心绞痛16例；变异型心绞痛9例；恶化型劳力性心绞痛12例；初发型劳力性心绞痛42例；梗死后心绞痛11例。