医院规范总结化服务质量评价标准及考核细则.doc

医院医疗质量管理与考核细则范文1、医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣____元，诊疗及必要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。

2、严格执行会诊制度，会诊应在规定时间内完成，不按时会诊，按每例扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。

3、对不在规定时间内完成和不按规定书写住院病历中相关记录的责任人扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。

4、医疗文书修改应在错词、错句上用双横线标示，不按照规定而用涂黑、刀刮、等方法或直接进行涂改，有一处扣____元，两处以上按丙级病历处理。

5、死亡病倒讨论应在一周内完成，未按时讨论，按每例扣____元，如无讨论记录，按丙级病历处理。

6、各种医疗文书将患者姓名等一般信息写错，患者投诉，调查如属实则每次扣____元，造成不良后果的，根据情节严重另行处理。

7、8、书写病历潦草，难以辨认，缺少内涵的，每份扣____元。

医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向上级主管部门汇报，未履行报告的，扣当事人____元，造成严重后果的，另行处理。

9、医疗存在缺陷，被患者投诉的，经沟通解决的，视情节扣除当事人____元，造成后果的，另行处理。

10、无特殊情况迟到、早退一次扣____元。

11、门诊日志不登记发现一例扣____元。

12、违反无菌技术操作规范一次扣____元。

13、合理检查、治疗、用药、收费，病人投诉查实，违反一次扣____元。

14、医技科室未检查完不下班，否则发现一次扣____元。

15、医技检查时查对病员姓名，性别，年龄是否与申请单一致，确定____部位，漏检、错检一个器官扣____元。

16、科室仪器表面有灰尘，室内有人吸烟，扣____元。

17、药剂科严格审方，准确划价，精确配药，二人复核，注明用量，用法，耐心讲解药品服法，发错药每例扣____元，病人投诉一次扣____元，库房要做好通风排气，无虫咬鼠耗霉烂、变质、过期药品，发现一例扣____元。

医院提升综合服务质量工作总结标准可以包括以下几方面内容：一、制定明确的服务质量目标医院应该制定明确的服务质量目标，如提高患者满意度、提高医生护士的专业素养、减少医疗纠纷事件等。

这些目标应该具体、可衡量，并且与医院的整体发展目标相一致。

二、建立有效的患者信息管理系统医院需要建立完善的患者信息管理系统，包括患者档案管理、预约管理、病历管理等。

这样可以提高患者的就诊体验，减少患者等待时间，提高效率。

三、加强员工培训和素质提升医院应该加强对员工的培训和素质提升，使其具备良好的专业知识和服务技能。

员工还应具备良好的沟通技巧和服务意识，能够与患者进行有效的交流，提供专业的医疗服务。

四、加强沟通与协作医院内部各部门之间应加强沟通与协作，提高工作效率和质量。

医院还应与患者建立有效的沟通渠道，及时了解患者的需求和意见。

五、建立有效的投诉处理机制医院应该建立健全的投诉处理机制，确保患者的投诉能够得到及时的处理和解决。

医院还应对投诉情况进行统计和分析，找出问题的根源，并采取相应的改进措施。

六、建立患者满意度评价体系医院应该建立患者满意度评价体系，定期进行患者满意度调查。

通过这种方式，可以了解患者的需求和意见，并进行改进。

七、加强医疗质量管理医院应该加强医疗质量管理，建立科学的医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全与有效性。

医院还应进行医疗质量指标的评价，及时发现和解决潜在的问题。

八、开展医患沟通活动医院可以开展各种形式的医患沟通活动，如健康讲座、义诊活动等。

通过这些活动，可以提高患者对医院的信任度，并加强医患之间的相互理解和信任。

九、加强对服务质量的监督和检查医院应该加强对服务质量的监督和检查，确保医院的服务质量持续改进。

医院可以委托第三方机构进行服务质量评估，以提高服务质量的可靠性和客观性。

总之，医院提升综合服务质量工作应该建立于明确的目标和规范之上，加强内部管理和外部沟通，不断改进和优化服务流程和服务态度，以提高患者的满意度和信任度。

医院医疗质量管理与考核细则一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。

2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、服务临床一线：网络部、办公室、市场部、后勤部等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。

4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。

交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1 / 19下载文档可编辑1、职工自觉履行好岗位职责。

全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。

每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。

科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

门诊医疗服务质量考核标准及细则背景门诊医疗服务是医疗机构提供给患者的一项重要服务，保障良好的门诊医疗服务质量对于提升患者满意度和医疗机构声誉至关重要。

为了确保门诊医疗服务质量的标准化和规范化，制定门诊医疗服务质量考核标准及细则是必要的。

考核标准1. 诊疗规范：医疗机构应遵循国家和行业的相关诊疗指南，确保医疗行为的规范性和准确性。

2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，提供温暖和人性化的服务。

3. 医患沟通：医务人员应与患者进行有效沟通，听取患者的意见和需求，解答患者的疑问，提供专业的医疗建议。

4. 等候时间：医疗机构应合理安排门诊服务，尽量减少患者的等候时间，提高就诊效率。

5. 健康宣教：医务人员应向患者提供健康宣教，包括疾病预防、健康促进等方面的知识，提高患者的健康素养。

6. 设备设施：医疗机构应保证门诊区域的设备设施完备，确保医疗服务的顺利进行。

考核细则1. 诊疗记录：医务人员应完整、准确地记录患者的诊疗过程和病情，保证医疗信息的可追溯性。

2. 客户满意度调查：医疗机构应定期进行客户满意度调查，了解患者对门诊医疗服务的满意度和改进建议。

3. 投诉处理：医疗机构应建立健全的投诉处理机制，及时解决患者的投诉问题，改进门诊医疗服务质量。

4. 定期培训：医务人员应定期参加相关培训，提升专业知识和技能，保证医疗服务质量的持续改进。

5. 管理监督：医疗机构应建立严格的管理监督机制，对门诊医疗服务进行监督和评估，纠正不符合标准的行为。

结论制定门诊医疗服务质量考核标准及细则是推动医疗机构提供高质量门诊医疗服务的重要举措。

医疗机构应严格按照考核标准和细则进行自我评估和改进，确保优质的门诊医疗服务为患者提供保障，提升患者体验和满意度。

医疗质量管理与考核细则范本第一章总则第一条为规范医疗质量管理工作，提高医疗质量水平，确保患者安全，根据相关法律法规和规章制度，制定本细则。

第二条本细则适用于医院内所有医疗科室和相关医疗服务单位。

第三条医疗质量管理的目标是提供高质量、安全、有效和可持续的医疗服务。

第四条医疗质量管理应坚持以患者为中心，强化全员参与，营造积极的学习和改进氛围。

第五条医疗质量管理工作应遵循科学合理、依法行政、公开透明原则。

第六条医疗质量管理工作应充分发挥科研、教育、规范化建设、信息化技术等支撑作用。

第七条医疗质量管理工作应与医疗机构的总体目标和质量目标相衔接，并纳入医疗机构绩效考核体系。

第八条医疗质量管理工作应与相关单位的质量管理工作相衔接，建立健全信息共享机制。

第二章责任与义务第九条医院应制定医疗质量管理的总体工作方案，明确各岗位的责任和职责。

第十条医院应设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作的组织、协调和监督。

第十一条医疗质量管理部门应依法追究医务人员在医疗过程中存在的违法违规行为。

第十二条医务人员应以患者的健康和生命为中心，遵守职业道德和法律法规，提供规范、安全、有效的医疗服务。

第十三条医务人员应主动学习和提高专业技能，关注临床实践和研究进展，提高医疗质量水平。

第十四条医务人员应积极参与医疗质量管理工作，如参与病例讨论、参与医疗质量评审等。

第十五条医务人员应及时向医院报告医疗事故或意外事件，并积极配合医疗质量管理部门的处理工作。

第三章质量评价与改进第十六条医院应定期开展医疗质量评价，包括对医疗流程、医疗设备、医疗服务、医务人员等方面进行评价。

第十七条医院应建立医疗安全事件报告和处理制度，及时报告和处理医疗意外、医疗事故等事件。

第十八条医院应建立医疗质量数据收集和分析系统，及时监测医疗质量指标，发现问题并及时纠正。

第十九条医院应建立医疗质量改进机制，制定改进计划，落实改进措施，确保医疗质量的持续改进。

第二十条医院应定期开展医疗质量教育和培训，提高医务人员的质量意识和操作技能。

2024年医院医疗质量管理与考核细则范本班制规范的修正、教育及后续验证工作需严格执行。

②对不达标的医疗服务进行登记，并按照《差错事故登记报告处理程序》进行处理。

③医院质量控制部门与临床、医技及其他部门需分析不合格原因，以防止再次发生。

④对不达标医疗服务的当事人和科室，应按照相关规定进行处理。

⑤当医院质量控制部门收到患者投诉，应要求科室负责人立即调查，找出原因，确定纠正措施，并在规定时间内提交处理方案，质控部门将跟踪执行情况。

⑥对于患者的医疗纠纷，由医务科负责接待并记录，相关科室需进行调查核实，找出原因，向投诉者解释并采取处理措施。

第五篇：(放射科、ct室)医疗质量与安全管理考核细则(放射科、ct室)月医疗质量与安全管理考核标准(____分)评分项目及扣分标准如下：一、依法执业：严格执行《执业医师法》，确保合法执业。

违反相关法律，不得分。

不定期抽查，对相关制度、法律的掌握情况，不熟悉不得分，部分掌握每人次扣____分。

科室医疗质量与安全管理小组活动记录完整，无实际活动不得分，记录不全每项扣____分。

科室业务学习每半月一次，记录不全或医师未真正学习的每次扣____分。

二、质量管理：____分1. "危急值"报告制度执行情况，每发现1例次未登记扣____分，登记不全每项扣____分。

2. 知情同意书签署合格率应达到____%。

3. 临床随诊制度执行情况，无记录不得分，记录不全每项扣____分。

4. 参加临床病例讨论的医师活动情况，未参加或不知情，该项不得分。

三、影像质量：____分1. ct、mri检查阳性率及大型____光机检查阳性率需达到标准，未达标每项扣____分。

2. 报告书写合格率需达____%，每份报告单每处不合格扣____分。

3. ____线片、ct片、mri报告检查，每份报告单每处不合格扣____分。

4. ____线普通平片平诊报告时限，超时不得分。

胃肠造影、ct、mri预约及报告时限未达标，每次不合格扣____分。

2024年医疗质量管理考核细则例文1、工作纪律与职业道德：确保遵循医德医风，保持文明行医态度。

2、着装与行为规范：保持整洁的着装，佩戴工作证上岗。

3、环境卫生与设施维护：维持科室清洁，节约水电，确保设备良好运行。

4、团队协作与协调：积极参与科室协作，保持良好的工作氛围。

5、考勤管理：遵守出勤规定，确保考勤记录的准确性。

6、违反上述1-3项规定，每人次扣分____；违反4-5项规定，每人次扣分____。

考勤以院办考核为准，缺勤者每次扣分____。

1、严格执行处方审核，确保划(核)价准确无误。

2、提升服务质量：精确配药，双人复核，详细说明药品用法，积极处理患者咨询。

3、中药配药精度：中药称量误差不超过____%，处方书写准确率需高于____%，低于标准扣分____，发药错误每例扣分____，患者投诉每次扣分____。

1、库房管理：保持良好通风，做好温湿度记录，未做记录扣分____，记录不全扣分____。

2、药品质量控制：防止虫蛀、霉变、过期药品，发现违规情况扣分____。

3、药品采购与验收：科学制定采购计划，确保临床供应，未做到扣分____，验收不规范扣分____，未执行“五专”要求，每项扣分____，无发药签字扣分____/张，不合格处方扣分____/张，麻醉药品管理不完整扣分____，账物不符扣分____并需查明原因。

4、药品效期管理：对即将过期药品进行预警，未及时追踪扣分____。

1、遵守工作纪律，保持医德医风，文明行医。

2、着装规范，佩戴证件，保持工作环境整洁。

3、节约资源，维护设备，确保科室运行有序。

4、团队合作，积极参与科室及全院活动。

5、考勤记录准确，缺勤或未在岗者按院办规定扣分____/人次。

6、严格执行财务规定，挪用公款扣分____/次，未按规定开具票据扣分____/张，未写明病人姓名扣分____/张，大小写不符扣分____/张，私自涂改账页扣分____/处。

7、提供零钞服务，确保病人无需额外换钱，未备零钞扣分____/次，接到投诉扣分____/次，少找或不找零钱扣分____/次，投诉处理不当扣分____/次，住院病人账目清理不及时扣分____/笔，涉及责任人扣分____/人。

2024年医疗质量管理考核细则范本为确保医疗安全，预防错误事故的发生，需采取以下措施：⑽、确保所有医务人员持证上岗，严格执行职业准入制度。

⑾、强化特色科室和重点科室的质量管理，提升诊断和治疗的精确度。

⑿、在医疗服务流程中，下一流程有责任对上一流程进行监督，如发现计费、发药或处方错误，必须由医务人员核实后进行修正，病人不得承担此责任。

⒀、病人出院结算时，由科室内部进行账目核对，禁止病人参与，避免病人反复奔波。

(三) 终末医疗质量管理：1、单病种管理：(1)、选定单病种。

根据医院和科室的医疗工作重点，选择常见多发病的前____种疾病作为单病种，如阑尾炎、剖宫产。

(2)、规范治疗方案。

(3)、设定治愈好转率、死亡率和平均医疗费用。

(4)、进行分析与评估：确认是否符合纳入标准和治疗规范，评估治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，每季度进行____次分析和评估，并督促整改。

2、质量指标管理。

年初将医疗质量总指标分解到各科室，年终时，医院质量指标分别进行院级和科室级统计，实行月报、季报、半年报和年报制度，主要通过月报进行管理，定期进行分析和评价，重点关注“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等关键指标。

二、医疗质量控制：医疗质量控制是指依据获取的信息，确保医疗机构工作人员的质量偏差保持在可接受范围内，包括基础质量控制、医疗过程质量控制和医疗终末质量控制，由质量管理小组负责执行。

医疗质量改进旨在提升医疗服务质量，提高医疗活动和过程的效益和效率，主要通过分析问题、制定和实施改进方案、评估改进效果来实现。

1、医疗质量控制的职责：(1)、上级医(护)师需对下级医(护)师的医疗质量进行监督和指导，确保问题得到及时整改。

(2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责全科医疗护理质量的监督和整改工作。

医院6S管理实施及考核细则医院是一个复杂的组织，需要管理者通过合理的管理方法和手段，提高工作效率，提供更好的服务质量。

其中，6S管理是一种在医院中广泛应用的管理工具，通过规范化、整理化、清洁化、清静化、素养化、持续化的方式，使得医院的工作环境更加整洁、有序、高效。

一、规范化1.明确6S管理的目标和原则，使全体医务人员充分认识到6S管理的重要性和必要性。

2.制定并推行《医院6S管理实施细则》，明确责任人、具体工作内容和时间节点。

3.每个科室设立6S管理小组，负责推动6S管理工作的实施和监督，确保规范化管理。

二、整理化1.对办公区域、手术室、病房等各个工作区域进行整理，确保物品摆放整齐、方便使用。

2.制定医疗器械和药品摆放的标准，对使用频率较高的器械和药品进行分类整理，并设立相应的标识。

3.建立物品归位制度，明确责任人负责归位和整理工作。

三、清洁化1.制定医院清洁管理制度，明确清洁工作的频率、范围和具体操作方法。

2.设立专门的清洁小组，负责日常清洁工作的安排和监督。

3.定期进行清洁检查和评估，对发现的问题进行整改，并记录相关数据。

四、清静化1.建立医院的噪音管理制度，明确医务人员的行为规范，避免产生过多的噪音。

2.使用噪音隔离设备，减少噪音对患者和医务人员的干扰。

3.通过科学合理的设计，减少交通流量对医院环境的影响。

五、素养化1.培训医务人员的文明礼貌、职业素养和技能水平，提高服务质量。

2.制定行为规范，明确医务人员的行为准则。

3.建立良好的卫生习惯，包括正确使用洗手液、戴口罩等。

六、持续化1.定期开展6S管理工作的检查和评估，记录相关数据并汇报给上级。

2.及时处理发现的问题和隐患，做好整改工作。

3.组织医务人员定期参与6S管理的培训，提高他们的管理意识和专业能力。

总之，医院6S管理的实施和考核是一个长期的工作，需要全体医务人员的共同努力。

通过规范化、整理化、清洁化、清静化、素养化和持续化的方式，将医院的工作环境打造成一个整洁、高效的场所，从而提高服务质量，并为患者提供更好的医疗体验。

医院收款处规范化服务标准和考核制度范本
一、服务标准：
1. 提供专业、高效的收款服务，确保患者与医院的财务交流顺畅。

2. 准确核对患者的医疗费用，包括挂号费、检查费、药品费等，并根据患者的医保情况进行相应的抵扣和结算。

3. 保护患者的隐私信息，确保收款过程中不泄露患者的个人信息。

4. 能够提供合理的财务咨询和解答，帮助患者了解医保政策和费用明细。

5. 对于有争议的费用问题，及时与患者进行沟通和解决，保证双方的权益。

二、考核制度：
1. 准确性考核：对收款人员的核对账单的准确性进行考核，包括核对金额和费用明细的准确性。

2. 效率考核：对收款人员的办理速度进行考核，包括挂号、结算等过程的耗时情况。

3. 服务态度考核：对收款人员的服务态度进行考核，包括是否友善、耐心解答患者问题等。

4. 安全保密考核：对收款人员的信息保密工作进行考核，包括是否泄露患者的个人信息或财务数据。

5. 客户满意度考核：定期进行患者满意度调查，评估患者对收款人员服务的满意度。

医疗质量控制考核细则医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。

为了确保医疗质量的稳定和可持续发展，医疗机构需要制定相应的考核细则。

本文将从质量控制目标、考核指标、考核方法和考核结果反馈等方面，详细介绍医疗质量控制考核的细则。

一、质量控制目标1. 提供安全、有效、高质量的医疗服务；2. 提高医疗机构员工的技术水平和服务意识；3. 促进医疗质量的稳步提升和可持续发展；4. 加强患者满意度的监测和提升。

二、考核指标1. 医疗安全指标- 医疗事故发生率：计算一定时间内发生的医疗事故的数量和比例；- 检验室误差率：检验结果与实际情况之间的误差比例；- 医疗器械使用合规率：医疗器械使用是否符合规定。

2. 病人满意度指标- 患者满意度调查结果：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度；- 投诉率：记录患者的投诉数量和比例；- 平均等候时间：患者在医院就诊过程中的平均等候时间。

3. 临床质量指标- 手术并发症率：手术过程中发生的并发症的数量和比例；- 门诊处方准确率：门诊医生开出处方与患者病情匹配的准确性；- 住院病历完整性：病历的完整性和准确性。

4. 医务人员考核指标- 医生技术水平考核：通过定期考核医生的业务水平和学术能力；- 护理人员综合素质评估：对护理人员的技术水平和服务态度进行评估；- 医务人员培训参与率：参与培训活动的医务人员比例。

三、考核方法1. 数据统计和分析：医疗机构需要收集、统计和分析各项指标相关数据，进行质量绩效评估和分析，及时发现问题，采取相应措施改进。

2. 自查和自评：医疗机构应定期进行自查和自评，对各项指标进行评估，发现不足之处及时进行整改。

3. 专家评审：通过邀请医疗质量管理专家对医疗机构进行专业评审，全面评估医疗机构的质量水平和运行情况。

4. 不定期现场检查：医疗机构要接受相关管理部门的不定期现场检查，保证相关指标的准确性和真实性。

四、考核结果反馈1. 绩效考核通报：医疗机构应向医务人员及时通报考核结果，对考核成绩优秀者予以表彰，对存在问题的人员进行指导和培训。

医院医疗质量管理与考核细则范文首先需要明确的是，《医院医疗质量管理与考核细则》是根据国家有关法律法规和医疗行业的管理要求而制定的，其目的是确保医院医疗质量的安全、高效和优质。

以下是一份医院医疗质量管理与考核细则范本，供参考：第一章总则第一条为了加强医院医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗质量安全，制定本细则。

第二条本细则适用于所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医院等。

第三条医院医疗质量管理和考核工作应当遵循科学、公正、公开、透明的原则。

第四条医院医疗质量管理工作应加强与患者的沟通和合作，注重患者的权益保护。

第五条医院医疗质量考核应引入多项指标，综合评价医疗质量水平。

第二章医疗质量管理第六条医院应设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作。

第七条医院应建立医疗质量管理制度，包括医疗质量评估、医疗事件报告和分析、医疗质量改进等。

第八条医院应建立医疗质量档案，对医疗质量相关信息进行登记和保存。

第九条医院应加强对医务人员和卫生技术人员的培训，提高其医疗质量管理能力。

第十条医院应定期组织医疗质量评估，评估医疗业务的科学性、安全性和规范性。

第三章医疗质量考核第十一条医院医疗质量考核机制应包括定期考核和临时考核。

第十二条定期考核应按照设定的指标和标准进行，包括医疗技术水平、医疗安全、医疗服务质量等方面。

第十三条临时考核应根据需要进行，包括对医疗事故的调查和处理、对投诉的处理等。

第十四条医疗质量考核结果应及时向医务人员和患者公布，促进医院医疗质量的改进。

第四章医院医疗质量改进第十五条医院应根据医疗质量评估和考核结果，制定相应的改进措施和计划。

第十六条医院应建立医疗质量改进工作小组，负责制定和实施医疗质量改进措施。

第十七条医院应加强医疗质量信息的收集与分析，及时发现并解决医疗质量问题。

第十八条医院应完善医疗质量风险防控机制，减少医疗事故的发生。

第五章督促与监督第十九条医疗行政部门应加强对医院医疗质量管理和考核工作的监督与指导。

医院医疗质量管理与考核细则范本一、医疗质量管理内容(一)基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设。

建立健全(1)工作制度、岗位职责；(2)诊疗规范操作技术、常规；(3)医疗流程；(4)医疗质量考核标准。

2、人力资源管理。

按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、服务临床一线。

医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。

4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。

挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

(二)环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。

全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位____或不能胜任岗位工作。

每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理。

科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。

科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

医院规范化服务质量评价标准及考核细则项目基本要求标准考核细则一、医患沟通服务1、主动介绍1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、开水房等具体位置。

2、主管医生,护士长到病人床前自我介绍。

现场检查,或询问病人2、主动宣传1、主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色2、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

现场检查或询问病人，未落实不得分；效果不佳、内容不全各扣1分3、主动进行健康教育按健康教育评估表及病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。

查看相关记录，与病人交谈，健康教育未落实不得分，效果不佳、内容不全各扣1分。

4、主动解答疑问1、护理人员实行“首问负责制”。

当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。

属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。

不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。

非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。

2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

未落实首问负责制扣3分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1—2分；病人出现投诉扣5分，严重者辞退。

5、主动沟通1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。

2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。

现场检查沟通记录或询问病人，没有与病人主动沟通扣2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分二、礼仪服务规范1、迎接病人规范1、新病人入院时，实行零分钟接待制。

值班护士面带微笑，主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。

医院医疗质量管理与考核细则一、引言医院医疗质量管理与考核是医院质量管理的重要内容之一，对于保障医疗质量的提升和医疗安全的保障具有重要意义。

本文旨在制定医院医疗质量管理与考核细则，明确医疗质量管理的目标和方法，并建立医院医疗质量考核体系，从而全面提升医院医疗质量水平。

二、医疗质量管理目标及框架1. 目标医疗质量管理的目标是保障医院医疗服务的安全、有效、及时和人性化，提高患者满意度，降低医疗纠纷发生率，提升医疗质量水平。

2. 框架医疗质量管理包括以下几个方面的内容：（1）质量政策与目标：制定医院的质量政策和目标，明确医院的质量管理要求。

（2）组织机构与职责：建立健全医院质量管理组织机构，明确各部门的职责，实施有效的协作与沟通。

（3）过程管理：制定医疗质量管理的相关流程，包括医疗服务流程、医疗质量评估流程等，确保医疗服务的标准化和规范化。

（4）资源管理：合理配置医疗资源，保证医疗服务的可及性和平衡性。

（5）绩效评估与持续改进：建立科学的质量评估体系，进行定期的质量评估和改进，提升医疗质量。

三、医疗质量管理方法1. 质量管理手段医疗质量管理可以采用以下几种方法：（1）标准化管理：制定医疗服务的操作规范和标准，确保医疗服务的可控制性和规范性。

（2）质量控制圈：建立质量控制圈，通过PDCA循环的方式进行医疗质量管理，实现持续改进。

（3）问题链管理：建立问题链管理制度，对医疗服务中的问题进行管理和解决，避免问题累积。

（4）风险管理：建立风险管理制度，对医疗服务中的潜在风险进行评估和管理，及时采取措施防范风险。

2. 质量管理工具医疗质量管理可以采用以下几种工具：（1）质量控制图：通过绘制质量控制图，监控医疗服务的质量指标，及时发现和解决质量问题。

（2）流程分析图：通过绘制流程分析图，分析医疗服务过程中的环节和关键点，找出问题所在。

（3）策略分析图：通过绘制策略分析图，分析医院的质量目标和策略，制定相关的措施和计划。

医疗质量控制考核细则范文一、绪论医疗质量是医疗服务的核心要素，直接关系到患者的生命安全和健康。

为了保证医疗质量的稳定和持续提升，医疗机构需要建立科学合理的质量控制考核制度。

本文旨在制定医疗质量控制考核细则，为医疗机构开展质量控制工作提供指导。

二、重点工作1.质量目标医疗机构应设定全面、具体、可衡量的质量目标，并向全体医务人员明确传达。

质量目标包括但不限于提高医疗服务满意度、降低医疗事故发生率、提高医生诊疗水平等。

2.质量管理体系医疗机构应建立健全质量管理体系，包括质量管理规范、标准操作程序以及相应的监控和评估机制。

质量管理体系应涵盖全院各个环节，从患者就诊登记、医生诊断治疗、药物配送使用、设备维护等方面加强质量控制。

3.人员培训医疗机构应定期组织相关部门和人员参加培训，提高医务人员的专业素质和技能，确保医疗质量的提升。

培训内容包括临床技术、医疗安全、沟通技巧等方面。

4.风险管理医疗机构应建立科学的风险管理机制，对医疗过程中存在的潜在风险进行识别、评估和控制。

风险管理工作包括医疗事故报告和分析、医疗纠纷处理、药品追溯等方面。

5.绩效评价医疗机构应制定科学合理的绩效评价指标体系，对医务人员的工作进行定期评估。

评价指标应包括医生的服务态度、治疗效果、工作效率等方面。

三、考核方法1.定期考核医疗机构应定期开展考核工作，以评估医疗质量控制工作的实施情况。

考核周期可根据实际情况确定，但不得少于一年。

考核内容包括质量目标的达成情况、质量管理体系的运行情况、人员培训的效果等。

2.随机抽查医疗机构可以随机抽查医务人员的工作情况，以发现问题和提出改进意见。

抽查内容可以包括医生开具的处方、医疗记录的完整性、手术过程的规范等。

3.匿名评议医疗机构可以向患者发放匿名评议表，征求他们对医疗服务的评价意见。

评议表内容应简洁明了，方便患者填写。

医疗机构应重视患者的反馈意见，并及时采取措施改进服务质量。

四、考核结果处理考核结果应具有公正性和客观性，医疗机构不得随意变动考核结果。

江苏省医院评价标准与细则引言江苏省拥有一系列高质量的医疗机构，为广大患者提供优质的医疗服务。

为了进一步提高医院的服务质量，江苏省制定了医院评价标准与细则，以确保医院服务的规范化和优质化。

本文将介绍江苏省医院评价标准与细则的相关内容。

1. 医疗质量评估医疗质量评估是评价医院服务质量的重要指标之一。

江苏省医院评价标准与细则要求医院进行定期的医疗质量评估，并将评估结果向公众进行公示。

评估内容包括但不限于：•医疗事故发生率•不良事件通报及处理情况•住院患者满意度调查•临床路径应用情况•医院感染管理情况等评估结果将作为医院服务质量的重要参考指标，对医院进行综合评价和排名。

2. 服务质量评估服务质量评估是评价医院服务水平的重要内容。

江苏省医院评价标准与细则要求医院提供优质服务，包括但不限于以下几个方面：•医生和护士的服务态度和技术水平•患者预约挂号和就诊流程的便利程度•医院的环境设施和卫生状况•候诊时间和就诊效率等医院将根据服务质量评估的结果，进行服务改进和优化，以满足患者的需求。

3. 设备设施评估医院的设备设施直接影响到医疗服务质量和效率。

江苏省医院评价标准与细则要求医院对设备设施进行定期检修和更新，并确保其正常运转和安全使用。

评估内容包括但不限于：•各科室的医疗设备齐全程度•设备使用的准确性和可靠性•设备维护和保养情况等医院将根据设备设施评估的结果，及时进行设备调整和更新，以提升医疗服务质量。

4. 人员培训与绩效评估医院的人员素质和绩效也是评价医院的重要指标之一。

江苏省医院评价标准与细则要求医院定期开展人员培训和绩效评估，并根据评估结果进行人员的奖惩和激励。

评估内容包括但不限于：•医生和护士的职业技能培训和考核•医疗团队的协作和沟通能力•医疗人员的工作责任和职业道德等医院将根据人员培训与绩效评估的结果，加强人员的培训和管理，以提升医院整体服务水平。

5. 安全管理与风险控制安全管理与风险控制是医院运行和服务质量的基础。

医疗质量管理考核细则范本一、综述医疗质量管理是医疗机构提供高质量医疗服务的关键环节。

通过对医疗质量进行全面评估，可以发现问题，并采取相应措施进行改进。

本文旨在制定医疗质量管理的考核细则，为医疗机构提供一个标准化的考核体系，以提高医疗质量，保障患者的安全和满意度。

二、考核指标1.医疗质量管理制度：医疗机构是否建立了健全的医疗质量管理制度，并进行了有效的执行和监督。

2.医疗质量管理人员：医疗机构是否配备了专门的医疗质量管理人员，他们是否具备相关的专业知识和技能。

3.医疗质量管理流程：医疗机构是否建立了清晰的医疗质量管理流程，包括医疗质量控制、质量监测与评估、质量改进等环节。

4.医疗质量管理培训：医疗机构是否进行了医疗质量管理培训，培训内容是否与医疗质量管理工作相关，并且能够提供员工所需的培训资源。

5.医疗质量数据统计与分析：医疗机构是否能够全面、准确地收集、统计和分析医疗质量数据，以评估医疗质量并制定改进措施。

6.医疗质量评估与认证：医疗机构是否参与医疗质量评估与认证工作，是否能够通过相关的评估与认证。

7.医疗质量改进措施：医疗机构是否能够根据医疗质量评估结果，制定相应的改进措施，并进行有效的实施和监督。

8.医疗质量监测与反馈：医疗机构是否建立了有效的医疗质量监测与反馈机制，能够及时发现问题，并提供有效的反馈。

9.医疗安全管理：医疗机构是否制定并有效执行医疗安全管理制度，能否确保患者的安全和权益。

10.医疗纠纷处理：医疗机构是否建立了科学合理的医疗纠纷处理机制，能够及时妥善处理医疗纠纷，保障患者的合法权益。

三、考核方法1.定期检查：医疗机构每年至少进行一次医疗质量管理考核，由专业的医疗质量管理人员进行检查。

2.逐级考核：医疗质量管理考核采用逐级复查的方式，从基层医疗机构到综合医院依次进行考核。

3.不定期抽查：医疗质量管理考核不仅要进行定期检查，还要进行不定期抽查，以确保考核的客观性和公正性。

四、考核结果处理1.考核得分：医疗机构根据考核结果，得出相应的考核得分，以评估医疗质量管理的水平。

医院医疗服务质量工作总结标准医院医疗服务质量是保障患者健康的关键，对于医院而言，做好医疗服务质量工作是提高医疗水平、增强医院竞争力的重要举措。

以下是医院医疗服务质量工作总结的标准：一、健全的管理体系医院应建立健全的医疗服务质量管理体系，明确各级管理人员的职责和权限。

建立质量管理委员会，定期进行质量管理工作评估和整改，持续改进医疗服务质量。

二、规范的医疗流程医院应规范医疗服务流程，明确医疗操作规范，严格执行标准化操作流程。

建立科学的医疗决策机制，确保医疗工作的科学性和准确性。

三、优质的医疗设备和环境医院应配备先进的医疗设备，保障医疗技术的先进性和精确度。

同时，医院应提供整洁、舒适的就诊环境，确保患者安全和舒适。

四、专业的医疗团队医院应建立高水平的医疗团队，包括临床专家、护理人员等。

医疗团队应具备专业的知识和技能，持续学习，提高医疗服务质量。

五、注重科学研究和教育培训医院应加强科学研究和教育培训工作，提高医务人员的专业水平和技能。

通过广泛开展学术交流和培训，促进医疗服务质量的不断提升。

六、关注患者权益和满意度医院应重视患者权益保护工作，建立健全的投诉处理机制，认真听取患者的意见和建议。

通过加强患者宣传和教育，提高患者对医疗服务质量的认知和满意度。

七、持续改进和评估医院应定期进行医疗服务质量评估和检查，及时发现和解决问题。

建立改进机制和长效机制，持续改进医疗服务质量。

综上所述，医院医疗服务质量工作总结的标准需要包括健全的管理体系、规范的医疗流程、优质的医疗设备和环境、专业的医疗团队、注重科学研究和教育培训、关注患者权益和满意度、持续改进和评估等方面。

只有通过全面的管理和持续改进，医院才能提供高质量的医疗服务，保障患者的健康和安全。