国家癌症区域医疗中心疑难危重症病种清单

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准（2019年版）目录一、基本要求 (2)二、医疗服务能力 (3)三、教学能力 (5)四、科学研究能力 (7)五、癌症临床试验能力 (8)六、承担公共卫生任务情况 (9)七、落实医改相关任务情况 (10)八、医院绩效 (11)附表1.疑难危重症病种清单 (12)附表2.疑难危重症病种清单 (12)附表3.核心技术清单 (22)一、基本要求国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院，所处地理位置应当交通便利，方便区域内癌症患者就医，开展的诊疗科目齐全，有与之配套的完善的医技科室，有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平，有健全的医院管理制度。

医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力，能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作，其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。

医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。

具体应当满足以下条件：（一）应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院；（二）近三年年均收治癌症患者≥5万人次，其中疑难危重病例数≥60%，肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%；（三）肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次，直线加速器≥5台，并有后装近距离治疗设备；（四）年均病理会诊量≥1.5万次；（五）重症监护室（ICU）床位数占医院床位总数≥1%；（六）须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。

二、医疗服务能力主要临床专科（肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等）医疗服务能力达到区域内领先水平；相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平；具备组织开展临床研究的能力，配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。

（一）临床/医技科室设置。

能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科（包括X线、CT、MRI等）、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。

国家卫生健康委员会等部门关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家发展和改革委员会,教育部,科学技术部,民政部,财政部,生态环境部,农业农村部,国家金融监督管理总局,国家医疗保障局,国家中医药管理局,国家疾病预防控制局,国家药品监督管理局•【公布日期】2023.10.30•【文号】国卫医急发〔2023〕30号•【施行日期】2023.10.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知国卫医急发〔2023〕30号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、教育厅（教委，教育局）、科技厅（局）、民政厅（局）、财政厅（局）、生态环境厅（局）、农业农村农牧厅（局、委）、乡村振兴局、医保局、中医药局、疾控局、药监局,国家金融监督管理总局各监管局：为贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动（2019-2030年）》要求，深入开展癌症防治专项行动，切实维护广大人民群众健康，国家卫生健康委等13个部门联合制定了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》。

现印发给你们，请认真贯彻执行。

国家卫生健康委国家发展改革委教育部科技部民政部财政部生态环境部农业农村部金融监管总局国家医保局国家中医药局国家疾控局国家药监局2023年10月30日健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）为贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019-2030年）》要求，在《健康中国行动—癌症防治实施方案（2019-2022年）》阶段性工作成果的基础上，进一步推动癌症防治工作高质量发展，特制定本方案。

提高病例分型填报质量完善医院病种构成病例分型是病案首页的一项重点指标，填报质量直接影响医院病种构成的合理性、绩效管理等多方面。

本文对某医院2014年～2015年病案首页该指标的填写情况进行分析，针对填写缺陷及其原因，实施系列整改，整改后该指标的数据质量得到明显提高，有助于医院病种构成的管理与评价。

标签：病案首页；病例分型；CD型率；国家级区域医疗中心1 背景与现状随着医疗改革的深入，以及按病种付费模式的普及[1]，住院病案首页作为临床诊疗信息的浓缩和数据来源，越来越引起关注，首页重点指标的内涵质量，也越来越得到重视[2]。

病例分型是2012版住院病案首页新增的重点指标之一，主要根据患者病情复杂程度、是否需紧急处理、诊治难度、预后等分为一般、急、疑难和危重。

其中，一般（A）是指病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处理的一般住院患者；急（B）是指病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例；疑难（C）是指病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例；危重（D）是指病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，需做紧急处理的疑难危重病例。

其中，CD型率（疑难危重症占有比例）反映了医院收治病患的疾病种类，是衡量医院诊疗水平的重要参考。

然而，由于病例分型具有主观性，没有统一的、硬性的判断标准，临床填写时错误也较多[3]。

本文对某大型三甲医院2014年前3季度的首页该指标的填报情况进行分析，发现平均每季度CD型率只有5.4%，远远低于《国家级区域医疗中心设置标准》要求的50%，也不符合医院的实际情况。

2 填写缺陷的原因分析对病例分型填写情况进行分析，发现造成填写缺陷的原因主要有以下几点。

2.1首页填写培训效果欠佳虽然医院开展了病案首页填写培训，但培训内容没有针对缺陷较多的指标进行深入讲解，也没有建立有效的考勤登记来确保所有临床医师都参加培训，使医师对首页指标的概念不清晰，不了解填写的方法和依据。

附件2国家创伤区域医疗中心设置标准一、基本要求国家创伤区域医疗中心应当具有区域领先的医疗、教学、科研、管理水平，具有较为丰富的严重复杂创伤救治经验，在区域创伤救治体系建设中处于引领地位。

配套设施完善，创伤救治相关的诊疗科目齐全，人才梯队结构合理，具有能够满足医疗、教学、科研所需的医疗设施、设备，且有相对成熟合理的运行机制。

坚持公益性，认真落实医改相关工作要求，具备承担重大突发公共卫生事件救援救治的能力和经验。

承担区域内创伤救治中的临床、教学、科研等方面的技术指导，积极参加创伤医学国内外学术交流与合作，推动本区域创伤医学发展。

国家创伤区域医疗中心应当满足以下基本条件：（一）创伤中心实体化，规模满足功能定位，具备独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房，有完善的组织架构和相关专业固定的医务人员，医院每年向创伤中心投入一定的建设发展经费；（二）建立创伤综合救治团队，由核心科室（专业）和支撑科室（专业）固定人员组成，其中核心科室（专业）包括普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急诊医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、医学影像科；支撑科室（专业）包括心脏大血管外科、烧伤科、整形外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康复医学科、介入放射科、中医科、输血科等；（三）核心科室（专业）与支撑科室（专业）中获得的国家临床重点专科建设项目分别≥1个。

二、医疗服务能力国家创伤区域医疗中心应当具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的综合诊疗能力，掌握严重创伤救治所涉及的各项关键技术。

具备开展多中心临床研究，并具有将科研成果向临床转化的能力，推动区域内创伤医疗救治的规范化、标准化发展。

（一）临床、医技科室设置。

具有独立设置的创伤中心以及普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏大血管外科、烧伤科、整形外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、输血科、医学影像科、介入放射科、中医科。

国家癌症区域医疗中心设置标准（2019版）一、基本要求国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院，所处地理位置应当交通便利，方便区域内癌症患者就医，开展的诊疗科目齐全，有与之配套的完善的医技科室，有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平，有健全的医院管理制度。

医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力，能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作，其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。

医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。

具体应当满足以下条件：（一）应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院；（二）近三年年均收治癌症患者≥5万人次，其中疑难危重病例数≥60%，肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%；（三）肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次，直线加速器≥5台，并有后装近距离治疗设备；（四）年均病理会诊量≥1.5万次；（五）重症监护室（ICU）床位数占医院床位总数≥1%；（六）须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。

二、医疗服务能力主要临床专科（肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等）医疗服务能力达到区域内领先水平；相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平；具备组织开展临床研究的能力，配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。

（一）临床/医技科室设置。

能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科（包括X线、CT、MRI等）、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。

（二）疑难病种诊疗能力。

近三年收治肿瘤病例中恶性肿瘤占比≥90%，提供针对疑难危重症（清单详见附表1）的治疗服务，覆盖清单所列疑难危重症病种≥80%。

区域医疗中心建设实施方案为贯彻落实**精神，加强医疗服务体系供给侧结构性改革，进一步完善区域优质医疗资源配置，推动市级公立医院高质量发展，提升市级医院的诊疗服务能力，高水平打造与“**新兴城市”相适应的市级区域医疗中心，更好满足人民群众日益增长的健康需求，持续有效提升全市医疗水平，进一步推动健康XX建设，特制定本实施方案。

一、总体要求坚持新时代卫生健康工作方针，坚持深化医药卫生体制改革，坚持以人民健康为中心，以满足人民群众健康需求、改善就医体验为目标，以不断强化学科建设、优化人才队伍、提升诊疗服务能力为重点，切实提高市级医院的疑难危重症处置水平。

二、工作目标（一）总体目标在市卫生健康委的统筹指导下，依托XX市第一人民医院、XX 市人民医院的优质医疗资源，共同建设全市区域医疗中心，加强资源整合，有针对性地补短板、强弱项、促发展、提质量，加快形成区域医疗服务“高地”，最大限度减少异地就医，持续提升市级医院的诊疗服务能力，到2025年，市级公立医院整体实力迈入全省前列。

(二)具体目标1学科建设目标。

(1)强专科：建成“1336”重点专科。

巩固7个省级重点专科，12个市级重点专科做好常态化管理。

对在建的3个省级重点专科、14个市级重点专科实行目标管理，力争通过验收评审。

推荐申报省级重点专科2-4个，市级重点专科9-12个。

力争到2025年拥有13个省级重点专科，36个市级重点专科。

(2)建中心：建设“82Γ治疗检查中心。

8大疑难危重与特色治疗中心即：建成创伤救治中心，卒中中心、胸痛中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、创面修复与医学美容中心、肿瘤治疗、口腔医学中心，畅通疑难危重患者快速救治通道，提高疑难危重患者的救治能力；2023年力争通过高级卒中中心现场评审；2025年建成区域化胸痛救治中心及胸痛救治联盟。

2大检查中心即：区域医学检验中心(建设1个IS015189标准化实验室)，区域医学影像中心。

国家卫生健康委办公厅关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.05.01•【文号】国卫办医函〔2020〕357号•【施行日期】2020.05.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知国卫办医函〔2020〕357号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，国家心血管病中心、国家癌症中心、国家老年医学中心、国家儿童医学中心、国家创伤医学中心、国家重大公共卫生事件医学中心：2017年开始，我委印发了《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（国卫医发〔2017〕3号），启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作，依托高水平医院设置国家医学中心和国家区域医疗中心，打造医学高地，提升整体和区域医疗服务能力，减少患者跨区域就医，助力分级诊疗制度建设。

各地高度重视，结合本地实际和医院发展现状，制定委省共建方案，组织符合设置标准的医院进行申报，现已完成了心血管、癌症、老年、儿童、创伤、重大公共卫生事件等类别的国家医疗中心设置工作。

为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置，完成委省共建工作，促进医疗资源合理分布和均衡发展，现将有关工作通知如下：一、统筹推进国家级中心设置建设工作（一）加大对国家医学中心支持力度。

各相关省卫生健康委要积极协调相关部门对各国家医学中心予以支持，加大在基础建设、设备配备等方面的投入，推进人事薪酬制度改革，在人员编制、招人用人、薪酬分配等方面给予更大自主权，探索符合国家医学中心功能定位的补偿机制，实行适应国家医学中心发展规律的医保政策，鼓励创新药物和技术使用，支持开展科技创新和成果转化，多措并举促进国家医学中心发挥辐射引领作用。

医疗卫生机构医院国家神经疾病中心设置标准一、基本要求国家神经疾病中心应当为三级甲等综合医院，所处地理位置交通便利，方便全国患者就医。

神经疾病诊疗科目齐全，具有完善的专科配套医技科室，满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备，合理的人才梯队，较高的信息化管理水平，较强的医疗服务辐射力和影响力。

承担对区域医疗中心、本省（区、市）及周边地区医疗机构神经学科的临床、教学、科研等方面的技术指导，带动学科整体发展。

对口支援及援助其他国家与地区，组织或协调国内神经学科相关专业与其他发达国家进行学术交流与合作。

国家神经疾病中心应当满足以下条件：（一）神经学科相关科室设置齐全，应当包括：神经内科、神经外科（含功能神经外科，下同）与神经康复科等。

（二）神经学科专科配套医技科室设置齐全，应当包括：影像科、神经介入科、脑电图室、视频脑电监测病房、肌电图和诱发电位室、睡眠监测室、活检室、神经肌肉病理实验室、血管超声科和神经心理室等。

（三）神经学科相关科室应当具备独立的重症监护室，其床位数占科室床位总数≥8%；近三年，年均重症病例数≥2000例。

（四）近三年，神经内科年均门诊病例数≥40万，神经外科年均门诊病例数≥8万。

神经内、外科应当建立独立的急诊工作和脑卒中绿色通道。

近三年，神经内科年均急诊病例数≥25000例；神经外科年均急诊病例数≥10000例；急诊年均溶栓病例数≥200例（包括静脉溶栓和动脉取栓）。

（五）近三年，神经外科年均三级、四级手术病例数≥12000例，占全部手术病例数比例≥90%。

（六）申报单位应当具备医、教、研、防、质控、信息和药物的神经学科相关的国家级综合性平台，至少具备以下8项国家级平台中的7项：1.国家级医疗平台：神经内科和神经外科均为国家临床重点专科；2.国家级教学平台：神经内科和神经外科均为国家重点学科、拥有神经疾病国家级精品课程；3.国家级临床科研平台：国家临床医学研究中心（神经系统疾病、老年疾病）；4.国家级疾病防治平台；5.国家级临床医疗质量控制中心；6.远程医疗相关国家级工程实验室；7.国家重大新药GCP平台；8.牵头国家专科医师规范化培训制度体系建设。

医院高风险诊疗技术目录一、妇科1、复杂卵巢癌、绒癌根治术2、盆腔清扫术3、联合盆腔脏器切除术二、计划生育科1、腹腔镜下取卵术2、剖腹取卵+输卵管配子移植术3、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术三、眼科1、特殊类型的网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等）2、视神经管减压术3、眶部巨大肿瘤切除4、涉及颅底手术四、耳鼻喉科1、电子耳蜗植入术2、咽鼓管成形术3、鼓室成型术（Ⅱ～Ⅴ型）4、迷路切除术脑脊液鼻瘘修补5、耳硬化症6、手术喉、咽喉、食管切除与一期重建术7、喉全切除后喉再造术8、喉全切除后发音管成形术9、蝶鞍肿瘤切除10、鼻部脑膜脑膨出修补11、经鼻垂体瘤切除术五、口腔外科1、口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术2、颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术3、神经吻合、神经游离移植手术4、侵犯颅底肿瘤手术5、吻合神经血管的肌瓣游离移植手术6、上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正7、颈廓清术六、肝胆外科1、门腔静脉分流及复杂门体断流手术2、腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术3、内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术4、胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术5、半肝切除术6、肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术7、半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除8、布—加综合征手术9、胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术七、胃肠外科1、恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2、EST后的支架置入技术3、EST及针状刀乳头开窗术4、内镜下胆、胰管内机械碎石术5、Oddi氏扩约肌测压术6、超声内镜下引导的穿刺术（EUS-guideFNA）7、胰管梗阻的内镜处理8、胰腺假性囊肿的内镜治疗9、食管探条扩张及球囊扩张术10、胆管良性狭窄带囊导管扩张术八、骨关节外科1、曾治疗效果不佳重新手术2、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术3、关节镜功能重建手术4、骨盆骨折切开复位内固定术5、骶骨肿瘤切除术6、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理7、人工全关节置换术：复杂、反修全髋关节置换及其它关节置换术8、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术9、复杂的四肢畸形手术九、脊柱外科1、腰椎前路手术2、颈、胸、骶椎的前、后路手术3、脊柱内固定手术：颈椎前后路、胸腰椎前路内固定手术4、脊柱肿瘤手术5、腰椎间盘二次手术6、脊柱侧弯手术十、显微手外科1、断肢、断掌及复杂断指再植术2、手、足指转移手术3、指关节移植、指关节人工关节置换术十一、神经外科1、四脑室肿瘤手术2、三脑室肿瘤手术3、中线部肿瘤4、颅内动脉瘤手术5、脑动静脉畸形（AVM）手术6、海绵窦动静脉瘘手术7、桥脑小脑角肿瘤手术8、斜坡肿瘤手术9、脑干肿瘤切除术10、高颈段脊髓肿瘤切除术11、松果体区肿瘤手术12、鞍区占位性病变手术13、颈段脊髓损伤前路减压术十二、甲状腺外科1、腹腔镜甲状腺手术2、甲状腺癌根治性切除术3、甲状腺全切除术十三、乳腺外科1、乳腺癌扩大根治切除术十四、泌尿外科1、肾血管性高血压手术治疗（自体肾移植术）2、肾移植术3、根治性膀胱全切术，肠代膀胱术4、同种异体肾上腺移植术5、腹膜后淋巴结清扫术6、肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术7、复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术8、所有腔道微创手术（包括PK、EMS腔道碎石术）9、所有激光腔道手术十五、普胸外科1、气管隆突切除重建术2、复杂胸腔镜手术3、中、高位食管癌根治术4、纵隔肿瘤切除术十六、心脏外科1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤切除术3、冠状动脉旁路移植术4、房颤射频外科治疗5、主动脉弓置换术十七、血管外科1、颈动脉体瘤切除术2、胸主动脉瘤切除、人工血管置换术3、颈动脉内膜剥脱术4、肾下型腹主动脉瘤切除、人工血管置换术5、肾上型腹主动脉瘤切除、人工血管置换术6、夹层动脉瘤切除、人工血管置换术7、颈动脉瘤切除术8、血管镜手术十八、整形外科1、颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术十九、介入手术1、经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)2、心律失常（室上性心动过速、房颤消融术）3、颅内动脉瘤栓塞4、颅内动静脉瘘栓塞5、脊髓血管畸形栓塞6、冠状动脉成形或支架术7、永久起博器植入术二十、麻醉1、经颈路颈内静脉穿刺置管术2、桡动脉穿刺置管测压术3、经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术4、全麻术二十一、腔镜手术1、腹腔镜下子宫全切术2、腹腔镜下胆囊切除术3、腹腔镜下阑尾切除术4、腹腔镜下输卵管切除术5、腹腔镜下卵巢囊肿切除术6、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术7、腹腔镜下盆腔粘连松解术+通液术8、腹腔镜下膈肌修补术9、腹腔镜下肾上腺切除术10、腹腔镜下节育术11、腹腔镜下宫颈癌根治术12、腹腔镜下输卵管造口术13、腹腔镜下肝脏囊肿切除术14、腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术15、腹腔镜下双侧卵巢开窗术16、腹腔镜下取环术（节育器移位）17、腹腔镜下卵巢癌根治术欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。

《国家级区域医疗中心设置标准》(肿瘤医院)LT目录1 基本情况 (1)2 运行绩效 (8)3 功能与任务 (9)4临床专科服务能力和技术标准 (11)4.1内科 (12)4.2头颈外科 (14)4.3胸外科 (17)4.4腹部外科 (19)4.5乳腺外科 (24)4.6泌尿外科 (25)4.7神经外科 (27)4.8骨科 (28)4.9妇科 (30)4.10放射治疗科 (31)4.11急诊科（或承担急诊功能的专科） (38)4.12麻醉科 (41)4.13 中医科 (43)5 医技科室服务能力 (44)5.1药剂科 (44)5.2检验科 (49)5.3病理科 (54)5.4内镜科 (58)5.5输血科 (60)5.6影像诊断科 (62)5.6核医学科 (68)6 医学教育 (70)7 科研能力 (72)8 质量与安全 (75)1 基本情况申报成为国家级区域医疗中心的医疗机构所处地理位置应交通便利，方便区域内人口就医，开展的诊疗科目必须齐全，有完善的医技科室与之配套，有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备，合理的人才梯队，较高的信息化管理水平，较强的医疗服务辐射力和影响力。

国家级区域医疗中心按以下六大区划分：华北地区：北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区；东北地区：辽宁省、吉林省、黑龙江省、内蒙古自治区（蒙东）；华东地区：上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省；中南地区：河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省；西南地区：重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区；西北地区：陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区；1.1地理位置地理优越，交通便利，3小时路面交通能够覆盖区域内人口≥ 70 %。

1.2床位规模⑴核定床位数必须≥ 1000 张；⑵内科、外科（指一级学科）占医院床位总数的百分比≥ 60 %；⑶重症加强治疗科（ICU）床位数占医院床位总数≥1 %；⑷急诊抢救床位占医院床位总数（含ICU）≥3%；⑸放射治疗科床位占医院总床位百分比≥10 %；⑹病床使用率≥90%。

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准（2019年版）目录一、基本要求 (2)二、医疗服务能力 (3)三、教学能力 (5)四、科学研究能力 (7)五、癌症临床试验能力 (8)六、承担公共卫生任务情况 (9)七、落实医改相关任务情况 (10)八、医院绩效 (11)附表1.疑难危重症病种清单 (12)附表2.疑难危重症病种清单 (12)附表3.核心技术清单 (22)一、基本要求国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院，所处地理位置应当交通便利，方便区域内癌症患者就医，开展的诊疗科目齐全，有与之配套的完善的医技科室，有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平，有健全的医院管理制度。

医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力，能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作，其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。

医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。

具体应当满足以下条件：（一）应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院；（二）近三年年均收治癌症患者≥5万人次，其中疑难危重病例数≥60%，肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%；（三）肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次，直线加速器≥5台，并有后装近距离治疗设备；（四）年均病理会诊量≥1.5万次；（五）重症监护室（ICU）床位数占医院床位总数≥1%；（六）须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。

二、医疗服务能力主要临床专科（肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等）医疗服务能力达到区域内领先水平；相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平；具备组织开展临床研究的能力，配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。

（一）临床/医技科室设置。

能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科（包括X线、CT、MRI等）、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。

疑难危重症病种清单（2019版）序号疾病名称疾病诊断名称疾病诊断编码范围（国家临床版2.0）1 食管结核食管结核A18.800x014+K23.0*2 脓毒症脓毒血症A41.9013 舌根癌舌根恶性肿瘤C014 舌癌舌恶性肿瘤C025 齿龈癌牙龈恶性肿瘤C036 口底癌口底恶性肿瘤C047 软/硬腭恶性肿瘤腭恶性肿瘤C058 口腔其他和未特指癌口恶性肿瘤C069 腮腺癌腮腺恶性肿瘤C0710 大涎腺其他和未特指癌大涎腺恶性肿瘤C0811 扁桃体癌扁桃体恶性肿瘤C0912 口咽癌口咽恶性肿瘤C1013 鼻咽癌鼻咽恶性肿瘤C1114 下咽癌下咽恶性肿瘤C1315 下咽、颈段食管癌放疗后复发下咽恶性肿瘤/颈部食管恶性肿瘤C13/C15.016 唇、口腔和咽其他癌唇、口腔和咽其他恶性肿瘤C1417 食管癌食管恶性肿瘤C1518 食管癌颈部食管恶性肿瘤/食管上三分之一的恶性肿瘤C15.0/C15.319 食管癌胸部食管恶性肿瘤/食管中三分之一的恶性肿瘤C15.1/C15.420 食管癌腹部食管恶性肿瘤/食管下三分之一的恶性肿瘤C15.2/C15.521 贲门恶性肿瘤贲门恶性肿瘤C16.022 胃食管交界癌食管胃连接处恶性肿瘤C16.023 胃癌胃恶性肿瘤C1624 十二指肠癌十二指肠恶性肿瘤C17.025 小肠胃肠道间质瘤小肠恶性肿瘤/小肠交界恶性肿瘤C17+M89360/3/D37.2+ M89360/126 结肠癌结肠恶性肿瘤C1827 回盲部早期结肠癌回盲部恶性肿瘤C18.028 不可切除结直肠癌肝转移结直肠恶性肿瘤C18-C2029 BRAF突变结直肠癌结直肠恶性肿瘤C18-C2030 HER2 阳性结直肠癌结直肠恶性肿瘤C18-C2031 直肠乙状结肠交接癌直肠乙状结肠连接部恶性肿瘤C1932 直肠癌直肠恶性肿瘤C2033 肛管癌肛管恶性肿瘤C21.134 原发性肝细胞肝癌肝细胞癌C22.035 原发性肝内胆管细胞癌肝内胆管癌C22.136 胆囊癌胆囊恶性肿瘤C2337 肝门胆管癌肝门胆管恶性肿瘤C24.000x00738 远端胆管癌胆道恶性肿瘤C2439 胆管癌胆道恶性肿瘤C2440 胰腺壶腹部腺癌法特壶腹恶性肿瘤C24.141 胰腺癌胰恶性肿瘤C2542 胰腺神经内分泌癌和高增殖活性的胰腺神经内分泌瘤胰恶性肿瘤C25+M82460/343 胰尾癌胰尾恶性肿瘤C25.244 鼻腔和中耳的恶性肿瘤鼻腔和中耳的恶性肿瘤C3045 鼻窦恶性肿瘤鼻窦恶性肿瘤C3146 副鼻窦癌鼻窦恶性肿瘤C3147 喉癌喉恶性肿瘤C3248 气管癌气管恶性肿瘤C3349 肺癌肺恶性肿瘤C3450 主支气管恶性肿瘤，主支气管恶性肿瘤，C34.051 肺上叶恶性肿瘤肺上叶恶性肿瘤C34.152 肺中叶恶性肿瘤肺中叶恶性肿瘤C34.253 肺下叶恶性肿瘤肺下叶恶性肿瘤C34.354 右肺中上叶恶性肿瘤右肺中上叶恶性肿瘤C34.800x001/ C34.80155 右肺中下叶恶性肿瘤右肺中下叶恶性肿瘤C34.800x002/ C34.80256 左肺上下叶恶性肿瘤左肺上下叶恶性肿瘤C34.800x003/ C34.80357 广泛期小细胞肺癌肺恶性肿瘤+小细胞癌C34+(M80410/3-M80453/3)58 胸腺恶性肿瘤胸腺恶性肿瘤C3759 纵隔恶性肿瘤纵隔恶性肿瘤C38.1-360 纵隔肿瘤纵隔肿瘤D38.361 胸膜肿瘤胸膜肿瘤D38.262 上肢长骨恶性肿瘤上肢长骨恶性肿瘤C40.063 下肢长骨恶性肿瘤下肢长骨恶性肿瘤C40.264 膝关节恶性肿瘤膝关节恶性肿瘤C40.200x00565 下肢软组织恶性肿瘤下肢软组织恶性肿瘤C49.266 上肢软组织恶性肿瘤上肢软组织恶性肿瘤C49.167 颅面部神经纤维瘤颅面神经良性肿瘤D33.3+M95400/068 脊柱恶性肿瘤脊柱恶性肿瘤C41.269 骨盆恶性肿瘤骨盆恶性肿瘤C41.470 上肢恶性黑色素瘤上肢(包括肩)恶性黑色素瘤C43.671 下肢端恶性黑色素瘤下肢(包括髋)恶性黑色素瘤C43.772 恶性胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤C45.073 腹膜后恶性肿瘤腹膜后腔恶性肿瘤C48.074 腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤D48.375 软组织肉瘤结缔组织和软组织恶性肿瘤C4976 躯干结缔组织恶性肿瘤躯干结缔组织和软组织的恶性肿瘤C49.677 局部晚期乳腺癌乳房恶性肿瘤C5078 初诊四期乳腺癌乳房恶性肿瘤C5079 不可触及乳腺癌乳房恶性肿瘤C5080 多中心乳腺癌乳房恶性肿瘤C5081 隐匿性乳腺癌乳房恶性肿瘤C5082 乳腺癌乳房恶性肿瘤C5083 曲妥珠单抗耐药的HER2阳性乳腺癌乳房恶性肿瘤C5084 内分泌治疗耐药的复发转移性管腔型乳腺癌乳房恶性肿瘤C5085 三阴性乳腺癌乳房恶性肿瘤C5086 多程治疗后的HER2阳性乳腺癌乳房恶性肿瘤C5087 妊娠期乳腺癌乳房恶性肿瘤C5088 乳腺髓样癌乳房恶性肿瘤C50+M85100/389 外阴恶性肿瘤外阴恶性肿瘤C5190 外阴恶性黑色素瘤外阴恶性肿瘤+恶性黑色素瘤C51+M87200/391 阴道恶性肿瘤阴道恶性肿瘤C5292 阴道恶性黑色素瘤阴道恶性肿瘤+恶性黑色素瘤C52+M87200/393 宫颈恶性肿瘤子宫颈恶性肿瘤C5394 宫颈恶性黑色素瘤宫颈恶性肿瘤+恶性黑色素瘤C53+M87200/395 子宫内膜恶性肿瘤子宫内膜恶性肿瘤C54.196 子宫恶性肿瘤子宫体恶性肿瘤/子宫恶性肿瘤C54/C5597 卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤C5698 卵黄囊瘤卵巢恶性肿瘤+内胚窦瘤C56+M90710/399 输卵管恶性肿瘤输卵管恶性肿瘤C57.0 100 阴茎癌，腹股沟淋巴结转移阴茎恶性肿瘤C60101 前列腺癌，新辅助治疗后前列腺恶性肿瘤C61102 前列腺癌，放疗后前列腺恶性肿瘤C61103 前列腺癌，TURP术后前列腺恶性肿瘤C61104 前列腺癌前列腺恶性肿瘤C61105 去势抵抗型前列腺癌前列腺恶性肿瘤C61106 睾丸恶性肿瘤，腹膜后淋巴结转移睾丸恶性肿瘤C62107 睾丸非精原细胞瘤睾丸恶性肿瘤C62 108 肾巨大肿瘤肾肿瘤D41.001 109 肾完全内生性肿瘤肾肿瘤D41.001 110 特殊位置肾肿瘤肾肿瘤D41.001 111 肾癌伴肾静脉瘤栓肾恶性肿瘤C64 112 肾癌伴腔静脉瘤栓肾恶性肿瘤C64 113 肾癌腹腔转移肾恶性肿瘤C64 114 肾盂癌，腹膜后淋巴结转移肾盂恶性肿瘤C65 115 肾盂癌肾盂恶性肿瘤C65 116 输尿管癌，腹膜后淋巴结转移输尿管恶性肿瘤C66 117 膀胱癌膀胱恶性肿瘤C67 118 脐尿管癌脐尿管恶性肿瘤C67.7 119 眼和附器恶性肿瘤眼恶性肿瘤C69 120 脑脊膜恶性肿瘤脑脊膜恶性肿瘤C70 121 大脑胶质瘤脑恶性肿瘤C71 122 脑瘤脑恶性肿瘤C71 123 小脑转移瘤小脑继发恶性肿瘤C79.309 124 小脑胶质瘤小脑恶性肿瘤C71.6125 颅底肿瘤颅底恶性肿瘤/颅底脑膜瘤/颅底良性肿瘤/颅底肿瘤C71.900x006/ D32.000x038/ D33.202/ D43.200x004126 颅底沟通肿瘤颅底沟通恶性肿瘤/颅底沟通肿瘤C72.800x002/ D43.200x003127 髓内恶性肿瘤脊髓恶性肿瘤C72.0128 局部晚期甲状腺癌累及喉、气管、食管、动脉甲状腺恶性肿瘤C73129 甲状腺癌甲状腺恶性肿瘤C73130 盆腔肿瘤盆腔肿瘤D48.700x009/D48.715/D48.716131 腹腔假粘液瘤腹部恶性肿瘤C76.2+ M84701/3 132 肺转移瘤肺继发恶性肿瘤C78.0133 广泛腹膜转移的胃肠道肿瘤腹膜后和腹膜继发性恶性肿瘤C78.6134 肝转移癌肝继发恶性肿瘤C78.7135 复发转移性头颈部肿瘤头部继发恶性肿瘤/颈部继发恶性肿瘤/头颈部皮肤继发恶性肿瘤C79.800x806/ C79.834/C79.201-C79.203136 脑转移瘤脑和脑膜继发性恶性肿瘤C79.3 137 恶性肿瘤脑转移脑和脑膜继发性恶性肿瘤C79.3 138 恶性肿瘤脑膜转移脑和脑膜继发性恶性肿瘤C79.3 139 大脑转移瘤大脑继发恶性肿瘤C79.302 140 小脑转移瘤小脑继发恶性肿瘤C79.309 141 骨转移瘤骨和骨髓继发性恶性肿瘤C79.5 142 盆骨继发恶性肿瘤盆骨继发恶性肿瘤C79.500x024 143 下肢骨继发恶性肿瘤下肢骨继发恶性肿瘤C79.508 144 脊柱继发恶性肿瘤脊柱继发恶性肿瘤C79.509 145 肾上腺转移瘤肾上腺继发性恶性肿瘤C79.7 146 关节继发恶性肿瘤关节继发恶性肿瘤C79.500x011 147 霍奇金氏淋巴瘤霍奇金病C81 148 淋巴瘤恶性淋巴瘤C81-C85 149 非霍奇金氏淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤C82-C85 150 复发难治性B细胞淋巴瘤B-细胞淋巴瘤C85.1151 晚期儿童间变细胞淋巴瘤间变性大B细胞淋巴瘤/间变大细胞淋巴瘤/间变性大细胞淋巴瘤，ALK阳性C83.305+ M96805/3/ C85.709+ M97142/3/ C85.721+ M97141/3152 原发中枢神经系统淋巴瘤原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤C83.300x006153 晚期儿童淋巴母细胞淋巴瘤免疫母细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤C83.4154 晚期儿童伯基特淋巴瘤伯基特淋巴瘤C83.7+M96870/3 155 伯基特淋巴瘤伯基特淋巴瘤C83.7+M96870/3156 套细胞淋巴瘤外套细胞性淋巴瘤C83.812+M96730/3 157 蕈样霉菌病蕈样真菌病C84.000+M97000/3 158 外周T细胞淋巴瘤周围T细胞淋巴瘤C84.4159 NK/T淋巴瘤NK/T-细胞淋巴瘤C85.707+M97190/3 160 脾淋巴瘤脾淋巴瘤C85.900x020 161 T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤C91.000x016 162 胰腺导管内乳头状瘤胰良性肿瘤D13.6+M85030/0 163 胰腺囊腺瘤胰良性肿瘤D13.6+M84400/0164 胰腺实性假乳头状瘤胰腺交界性肿瘤D37.700x003+M84520/1165 胰腺导管上皮重度不典型增生胰腺交界性肿瘤D37.700x003/ D37.705/D37.706166 脊柱良性肿瘤脊柱良性肿瘤D16.6 167 脾血管瘤脾血管瘤D18.000x044168 腹膜后脂肪瘤腹膜后脂肪瘤D17.702169 腹膜后巨大肿瘤腹膜后肿瘤D48.3 170 脑膜瘤脑膜瘤D32171 脑室肿瘤脑室肿瘤D43.000x002/D43.002/D43.003172 后颅窝良性肿瘤颅窝良性肿瘤D33.200x003173 三叉神经鞘瘤三叉神经良性肿瘤D33.305+M95600/0 174 听神经鞘瘤听神经良性肿瘤D33.308+M95600/0 175 髓内肿瘤脊髓肿瘤D43.4176 垂体瘤垂体瘤D35.2177 颅咽管瘤颅咽管交界性肿瘤D44.4+M93500/1178 脊柱交界性肿瘤脊柱交界性肿瘤D48.000x006/D48.012/D48.013179 室性心动过速室性心动过速I47.2 180 急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征J80181 呼吸衰竭呼吸衰竭J96182 嗜酸性粒细胞性食管炎食管炎K20183 返流性食管病变食管返流K21.0/K21.900/K21.901 184 贲门失弛缓贲门弛缓不能K22.0185 食管良性溃疡食管溃疡K22.1186 贲门炎性增生性病变贲门狭窄K22.2187 慢性胃炎慢性胃炎K29.5188 炎症性肠病溃疡性肠炎K51189 急性肝衰竭急性肝衰竭K72.0190 胰腺囊肿性病变胰腺囊肿K86.2191 胆管细胞癌胆管癌C22.101+M81600/3192 胰腺神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤/癌D37.700x003+M82402/ 1 /C25+M82460/3193 胃肠神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤/癌M82402/1 /M82460/3 194 转移性神经内分泌癌转移性神经内分泌癌M82460/6195 炎性乳癌乳房恶性肿瘤C50196 炎性乳腺癌乳房恶性肿瘤C50197 肾上腺嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤/恶性嗜铬细胞瘤D35.0+M87000/0 /C74+M87000/3198 异位嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤/恶性嗜铬细胞瘤M87000/0 / M87000/3199 转移性黑色素瘤转移性黑色素瘤M87200/6200 胃的胃肠道间质瘤胃肠道间质性瘤/恶性胃肠道间质瘤D37.1+M89360/1/C16+ M89360/3201 恶性间质瘤恶性胃肠道间质性瘤M89360/3202 小肠间质瘤胃肠道间质性瘤/恶性胃肠道间质瘤D37.2+M89360/1/C17+ M89360/3203 野生型胃肠道间质瘤胃肠道间质性瘤/恶性胃肠道间质瘤M89360/1 /M89360/3204 高危型生殖细胞肿瘤生殖细胞瘤M90610/3-M90650/3 205 恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤M90800/3206 急性肾衰竭急性肾衰竭N17207 浆细胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎N61.x06208 心源性休克心源性休克R57.0209 感染性休克感染性休克R57.2210 急性肾功能不全急性肾功能不全N17.900x002/ N17.900x003/ N17.900x004211 直肠癌术前放疗恶性肿瘤术前放射治疗Z51.001 212 直肠癌术后放疗恶性肿瘤术后放射治疗Z51.002 213 复发转移直肠癌放疗恶性肿瘤放射治疗Z51.003214 大面积（>体表面积1%）皮肤恶性肿瘤皮肤恶性肿瘤C43/C44215 转移性皮肤恶性肿瘤皮肤继发性恶性肿瘤C79.2。