晕厥的原因

突然晕厥啥原因作者：朱鑫璞来源：《健康必读》2016年第11期一过性神志不清，医学上称为“晕厥”，是突然发生的一过性短暂性意识丧失。

病因很多，机制复杂，主要有以下四大类原因。

反射性晕厥。

这是引起晕厥的第一位原因，主要包括以下几种情况。

1.血管神经性晕厥：是由于迷走神经兴奋性增加和交感神经兴奋性降低，导致心率减慢、外周血容量下降，心输出量下降，当患者处于直立位时，大脑缺乏足够的血液供应，导致意识突然丧失。

其特点是：年轻人多见，一般无心脏病史；长时间站立、情绪紧张常常是其诱发因素。

常见表现包括：低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等；出现短暂的意识丧失，持续约30～120秒，期间可出现短暂的肌阵挛。

2.体位性低血压：往往是由蹲位、卧位或坐位突然站起时诱发。

3.颈动脉窦性晕厥：由于颈动脉的压力感受器敏感性增高，在颈部按摩、突然转头、衣领过紧时发生晕厥。

此时，需要鉴别颈动脉是否存在重度狭窄导致脑供血不足的问题。

4.情境性晕厥：往往发生于特定诱发因素之后，如咳嗽（咳嗽性晕厥）、打喷嚏、胃肠道刺激（吞咽、排便、腹痛）、排尿（排尿性晕厥）、运动后、餐后、舌咽神经痛等。

心源性晕厥。

这是晕厥的第二位常见原因，危险性最高，预后较差，根本原因在于“心律失常”和“心血管病变”。

1.心律失常：心律失常可致血流动力学障碍，导致心输出量和脑血流明显下降。

2.心血管病变：由于心血管病变不能满足人体血液循环的需求，就会导致突然的神志不清。

主要原因包括：急性大面积心肌梗死合并心源性休克、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉栓塞。

脑源性晕厥。

1.短暂脑缺血发作（也称“小中风”）尤其是椎-基底动脉系统病变，常常伴有眩晕、复视、偏瘫、偏深感觉障碍、共济失调等症状。

2.癫痫（俗称“羊癫疯”）。

3.基底动脉型偏头痛。

其他原因。

1.低血糖反应：多见于糖尿病患者口服降糖药过量、应用胰岛素过量、慢性肝病患者。

2.急性失血：急性失血时（如胃肠道出血），多伴有明显的血压下降及休克表现。

晕厥时应如何救助晕厥是一种突发的、短暂的意识丧失状态，通常会在短时间内自行恢复，但如果处理不当，可能会对患者的健康造成严重影响。

在日常生活中，我们可能会遇到有人突然晕厥的情况，此时掌握正确的救助方法至关重要。

一、晕厥的原因晕厥的原因多种多样，常见的包括以下几种：1、血管迷走性晕厥这是最常见的晕厥类型之一，通常由情绪紧张、疼痛、长时间站立或闷热环境等因素引起。

此时，人体的自主神经调节失衡，导致血压下降和心率减慢，从而引起脑部供血不足。

2、心源性晕厥由心脏疾病引起，如心律失常、心肌梗死等。

心脏无法有效地泵血，导致脑部缺血，引发晕厥。

3、脑源性晕厥由于脑部血管病变、脑血管痉挛等原因，影响了脑部的血液供应。

4、低血糖性晕厥未按时进食、过度运动或使用降糖药物不当等，导致血糖过低，引起脑部能量供应不足。

5、体位性低血压突然改变体位，如从卧位或蹲位快速站立时，血压不能及时调整，导致脑部供血暂时减少。

二、晕厥的表现晕厥发生前，患者可能会出现头晕、眼花、恶心、出汗、心慌等先兆症状。

晕厥时，患者通常会突然失去意识，倒地，面色苍白，肢体松软，呼吸和心跳可能会暂时减弱。

经过短暂的时间（一般为数秒至数分钟）后，患者会逐渐恢复意识，但可能仍感到虚弱和不适。

三、救助晕厥患者的步骤1、保持冷静，迅速判断情况当发现有人晕厥时，首先要保持冷静，不要惊慌。

快速观察周围环境是否安全，避免患者受到二次伤害。

同时，观察患者的呼吸、心跳和意识状态。

2、呼叫急救如果患者的晕厥情况较为严重，或者在短时间内没有恢复意识，应立即拨打当地的急救电话（如 120），向急救人员详细描述患者的情况和所在位置。

3、让患者平卧将晕厥患者平放在地上或硬板床上，头部稍微低于脚部，以增加脑部的血液供应。

如果患者是在坐位或站立位时晕厥的，应将其缓慢放倒，避免动作过于粗暴。

4、检查呼吸和脉搏用手指触摸患者的颈动脉（位于颈部气管旁，喉结旁约两指处），感受脉搏跳动。

同时，观察患者的胸部是否有起伏，以判断呼吸是否正常。

儿童晕厥的护理措施一、引言晕厥（Syncope）是指突发的、短暂的意识丧失，常伴有面色苍白、血压下降、血循环不足等症状。

儿童晕厥是儿科常见的急诊情况之一，尤其在学龄期儿童中更为常见。

儿童晕厥虽然一般不会对生命造成直接威胁，但对于孩子和家长来说，经历晕厥的过程常常非常恐怖和紧张。

因此，护理人员在处理儿童晕厥的过程中起到了至关重要的作用。

本文将介绍晕厥的定义、原因、护理措施以及处理婴儿晕厥与处理儿童晕厥的不同之处。

二、儿童晕厥的定义及原因2.1 定义儿童晕厥是指儿童在特定情况下突然发生的、短暂的意识丧失。

晕厥的发生通常与血压下降、脑部缺血或其他神经损伤有关。

2.2 原因儿童晕厥的原因多种多样，常见的包括：•心血管问题：如心脏异常、心律失常等。

•呼吸系统问题：如过度呼吸或呼吸暂停等。

•血糖问题：如低血糖、血糖波动等。

•神经系统问题：如癫痫、症状性晕厥等。

•药物或毒物作用：如过量使用药物、误食有毒物质等。

三、儿童晕厥的护理措施3.1 平卧及休息当儿童出现晕厥症状时，应尽快将其放置在平坦的地面上，并保持身体平卧，以减少血液回流受阻、血压下降以及大脑供血不足等可能的危险。

此外，儿童晕厥后常会感到疲惫和虚弱，因此需要给予足够的休息时间。

3.2 保持通气畅通保持儿童的上气道通畅非常重要。

在儿童发生晕厥后，应尽量将其头部转向一侧，避免舌头后坠导致堵塞气道。

同时，应松解松紧带、领扣等，确保呼吸顺畅。

3.3 监测生命体征儿童晕厥发生后，应立即监测其生命体征，包括心率、呼吸、血压、皮肤颜色等。

如果出现呼吸困难、血压急剧下降或异常心率，应立即寻求医疗帮助。

3.4 提供体液补充晕厥后，儿童常常会出现冷汗、口渴等症状，这是由于血液循环不足导致的。

因此，及时给予充足的体液补充非常重要。

可以给予适量的温开水或盐水，但应注意不要过量。

3.5 安抚和陪伴晕厥对儿童来说是一种比较恐怖和可怕的经历，因此护理人员需要给予儿童足够的安抚和陪伴。

晕厥1.晕厥（syncope）是指各种原因导致的突发性、一过性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失和身体失控，随即又自行恢复的一组临床表现。

一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症，意识丧失时间若超过10～20秒，患者可发生抽搐。

2.脑血流量骤减致脑供血不足的原因有血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常等。

3.由于晕厥多是一过性的发作，且发作后不留后遗症，往往未能引起患者重视，少数患者在发生了外伤或骨折才就诊。

晕厥可能存在心血管系统和（或）神经系统的致命性病变，这在临床上应引起重视。

4.晕厥的具体原因众多，发作间期检查往往无异常发现，因此诊断较为复杂。

最常见的是脑和心血管意外，临床又将其分为心源性和非心源性两大类。

心源性晕厥会有猝死的风险，因此需尽快明确诊断。

临床需警惕肺血栓栓塞症所致的晕厥。

5.心律失常是心源性晕厥中最常见的病因，且存在潜在致命性，但发作间期常规心电图检查不易发现异常，此类患者需要专科处理。

6.晕厥对老年患者而言，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞的可能。

同时检查时要注意跌倒所致的骨折和外伤。

7.晕厥发作期间患者常伴随呕吐，应把头转向一侧，防止吸入及舌后倒堵塞气道，恢复前禁食，平卧位，待患者意识完全恢复、无力感消失后，才能让患者慢慢坐起和起立。

8.单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等血管迷走性晕厥约占晕厥的1/2以上，常反复发作，倾斜试验是诊断的金标准。

代谢性疾病所致的晕厥多为低血糖。

患者来诊情况女性，42岁，工人，因“头昏乏力2年，突发晕厥一次”就诊。

患者2年来自觉头昏乏力，活动后出现黑矇，休息可缓解。

30分钟前突然意识丧失，持续1分钟后缓解，外院心电图提示心动过缓。

分诊台测量生命体征：T 37.0℃，BP 90/50mmHg，P 44次/分，SpO 2 97%。

【问题1】是否需要进抢救室？该患者急诊就诊时无意识障碍，但对于存在心源性和脑源性以及低血糖、重度贫血等可能的晕厥，有猝死风险，需要进抢救室严密监护、观察。

内科晕厥试题及答案判断题1. 晕厥是指突然发生的、短暂的、全身性意识丧失的症状。

判断：√2. 晕厥的主要原因是颅内压增高。

判断：×3. 引起晕厥的常见原因包括心律失常、低血糖、低血压等。

判断：√4. 病史询问对晕厥的诊断具有重要意义，可以帮助排除其他原因。

判断：√5. 短暂性脑缺血发作（TIA）常可引起晕厥。

判断：√6. 如果患者晕厥后能自行起立，那么不需要进一步检查。

判断：×7. 30分钟内恢复正常的晕厥属于轻型晕厥。

判断：√8. EEG（脑电图）是晕厥诊断的首选检查方法，可以明确诊断。

判断：×9. 确定晕厥类型的关键是了解晕厥的前驱症状和后果，以及各种相关因素。

判断：√10. 晕厥的治疗主要是针对其引起的原因进行治疗。

判断：√11. 长时间低血糖可引起晕厥。

判断：√12. 晕厥后需要及时就医，以便及时处理并避免再次发生晕厥。

判断：√13. 血压过高是导致晕厥的常见原因之一。

判断：√14. 心律失常引起的晕厥多数情况下持续时间较长。

判断：×15. 晕厥的常见症状包括头晕、面色苍白、出冷汗等。

判断：√16. 基础疾病导致的重型晕厥一般不需要进行进一步检查。

判断：×17. 卧位低血压试验可以用于评估晕厥患者的直立性低血压。

判断：√18. 晕厥患者应尽量避免久站久坐，保持适当的运动和饮食习惯。

判断：√19. 晕厥属于一种常见的病症，不需要过多关注和处理。

判断：×20. 中枢性晕厥的治疗比较困难，往往需要长期随访和治疗。

判断：√21. 晕厥病人一般都有家族遗传史，与基因有关。

判断：√22. 如果晕厥发作时患者出现抽搐或尿失禁等症状，可能表明中枢性晕厥。

判断：√23. 晕厥常见于老年人，年轻人很少发生。

判断：√24. 区分引起晕厥的具体原因对于指导治疗和预后评估非常重要。

判断：√25. 多数情况下经过适当的治疗和调整，晕厥可以完全避免再次发作。

· 科普与经验交流 ·1402020年　第30期晕厥，这九大常见病因你知道吗?刘　怡四川省南部县人民医院　四川南部　637300晕厥在生活中十分常见，是因为一过性全脑血液低灌注引发的短暂性意识丧失，具有一过性、自限性以及发生迅速等特点，晕厥发生后身体能够完全恢复症状。

晕厥发生的原因多种多样，且机制还比较复杂，本文就常见的九大原因进行介绍。

一、血管迷走性晕厥血管迷走神经性晕厥具有极高的发生率，是引发晕厥的常见原因，具体是因为迷走神经兴奋性增加，而交感神经兴奋性降低，使得致心率减慢，以及外周血容量减少，进而导致心输出量也随之下降，一旦患者处于站立体位时，极易因为大脑血供不足，从而发生晕厥。

晕厥后可让患者平躺，或者抬高其下肢，以增加回心血量，从而帮助患者恢复意识。

血管迷走性晕厥主要具备以下几个特点，分别是：（1）多发生于在年轻人群中见，患者通常没有心脏病史；（2）晕厥发生后患者出现短暂的意识丧失，具体持续时间为30秒至2分钟，在此期间可会有短暂的肌阵挛出现。

（3）多是因为长时间的站立，或者或情绪过度紧张引发晕厥的发生；（4）这种类型的晕厥发生后患者会有心动过缓、恶心、脸色苍白等临床表现。

二、源性晕厥心源性晕厥包括两种，分别是心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥，是导致晕厥发生的第二大原因，也是危险性最高、预后最差的晕厥类型。

1、心律失常性晕厥心律失常是导致心源性晕厥发生的常见原因，心律失常会使得血流动力学出现障碍，使得心输出量和脑血流大幅度的减少，进而引发晕厥的发生，具体又分为以下几种情况：（1）病态窦房结综合征，就是窦房结发生了自主功能异常，或者窦房传导异常，因为窦性停搏或窦房阻滞，会引发长间歇进而可能会导致晕厥的出现。

（2）房室传导阻滞，和晕厥相关的是房室传导阻滞中的莫氏Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞，在房室传导阻滞这种情况下，患者的心脏节律主要依赖的是低位起搏点，由于这些起搏点的起搏的时间相对比较晚，因此极易导致患者出现晕厥。

首先，年轻人突然晕倒的一个常见原因是心血管疾病。

虽然年轻人的心血管疾病发生率较低，但在快节奏的生活与久坐不动、饮食不规律、吸烟等不健康习惯的影响下，越来越多的年轻人出现了高血压、心律失常等疾病。

这些心血管问题造成的暂时性供氧不足、血压下降等状况，可能导致突然晕倒。

其次，情绪压力也是导致年轻人突然晕倒的一个原因。

年轻人在生活和工作中常常面临巨大的压力，包括学业、职业发展、人际关系等方面的压力。

长期紧张的状态下，会导致身体激素分泌紊乱，免疫力下降，从而引发突然晕倒的状况。

第三，饮食不健康也是导致年轻人突然晕倒的原因之一、年轻人常常经常外出就餐，嗜食高脂肪高糖的食物，长期不均衡的饮食会导致体内的矿物质和维生素缺乏，营养不良。

这些营养问题会导致机体功能出现问题，包括供氧量不足、血糖水平波动等，可能引发晕倒情况。

此外，年轻人熬夜和睡眠不足也是一个常见的原因。

年轻人常常为了工作、学习或娱乐活动而削减睡眠时间，以致导致白天疲劳和困倦，晚上却难以入睡。

长期睡眠不足会影响神经系统的功能，降低大脑对氧气的需求，进而导致晕厥的情况。

此外，环境因素也可能导致突然晕倒。

比如，长时间暴露在高温、低温或者高海拔等特殊环境下，会造成体内水分和电解质的丧失，导致血液循环不畅，从而引发晕倒。

然而，突然晕倒并不一定意味着存在严重的问题，有时候只是暂时的身体状况不佳。

但是，年轻人应该增强对自己身体健康的重视，良好的生活习惯和饮食结构是预防突然晕倒的关键。

保持规律的睡眠、均衡的饮食、适量的运动是预防突然晕倒的基础。

此外，年轻人应该及时放松压力、调整心态，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题，保证身体的健康和安全。

晕厥(别名：昏厥，意识缺失，晕阙)晕厥是由什么原因引起的？(一)发病原因晕厥的病因分类尚不统一。

一般根据病因而将晕厥分为不同的类型。

包括：①血管舒缩障碍性晕厥;②心源性晕厥;③脑源性晕厥;④药源性晕厥;⑤代谢性晕厥;⑥物理因素引起的晕厥;⑦其他。

也有学者简单地概括为：心源性晕厥、非心源性晕厥和不明原因性晕厥。

国内卢亮认为，按照病因，可将晕厥分为4大类：①低血压性晕厥;②心源性晕厥;③脑血管性晕厥;④多因素性及其他类型晕厥。

国内唐其柱等认为，脑源性晕厥实际上是指脑血管病性晕厥，与其他血管病如高血压、大动脉炎等可归入同一类型。

因此，作者认为可将晕厥分为以下4类：①血管运动失调性晕厥;②心源性晕厥;③血管病性晕厥;④其他，包括代谢性晕厥，药源性晕厥等。

具体内容如下：①血管运动失调性晕厥：血管抑制性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、反射性晕厥、受体功能亢进症、晕厥性癫痫、吞咽性晕厥等。

②心源性晕厥：病态窦房结综合征、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、预激综合征、室性心动过速、长Q-T综合征、致心律失常性右室发育不良、主动脉口狭窄、心脏黏液瘤、原发性心肌病、继发性心肌病、冠心病、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心包疾病、心脏球瓣样血栓、起搏器综合征、先天性心脏病等。

③血管病性晕厥：高血压、大动脉炎、主动脉夹层、原发性肺动脉高压、脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等。

④其他：A.代谢性晕厥：低血糖、过度换气综合征、低血钠性晕厥等。

B.药源性晕厥：奎尼丁晕厥、阿霉素性晕厥、哌唑嗪首剂综合征等。

C.其他：上消化道出血、食管裂孔疝、肺栓塞、妊娠高血压综合征、颈心综合征、热晕厥、运动性晕厥等。

(二)发病机制晕厥发生的最基本原因是暂时性脑供血量不足，所以了解一些脑血流量的有关问题，对于进一步认识晕厥是有益的。

成人脑重约1500克，占体重的2%～2.5%。

而脑部血流量却占全身血流量的15%，脑耗氧量占全身总耗氧量的20%，儿童高达40%。