西格列汀治疗2型糖尿病有效性及安全性分析
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磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察【摘要】本研究旨在观察磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果和安全性。
通过对研究对象进行磷酸西格列汀治疗,分析其在老年患者中的作用和优势,观察其临床效果和安全性表现。
研究结果显示,磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中具有显著效果,能有效控制血糖水平,减轻症状。
磷酸西格列汀的安全性良好,少见不良反应。
在老年患者中使用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病是安全有效的。
在治疗过程中需要重点注意剂量控制和与其他药物的联合应用。
综合研究结果,磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中表现出良好的临床效果和安全性,为该人群提供了一种有效的治疗选择。
值得进一步深入研究和探讨。
【关键词】关键词:磷酸西格列汀、老年2型糖尿病、临床效果、安全性观察、治疗、注意事项、优势、结论、展望。
1. 引言1.1 研究背景老年2型糖尿病是老年人常见的一种慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加。
磷酸西格列汀是一种常用的口服降糖药物,已在临床中被广泛应用于2型糖尿病患者。
关于磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性的研究相对较少。
本研究旨在探讨磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的作用,评估其临床效果和安全性,并总结治疗老年2型糖尿病时的注意事项和优势。
通过本研究的开展,有望为临床医生提供更准确的药物选择和治疗方案,提高老年2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中的临床效果和安全性表现,为临床医生提供更多关于老年患者使用磷酸西格列汀治疗糖尿病的参考依据。
具体来说,研究目的包括以下几个方面:1. 评估磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中的降糖效果,包括血糖控制的稳定性和持续性。
2. 观察磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病患者所引起的不良反应和副作用情况,包括胃肠道不适、皮肤反应等。
3. 比较磷酸西格列汀与其他口服降糖药物在老年患者中的疗效和安全性,为临床医生选择最合适的治疗方案提供参考。
肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较1. 引言1.1 背景肥胖型2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型,患者除了胰岛素抵抗外,还常伴有明显的肥胖症状。
二甲双胍是目前一线治疗糖尿病的药物之一,但对于一些患者来说,单药治疗的效果可能不理想。
在这种情况下,加用其他药物成为一个可行的选择。
西格列汀与吡格列酮是两种新型的口服药物,能够通过促进胰岛素分泌和降低血糖生成来帮助控制血糖水平。
一些临床研究表明,将西格列汀或吡格列酮与二甲双胍联合应用可以显著改善血糖控制,减少胰岛素抵抗,并有助于体重的减轻。
本研究旨在比较加用西格列汀与加用吡格列酮两种治疗方案对肥胖型2型糖尿病患者的临床效果及安全性,以期为临床医生提供更科学合理的药物选择,提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
1.2 目的本研究的目的是比较在肥胖型2型糖尿病患者中,采用二甲双胍单药治疗效果不理想的情况下,加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性。
通过比较这两种治疗方案的优劣势,寻找出对于这类患者更加有效、安全的治疗方法。
随着肥胖型2型糖尿病患者数量的增加,寻找出更有效的治疗方案对于减轻医疗负担、提高患者生活质量具有重要意义。
本研究旨在为临床医生提供更加科学的治疗决策依据,推动疾病治疗的个体化和精准化,同时为未来相关研究提供参考和借鉴。
通过本研究的开展,预计能够为肥胖型2型糖尿病患者的治疗提供新的思路和方法,为临床实践提供有力支撑。
1.3 研究意义糖尿病是一种全球性流行病,严重影响着人们的健康和生活质量。
肥胖型2型糖尿病患者的治疗一直备受关注,因为这类患者往往伴随着多种并发症和合并症,治疗难度较大。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物之一,但有一部分患者对其单药治疗不理想,需要进一步加用其他药物进行治疗。
西格列汀和吡格列酮作为GLP-1受体激动剂,可以提高胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放,从而降低血糖水平。
西格列汀治疗2型糖尿病有效性及安全性分析作者:李庆妍梁雪梅蔡可英朱辉来源:《糖尿病新世界》2017年第17期[摘要] 目的探析西格列汀治疗2型糖尿病有效性及安全性。
方法 39例服用稳定剂量二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用西格列汀100 mg/d,继续治疗20周,观察西格列汀治疗前后患者BMI、空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白、肌酐清除率及治疗过程中的不良反应。
结果在加用西格列汀治疗后,患者空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。
结论西格列汀能够有效控制患者血糖且总体安全性及耐受性良好。
[关键词] 西格列汀;2型糖尿病;有效性[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(a)-0089-02据流行病学调查显示,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率呈现显著上升趋势,2011年我国成人糖尿病患病率已达11.6%,约有1.14亿的糖尿病人群,我国已成为糖尿病患病人数最多的国家[1]。
DPP-4抑制剂作为葡萄糖依赖性肠促胰岛素控制血糖的一类新型降糖药,它通过对α,β细胞的双重调节降低血糖,是近年来治疗T2DM的新热点[2-3]。
该研究选取39例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,观察西格列汀的治疗效果及安全性,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2015年就诊的2型糖尿病患者共39例,其中男性20例,女性19例,年龄31~68岁,平均年龄为(53.9±8.7)岁。
入选标准:符合1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准[4]。
1.2 研究方法所有患者均进行日常饮食控制、健康教育、锻炼指导,口服稳定剂量二甲双胍1 500mg/d,大于12周,在此基础上加用西格列汀100 mg/d,早餐前服用,连续服用20周。
1.3 观察指标治疗前后分别检测患者身高、体重、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算肌酐清除率[(eGFR:男性=(140-年龄)×体重/72×血肌酐;女性=肌酐清除率(男性)×0.85]和体质指数(BMI=体重/身高2)。
西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性分析摘要:目的:探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。
方法:选取2016年3月-2018年3月于医院门诊及住院治疗的80例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组40例和对照组40例。
观察两组患者治疗前后相关指标,包括空腹和餐后2h末梢血糖﹑糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽和低血糖发生率等。
比较血糖达标时间及不良反应发生情况。
结果:经12周的观两组空腹﹑餐后2h血糖及HbA1c均明显下降,C肽明显升高,且观察组优于对照组。
观察组甘精胰岛素维持剂量、血糖达标时间优于对照组。
结论:西格列汀联合甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可使血糖得到良好控制,安全有效。
关键词:西格列汀;糖尿病;有效性和安全性Efficacy and safety of sitagliptin in the treatment of type 2 diabetes in the elderlyAbstract: Objective: To investigate the efficacy and safety of sitagliptin combined with insulin glargine in the treatment of type 2 diabetes. METHODS: Eighty patientswith type 2 diabetes mellitus with poor glycemic control who were hospitalized and hospitalized from March 2016 to March 1818 were enrolled in the study. They were randomly divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases). 12 weeks. The two groups of patients were observed before and after treatment, including fasting and postprandial 2h blood glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c), C-peptide and hypoglycemia. The maintenance dose of insulin glargine, the time of blood glucose compliance and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. RESULTS: After 12 weeks of observation, the fasting, 2h postprandial blood glucose and HbA1c were significantly decreased, and the C-peptide was significantly increased, and the observation group was superior to the control group. In the observation group, the maintenance dose of insulin glargine and the blood glucose compliance time were better than those of the control group. Conclusion: Sitagliptin combined with insulin glargine for the treatment of oral hypoglycemic drugs with poor glycemic control in patients with type 2 diabetes can make blood sugar control well, safe and effective.Key words: sitagliptin; diabetes; effectiveness and safety老年糖尿病的治疗目的是减少大血管和微血管并发症以提高生存质量和预期寿命。
肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较1. 引言1.1 背景肥胖型2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加,给患者的健康和生活质量带来严重影响。
目前,二甲双胍是首选的口服药物治疗肥胖型2型糖尿病的药物,但是有一部分患者对二甲双胍治疗效果不理想,需要考虑加用其他药物进行治疗。
西格列汀和吡格列酮是两种主要的口服药物治疗2型糖尿病的药物,它们通过不同的途径降低血糖水平。
一些临床研究表明,在二甲双胍单药治疗效果不理想的肥胖型2型糖尿病患者中,加用西格列汀或吡格列酮可以显著改善糖尿病控制水平。
目前关于加用西格列汀与吡格列酮治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效及安全性比较研究还比较有限,尚需进一步的研究和探讨。
本研究旨在比较加用西格列汀与吡格列酮治疗对于肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗效果不理想的患者的临床效果及安全性,为临床治疗提供更多的参考和建议。
1.2 研究目的本研究的目的是比较肥胖型2型糖尿病患者在二甲双胍单药治疗不理想的情况下,分别加用西格列汀与吡格列酮两种药物治疗的临床效果及安全性。
目的在于探讨这两种药物对肥胖型2型糖尿病患者的治疗效果,并找到更加有效的治疗方案。
通过比较两种药物的临床效果,可以为临床医生提供更为科学的治疗选择,从而提高患者的治疗效果和生活质量。
研究还将评估两种药物的安全性,对比其在临床应用中可能出现的不良反应和副作用,为临床决策提供更为全面的依据。
通过本研究的开展,旨在为肥胖型2型糖尿病患者的治疗提供更加科学和有效的参考,为临床实践提供依据和指导。
1.3 研究对象研究对象是符合以下条件的肥胖型2型糖尿病患者:年龄在18岁至65岁之间,确诊为2型糖尿病超过半年,未接受过胰岛素治疗,且在二甲双胍治疗下糖化血红蛋白(HbA1c)水平仍高于7%。
这些患者应该没有肝肾功能损害、心血管疾病、肺疾病等严重并发症,且未接受任何其他抗糖尿病药物治疗。
磷酸西格列汀的功能主治磷酸西格列汀简介磷酸西格列汀(SGLT2抑制剂)是一种用于治疗2型糖尿病的药物,它通过抑制肾脏从尿液中吸收葡萄糖的能力,从而降低血糖水平。
下面是磷酸西格列汀的功能主治。
1. 控制血糖水平磷酸西格列汀通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,通过尿液排出大量的葡萄糖,从而降低血糖水平。
它可以帮助2型糖尿病患者控制高血糖,改善胰岛素抵抗,减少血糖和胰岛素的峰值。
2. 减轻体重磷酸西格列汀的使用还可以帮助患者减轻体重。
它通过增加尿液中的糖分排出量,减少了身体对糖分的吸收,从而减少了卡路里的摄入。
这对于那些需要减少体重的2型糖尿病患者来说非常有益。
3. 降低高血压风险磷酸西格列汀的使用还可以降低2型糖尿病患者的高血压风险。
该药物通过减少葡萄糖和盐分的重吸收,可以降低血容量,从而减少对血管的压力。
这有助于降低患者的血压,减少心血管疾病的风险。
4. 预防心脏疾病多项研究表明,磷酸西格列汀的使用可以降低心血管疾病的发生风险。
该药物通过改善2型糖尿病患者的代谢状况,降低血糖和胰岛素的峰值,减少动脉粥样硬化的发生。
它还可以降低冠心病、心肌梗死和心力衰竭的风险。
5. 保护肾脏磷酸西格列汀的使用可以保护肾脏功能。
它通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收,减轻肾脏的负担,延缓肾功能的恶化。
此外,它还可以减少蛋白尿,降低肾脏疾病的风险。
6. 缓解胰岛功能衰竭磷酸西格列汀的使用还可以缓解2型糖尿病患者的胰岛功能衰竭。
它通过降低血糖和胰岛素的峰值,减轻胰岛细胞的负担,有助于保护胰岛细胞的功能,延缓胰岛功能的进一步受损。
7. 防止尿路感染磷酸西格列汀的使用可以减少葡萄糖在尿液中的积聚,从而降低尿液中细菌的生长和繁殖。
这可以减少尿路感染的发生,对于经常患有尿路感染的2型糖尿病患者来说尤为重要。
8. 改善生活质量磷酸西格列汀的使用可以改善2型糖尿病患者的生活质量。
它通过控制血糖、减轻体重、预防心脏疾病等多种作用,可以减少疾病的并发症和不适症状,提高患者的整体感受和健康状况。
西格列汀联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病高糖毒性的临床疗效及其安全性发布时间:2022-01-19T02:29:06.277Z 来源:《中国医学人文》2021年29期作者:赵海平[导读] 目的:总结初诊2型糖尿病高糖毒性患者采用西格列汀和盐酸二甲双胍联合治疗的效果赵海平辽宁省军区大连第九离职干部休养所门诊部 116021摘要:目的:总结初诊2型糖尿病高糖毒性患者采用西格列汀和盐酸二甲双胍联合治疗的效果。
方法:以随机选取的120例初诊2型糖尿病高糖毒性患者作为本次研究的主要对象。
分组是根据治疗方法来进行。
将临床疗效和不良反应发生情况作为观察指标。
结果:联合用药的观察组各个观察指标比单一用药的对照组优异,(P<0.05)。
结论:临床在对初诊2型糖尿病高糖毒性患者实施治疗时采用西格列汀联合盐酸二甲双胍治疗方案效果确切,不但能够促进治疗效果的提升,还能够减少患者发生并发症的可能性。
关键词:西格列;盐酸二甲双胍;2型糖尿病高糖毒性;临床疗效;安全性在临床上糖尿病患者较为常见,而且近年来的调查结果发现,糖尿病的发生率呈现急速增长的状态。
高糖毒性就是糖尿病患者的血糖呈现持续增高的状态,长时间的高血糖会损伤患者的胰岛β细胞。
临床治疗糖尿病患者常采用胰岛素,然而针对于初次诊断出糖尿病的患者采用胰岛素治疗方案具有一定的难度,为了有效控制患者的血糖水平,一般选择口服降糖药物。
在相关报道中提到,采用西格列汀和盐酸二甲双胍两种药物,对初次诊断出二型糖尿病高糖毒性的患者实施治疗,具有较高的安全性,而且临床效果可观[1]。
现对初诊2型糖尿病高糖毒性患者采用不同的治疗方法,开展如下研究。
1材料与方法1.1一般资料患者一般资料(表1)。
1.2方法对照组:采取单一盐酸二甲双胍药物治疗方案。
即患者每次口服0.5g,每天三次,连续治疗两周。
观察组:盐酸二甲双胍服用方法和剂量和对照组相同,同时配合西格列汀,即患者每次口服100mg,每天一次,连续治疗两周[2]。
肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀与二甲双胍联合治疗的价值分析肥胖2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者在治疗过程中通常需要长期的药物治疗。
西格列汀和二甲双胍是两种常用的口服降糖药物,最近研究表明,联合使用这两种药物对肥胖2型糖尿病患者的治疗效果会更好,然而联合治疗是否真的值得推广和使用呢?本文将从各个方面分析肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀与二甲双胍联合治疗的价值。
联合使用西格列汀与二甲双胍可以有效控制血糖水平。
西格列汀是一种二肽基肽酶4抑制剂,可以促进胰岛素释放,从而降低血糖水平。
而二甲双胍可以通过抑制肝糖原合成和提高周围组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
联合使用这两种药物可以在不同的途径上降低血糖水平,达到更好的疗效。
联合使用西格列汀与二甲双胍可以减轻患者的体重。
肥胖是2型糖尿病的一个主要危险因素,而二甲双胍被证明可以减轻患者的体重。
研究还表明,联合使用西格列汀与二甲双胍对体重的影响比单独使用二甲双胍更显著,这对于肥胖2型糖尿病患者来说是一个重要的优势。
联合使用西格列汀与二甲双胍可以降低心血管事件的风险。
2型糖尿病患者往往伴有其他心血管疾病的风险因素,而二甲双胍被证明可以降低心血管事件的风险。
西格列汀也对心血管有一定的保护作用,因此联合使用这两种药物可以更好地降低心血管事件的风险。
联合使用西格列汀与二甲双胍可以减少药物不良反应。
研究表明,联合使用这两种药物的患者出现低血糖的风险更低,而且联合使用西格列汀与二甲双胍对肾功能和肝功能的影响也相对较小。
联合使用这两种药物可以减少患者的药物不良反应,提高治疗的安全性。
肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀与二甲双胍联合治疗具有明显的价值。
联合治疗不仅可以有效控制血糖水平,减轻体重,降低心血管事件的风险,还可以减少药物不良反应,提高治疗的安全性。
这种联合治疗方案对于肥胖2型糖尿病患者是值得推广和使用的,可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用与临床观察
西格列汀是一种口服药物,属于二磷酸肌酸酰化酶抑制剂,常用于治疗2型糖尿病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,在老年人中更为普遍。
西格列汀的应用和疗效在老年糖尿病治疗方面备受关注。
本文将就西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用和临床观察进行介绍。
西格列汀的药理作用机制主要是通过抑制肝脏中磷酸二酯酶4(PDE4)的活性,增加胰岛素和胰高血糖素释放,从而降低血糖水平。
在老年人中,身体功能退化,多种代谢性疾病同时存在,给治疗带来了困难。
然而,西格列汀在老年人的用药安全性和疗效上均有不错的表现。
研究表明,西格列汀在老年糖尿病患者中的应用,可以显著降低血糖水平,而且相对于其他口服降糖药物,副作用较少。
一项2017年的研究观察了在西格列汀治疗下的老年2型糖尿病患者。
结果显示,西格列汀治疗可以降低HbA1c、血糖浓度和空腹血糖的水平,而且不会导致低血糖和其他严重副作用。
研究者还指出,西格列汀可减少老年患者使用多种糖尿病药物的需要,并且不会与其他药物发生相互作用。
另一项针对西格列汀在老年糖尿病中应用的研究也得到了类似的结论。
研究者通过比较老年糖尿病患者在使用西格列汀和甲磺酸二甲双胍治疗下的疗效与安全性,结果显示两种药物的疗效相当,但西格列汀组的患者副作用更少,特别是胃肠道不良反应。
总之,西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用是值得推广的,它对于改善血糖控制、减少其他药物的使用和减轻副作用都可以起到积极的作用。
但需要特别注意的是,在使用西格列汀治疗老年糖尿病时仍需谨慎,医生需要根据患者的具体情况做出个性化的用药方案。
西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察及对血糖水平的影响孙红娟(苏州市吴中区长桥医院药房,江苏 苏州 215000)【摘要】目的:分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对血糖水平的影响。
方法:选择本院2021年1月至2022年1月2型糖尿病患者共80例,按数字表法随机分两组,每组40例。
对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上增加西格列汀,比较两组血糖达标时间、治疗前后患者血糖监测水平、总有效率、不良反应。
结果:观察组血糖达标时间短于对照组,经积极干预后,血糖监测结果显示观察组显著低于对照组(P<0.05),且观察组干预后血糖平稳,总有效率高于对照组(P<0.05)。
两组未见副作用(P>0.05)。
结论:二甲双胍联合西格列汀对于2型糖尿病的治疗效果确切,且安全性高,值得推广。
【关键词】西格列汀;二甲双胍;2型糖尿病;效果;血糖水平;影响【中图分类号】R587.1.R452.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249.(2023)8-0004-04随着经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化程度的加深,2型糖尿病的发生率在全球范围内呈逐年增加的趋势。
同时,糖尿病还会导致心脏、脑、肾等并发症的发生。
严格控制糖尿病是预防长期并发症最重要、最有效的手段。
因亚洲各国饮食习惯的差异,多数2型糖尿病患者餐后血糖控制欠佳。
2型糖尿病患者中,餐后血糖升高和负荷后高血糖是其主要的危险因子。
2型糖尿病患者的口服降糖药物根据疗效的不同,可以分为磺脲类、格列奈类。
非促胰岛素分泌剂(如:双胍类,噻唑烷二酮类,α-糖苷酶抑制剂),具有低血糖、增重、消化不良反应、水肿、心血管危险、不能适当控制餐后血糖等副作用。
二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂西格列汀是一种促胰岛素分泌药物,其作用机制是DPP-4的抑制剂。
这种物质可以改善一种叫做“肠道促胰岛激素”的生理学机理,其作用是通过影响胰腺中的β细胞和α细胞,控制葡萄糖浓度,促进胰腺β细胞的合成,从而降低胰高血糖素的产生。
西格列汀治疗2型糖尿病有效性及安全性分析目的探析西格列汀治疗2型糖尿病有效性及安全性。
方法39例服用稳
定剂量二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用西格列汀100 mg/d,继续治疗20周,观察西格列汀治疗前后患者BMI、空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白、肌酐清除率及治疗过程中的不良反应。
结果在加用西格列汀治疗后,患者空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、尿酸、TC、TG、eGFR等指标无显著变化(P>0.05)。
结论西格列汀能够有效控制患者血糖且总体安全性及耐受性良好。
标签:西格列汀;2型糖尿病;有效性
[中圖分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(a)-0089-02
据流行病学调查显示,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率呈现显著上升趋势,2011年我国成人糖尿病患病率已达11.6%,约有1.14亿的糖尿病人群,我国已成为糖尿病患病人数最多的国家[1]。
DPP-4抑制剂作为葡萄糖依赖性肠促胰岛素控制血糖的一类新型降糖药,它通过对α,β细胞的双重调节降低血糖,是近年来治疗T2DM的新热点[2-3]。
该研究选取39例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,观察西格列汀的治疗效果及安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2015年就诊的2型糖尿病患者共39例,其中男性20例,女性19例,年龄31~68岁,平均年龄为(53.9±8.7)岁。
入选标准:符合1999年WHO 关于2型糖尿病诊断标准[4]。
1.2 研究方法
所有患者均进行日常饮食控制、健康教育、锻炼指导,口服稳定剂量二甲双胍1 500 mg/d,大于12周,在此基础上加用西格列汀100 mg/d,早餐前服用,连续服用20周。
1.3 观察指标
治疗前后分别检测患者身高、体重、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算肌酐清除率[(eGFR:男性=(140-年龄)×体重/72×血肌酐;女性=肌酐清除率(男性)×0.85]和体质指数(BMI=体重/身高2)。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,以t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患者在服用稳定剂量二甲双胍后加用西格列汀治疗后,患者空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、尿酸、TC、TG、eGFR等指标无显著变化(P>0.05),见表1。
研究过程中2例患者胃肠道反应明显,随用药时间延长症状减轻,1例发生轻度低血糖反应。
3 讨论
具有生物活性的GLP-1和GIP半衰期比较短,约为2~5 min[5]。
DPP-4是以二聚体形式存在的高特异性丝氨酸蛋白酶,由766个氨基酸组成,在血浆和许多组织广泛存在,它的作用机制主要是促使体内GLP-1和GIP降解失活[6-7]。
相关研究[8]发现,2型糖尿病患者严格控制血糖,视网膜病变可减少21%、白蛋白尿减少33%,总体可以降低微血管病变风险的25%,因此,HbAlc应作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的重要指标。
西格列汀与二甲双胍、格列美脲、胰岛素等无论单用或联合应用,均可有效控制HbA1c、FBG 水平[9]。
该研究亦发现在稳定剂量二甲双胍治疗基础上加用西格列汀100 mg/d,治疗20周后,显著降低患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
既往研究显示,西格列汀无论短期或长期应用,对型糖尿病患者的体重影响始终是中性的,既不增加体重,也不显著减轻体重。
即使与二甲双肌联用,依然不增加体重或有减轻体重的趋势[10]。
一个包括18个国家为期54周的研究发现,对于生活方式干预效果不佳的2型糖尿病患者,二甲双胍联合西格列汀治疗可使体重较基线水平有所下降,但西格列汀单药治疗并没有减轻体重[11]。
该研究发现在稳定剂量二甲双胍治疗基础上加用西格列汀治疗前后BMI变化并无显著性差异。
吕珊珊等[12]发现,西格列汀治疗能够降低TG、TC、LDL-C、SBP、DBP,对轻度血脂血压异常、未服用降脂降压药物的糖尿病患者,与二甲双胍联合应用可显著加强降压、调脂作用。
张滨等[13]研究证实西格列汀治疗后可显著降低TG、TC以及血尿酸水平,该研究发现西格列汀治疗后TG、TC、尿酸有下降趋势,但并未有统计学差异。
该研究过程中2例出现胃肠道反应明显,随疗程延长症状减轻,1例发生轻度低血糖反应,总体安全性及耐受性良好,与文献报道一致[14]。
西格列汀单独应用或与其他降糖药物联用均能显著降低患者血糖水平且不增加患者体重,临床应用有极高的耐受性及安全性,2013年AACE糖尿病综合
管理指南已推荐DPP-4抑制剂可作为糖尿病治疗一线药单用或者根据具体情况与其他降糖药物联合应用。
相信随着临床应用的增加将积累更多的循证医学证据指导临床应用。
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