牙体缺损、牙列缺损与牙列缺失
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口腔修复学1、口腔修复学:是研究应用符合生理的方法,采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2、牙列缺损:是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,同时还存在不同数目的天然牙。
3、牙体缺损:是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻牙关系异常,影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发音和美观也会产生不同程度的影响。
4、牙列缺失:是指整个牙弓上下不存留任何天然牙或牙根,又称无牙颌。
5.边缘封闭区:与黏膜完全吸附,包括系带后堤区磨牙后垫。
6.义齿间隙:口腔内容纳义齿的潜在空间,自然牙列所占据的空间。
7.印作息止颌位:在自然牙列存在时,当口腔不咀嚼不吞咽不说话时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无牙合接触。
此时上下牙列间存在的间隙叫作息止牙合间隙,一般此平均值约2~3mm.8.印模:是用于记录或重现口腔软硬组织外形以及关系的阴模9.长正中:为了保证正中关系正中颌肌力闭合道的终点相协调,也可使全口义齿人工牙在正中牙合附近的一定范围内(前后1mm)有稳定的咬合接触。
10.全口义齿的平衡牙合:指在正中合及下颌作前伸、侧方运动等非正中合运动时,上下颌相关的牙都能同时接触。
11.(重点)肩台:在口腔修复中,对于需要做全冠的牙齿要进行牙齿预备,在靠近牙龈的地方所均匀磨出的一圈有一定厚度的、平缓的、连续的台阶状结构称为肩台12.(重点)铸造金属全冠:是指用金属材料完成的覆盖全牙冠的修复体。
硬度高,强度大,固位力强,但有色差,适用于后牙牙体缺损的修复,固定桥的固位体13.烤瓷冠(PFM):PFM就是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成的一种人工修复体。
14.全瓷冠:由一种或多种陶瓷材料制作而成的覆盖全部或者部分牙冠表面的修复体。
15.嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体16.牙本质肩领:核的边缘与冠边缘之间应留有至少1.5mm的牙本质。
《口腔修复学》课程教学大纲教案口腔医学院口腔修复学教研室编写前言口腔修复学是口腔医学教育的重要组成部分。
它阐述的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和方法。
口腔修复学的教学任务是结合牙合、颌面的解剖形态和生长发育及生理功能﹑结合生物力学﹑医学美学原则,阐明牙列缺损及牙列缺失的修复是为恢复生理形态与正常功能,从而达到咀嚼器官的保健,继而促进全身健康的目的。
学生通过讲课﹑示教﹑前期实习和生产实习,从而掌握口腔修复学的基础理论﹑基本知识和基本技能,能达到教学大纲的要求,最终学生能够运用这些知识和技能,从事口腔修复的临床工作。
口腔修复学为口腔医学专业的必修课。
在其学习过程中,实验教学和理论讲课是密不可分的。
通过实验教学,使理论和实践紧密结合,从而使学生逐渐熟悉和掌握临床技能。
口腔修复学的基本技能包括:口腔检查方法,病历书写,基牙的牙体预备,制取印模,颌位关系的确定,灌注模型,可摘局部义齿的设计,弯制卡环技术,完成冠类、固定桥、局部义齿和全口义齿等技术操作,初戴,选磨调牙合,复查修改等技术。
本课程为口腔医学专业的必修课,总学时为68学时,于第七﹑八学期完成。
临床实习15周,于第九﹑十学期完成。
参考书目1.《口腔修复学》(第六版),赵铱民主编,人民卫生出版社。
2.《口腔修复学》(第五版),马轩祥主编,人民卫生出版社。
3.《口腔修复学》(第四版),徐君伍主编,人民卫生出版社。
4.《口腔修复学》,姚江武主编,人民卫生出版社。
目录第一章概论 (5)第二章牙体缺损的修复 (6)第三章固定义齿 (11)第四章种植义齿 (13)第五章可摘局部义齿 (14)第六章全口义齿 (17)第七章其它修复方法 (21)教学时数分配表(共68学时)教学内容理论课学时第一章概论 4第二章牙体缺损的修复14第三章固定义齿12第四章种植义齿 2第五章可摘局部义齿14第六章全口义齿16第七章其它修复方法 6合计68第一章绪论第二章临床检查学时数:一、目的要求1.了解口腔修复学的主要内容及其发展历史。
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则牙列缺损和牙列缺失都是一种常见的牙齿问题,导致牙齿功能和美观性下降。
牙列缺损是指部分牙齿缺失,而牙列缺失则是指牙齿缺失全齿列。
因此,对于这两种问题的修复需要针对不同的情况进行个性化的处理。
下面将重点讨论牙列缺损与牙列缺失的修复原则。
一、牙列缺损的修复原则1. 优先考虑保护牙齿健康当牙齿出现缺失时,我们首先需要考虑的应该是如何保护口腔健康。
因此,在进行牙列缺损的修复前,应当对有问题的牙齿进行相关检查和诊断,处理好牙龈疾病、蛀牙等问题。
只有确保口腔健康状况能够维持稳定,才能进行后续的修复工作。
2. 应用最合适的修复材料选择合适的牙列缺损修复材料对恢复牙齿功能和美观具有重要的意义。
全瓷材质和复合树脂材质是最为常见的修复材料。
复合树脂具有成本低,施工快等特点,适合对付较小的牙列缺损。
全瓷材质的特点是美观、生物相容性好,对于大面积的牙列缺损耐磨性好,适合修复颗粒牙和磨损严重的牙齿。
3. 手术后重视养护修复成功后,对于牙列缺损修复的维护和养护工作也十分重要。
咀嚼食物时应当注意,避免在修复后的抛光表面直接使用大力度咀嚼。
同时,也要定期进行口腔清洁,避免牙面积聚痰及细菌进入,对牙周的健康造成不利影响。
二、牙列缺失的修复原则1. 全面考虑患者口腔状况进行修复牙列缺失的修复需要进行整体规划,考虑患者口腔的整体状况以及其希望达到的结果。
需要对患者的牙齿情况、种植材料的选择、种植牙的方式、整齐度等多个方面进行综合考虑,规划出最适合患者口腔状况和需求的修复方案。
2. 开展彻底的口腔检查在进行口腔种植修复前,需要开展彻底的口腔检查,对牙周疾病、牙齿蛀牙等问题进行有效治疗,确保种植修复方法的成功率。
3. 选用最合适的种植材料种植材料的选择对后期种植修复效果也有着决定性的作用。
患者应当根据自身情况,选择合适的种植材料进行修复。
钛合金种植材料被认为是较为稳定和生物相容性好的种植材料,受到了广泛的应用。
镶牙1. 适应症可以通过口腔修复治疗的疾病可以分为六大类:牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损,前三类是口腔修复治疗中的常见疾病。
1、牙体缺损―牙齿部分缺损者:牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病,其发病率约为24%~53%。
牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙)等。
2、牙列缺损―部分牙齿缺失者:牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。
牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。
牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病,其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等。
3、牙列缺失―全部牙齿缺失者:牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。
导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病,此外还有外伤、不良修复体和发育异常等均会导致牙齿缺失。
4、颌面缺损者:颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。
颌面缺损的病因包括先天发育异常(如唇裂、腭裂 )、外伤、肿瘤手术、放疗和炎症等。
5、颞下颌关节紊乱病:颞下颌关节紊乱病是咀嚼系统常见病,包括多种疾病状态,主要临床表现为关节及相关咀嚼肌疼痛、开口障碍及关节声响,相当多的病例同时伴有不同程度的头痛。
其病因众说纷纭,主要有:颞下颌关节解剖形态缺陷、咬合不良、肌肉功能紊乱、精神心理因素、关节囊薄弱。
颞下颌关节病的致病因素分为解剖、神经肌肉和心理三种类型,在个体,涉及的致病因素越多患TMD的风险越高,涉及致病因素的强度越大风险越高。
6、牙周病:牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病,它有两种含义。
广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类,而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎,而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。
牙周病的病因包括局部因素(牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良习惯和不良修复体)和全身因素(内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良)。
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
《牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则》
一、综述
牙列缺损和牙列缺失是口腔疾病中最常见的一种,它会影响到口腔发育和功能。
缺损和缺失的牙列修复是口腔修复学中最为重要和技术复杂的一个分支。
为了解决这些问题,需要制定一些原则来确定最佳的方案。
本文总结了牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则。
二、牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
1.突出自身特点
每种疾病情况和患者的特点都不同,在恢复牙列缺损和缺失时也应当针对患者的特殊情况来进行制定操作方案,突出患者自身的特点,取得最佳的效果。
2.确定缺失范围
在恢复牙列缺损和缺失时,最重要的是要确定缺失范围,即牙齿的数量,位置,形态,大小,持续时间等,以便为恢复提供科学的依据。
3.应用恰当的修复方法
在恢复牙列缺损和缺失时,应根据患者的情况选择恰当的修复方法,例如牙冠修复、牙根修复、牙冠-根修复、牙冠-嵌体修复、牙冠-牙桥修复等,以达到最佳的治疗效果。
4.考虑牙齿和牙周组织的保护
无论采用何种修复方法,应注意保护牙齿和牙周组织。
要控制手
术时间,减少牙齿和牙周组织的损伤。
5.采用良好的维护方法
恢复牙列缺损和缺失后,应定期检查患者的口腔修复,维护其口腔健康,预防口腔疾病的发生。
同时,应加强患者的口腔卫生教育,引导患者正确使用和维护口腔修复物。
三、结论
牙列缺损和牙列缺失的恢复是口腔修复学中一个重要的分支,它要求医护人员有较好的技术和理论基础,并且要结合患者的特殊情况来制定恢复方案,以达到最佳的治疗效果。
本文对牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则进行总结,希望可以为医护人员提供参考。
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南(2022年版)概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病,牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常,牙体形态、咬合及邻接关系的破坏;牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙,导致咬合功能的部分或全部丧失;牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失,导致咬合功能的完全丧失,直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等,对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响,严重影响口腔健康与全身健康。
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程,无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复,均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域,还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。
为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为,完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系,提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平,保障医疗质量和安全,改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。
国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家,结合我国国情,制定本指南,以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。
牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。
牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。
不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。