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医学微生物学课件--第28章疱疹病毒资料教程

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人卫版医学微生物学之疱疹病毒教学护理课件

人卫版医学微生物学之疱疹病毒教学护理课件
特殊人群治疗
对于孕妇、儿童、老年人或身 体虚弱的人来说，治疗需特别
谨慎，需在医生指导下进行。
疱疹病毒感染的预防
增强免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，合 理饮食，提高自身免疫力，减少感染 风险。
避免接触传染源
避免与疱疹病毒感染者接触，特别是 破损的皮肤和口腔黏膜。
接种疫苗
针对某些疱疹病毒，如水痘-带状疱 疹病毒，可接种相应疫苗进行预防。
人卫版医学微生物学之 疱疹病毒教学护理课件
目录
CONTENTS
• 疱疹病毒概述
01 疱疹病毒概述
疱疹病毒的定义与分类
疱疹病毒定义
疱疹病毒是一类具有包膜的DNA 病毒，能引起人类多种疾病，如 水疱性口炎、唇疱疹和生殖器疱 疹等。
疱疹病毒分类
疱疹病毒可分为单纯疱疹病毒、 水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒 等，每种病毒有其特定的发病部 位和症状。
单纯疱疹病毒感染通常表现为皮 肤和黏膜的疱疹，可能伴有疼痛
和发热等症状。
单纯疱疹病毒可分为HSV-1和 HSV-2两种类型，其中HSV-1主 要引起口唇疱疹，而HSV-2则与
生殖器疱疹相关。
单纯疱疹病毒感染的传播方式主 要是直接接触，如接吻、性接触
等。
水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒感染会导致水痘和带状疱疹两种疾病。水痘是一种全身性出疹性 疾病，而带状疱疹则表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱。
疱疹病毒感染还与一些淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤的发病有关，这些肿瘤细胞内常可检 测到疱疹病毒DNA或抗原表达。
针对疱疹病毒感染与肿瘤的关系，预防和治疗疱疹病毒感染对于降低某些肿瘤的发病率具有 重要意义。
疱疹病毒感染与自身免疫性疾病
疱疹病毒感染与自身免疫性疾病的关联 主要在于病毒对免疫系统的干扰和损伤，

疱疹病毒 PPT精品课件

疱疹病毒 PPT精品课件

小结
Name Target cell HSV-1 Mucoepithelia HSV-2 Mucoepithelia
Latency Neuron Neuron
VZV Mucoepithelia Neuron
Transmission
diseases
Close contact 唇疱疹等
Close contact 生殖器疱疹,新生儿疱疹， usually sexual 宫颈ca
疱疹病毒的共同特点 各型疱疹病毒的感染途径、靶细胞、潜伏
部位、所致疾病 与肿瘤有关的疱疹病毒有哪些？ HPV与哪些人类疾病密切相关？
疱疹病毒 Herpes virus
疱疹病毒的共同特点
有包膜,中等大小,球形, dsDNA v. 核内嗜酸性包涵体, CPE明显 感染类型多样
显性感染：初次感染，有临床症状 潜伏感染为其主要特点：潜伏、激活（复发） 先天感染→先天畸形 整合感染→与致癌有关
Herpes Simplex Virus-1 A-capsid from 400kV Spot-scan Electron Cryomicroscopy
鼻咽ca
Burkitt's Lymphoma
CMV
潜伏 : 唾液腺/肾脏/单核-巨噬细胞 所致疾病: 输血后单核细胞增多症 输血后肝炎 宫颈癌
H&E stain of lung section showing nuclear inclusions with the appearance of an "owl's eye". The inclusion is surrounded by a clear halo that extends to the nuclear membrane. CMV infection can occur without the typical cytomegalic cells.

疱疹病毒-精品医学课件

疱疹病毒-精品医学课件

控制与消除病毒的传播途径
控制和消除疱疹病毒的传…
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等。
切断传播途径
采取个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等，以 减少病毒的传播。
控制传染源
对患者和隐性感染者进行隔离和治疗，同时对密 切接触者进行医学观察。
保护易感人群
对没有感染过疱疹病毒的人群进行疫苗接种，以 提高其免疫力。
现有抗病毒药物
目前已经开发出多种抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林和更昔洛韦等，这些药 物主要通过抑制病毒DNA合成或阻抗病毒药物研究的深入，一些新型抗病毒药物的开发也取得了很大 进展，如瑞德西韦、法昔韦洛和奈韦拉平。
06
疱疹病毒的临床案例分析
疱疹病毒主要分布在全球范围内，引起的疾病范围广泛，包 括水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等多种疾病。
疱疹病毒的结构与特点
疱疹病毒的包膜结构由病毒的 糖蛋白和脂质组成，包膜外还
含有病毒的核衣壳。
疱疹病毒的核衣壳由病毒的 DNA和蛋白质组成，其中DNA 是病毒的遗传物质，控制着病
毒的复制和表达。
疱疹病毒具有潜伏性和变异性 等特点，其在体内可长期潜伏 ，并在一定条件下重新激活。
2023
疱疹病毒-精品医学课件
目 录
• 疱疹病毒简介 • 疱疹病毒感染及临床表现 • 疱疹病毒的诊断与鉴别诊断 • 疱疹病毒的治疗与预防 • 疱疹病毒研究进展与展望 • 疱疹病毒的临床案例分析
01
疱疹病毒简介
疱疹病毒的分类与分布
疱疹病毒是一类具有包膜的DNA病毒，主要包括水痘-带状疱 疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。
05
疱疹病毒研究进展与展望
病毒基因组研究
疱疹病毒基因组的结构和特征

疱疹病毒 PPT精品课件

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水痘
latent:
脊髓后根神经节 颅神经感觉神经节
zoster(Shingles)
带状疱疹
CMV、HSV-2与宫颈 ca有关; EBV与鼻咽ca有关。
EBV
隐伏:B cell 所致疾病: 传染性单核细胞
增多症
burkitt lymphoma (BL)
鼻咽ca
Burkitt's Lymphoma
CMV
潜伏 : 唾液腺/肾脏/单核-巨噬细胞 所致疾病: 输血后单核细胞增多症 输血后肝炎 宫颈癌
小结
Name Target cell HSV-1 Mucoepithelia HSV-2 Mucoepithelia
Latency Neuron Neuron
VZV Mucoepithelia Neuron
HSV-1
隐伏:三叉/颈上/迷走神经节 引起：口唇疱疹
HSV-2
隐伏:骶神经节 引起:生殖器疱疹
VZV
Transmission electron micrograph of varicella- zoster virions from vesicle fluid of patient with chickenpox CDC
鼻咽Ca，BL
CMV Epithelia, monocytes, lymphocytes
Monocytes, lymphocytes and possibly others
Contact, blood transfusions, transplantation, congenital
输血后单核细胞增多症 输血后肝炎,宫颈ca

Transmission
diseases
Close contact 唇疱疹等

第疱疹病毒PPT课件

第疱疹病毒PPT课件

（2）再发感染 形成沿感觉神经支配的皮肤分布，串
联成带状的带状疱疹,剧痛
-
26
-
27
VZV的原发感染致病过程
病毒
经呼吸道、结膜、 皮肤等处侵入人体
皮肤广泛发生丘疹， 水疱疹和脓疱疹
2～3周潜伏期
局部淋巴结增殖
进入血液散布到各个 内脏继续大量增殖
-
28
1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可 有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。24小时 内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧
可在感觉神经节内建立潜伏感染。如HSV、VZV。
β疱疹病毒：
宿主范围较窄，增殖周期较长，引起感染细胞形
成巨细胞，可在淋巴-网状内皮细胞、分泌腺细胞
等细胞中建立潜伏感染。如CMV、HHV-6、
HHV-7。
γ疱疹病毒：
病毒宿主范围最窄，靶细胞主要是B细胞，病毒可
在细胞内长期潜伏。如EBV、HHV-8。
-
单核吞噬细胞，淋巴细胞
人疱疹病毒6，7 型 β
淋巴组织
人疱疹病毒8型
γ
人类疱疹病毒的致病性
型别
名称
所致疾病
HHV-1 单纯疱疹病毒 I 型 龈口炎、唇疱疹、角、结膜炎、脑炎、甲沟炎
HHV-2 单纯疱疹病毒 II 型 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌？
HHV-3 水痘-带状疱疹病毒 水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎
-
37
（二）抗原
1.增殖性感染表达的抗原
EBV早期抗原（early antigen，EA）： 具有DNA聚合酶活性 出现表示EBV增殖活跃，是细胞进入溶解周期 有信号 EA抗体 ：出现于感染的早期
-
38
❖衣壳抗原（viral capsid antigen，VCA） 结构蛋白，存在细胞质和细胞核

医学微生物学病毒单纯疱疹病毒课件

医学微生物学病毒单纯疱疹病毒课件

生殖器疱疹
3/23/2022
病原病理教研室
6
Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development.
微生物学检查
❖ 1、采集标本接种于兔肾、人胚肾细胞， 观察细胞病变
❖ 2、免疫学检测
3/23/2022
病原病理教研室
8
Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development.
单纯疱疹病毒
生物学性状 致病性
微生物学检查 防治原则 复习思考题
Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development.

疱疹病毒课件


微生物学检查
• 病毒分离
采取病人口腔、宫颈、阴道分泌液等 接种易感细胞中培养1～2天 细胞肿胀，变圆，相互融合等病变，可作初步诊断
• 抗原检测
用IFA、ELISA等方法直接检测细胞内或分泌液中抗原，快 速诊断HSV感染。
• 抗体检测(少用） • PCR及原位杂交：
快速、敏感、特异并能区分HSV-1和HSV-2
二、 水痘-带状疱疹病毒 （varicella-zoster virus, VZV）
VZV的基本性状
• 基本性状与HSV相似只有一个血清型
• 对一般实验动物不敏感，在人胚成纤维细 胞中增殖，并缓慢产生细胞病变
VZV致病性
• • • • • • 传播途径：呼吸道传播、直接接触传播 人是VZV的唯一自然宿主 皮肤是病毒的主要靶细胞 可由同一种病毒引起两种不同的病症 儿童初次感染----水痘 复发---带状疱疹，多见于成年人和老年人,潜伏的 病毒受到某些刺激后,
lgG 流行病学调查
防治原则
1、治疗： ganciclovir，valgauciclovir，和磷甲酸钠， cidofovir，foscarnet 2、预防： 输血和器官移植，避免CMV传播。 应用抗CMV免疫球蛋白
疫苗在研究过程中。 CMV病毒活疫苗致癌潜能的 问题有待解决
四、EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）
（2）非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）
• 于中非、新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行 • 多见于5～12岁儿童 • 好发部位为颜面、腭部 • 所有BL病人血清均含EBV抗体，其中80%以上滴度高于 正常人
• 在肿瘤组织中发现EBV基因组
（3）鼻咽癌
• 我国南方（广东、广西）及东南亚是鼻咽 癌高发区 • 多发生于40岁以上中老年人 • EBV与鼻咽癌关系密切

大学精品课件：第28章 疱疹病毒@[七年制]


潜伏部位：是脊髓后跟神经节或脑神经的感觉神经节。
儿童水痘：向心性的丘疹、水疱，脓疱疹，病情较轻，自限性疾病； 成人水痘：病情较重，20-30%并发肺炎，病死率高； 孕妇水痘：病情较重，并引起胎儿畸形，流产或死产； 带状疱疹：胸、腹、颈等处剧烈疼痛(顶级疼痛）；波及角膜可致失明； 老年人多发，复发率4%。
医学微生物学-病毒学
疱疹病毒 Herpesvirus
大连医科大学微生物学教研室 主讲人：张伟
教学目标：
熟悉疱疹病毒形态结构的特点及对宿主细胞的感染类型及其意义。 掌握单纯疱疹病毒的分型、致病性（原发感染、潜伏感染和复发、先
天性感染）与免疫性，了解其微生物学检查方法与防治原则。
熟悉水痘-带状疱疹病毒的致病性和免疫性及其防治原则。 熟悉巨细胞病毒的感染方式、致病性及免疫性。 熟悉EB病毒生物学特性、致病性及免疫性（淋巴增生性疾病与鼻咽癌 ）。熟悉微生物学检查和防治原则。了解其抗原性，与宿主细胞相互关


HCMV 有致癌潜能（宫颈癌、前列腺癌、结肠癌 Kaposi肉瘤）
微生物学检查及防治原则
如何诊断HCMV感染：

细胞学、病毒分离（金标准）、检查抗原（ ELISA快速诊断） 、宫内ELISA查IgM抗体
HCMV感染的主要表现形式

先天性感染：是最常见的引起先天性感染的病毒

孕早期感染或潜伏后激活，新生儿CID，少数先天性畸形；部
分数年后表现智力低下、感觉神经性耳聋等。

围生期感染：预后良好 出生后感染：
单核细胞增多症，预后好 肝炎等


免疫缺陷人群：
常发生全身感染，如肺炎、肝炎等，死亡率高 HCMV是AIDS患者最常见的机会感染病原体之一

兽医微生物学课件- 疱疹病毒目

1）病毒分离 病料采集：发病早期的气管渗出物、气管粘膜及肺组织。 鸡胚接种：4～6枚9～10日龄SPF鸡胚或非免疫胚绒尿 膜接种，从第3天开始形成痘斑。鸡胚多在接种后5～6天
死亡，初代分离，往往不引起鸡胚死亡，须传代后才出现 有规律死亡。
雏鸡接种：将分离材料接种5只数日龄内易感雏鸡，接种 后3～4天出现明显的症状和病变。
伪狂犬病毒
伪狂犬病毒
伪狂犬病毒
伪狂犬病毒
伪狂犬病毒
5、诊断
1) 动物试验：用1～2ml适当稀释的病脑组织悬液皮 下接种兔，2～5天后于接种部位出现奇痒症状，
最后麻痹致死。 2) 病毒分离：常用猪肾细胞系（PK-15），细胞接
毒后24～72小时，出现CPE，细胞单层出现折光 性细胞，逐渐增多，最后完全脱落，形成合胞体， 其形态和大小各异。 3) 病毒鉴定：
2. 疱疹病毒乙亚科 3. 疱疹病毒丙亚科
牛疱疹病毒1型——传染性鼻气管炎
牛疱疹病毒2型——牛乳腺炎,伪皮肤疙瘩病 牛疱疹病毒5型——脑炎 山羊疱疹病毒1型——结膜炎、呼吸道及肠道疾病 猪疱疹病毒1型——仔猪全身症状,母猪流产,
其他宿主致神经症状(伪狂犬)
马疱疹病毒1型——流产、呼吸道或神经系统疾病 马疱疹病毒1型——鼻肺炎 犬疱疹病毒1型——犬崽出血症 猫疱疹病毒1型——猫病毒性鼻气管炎 猴疱疹病毒1型——猕猴单纯疱疹病毒样疾病,
（三）马立克病病毒
属于疱疹病毒甲亚科，又名禽疱疹病毒2型。 1、形态
1) 裸露的MDV直径85～100nm，常见于感染细胞 的核内，胞浆和胞浆中偶尔也可看到。
2) 有囊膜的MDV直径150～160nm，主要见于核 膜和核泡，但也有见于胞浆。
3) 在羽囊上皮囊膜的病毒子特别大，直径可达273 ～400nm，呈不规则的无定形结构。

疱疹病毒 ppt课件


ppt课件
12
Ø 分类：属于α疱疹病毒亚科，水痘病毒属，血清型只有一种 Ø 宿主：人是唯一的自然宿主 Ø 传播途径：呼吸道或接触传播 Ø 潜伏部位：脊髓后根神经节
ppt课件
13
一、水痘
二、带状疱疹
1. 原发感染 儿童
1. 复发感染，成人和免疫
2.临床特征 全身性皮肤和黏膜 力低下人群。
疱疹并常伴发热。 3.预后良好，机体产生终生免疫 力。 4. 成人水痘 并发症多(如肺 炎)，病情较重。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ppt课件
10
二、病毒分离和鉴定
Ø 是HSV感染实验室诊断最为可靠的方法 Ø HSV分离：常用原代人胚细胞和人二倍体细胞 Ø 鉴定和分型：采用HSV特异性的单克隆抗体
ppt课件
11
三、血清学检测
Ø 常用的检测方法是ELISA。双份血清HSV抗体阳性， 可诊断为原发感染，但无法区分HSV型别
Ø 单份血清检出HSV IgG抗体表明个体曾感染过HSV Ø 血清学检测只能作为以前或现在感染HSV的依据
15
一、 直接检查
1.直接镜检 吉姆萨染色，检查上皮多核巨细胞
2.直接抗原检测 免疫荧光染色
3.病毒核酸检测 原位杂交或PCR技术
二、病毒分离和鉴定
用人二倍体细胞和人原代培养细胞，鉴定采 用直接或间接免疫荧光。
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1papule
2
3vesicle
Characteristic rash of varicella in all stages of its evolution. (From Hart CA, Broadhead RL: A color atlas of pediatric infectious diseases, London, 1992, Wolfe.)
Virus can be obtained from vesicles but not crusted lesions. And produce CPE within-3 days in HeLa cells，Vero Cells（kidney epithelial cells et. Al. extracted from African green monkey ）
A child with Burkitt's lymphoma
Custom Medical Stock Photo, Inc
2020/8/20
课件
17
EBV引起鼻咽癌的依据：
鼻咽癌活检组织中找到EBV 核酸和抗原。 鼻咽癌患者血中EBV相关抗原的抗体效
价高于正常人。 鼻咽癌经治疗后，抗体效价下降。 但除EBV外，还应有其他因素起作用。 我国广东、广西、福建等地高发。
2020/8/20
课件
12
带状疱疹 儿时曾患水痘 潜伏感染
侵犯坐骨N
病毒 潜伏
脊髓后根神经节 脑神经感觉神经节
激活
N所支配皮肤发生疱疹(群集性水疱），呈带状， 身体一侧，多在胸、腹、臀、面部。疼痛
Herpes zoster (shingles) in a thoracic dermatome(n.intercostales5-6)
. 坏死、痂皮、潮湿） Dwyer,DE&Cunningham, AL.,MJA 2002,177;267
2020/8/20
课件
15
第三节 EB病毒（EBV）
1964年 ， 由 Epstein和Barr研究 非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故用两 人名字字头命名。 ▪ 为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构 与其它疱疹病毒相似
-2岁） HSV-2: 外生殖器疱疹
(80%，由HSV-2引起，20% HSV-1)
1
2
潜伏感染
HSV-1：三叉神经节
HSV-2：骶神经节
复发时引起所支配皮肤
3
粘膜疱疹
唇疱疹Cold sore of recurrent
herpes labialis. It is less severe than that of primary
2020/8/20
课件
18
▪ 微生物学检查
▪ 分离培养困难 ▪ EBV DNA ▪ EBV特异性抗体 ▪ 异嗜性抗体： 能使绵羊红细胞凝集
▪ 防治: 疫苗
第四节 人巨细胞病毒
（Cytomegalovirus，CMV）
原发感染：2岁以下常隐性感染（成人60-90% 有抗体）
潜伏感染：在唾液腺、乳腺、肾脏、宫颈、阴道、 白细胞及其它腺体中，与其它疱疹病毒不同之 处——从以上腺体中间歇性排毒（分泌物中）
HSV—2 水痘-带状疱疹病毒 EB病毒 CMV
Kaposi’s肉瘤相关病毒
第一节 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）
分两型: HSV-1，HSV-2 传染源：病人、携带者（病毒存在疱疹病灶及唾
液中） 传播途径：直接接触、性接触、飞沫 原发感染： HSV-1：齿龈口腔炎、唇疱疹、角结膜炎（6月
传染途径：接触、性接触、输血、器官转移等
2020/8/20
课件
20
感染类型 先天性（宫内）感染：0.5-2.5%，可引起 畸形、流产。 围生期感染：产道、乳汁、医护人员。 免疫功能低下者感染：器官转移 输血感染 性接触感染
与肿瘤关系（宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、 Kaposi肉瘤）
细胞学检查 细胞肿大，核变大，形成巨大细胞 核内大型嗜碱性包涵体， 外周有 “晕”如 “猫头鹰眼”
第二节 水痘—带状疱疹病毒
原发感染：水痘（儿童好发） 传染源： 水痘患者（上呼吸道分泌物、 水疱液） 带状疱疹患者（水疱液）
传播途径：飞沫、接触 致病机制：病毒在局部淋巴组织增殖→病
毒血症→全身
临床表现： •发热、全身皮肤丘疹、水疱（脓疱疹） •重症：免疫缺陷，成人，孕妇.
5crust 4pus
H&E stain of lung section showing nuclear inclusions with the appearance of an "owl's eye". The inclusion is surrounded by a clear halo that extends to the nuclear membrane. CMV infection can occur without the typical cytomegalic cells.
disease. (From Hart CA, Broadhead RL: A color atlas of pediatric infectious diseases, London, 1992, Wolfe.)
2020/8/20
课件
5
先天性感染及新生儿感染
垂直感染——畸形、智力低下、流产 等
第五节 其它
▪ HHV-6：幼儿急疹（ 6月~2岁，热退疹出） ▪ HHV-7：幼儿急疹（发病年龄略晚） ▪ HHV-8：与Kaposi肉瘤（KS）有关，主要见
于AIDS患者
Cutaneous Kaposi's Sarcoma Multiple oval, dark red, purple plaques present on chest and arms. From:
第28章 疱疹病毒
( Human herpesvirus, HHV)
是有包膜的DNA病毒, 立体对称
HHV—1 HHV—2 HHV—3 HHV—4 HHV—5 HHV—6 HHV—7 HHV—8
HSV—1 Electron micrograph of the herpesviruses. (from Armstrong D, Cohen J: Infectious diseases, St Louis, 1999, Mosby.)
Electron of the EB virus. X100,000
© George Musil / Visuals Unlimited
2020/8/20
课件
16
传染源：病人、隐性感染者、抗体（+） 排毒者
传播途径：唾液感染（接吻、呼吸道） 相关疾病——传染性单核细胞增多症
——非洲儿童恶性淋巴瘤 ——鼻咽癌
2020/8/20
课件
14
Herpes zoster affecting the third division of fifth
cranial(trigeminal) nerve， including the lingual
nerve，in a old patient，showing necrotic tissue（疱壁、
新生儿疱疹（产道）——头皮等处， 并可累及内脏（肺、肝、脑）死亡 50%
HSV-2与宫颈癌（相关）微生物学检查 Nhomakorabea检查
病毒分离（水泡液，角膜拭子，阴道拭子进 性细胞培养—CPE）
快速诊断（电镜、免疫荧光、核酸测定） 血清学诊断：测抗体
防治
细胞免疫为主 无环鸟苷（ACV）治疗有效，不能防止复发。 孕妇有HSV感染应剖腹产