医学微生物学病毒学整理

双股DNA 依赖DNA的RNA酶（核内）
转录早期mRNA
浆内翻译 早期蛋白(依赖DNA的DNA酶） 复制大量子代DNA（半保留复制） 转录 晚期mRNA 转译
晚期结构蛋白
（2）RNA病毒：
正单链：其RNA基因组作为模板复制子代 病毒DNA ，同时具有mRNA 的功能。 负单链：先形成复制中间型（双股RNA），既可转录 子代负股RNA ，又可作为mRNA转译出病毒 蛋白。 不同点：正单链的RNA多聚酶由本身RNA作为mRNA 转译所合成。负单链的RNA多聚酶是病毒体 内所携带的。

干扰现象

缺陷干扰颗粒DIP
病毒的遗传和变异
一、基因突变
条件致死性突变株、缺陷型干扰突变株、宿主范围突变株、耐药突变株
二、基因重组与重排
交换RNA节段
三、基因整合
病毒基因组与宿主细胞基因组的整合
四病毒基因产物的相互作用
互补作用和加强作用、表型混合和核壳转移 无包膜病毒发生的表型混合称为核壳转移
理化因素对病毒的影响
一、复制周期（replication cycle）：
1、吸附(adsorption) * 病毒体表面的蛋白质与易感细胞表面受体的 特异性结合。 两个阶段： (1)静电结合:非特异性的、可逆 (2)特异性结合:配体与受体的结合，特异性的、 不可逆, 37℃最佳。 2、穿入 (Penetration)：
病
毒
学
病毒（virus）为非细胞型微生物，体积小、
能通过滤菌器；无细胞结构，只含有一种类型的核
酸；严格活细胞内寄生；以复制的方式增殖；耐冷
不耐热，对抗生素不敏感。
1892年俄国学者首先发现了烟草花叶病病毒，1897年
又发现了口蹄疫病毒，1915年英国细菌学家Twort发现了噬 菌体。

通过病毒基因组表达与复制来完成，包括蛋白质的合成 与核酸的复制。 此阶段无完整病毒可见，也不能用血清学检测出病毒的 抗原，称为隐蔽期。 发生在病毒核酸复制之前的转录称为早期转录，产物为 早期mRNA，翻译出早期蛋白；发生在病毒核酸复制开始 或之后的转录称为晚期转录，产物为晚期mRNA，翻译出 晚期蛋白。 six types: dsDNA, ssDNA, +ssRNA, -ssRNA, dsRNA, and retrovirus
CD81
肝细胞等
adsorption
2、穿入 penetration
包膜病毒—包膜与宿主细胞膜融合为主 无包膜病毒—胞饮和直接进入
ADSORPTION
ADSORPTION
• Temperature independent • Requires viral attachment protein • Cellular receptors
Source: Patricia Walker, MD
新现的主要病毒种类
➢人类免疫缺陷病毒 ➢埃博拉病毒 ➢SARS病毒 ➢禽流感病毒 ➢疯牛病病毒
第二十三章. 病毒的基本性状
一、病毒的大小和形态
病毒体 （virion） 完整性感染性
（一）大小
测量单位为纳米(nm)
最大的痘苗病毒为300nm 较小的脊髓灰质炎病毒为 30nm
45
穿入 penetration 包膜病毒：包膜与宿主细胞膜融合为主 无包膜病毒：胞饮和直接进入
PENETRATION
herpesviruses, paramyxoviruses, HIV
47
48
49
PENETRATION - enveloped viruses

（HBsAg）、前 S1 抗原、前 S2 抗
实心：有感染性，有抗原性。
原）
空心：无感染性，有抗原性。缺乏核酸 内层·核衣壳：20 面体。
的空心衣壳。
→表面衣壳蛋白为 HBV 核心抗原（HBcAg）；
→核心含 dsDNA、DNA 多聚酶
■小球形颗粒：中空。成分为 HBsAg。复制时产生过剩的
HBsAg 装配而成。不含 DNA 及 DNA 多聚酶，无感染性。
② 病毒随血流播散到肝、脾等处的网状内皮 系统细胞中大量增殖，再次入血，引起第 二次病毒血症；绝大多数感染者病情不再 发展，顿挫感染。
③ 病毒突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，在 脑组织神经细胞内增殖，引起脑实质和脑 膜炎症。幸存者 5%~20%留下后遗症，表 现为痴呆、失语、瘫痪
防治 原则
① 防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节 ② 特异性预防：采用灭活疫苗和减毒活疫苗 ③ 动物宿主的管理：幼猪的免疫接种
多宿主性，主要为啮齿动 物。我国主要是黑线姬鼠
逆转录病毒 P306 含有逆转录酶的 RNA 病毒
人类免疫缺陷病毒 ■刺突 →gp120：病毒的表面糖 蛋白，与病毒吸附有关， 有中和抗原位位点，能刺 激机体产生中和抗体，易 发生变异，有利于病毒逃 避免疫清除。 →gp41：为跨膜蛋白，介 导病毒包膜与宿主细胞膜 的融合。 HIV 感染者和 AIDS 患者
HA 和 NA 的抗原结构很不稳定，易发生变异，
是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。
流感
① 麻疹
主要引起腮腺肿 病变特点是形
→Koplik 斑：病 胀、疼痛为主要 成多个细胞融 毒在真皮层内增殖， 症状的流行性腮 合组成的多核
在口腔两颊内侧黏膜 腺炎。
巨细胞。

呼吸道病毒
附注：
（1）正黏病毒包膜上的两种刺突
（2）麻疹病毒的致病机制：
麻疹病毒经呼吸道进入机体f感染麻疹病毒受体CD46分子的靶细胞，在其中增殖一侵入淋巴结增殖一入血（第一次病毒血症）f同时病毒在全身淋巴组织中大量增殖后再次入血（第二次病毒血症）f出现上呼吸道卡他症状（发热、病毒感染结膜、鼻咽黏膜和呼吸道黏膜引起）
f病愈后一周，0.1%的患者可以发生迟发型过敏反应疾病，引起脑脊髓炎，伴有永久后遗症，病死率为15%。

f恢复后数年或学龄前，百万分之一的患者可以发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE）,为急性病毒感染的迟发并发症，表现为渐进性大脑衰退，一般在1-2年内死亡。

（3）冠状病毒：
1、非分节段的单正链RNA
2、普通感冒和咽喉炎、严重急性呼吸道综合征
3、无疫苗
4、基因组最大的RNA病毒
肠道病毒
无包膜的小RNA 病毒，衣壳为二十面体立体对称，基因组为单正链RNA 。

能在有相应病毒识别受体的易感细胞中增殖，迅速产生病变 对理化因素抵抗力较强，对酸具有一定的抵抗力，能耐受蛋白酶和胆汁的作用，对乙醚、 去垢剂有一定抗性。

免疫力持续时间短
共同特征: 1、
2、
3、
急性胃肠炎病毒
虫媒病毒
指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。

①病毒能在节肢动物体内增殖，并可经卵传代。

因此节肢动物既是病毒的传播媒介，又是储存宿主。

②大多数是自然疫源性疾病，也是人畜共患病。

③明显的地方性和季节性。

其余病毒。

医学微生物学 - 细菌各论与病毒总论第18--23章细菌各论【学习建议】第18－23章属于细菌学各论部分，介绍了病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌与弯曲菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、人畜共患菌、白喉杆菌、军团菌、绿脓杆菌等细菌。

通过学习这部分内容，我们应掌握病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌所致疾病的名称。

熟悉:1.上述细菌重要的生物学性状，包括与致病性有关的细菌结构、与消毒灭菌有关的抵抗力、与诊断、疫苗制备有关的抗原物质。

2.上述细菌主要的致病性代谢产物，包括毒素和侵袭性酶的名称、毒性作用及与临床疾病的关系。

3.上述细菌所致感染的常用诊断方法和特异性防治措施。

了解:1.军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌所致疾病。

2.上述细菌的防治原则。

学习细菌学各论部分内容，要注意和总论部分内容（第11－17章）联系，以总论内容中所学的知识概括、归纳各论中各类细菌的要点。

复习时既要注意纵向比较，掌握各类细菌的共性和个性，也需要根据临床感染类型横向总结，将不同类型的各种细菌以临床疾病为线索进行归纳。

局部、全身化脓性感染葡萄球菌毒素性疾病链球菌【知识结构图】超敏反应性疾病病原性球菌肺炎球菌细菌学各论脑膜炎球菌淋球菌大肠杆菌肠道杆菌伤寒沙门菌其他沙门菌痢疾杆菌变形杆菌致病物质：菌体构造侵袭性酶毒素肠道感染：腹泻肠热症痢疾霍乱肠外感染霍乱弧菌与弯曲菌厌氧芽胞杆菌厌氧性细菌破伤风杆菌肉毒杆菌产气荚膜杆菌神经毒素革兰阴性无芽胞厌氧菌结核分枝杆菌布氏杆菌人畜共患菌炭疽杆菌鼠疫杆菌军团菌其他病原菌白喉杆菌菌体类脂蛋白质多糖抗吞噬、胞内寄生细胞毒性超敏反应气溶胶传播，引起抵抗力低下者军团菌肺炎细胞毒素、咽喉部假膜、毒血症绿脓杆菌条件致病菌、天然耐药、接触传播、院内感染、局部化脓性感染、全身感染【内容提要】一、病原性球菌1.葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2.链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3.奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌二、肠道杆菌1.埃希菌属：大肠杆菌2.沙门菌属：伤寒沙门菌、其他沙门菌3.志贺菌属：痢疾杆菌4.变形杆菌属：变形杆菌三、霍乱弧菌、弯曲菌四、厌氧性细菌1．革兰阳性梭状芽胞杆菌属：破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌 2．革兰阴性无芽胞厌氧菌五、分枝杆菌属：结核杆菌六、其他病原菌1．人畜共患菌：炭疽杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌 2．军团菌属：嗜肺军团菌 3．棒状杆菌属：白喉杆菌 4．假单胞菌属：绿脓杆菌【概念简释】1．SPA：葡萄球菌A蛋白，存在于致病性金黄色葡萄球菌细胞壁表面。

重点难点
掌握 1. 病毒的结构及化学组成； 2. 病毒的增殖； 3. 病毒体、衣壳、刺突、缺陷病毒、顿挫感染、干扰现象的概念。
熟悉 1. 病毒的大小和形态； 2. 病毒遗传与变异； 3. 理化因素对病毒的影响。
了解 1. 研究病毒大小、形态和结构的方法； 2. 病毒的分类。
第一节
病毒的大小与形态 sizes and shapes of viruses
病毒包膜的主要功能
➢ 维护病毒体结构的完整性 ➢ 与病毒入侵有关 ➢ 具有抗原性
《医学微生物学》（第9版）
刺突结构示意图（流感病毒血凝素糖蛋白三聚体）
《医学微生物学》（第9版）
病毒包膜（电镜照片）
《医学微生物学》（第9版）
病毒衣壳（电镜照片）
第三节
病毒的增殖 replication of viruses
《医学微生物学》（第9版）
一、病毒的大小与形态
（一）病毒体的定义
病毒体：一个完整成熟的病毒颗粒，具有感染性。
（二）病毒的大小
各种病毒体大小差别悬殊，最大病毒约300nm，如痘病毒；最小的20nm，如微小病毒。
（三）病毒的形态
多数病毒为球形或近似球形，少数为杆状、丝状、弹状和砖块状，噬菌体呈蝌蚪状。
病毒核酸的主要功能
➢ 病毒复制 ➢ 决定病毒的特性 ➢ 部分核酸具有感染性
《医学微生物学》（第9版）
（二）病毒蛋白质
蛋白质是病毒的主要组成部分，约占病毒体总重量的70%，具有病毒的特异性。 病毒蛋白可分为结构蛋白和非结构蛋白。结构蛋白主要分布于衣壳、包膜和基 质中，具有良好的抗原性。非结构蛋白是指病毒蛋白多肽，如酶类等。
《医学微生物学》（第9版）
包膜病毒、裸露病毒二十面体对称和螺旋对称结构示意图

主要生物学性状
• 体积微小，可以通过滤菌器 • 结构简单，无细胞结构 • 遗传物质为DNA或RNA • 专性细胞内寄生
• 复制增殖
病毒引起疾病的特点
发病率高 传播迅速 病死率高 传染性强 流行面广 特效药少
病毒和其他微生物特性比较
种类 结构 大小 细胞壁 细胞器 核酸 繁殖方式 人工培养基 抗生素敏感 病毒 非细胞 最小( nm) DNA或 RNA 复制 细菌 原核细胞 0.5～ 3.0μm + + DNA+RN A 二分裂 + + 支原体 原核细胞 0.2～ 0.3μm + DNA+RN A 二分裂 + + 立克次体 原核细胞 0.2～ 0.5μm + + DNA+RN A 二分裂 + 衣原体 原核细胞 0.3～ 0.5μm + + DNA+RN A 二分裂 + 真菌 真核细胞 最大 + 完善 DNA+RN A 无性+有性 + ±
整合 (integration)
• 病毒感染宿主细胞的过程中，有时病毒基因组 中DNA片段插入到宿主染色体DNA中重组过程。 • 既可引起病毒基因的变异，也可引起宿主细胞 染色体基因的变异，导致细胞转化发生肿瘤等。
表型混合 (phenotypic mixing)
• 基因产物间相互作用； • 装配过程发生错误形成； • 基因未改变，生物学性状不能遗传。
(一) 对宿主细胞的致病作用
杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化
1) 杀细胞效应 (cytocidal effect)
病毒在感染细胞内增殖，引起细胞的裂解死亡

医学微生物学[第五章病毒的生物学性状]山东大学期末考试知识点复习第五章病毒的生物学性状学习纲要病毒(virus)是一类体积微小，能通过细菌滤器，结构简单，只含有一种类型核酸，在活细胞内能以自我复制方式进行增殖的非细胞型微生物。

(一)病毒的形态与结构1．病毒的大小与形态完整成熟的并具有感染性的病毒颗粒称为病毒体(virion)。

测量病毒大小的单位为纳米(nanometer，nm)，不同病毒的大小差别较大，一般介于50～250 nm之间，多数病毒呈球形或近似球形，少数为子弹形、砖形、丝状，噬菌体为蝌蚪状。

2．病毒的结构及化学组成(1)核心：是病毒的中心结构，为核酸，构成病毒的基因组，是决定病毒感染、增殖、复制、遗传和变异的物质。

由DNA或RNA构成，据此分为DNA病毒和RNA病毒两大类。

核酸具有多样性，可分为线形或环状，构成上有双链、单链和分节段核酸。

病毒核酸的大小差异悬殊。

病毒核酸携带病毒的全部遗传信息，其功能：①决定病毒增殖复制；②决定病毒的特性；③决定病毒感染性。

(2)衣壳：包围在核酸外面的蛋白质外壳，称衣壳(capsid)。

衣壳由一定量的壳粒组成，壳粒是衣壳的亚单位。

每个壳粒是由一个或多个多肽按螺旋、立体或复合对称型(如噬菌体)方式排列组成。

衣壳的功能：①保护病毒核酸；②介导特异性感染过程；③具有抗原性。

病毒核心和衣壳构成核衣壳(nucleocapsid)，是病毒的基本结构。

病毒蛋白质由病毒基因组编码产生，可分为非结构蛋白和结构蛋白，非结构蛋白主要为病毒体内部的酶类物质，如蛋白水解酶、DNA或RNA多聚酶、转录酶和反转录酶等，其功能：①参与病毒的生物合成；②抑制宿主细胞的生物合成；③抑制病毒抗原经MHC递呈；④激活细胞内癌基因导致细胞转化。

结构蛋白包括病毒体的衣壳、基质或包膜蛋白。

(3)包膜(envelope)：是包围在病毒核衣壳外面的一层脂质双层膜，是有些病毒在芽生过程中获得的。

有些病毒其包膜表面有突起，称刺突(spike)。

第二十二章病毒的基本形状1、★病毒（virus）：2、★特征：①体积非常微小，必须用电子显微镜放大几万至几十万倍后方可观察；②非细胞型微生物：结构简单，无完整细胞结构，仅有一种核酸（RNA或DNA）；③严格的细胞内寄生性，只能在一定种类的活细胞中增殖；④对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。

第一节病毒的大小与形态病毒体：一个完整成熟并有感染力的病毒颗粒。

（完整性+感染性）其测量单位为纳米或毫微米最大约为300nm，如痘病毒，最小约为20nm，如细小DNA病毒，脊髓灰质炎病毒30nm。

测量病毒最可靠的方法是电子显微镜技术。

第二节病毒的结构和化学组成一、★病毒的结构——“核衣壳”（一）核衣壳：）：主要为核酸（DNA/RNA），为病毒增殖、遗传和变异提供遗传信息还可能有少量非结构蛋白，如转录酶、核酸多聚酶等2、衣壳（capsid）：包绕在核酸外面的蛋白质外壳，衣壳由壳粒(capsomeres)组成。

有以下类型：螺旋对称性，20面体对称性（牢固、容积大），复合对称性。

功能：1）衣壳具有抗原性，是病毒的主要抗原成分，可保护病毒核酸免受环境中核酸酶或其他影响因素的破坏，并能吸附宿主细胞、介导病毒进入宿主细胞。

2）壳粒的数目和对称方式可作为比能读鉴别和分类的依据之一（二）包膜(envelope)：蛋白质、多糖、脂类结构】1、包绕在核衣壳外面的双层膜，刺突化学成分为糖蛋白2、是某些病毒在成熟过程中穿过宿主细胞，以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的，含有宿主细胞膜3、有包膜的病毒体称为包膜病毒，无包膜的称为裸露病毒。

4、包膜子粒(peplomere)或刺突(spike)：包膜表面不同形状的突起，由病毒编码的糖蛋白，亦称刺突糖蛋白学习目标1.掌握病毒的概念和基本特征，病毒的结构和化学组成，病毒的增殖，病毒的异常增殖和干扰现象。

2. 熟悉病毒的大小与形态。

3.了解病毒的遗传与变异，理化因素对病毒的影响，病毒的分类【功能】1、维持病毒体结构的完整性，保护核衣壳。

医学微生物学（第九版）
（三）传播途径
1. 通过直接接触感染者的病变部位或间接接触被病毒污染的物品 2. 性接触传播 3. 垂直传播为分娩过程中经产道感染
（四）所致疾病
1. 皮肤疣
（1）寻常疣：瘊子 （2）跖疣 （3）扁平疣
2. 尖锐湿疣，是一种性传播疾病 3.宫颈癌与其他恶性肿瘤
宫颈癌是女性第二大常见癌，最相关的是HPV 16和18型
1. 处理伤口 2. 接种狂犬病病毒疫苗 3. 被动免疫制剂使用
第二节
人乳头瘤病毒 human papillomavirus
医学微生物学（第九版）
一、生物学性状（ biological characters ）
（一）球形，直径52nm～55nm，20面体立体对称，无包膜 （二）基因组是超螺旋双链环状DNA，分为早期区、晚期区和非编码区 （三）对皮肤和粘膜上皮细胞具有高亲嗜性 （四）增殖的病毒只能在皮肤上层的细胞核中查到，在基底层细胞内仅
第33章
其他病毒
作者
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目录
第一节 狂犬病病毒 第二节 人乳头瘤病毒 第三节 细小DNA病毒 第四节 痘病毒 第五节 博尔纳病病毒
重点难点
掌握 掌握狂犬病病毒生物学性状、致病性和防治原则；人乳头瘤 病毒致病性
熟悉 人乳头瘤病毒的微生物学检查法；细小病毒的致病性
了解 痘病毒及博尔纳病毒的致病性
2. 人类猴痘 3. 牛痘 4. 传染性软疣
（三）免疫接种痘苗病毒可以预防天花、人类猴痘的发生
第五节
博尔纳病病毒 Borna disease virus
医学微生物学（第九版）
（一）病毒颗粒呈球型，有包膜 （二）核酸为8,900bp的非分节段、线性、单负链RNA （三）转录和复制在细胞核内进行 （四）BV具有非致细胞病变作用和高度的嗜神经性 （五）主要通过密切接触引起感染 （六）感染宿主范围广，可以引起几乎所有温血动物的持续性感染密

丙型肝炎病毒感染
病毒特性
丙型肝炎病毒属于黄病毒科，为单股正链RNA病 毒。
传染性
丙型肝炎病毒主要通过血液传播，如输血、注射 、共用注射器等。
危害性
丙型肝炎病毒感染可导致慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等，且病程较长，容易慢性化。
人乳头瘤病毒感染
病毒特性
01
人乳头瘤病毒属于乳头瘤病毒科，为无包膜的圆形或卵圆形
针对新发病毒的防控措施与展望
加强国际合作
各国政府应加强国际合作，共 同应对新发病毒感染的挑战。
提高公众意识
加强公众对新发病毒感染的认 识，提高防范意识和自我保护
能力。
展望未来
对新发病毒感染的防控，需要 加强病毒监测和预警，深入研 究病毒的生物学特性和致病性
，提高防控能力和水平。
06
病毒感染研究的前沿技术与方法
疫苗研究
针对不同病毒，研究制备高效、安全、廉价的疫苗，提高疫苗接种覆盖率和接种 质量。
04
常见病毒感染及其危害
流行性感冒病毒感染
病毒特性
流行性感冒病毒属于正黏病毒科 ，呈球形或丝状，具有血凝素和 神经氨酸酶。
传染性
流感病毒具有较强的传染性，主 要通过飞沫传播，人群普遍易感 。
危害性
流感病毒感染可引起高热、头痛 、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、乏 力等症状，严重时可导致肺炎、 心肌炎等并发症，甚至死亡。
病毒颗粒进入细胞后，衣壳释放病 毒核酸并进入细胞质。
病毒基因表达
病毒核酸在细胞内表达病毒蛋白质 和复制病毒核酸。
病毒装配和释放
病毒蛋白质和核酸在细胞内装配成 完整的病毒颗粒，并通过细胞膜或 胞吐作用释放。
宿主的抗病毒防御机制
先天性免疫应答

（1）抵抗蛋白酶K的作用； （2）对热力作用的抗性；
灭活条件：压力蒸汽灭菌（134C，2小时） （3）对辐射、紫外线及常用的消毒剂也有很强的抗性。
3. 朊粒的细胞培养及动物感染模型
第二节
致病性 pathogenicity
医学微生物学（第9版）
1. 朊粒引起传染性海绵状脑病（transmissible spongiform encephalopathy，TSE）
第四节
防治原则 treatment, prevention and control
医学微生物学（第9版）
1.医源性朊粒病的预防
对病人的血液、体液及手术器械等进行灭菌，彻底销毁含病原因子的动物尸体、组织块或注射器。 严禁朊粒病及任何退行性中枢神经系统疾病病人的组织和器官用于器官移植。 医护人员及实验室研究人员应严格遵守病原微生物实验室生物安全操作规程。 2.BSE及vCJD的预防
医学微生物学（第9版）
2. 主要的动物和人类朊粒病 动物朊粒病：
（1）羊瘙痒病(scrapie)； （2）牛海绵状脑病（bovine spongiform encephalopathy，BSE）。
人类朊粒病：
（1）库鲁病（Kuru ）； （2）克-雅病（Creutzfeld-Jakob disease，CJD）; （3）变异型克-雅病（variant CJD，vCJD）。
（6）PrPC与 PrPSc的主要区别 区别要点： ①分子构象；②对蛋白酶K是否敏感；③对去污剂的溶解性；④存在部位；⑤有无致病性。
医学微生物学（第9版）
三、朊粒的本质、理化性状、细胞培养及动物感染模型
1 .本质——异常折叠的朊蛋白（prion protein，PrP），电镜下呈纤维状或杆状。 2. 理化因素对朊粒影响

医学微生物学》重点内容总结细菌学总论1、微生物的六大特点：体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异。

2、微生物的种类与分布：①非细胞型微生物最小，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在，病毒属之。

②原核细胞型微生物原始核呈dsDNA结构，无核膜、核仁，细胞器很不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌属之。

③真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整，真菌属之。

3、细菌的细胞壁：①G+和G-细菌细胞壁的共有组分为肽聚糖，G+细菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，G-细菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。

②G+细菌细胞壁的特殊组分为磷壁酸。

③G-细菌细胞壁的特殊组分为外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，脂多糖由脂质A、核心多糖、特异多糖三部分组成，即G-细菌的内毒素。

脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。

④细菌L型：细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者叫细菌L型。

细菌L型的四大特点：高度多形性、高渗、对作用于细胞壁的抗生素不敏感、可恢复到有细胞壁的状态。

4、质粒：18页整个一段5、异染颗粒：胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，叫异染颗粒或纡回体，常见于白喉棒状杆菌。

6、核质：细菌的遗传物质叫核质或拟核。

7、细菌的特殊结构：（掌握各自的概念及功能，一道10分的论述题）8、微生物学两大经典染色：（一道5分的简答题）①Gram染色：标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫－碘复合物，此时不同细菌均被染成深紫色。

然后用95％乙醇处理，有些细菌被脱色，有些不能。

最后用稀释复红或沙黄复染。

此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为G+细菌，被乙醇脱色后复染成红色者为G-细菌。

病毒（virus）：最微小的、结构最简单的非细胞型微生物。

特征：体积非常微小，必须用电子显微镜放大几万至几十万倍后方可观察；结构简单，无完整细胞结构，仅有一种核酸（RNA或DNA）；严格的细胞内寄生性，只能在一定种类的活细胞中增殖；对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。

病毒和细菌的对比病毒体（virion）：完整成熟的病毒颗粒。

①大小：nm，比细菌小的多，细菌的测量单位是μm。

②形态：球形、杆形（丝形）、弹性、砖形、蝌蚪状，多数呈球形的。

（一）、病毒的基本结构核心和衣壳，二者构成核衣壳。

有的病毒核衣壳外有包膜和刺突，有的没有，称为裸病毒。

①病毒核心：成分为核酸，病毒基因组，控制病毒的遗传性状。

②病毒衣壳：包绕在核酸外面的蛋白质外壳。

具有抗原性，可以刺激机体发生免疫应答；具有保护核酸免受外界环境的破坏，比如核酸酶等；介导病毒进入宿主细胞。

根据壳粒排列方式不同，病毒有三种对称型：螺旋对称；二十面体立体对称；复合对称。

③病毒包膜：病毒出芽释放时从宿主细胞膜获得，有些包膜表面有刺突。

有包膜的病毒对脂溶剂敏感。

（二）、病毒的化学组成与功能①核酸：仅含一种核酸，DNA或RNA，借此分为DNA和RNA病毒两大类。

形状不同（单一线性、双股环状）。

完整性不同（完整的、分节段的）功能：决定病毒的复制、感染及遗传变异感染性核酸：失去衣壳裸露的仍具有感染性的病毒的核酸②蛋白质病毒的增殖方式——自我复制（self replication），即以病毒核酸为模板进行复制的方式。

复制周期：1．吸附（adsorption）：病毒的吸附位点与宿主细胞表面受体的结合，首先是静电结合，是可逆的，然后是真正的结合，变得不可逆。

病毒具有组织亲嗜性，也就是说，一种病毒并不能对所有的组织进行感染，是有选择的，比如，HIV只选择性的侵犯人淋巴细胞，这是由受体和配体的特异性结合决定的。

2、穿入（penetration）：吸附后进入细胞内，有两种方式，一种为吞饮，病毒与细胞表面结合后凹入细胞内，无包膜病毒多以此种方式进入细胞内，另一种为融合，病毒包膜与细胞膜结合，两种膜融合，将病毒的衣壳释放到细胞内。

第一节
病毒感染的检查方法 diagnosis of viral infection
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医学微生物学（第9版）
一、标本的采集与送检
1. 采急性期标本 2. 抗生素处理易污染标本 3. 低温保存，尽快送检 4. 血清学诊断采双份血清（发病初期、病后 2~3 周）
医学微生物学（第9版）
二、病毒的分离与鉴定
（二）病毒的鉴定
3. 病毒的感染性及数量测定 （3）空斑形成试验 （plaque forming test）：
原理：将适量病毒接种单层细胞，病毒增殖使感染的细胞脱落，形成肉眼可见的空斑， 一个空斑即一个空斑形成单位（plaque forming unit，PFU）：每个空斑是由一个感染 性病毒颗粒形成的。可测定活病毒数量（感染性病毒量的滴度可用 PFU/ml 表示）
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医学微生物学（第9版）
三、病毒感染的诊断
（一）形态学检查
1. 电镜和免疫电镜检查：病毒形态和大小
（李凡主编的第 8 版医学微生物学 图 27-1，258 页）
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二、病毒的分离与鉴定
（一）病毒的分离培养
2. 鸡胚培养 （1）孵化 9~14 天的鸡胚 （2）优点：对多种病毒敏感，条件易控制，操作简单，成本较低 （3）缺点：无病毒增殖指标；有些病毒可致鸡胚死亡

临床医学检验临床微生物：病毒学总论必看题库知识点四1、单选在组织培养中识别病毒的方法不包括下列哪一种（）A.观察细胞病变B.空斑试验C.中和试验D.比浊度E.底物显色正确答案：D2、单选口蹄疫病毒（江南博哥）除感染偶蹄类动物外，还可以感染下列哪些种类（）A.家畜B.啮齿类动物C.节肢动物D.人和非偶蹄类动物E.鸟类正确答案：D3、单选病毒标本长期保存的存放温度是（）A.4℃B.0℃C.－20℃D.－70℃E.－196℃正确答案：D4、单选甲型肝炎实验室诊断方法主要依赖于检测患者血清中的下列哪一种成分（）A.抗HAV的IgAB.抗HAV的IgGC.抗HAV的IgMD.抗HAV的IgDE.抗HAV的IgE正确答案：C5、单选外毒素的特点之一是（）A.多由革兰阴性菌产生B.多为细菌裂解后释放C.化学组成是脂多糖D.可制备成类毒素E.耐热正确答案：D6、单选目前我国所使用的流行性出血热的疫苗是下列哪一种（）A.减毒活疫苗B.细胞培养灭活疫苗C.羊脑组织疫苗D.鸡胚细胞疫苗E .二倍体细胞疫苗正确答案：B7、单选不属于病毒分离培养的传代细胞系是（）A.FLB.HeLaC.Hep－2D.VeroE.WI－38 正确答案：E8、单选不属于病毒核酸检测的PCR技术的是（）A.PCR－DNAB.HPLCC.定量PCRD.RT－PCRE.巢式PCR正确答案：B9、单选流行性出血热双价苗是指下列哪一种疫苗（）A.灭活和非灭活混合疫苗B.两种细胞混合培养疫苗C.两种组织混合培养疫苗D.两种疫苗合并应用E.家鼠型和野鼠型混合疫苗正确答案：E10、单选埃博拉病毒的名称是根据下列哪一个由来而得名的（）A.最初分离到病毒的人的姓名B.最初发现本病的人的姓名C.病毒最初流行的地名D.第一例病人姓名E.根据病毒命名原则得来正确答案：C11、单选流感病毒的快速诊断主要依赖于下列哪一种方法（）A.检查特异性IgM抗体B.检查抗核蛋白抗体C.检查抗病毒血凝素抗体D.直接查病原E.检查抗病毒聚合酶抗体正确答案：B12、单选关于内毒素，下列叙述错误的是（）A.来源于革兰阴性菌B.其化学成分是脂多糖C.性质稳定，耐热D.菌体死亡裂解后释放出来E.能用甲醛脱毒制成类毒素正确答案：E13、单选使大多数病毒比较稳定的条件是（）A.pH5.0以下B.pH9.0以上C.pH5～9D.37℃E.56℃正确答案：C14、单选根据流感病毒核蛋白抗原性的不同，流感病毒又可分为几型（）A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型正确答案：C15、单选下列关于病毒错误的是（）A.由单一核酸和蛋白外壳组成B.属于原核细胞型微生物C.体积微小D.只能在活的细胞内生长繁殖E.能通过滤菌器正确答案：B16、单选被灭活的病毒不能保留的特性是（）A.抗原性B.红细胞吸附性C.感染性D.血凝性E.细胞融合正确答案：C17、单选流感病毒易发生抗原变异的主要原因是下列哪一点（）A.流感病毒核蛋白变异性很强B.流感病毒血凝素变异性很强C.流感病毒基质蛋白变异性很强D.流感病毒聚合酶变异性很强E.流感病毒非结构蛋白变异性很强正确答案：B18、多选病毒抗原检测技术包括（）A.细胞培养B.免疫荧光C.酶免疫D.发光免疫分析E.免疫层析正确答案：B, C, D, E19、单选血清中HBV－DNA聚合酶的存在，表明HBV的感染处于下列哪一时期（）A.病毒血症期B.病毒活动复制期C.病毒血症前期D.病毒血症后期E.病毒血消退期正确答案：B20、单选以下技术用于病毒感染的快速诊断，除外是（）A.形态学检查B.病毒抗原检测C.早期抗体检测D.晚期抗体检测E.病毒核酸检测正确答案：D21、单选含病毒标本冻存时应加入的保护剂是（）A.叠氮钠B.二甲基亚砜C.丁二酮D.对氨基苯甲醛E.硝酸甘油正确答案：B22、单选EBV除引起人类皮肤和黏膜的疱疹样病变外，还与下列哪一类疾病密切相关（）A.人类皮肤癌B.人类鼻咽癌C.人类色素细胞癌D.肺癌E.胃癌正确答案：B23、单选采集流感患者的咽漱液后，分离病毒最合适的接种法是（）A.人胚羊膜细胞B.小鼠腹腔C.鸡胚羊膜腔D.鸡胚尿囊腔E .鸡胚卵黄囊正确答案：C24、单选用于流感病毒分离与鉴定的标本应取自患者哪个部位（）A.血清B.鼻咽分泌物C.唾液D.黏膜渗出液E.排泄物正确答案：B25、单选逆转录病毒科最基本的特征是在生命过程活动中有下列哪一个复制过程（）A.DNA到蛋白质B.RNA到蛋白质C.DNA到RNAD.RNA到EDNAE.RNA到DNA 正确答案：E26、单选分离柯萨奇病毒和ECHO病毒最好接种的动物是（）A.乳鼠B.小鼠C.家兔D.豚鼠E.猴正确答案：A27、单选下列哪些方法适用于病毒的分离（）A.细胞或动物接种和传代B.超速离心C.透析D.过滤E.亲和层析正确答案：A28、单选为有效预防流行性出血热，我国相应地研制了不同型别的流行性出血热细胞培养灭活疫苗，并在实际应用中证实有效。

+RNA ：可作为mRNA 模板，翻译成蛋白质。 -RNA ：与+RNA 互补，不能直接用作mRNA 模
板翻译成蛋白质。 +DNA ：与-DNA 互补，不能作为模板直接合
成mRNA。 -DNA ：mRNA 模板链，可作为模板，直接合
成mRNA 。
复制步骤四：生物合成 （biosynthesis）
复制酶、调节酶
以病毒基因为模板, 藉DNA多聚酶或 RNA多聚酶及其它因素的作用,•先复制出 病毒基因组，经转录、翻译过程，合成病 毒结构蛋白，再经装配，最终释放出子代 病毒，这种以病毒核酸分子为模版进行复 制的方式称为自我复制。
复制周期
进入宿主细胞→基因组复制→释放；分为 五个连续阶段：
吸附
脱壳
生物合成
装配
释放
带有不完整基因 组的病毒体，称为缺 陷病毒。能够辅助缺 陷病毒复制出完整病 毒颗粒的病毒，成为 辅助病毒。
病毒的干扰现象（interference）
两种病毒感 染同一细胞或机 体时，常出现一
有利：终止病毒感染， 使宿主康复
种病毒抑制另一
种病毒增殖的现 不利：疫苗间的干扰，
象, 称干扰现象。 噬菌体—— ★头：六角形，
相当于变了 型的20面体 ★尾：螺旋对称
噬菌体
病毒的包膜（envelope）
1. 类脂质和糖类 (来自宿主细胞)； 2. 蛋白质 (由病毒合成), 与脂质和多
糖共价结合形成包膜刺突 (子粒， spike), 如病毒吸附蛋白(virus attachment protein, VAP)。 3. 构成表面抗原，与致病性和免疫性 有关。 4. 对乙醚等脂溶剂敏感。
电镜下的病毒：流感病毒
Question