探讨腹腔镜治疗肾囊肿围手术期护理观察

腹腔镜肾囊肿去顶术的护理实施及体会摘要】目的：对腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的护理体会进行分析和探讨。

方法：我院2011 年5 月至2012 年6 月采用腹腔镜肾囊肿去顶术对84 例肾囊肿患者进行了手术，围手术期护理方法包括术前准备、心理护理、基础护理、皮下气肿的预防及护理、术后出血、饮食护理。

结果：患者手术均获得成功，腰痛等临床症状明显缓解或消失。

术后留置尿管和引流管，平均住院6d，术后出血5例（均为伤口敷料处少量渗血），出现皮下气肿3 例。

随访半年，复查B 超，未有患者出现复发。

结论：腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理对于患者的顺利康复十分重要，护理人员应精心术前准备，加强心理护理，术后做好并发症的预防工作，使患者能够尽快恢复出院。

【关键词】腹腔镜；肾囊肿去顶术；护理；肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一，以老年人发病为主。

以往使用的开放式手术对患者的创伤较大，术后恢复较慢，给患者带来了较大的痛苦和生活不便[1]。

随着微创技术和腹腔镜医疗器械的不断升级，腹腔镜肾囊肿去顶术因具有创伤较小、术后住院时间段、康复较快、疤痕较小等众多优点，在临床上得到了日益广泛的使用[2]。

护理工作对于改善患者的心理状态、减少并发症的发生、提高病人满意度有积极的作用，因此本文对腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的护理体会进行分析，现报告如下。

1 对象与方法1.1 一般资料我院2011 年5 月至2012 年6 月采用腹腔镜肾囊肿去顶术对84 例肾囊肿患者进行了手术。

其中男53 例，女31 例，年龄20-61 岁，平均年龄（48.5±7.6）岁。

病程4 月~3 年，平均病程（1.5±0.4）年。

学历：小学文化15 例，初中文化47 例，高中文化13 例，大专及以上文化9 例。

患者主要临床表现为腰部酸胀。

左侧肾囊肿41 例，右侧肾囊肿43 例。

囊肿直径3.2~8.6cm，平均直径（4.6±1.1）cm。

腹腔镜辅助下肾囊肿去顶减压术的护理探讨【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗肾囊肿的护理措施。

方法：对9例患者的术中护理进行评价和总结。

结果：9例患者手术时间60～80分钟，术中出血量约80 ml，手术均获成功。

结论：护士的经验，护理技能和责任心是该手术顺利进行的关键。

【关键词】肾囊肿；术中护理；腹腔镜；手术1 临床资料本组9例，男4例，女5例，年龄32～68岁。

左侧4例，右侧3例，双侧2例。

囊肿位于肾上极2例，下极2例，多发5例。

其中2例为B超或CT下穿刺治疗后复发，囊肿直径4.0～8.0 cm。

全部囊肿均经B超或CT检查明确及定位。

其中7例患侧腰部胀痛不适，2例无临床症状，单位体检时发现。

术前血常规及出凝血时间均正常，手术经后腹膜腔途径8例，经腹腔途径1例，本组病例均顺利完成手术，无1例中转开腹。

病检结果同术前诊断。

腹部引流管术后48小时拔除，1周左右出院，术后随访1～10个月，腰部不适完全消失。

2 护理方法及配合特点2.1 术前准备2.1.1 病人准备：手术前日，洗手护士或巡回护士到病房床旁访视病人，了解病情，给予病人心理护理。

并介绍术前、.术中及术后的注意事项，告知病人术后可能有腹胀、肩部酸痛、咽喉不适等并发症，这些均属于正常现象，随着时间的推移，会自动消失。

消除病人紧张、恐惧心理，帮助病人顺利度过围手术期。

2.1.2 特殊仪器及器械准备：彩色监视器2部，成像仪器1部，冷光源1根，电源器1部，录像机及遥控板1套，摄像头1部，纤维导光束1根，高频电凝器及导线1套，气腹机及导线1套，高压二氧化碳装置一套，以及成套的腹腔镜手术专用器械，采用环氧乙烷或Steris低温灭菌器相结合消毒方法消毒备用[2]。

2.2 护理方法及配合特点2.2.1 体位安置：静脉通道建立在上肢，协助麻醉师进行全身麻醉，安置并妥善固定胃管，便于术中操作，并可防止误吸。

行无菌保留导尿，目的是术中排空膀胱，防止术中膀胱损伤，同时便于观察病人的入量、出量情况，以便于调节补液量。

腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理体会发表时间：2010-07-16T15:37:46.357Z 来源：《中外健康文摘》2010年第10期供稿作者：胡忠英[导读] 对68例腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理进行总结，提供针对性的护理对策。

胡忠英（云南省文山州医院泌尿外科云南文山 663000）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0223-02【摘要】目的对68例腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理进行总结，提供针对性的护理对策。

方法研究和讨论我科68例腹腔镜肾囊肿去顶术病人的围手术期的护理措施，总结在心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验。

结果在护士的系统化整体护理下，病人术前能积极配合手术准备，术后恢复顺利，对护理工作满意。

结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有手术创伤小、出血少、恢复快、住院天数少的优点，通过系统化的围手术期护理，能及时发现问题，及时处理，促进病人顺利康复，本组68例病人，均无并发症发生，提高了患者的满意度。

【关键词】腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期护理随着微创医学的不断发展和腹腔镜手术的日益成熟，腹腔镜在泌尿外科中的应用越来越广泛。

腹腔镜手术具有手术切口小、对各层组织损伤小、并发症少、术后用止痛药的剂量明显少于开放手术、离床时间明显少于开放手术等优点[1]，为越来越多的患者所接受。

这标志着传统外科进入了微创外科时代。

然而手术方式的变革，给如何做好围手术期的护理，减轻患者的心理和生活反应以及促进身心健康带来了新的挑战。

我科从2007年10月至今完成腹腔镜肾囊肿去顶术68例，现将围手术期的护理体会报告如下： 1 临床资料本组患者68例，其中男性46例，女性22例，年龄22—71岁。

平均年龄46.5岁，手术成功率100%,术后未发生护理并发症。

2 术前准备2.1心理护理术前主动向患者介绍腹腔镜手术具有微创、安全、有效的优点，并且告知术后可能出现的并发症，减轻患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，取得病人的信任。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期护理方法及效果分析【摘要】目的：分析对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施围手术期护理干预的有效性。

方法：随机将本院2021年1月至2021年12月期间收治的接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的患者51例分成两组，针对参照组25例手术患者实施基础性护理干预，针对研究组26例手术患者实施围术期优质护理干预，比较两组患者护理后的有效性。

结果：两组肾囊肿手术患者护理后的术后并发症发生率、护理满意度及出院时间之间的差异较为明显（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论：围手术期优质护理干预应用在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者中的护理效果较为明显，能降低术后一系列并发症发生率，强化患者康复进程。

【关键词】后腹腔镜；肾囊肿去顶减压术；围手术期护理；护理有效性肾囊肿属于临床中较为常见的成年人肾脏结构异常疾病，大多属于良性病变，多发于单侧肾脏中，少数患者发生在双侧。

肾囊肿主要是由于遗传因素、先天性发育不良、活性物质异常分泌、肾小管及周围血管闭塞、肾脏损伤、感染因素、药物因素、过度劳累及年龄因素等导致的[1]。

患者的临床症状主要表现为腰腹部不适或疼痛、镜下血尿、腹部肿块、蛋白尿、肾功能减退及高血压等等，严重影响患者身体健康。

临床中提倡对患者实施后腹腔镜去顶减压术的治疗，在治疗过程中配合有效的护理干预措施显得尤为重要，是提高手术效果、保障患者预后的基础[2]。

为了分析围术期优质护理应用于后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者中的护理有效性，本院针对收治的51例手术治疗的肾囊肿患者进行了护理对比研究。

1资料与方法1.1临床资料随机将本院收治的接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的患者51例分成两组，参照组25例手术患者中男女比例为14:11例，患者年龄分布在32至68岁之间，年龄均值为（47.56±3.56）岁；研究组26例手术患者中男女比例为15:11例，患者年龄分布在31至67岁之间，年龄均值为（47.54±3.55）岁。

15例腹腔镜下肾上腺肿物切除术围手术期的护理目的：总结腹腔镜肾上腺肿物切除术的围手术期的病情观察经验和护理体会。

方法：选择15例行腹腔镜肾上腺肿物切除术的患者，术前详细了解患者的病情，做好充分的术前护理，术后严密观察病情，针对性的给予有效护理措施。

结果：15例患者均成功实施手术，术后1例出现伤口愈合不良，3例腹胀，1例视模糊，经对症处理后可缓解，术后均痊愈出院，护理后出现肾上腺肿物切除术并发症发生1例（7.7%），即皮下气肿及疼痛1例（7.7%），未发生肾上腺危象及腹部出血情况。

结论：腹腔镜肾上腺切除术创伤小，术后恢复快，通过细心观察病情和针对有效的护理措施，可减少并发症的发生。

标签：肾上腺肿瘤；腹腔镜；护理因腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻等优点，在肾上腺肿瘤切除术中广泛应用，它代表了泌尿外科微创手术的发展方向[1]。

选取2012年10月-2013年4月中笔者所在科室进行的15例腹腔镜肾上腺手术切除术的患者，手术后均取得良好的疗效，现将围手术期护理的病情观察和护理经验汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者15例，男7例，女8例，年龄24～73岁，平均46.3岁。

1.2 方法麻醉成功后，取侧卧位，经脐上腹直肌切口，切开皮肤皮下，钝性分离肌层，进入腹腔，置入人工气囊及Trocar，建立气腹，打开腹膜和结肠韧带，将结肠和结肠系膜翻开，继续打开腹膜，在肾上极找到肾上腺肿物，以超声刀分离肿物，完整剜出，降气腹压，检查无出血，撤出Trocar，从切口取出肿物，再次检查无活动性出血，放置引流管，逐层缝合伤口。

1.3 护理1.3.1 对症处理术前除了心、肺、凝血功能的常规检查，还应时刻注意患者的血压血糖以及水电解质的平衡。

有问题的应给予相应的治疗，将其功能调节到最佳状态。

确保手术顺利进行。

高血压的患者每日监测血压，根据不同的诱因选择相应的降压药物，强调按时服用的重要性，观察疗效和不良反应。

腹腔镜肾囊肿去顶减压围术期护理摘要】目的探讨腹腔镜经后腹膜途径治疗肾囊肿的手术配合。

方法全麻下对30例肾囊肿患者经后腹膜途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,用减压针穿刺抽出囊内液体，经过吸引器将2%碘酊注入囊内，烧灼囊肿壁以破坏残留的囊壁上皮，并用75%酒精脱碘后，距肾实质约3～5mm处,用电钩沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁。

结果本组30例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间45～136分钟,平均65分钟，术中出血10～70ml,平均40ml,无合并出血、感染等并发症,全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5天。

结论腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,适用于各种肾囊肿手术治疗【关键词】腹腔镜肾囊肿护理单纯性肾囊肿临床常见，以往常采用开放性肾囊肿去顶术。

随着微创技术在临床上的逐渐开展，肾囊肿手术已可在腹腔镜监视下进行。

我院于2009年1月～2011年1月采用腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿30例，与前期开放手术比较，充分体现出微创手术的优点，现报告如下：1 临床资料与方法一般资料本组30例，男性22例，女性8例，年龄最大65岁，最小35岁。

左肾囊肿18例，右肾囊肿8例，双肾囊肿4例，术前均经B超、CT或MRI确诊为肾上腺占位性病变，肿瘤直径0.7-4.0cm大小，均在全麻下施行腹腔镜下单侧肾囊肿去顶减压术。

2 护理配合2.1术前防视：巡回护士于术前1天到病房访视，向患者介绍该手术的优点及成功的手术病例，手术室环境、手术体位，告知，消除患者的紧张恐惧心理；耐心倾听和解答患者的询问，了解其身心需求；做好患者接受手术的思想工作，增加其手术信心。

2.2术前准备：手术室晨交班完毕，巡回护士开启洁净空调系统，保持手术间温度22℃—24℃，湿度50-60%，检查腹腔镜系统是否齐备、完好（包括显示器、摄像系统、冷光源、气腹机）并将各机器的电源接好并检查备用。

2.3用物准备：（1）腹腔镜手术器械、常规手术器械各1套。

腹腔镜下手术治疗肾囊肿围手术期的护理体会标签：肾囊肿；腹腔镜；护理囊性肾病变是人体最多见的囊性病变，分为遗传性和非遗传性两大类。

遗传性的以多囊肾多见，非遗传性疾病以单纯性肾囊肿最为常见。

单纯性肾囊肿是成人的常见病，在50岁以上的人群中为50%，无症状的小肾囊肿可不必处理，当囊肿≥5 cm，有压迫症状，或并发有出血、感染、结石、血尿、高血压、肿瘤或囊肿与肾盂、肾盏相通等并发症时，则需要治疗[1]，我科自2004年以来，对35例肾囊肿患者在腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术，经过我们精心的术前准备和术后护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者35例，男20例，女15例，年龄在29~78岁，平均年龄45.5岁，左侧12例，右侧20例，双侧有3例，最小5 cm×4 cm×3 cm，最大11 cm×10 cm×7 cm，有2例合并心功能不全，3例合并糖尿病，1例合并前列腺增生，所有患者术前均行CT及IVP检查确定。

1.2 方法采用德国狼牌电视腹腔镜设备器械，全部采用全身麻醉，麻醉成功后患者取健侧卧位，根据患者肾囊肿的位置，选择经腹腔途径或经后腹腔途径。

2 结果35例患者手术均获成功（双侧者均先行单侧手术），术后24 h开始进食和下床活动，体温超过38.5℃者3例，未发生重要脏器及血管损伤，未发生CO2血症、CO2肺栓塞及CO2脑血管栓塞。

1例发生穿孔出血，5例出现腹胀，运用相应护理措施，术后住院3~10 d，平均6 d。

出院时患者体温正常，可正常进食，排便正常，无腹胀。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 护理人员专业知识的准备泌尿科护士与医生一同进手术室，亲自观察与学习有关腹腔镜技术的知识，全面了解腹腔镜下手术的全过程，尤其注重学习各项技能准备与术后并发症的观察与处理，制定相应护理计划，实施全程护理，从而缩短住院时间，减少患者痛苦，减轻患者的经济负担。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者围手术期的护理摘要：目的：观察并探究肾囊肿患者行后腹腔镜去顶减压术的围术期护理方法及效果。

方法：选取来我院施行后腹腔镜去顶减压术治疗的75例肾囊肿患者为研究对象，对其展开科学有效的围术期护理。

结果：本组患者手术均获得成功，平均手术时间为78.3min，术中出血量为26.7ml，平均住院时间为8.4d，且未有一例出现感染、皮下气肿以及大出血等并发症。

结论：在对肾囊肿患者行后腹腔镜去顶减压术过程中，通过对其展开优质的围术期护理操作，可大大降低并发症的发生率，全面促进患者病情的康复及预后质量的提高。

关键词：肾囊肿；去顶减压术；围手术期护理作为临床一项常见的肾脏疾病，肾囊肿为肾脏内各种囊性肿块的一类总称。

在发病初期，此病具有比较强的隐匿性；但是，当患者囊肿直径达到一定程度（大于5cm）时，就会压迫肾实质，不但损害肾功能，还会引发高血压、肾区疼痛及出血性感染等一系列并发症。

近些年来，随着医疗技术的进步与发展，后腹腔镜去顶减压术被广泛应用在肾囊肿患者的临床治疗中，且获得了较为理想的疗效[1]。

但是，由于患者对此种手术操作不够了解，会存在紧张、不安等情绪，进而对手术疗效产生不利影响。

因此，做好后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的围术期护理工作就具有重要意义[2]。

本文以我院收治的75例肾囊肿患者为例，就其围术期护理方法及效果展开探讨。

现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月至2016年5月收治的75例肾囊肿患者为研究对象，所有患者均接受后腹腔镜去顶减压术治疗。

其中，男45例，女30例；最小年龄为35岁，最大年龄为76岁，平均56.2岁；43例囊肿在左侧，32例在右侧；囊肿直径为4.7-7.2cm，平均5.9cm；临床表现：高血压8例，血尿12例，腹部肿块19例，腹部疼痛36例。

1.2手术方法给予患者全麻，并留置导尿管接尿袋。

随后，帮助患者采取健侧卧位，将腰部抬高，从腋前线的肋缘下、腋中线的髂嵴上以及腋后线的肋缘下这三点进行穿刺。

探讨腹腔镜治疗肾囊肿的术后护理体会【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗肾囊肿手术患者的围手术期护理特点。

方法：2017年10月---2018年1月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变18例，对18例肾囊肿行腹腔镜手术治疗的术后护理进行总结。

结果：手术过程顺利，18例肾囊肿手术均获成功，病人术后恢复良好，平均住院8天，无手术并发症。

结论：腹腔镜下行肾囊肿手术对患者的创伤较小，恢复快，住院时间短，其护理方面较传统的肾囊肿有一定的不同之处。

术后密切观察生命体征变化，预防并发症，做好康复护理及出院指导，有助于病人的康复。

【关键词】护理；腹腔镜；肾囊肿手术Objective：To explore the perioperative nursing characteristics of patients undergoing laparoscopic surgery for renal cyst. Methods：From October 2017 to January 2018，18 cases of renal cystic lesions were treated by laparoscopy. The postoperative nursing care of 18 cases ofrenal cysts treated by laparoscopy was summarized. Results：The operation was successful in 18 cases of renal cyst. The patients recovered well after operation and were hospitalized for an average of 8 days without any complications. Conclusion：Laparoscopic surgery for renal cyst has the advantages of less trauma，faster recovery and shorter hospitalization time. Its nursing is different from traditional renal cyst. Close observation of vital signs after surgery，prevention of complications，rehabilitation care and discharge guidance are conducive to the rehabilitation of patients.[Key words] nursing；Laparoscopy；renal cyst operation肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病，囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段。