曲安奈德和5氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩复发率低

复发性瘢痕疙瘩两种疗法的比较摘要] 目的：观察手术切除结合术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗复发性瘢痕疙瘩的疗效。

方法：将55例复发性瘢痕疙瘩病例随机分为两组：实验组：35例55处瘢痕疙瘩（手术+ 曲安奈德注射+ 放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术中注射曲安奈德，术后每周1次，连续4-8次,术后24h内行放疗，连续5天；对照组：20例31处瘢痕疙瘩（手术+ 放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术后24h内行放疗，连续5天。

结果：实验组、对照组有效率分别为85.45%、77.42%，两组比较有显著差异（P＜0. 05）。

结论：手术切除+术中局部注射曲安奈德+术后早期放疗是治疗复发性瘢痕疙瘩的有效方法，值得在临床推荐使用。

【关键词】手术切除；瘢痕疙瘩；放疗；曲安奈德瘢痕疙瘩是皮肤组织损伤后，大量结缔组织过度增生和透明变性所引起，常超出原有损害范围。

瘢痕疙瘩的复发问题已成为困扰患者和医生的一个难题。

我们采用术中注射曲安奈德加术后早期放疗治疗复发性瘢痕疙瘩, 取得很好疗效, 现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年9月至2011年9月诊治的复发性瘢痕疙瘩患者55例,按照治疗方法不同分为瘢痕疙瘩术中曲安奈德注射加放疗组（实验组）和瘢痕疙瘩术后放疗组(对照组)。

实验组35例55处病损,其中男16例,女19例,年龄14-69岁；病损大小约1cm*1.2cm-4cm*9cm；对照组20例31处例,其中男10例,女10例,年龄16-67岁；病损大小约0.5cm*0.5cm-3cm*11cm。

1.2 治疗方法均以2%利多卡因局部浸润麻醉，沿瘢痕疙瘩病灶边缘外约0.3cm切开皮肤至皮下脂肪层切除病灶,沿皮下脂肪层游离切口周围皮肤组织,达到减张目的,5-O号可吸收线间断缝合皮下组织,5-0丝线间断缝合皮肤组织。

实验组注射曲安奈德注射液, 从切口真皮处多点进针, 边进针边注药至切口周围皮肤苍白,每次最大不超过40mg，术后每周1次，共4-8次。

氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗效观察
秦代清;任常群
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2012(40)3
【摘要】瘢痕疙瘩是一种继发于创伤或感染后的皮肤异常增殖性皮损。

过去单纯用一种药物治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩虽有一定的疗效,但总体效果并不尽如人意,且复发率较高。

为提高瘢痕疙瘩的治疗效果,近5年我们采用曲安奈德联合5-氟尿嘧啶（5-FU）进行瘢痕疙瘩内局部封闭注射，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

【总页数】2页(P634-634)
【关键词】曲安奈德;氟尿嘧啶;瘢痕
【作者】秦代清;任常群
【作者单位】解放军第180医院口腔颌面美容外科
【正文语种】中文
【中图分类】R619.6
【相关文献】
1.曲安奈德局部注射与曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察[J], 邓凡
2.曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 戚世玲;朱定衡;敖贤;黄桃源;何仁亮
3.曲安奈德和5-氟尿嘧啶混合液注射联合手术切除治疗耳郭瘢痕疙瘩的疗效观察[J], 林爽;余江;王宇令
4.低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩疗效分析 [J], 方建强;马杰;于晓锋
5.曲安奈德、5-氟尿嘧啶联合局部注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 肖满兰;树叶;谢红付;李吉;刘稚然
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曲安奈德联合5-FU治疗对耳部瘢痕疙瘩核心切除术后愈合和复发率的影响赵莉娜;巩梦童;周同葵;刘晓峰【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2024(33)6【摘要】目的:探讨曲安奈德联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗对耳部瘢痕疙瘩患者瘢痕核心切除术后愈合和复发率的影响。

方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院收治的80例耳部瘢痕疙瘩患者,根据简单随机法将其分为联合组和对照组,各40例,均行耳部瘢痕疙瘩核心切除术治疗。

对照组在患者术后采用5 mg/ml醋酸曲安奈德注射治疗,联合组采用5 mg/ml的5-FU联合5 mg/ml醋酸曲安奈德注射治疗,1次/4周,治疗4次。

观察比较两组患者治疗后总有效率及不良反应发生情况,比较联合组和对照组患者治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分和视觉模拟疼痛量表(Visual analogue scale,VAS)评分,跟踪随访治疗后两组患者复发率。

结果:联合组瘢痕治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且VSS和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。

治疗期间两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

随访6个月和1年后联合组复发率均较对照组减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:相比于单纯使用醋酸曲安奈德注射治疗,5-FU 联合醋酸曲安奈德注射可以提高耳部瘢痕疙瘩核心切除术后的美学效果,且对术后复发率无明显影响。

【总页数】4页(P48-50)【作者】赵莉娜;巩梦童;周同葵;刘晓峰【作者单位】徐州市中心医院整形美容科【正文语种】中文【中图分类】R764.9【相关文献】1.醋酸曲安奈德局部注射联合手术切除治疗耳部瘢痕疙瘩2.手术切除联合曲安奈德局部注射治疗耳部瘢痕疙瘩3.曲安奈德局部注射联合手术切除治疗耳部瘢痕疙瘩的效果观察4.术前注射和术中瘢痕核心切除术联合术后放疗治疗耳部瘢痕疙瘩20例临床观察5.核心切除术联合浅层放射治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效及对术后复发率的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩163例疗效观察【摘要】目的观察曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩的疗效。

方法用曲安奈德注射液1ml加入2%利多卡因注射液1ml混匀后在瘢痕内分点蠕动式加压注射，直至皮损全覆盖。

于治疗后第1、2、3月观察并记录患者症状、体征的改善情况及不良反应。

随访1年，观察复发情况。

结果在治疗后第1月总有效率为48.46%，第2月总有效率为80.37%，第3月总有效率为90.18%;有9例女性患者出现月经提前的不良反应，停药后自然恢复;仅3例复发。

结论曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩起效快、疗程短、疗效好、不良反应少，复发率低。

【关键词】曲安奈德注射液;瘢痕疙瘩;疗效瘢痕疙瘩是一种良性增生性皮肤疾病，是皮肤科门诊常见但难治的疾病，常继发于刺伤、烧伤、烫伤、注射、种痘、手术后以及疖等皮肤损伤后。

皮损为高出皮面的条块状疤痕，鲜红色，厚硬坚实，表面光滑，略有光泽，常有毛细血管扩张或增生，没有毛发生长。

若不处理，皮损不断扩大，显著超出原外伤范围，往往横条形、蟹足状或不规则状浸润性生长。

常有瘙痒、灼痛或知觉减退等不适，重者难以入寐，极度痛苦。

该病目前有多种治疗方法，如：局部注射糖皮质激素、激光、冷冻、手术、浅层X光照射以及外用药物、硅胶等治疗。

局部注射糖皮质激素简单易行，效果确切，患者痛苦小，费用低，为临床常用的治疗手段。

我院皮肤科自2004年3月开始用曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩163例，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 163例患者均来自我科门诊，均符合瘢痕疙瘩的诊断标准[1]。

入选标准：年龄在18～65周岁;性别不限;入选前两个月内未经任何治疗;皮损直径小于4cm，厚度小于1cm。

排除标准：有高血压、糖尿病、结核、胃溃疡等糖皮质激素禁忌症者;妊娠及哺乳期妇女;有严重心、肝、肾、内分泌或血液系统疾病者;皮损合并感染或溃疡者。

其中男78例，女85例，年龄18～59岁，平均年龄26.6岁，病程1～14年，平均4.1年，皮损分布于耳部6例，胸背部86例，肩部19例，上臂38例，前臂及手部3例，腹部5例，下肢6例。

曲安奈德局部注射与曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果分析发布时间：2021-10-11T06:26:24.850Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：袁莉莉[导读] 对瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率、不良反应发生率进行探究。

袁莉莉（庆阳市人民医院；甘肃庆阳745000）【摘要】：目的：对瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率、不良反应发生率进行探究。

方法：收集瘢痕疙瘩患者94例开展本次研究，时间2018年1月一2019年12月。

47例实施曲安奈德方案医治，归纳入曲安奈德组；47例实施曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治，归纳入曲安奈德+氟尿嘧啶组。

对2组临床病情控制优良率、不良反应发生率进行分析。

结果：曲安奈德+氟尿嘧啶组临床病情控制优良率95.74%，相比曲安奈德组的78.72%而言更高（P<0.05）；随访12个月后，曲安奈德+氟尿嘧啶组不良反应发生率6.38%，相比曲安奈德组的25.53%而言，更低（P＜0.05）。

结论：瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率更高，不良反应发生率更低。

【关键词】：曲安奈德；氟尿嘧啶；瘢痕疙瘩；临床病情控制优良率；不良反应发生率（前言）瘢痕疙瘩是指一种常见的软组织纤维化类疾病[1]。

曲安奈德局部注射是针对本病常见的治疗方案，但单纯性的曲安奈德医治，部分患者病情改善效果不好[2]。

因此，我院收集瘢痕疙瘩患者94例，开展本次研究，对瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率、不良反应发生率进行探究。

1.资料和方法1.1资料收集瘢痕疙瘩患者94例，开展本次研究，就诊时间2018年1月一2019年12月。

47例实施曲安奈德方案医治，归纳入曲安奈德组；47例实施曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治，归纳入曲安奈德+氟尿嘧啶组。

氟尿嘧啶配伍曲安奈德治疗瘢痕疙瘩46例朱秀梅;黄亚川;范荣辉【摘要】目的：探讨氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效。

方法：将92例瘢痕疙瘩患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。

对照组患者接受曲安奈德治疗，观察组患者接受氟尿嘧啶配伍曲安奈德治疗。

对比两组患者治疗效果及不良反应发生率。

结果：观察组总有效率为97．83％，明显高于对照组的82．61％（ P＜0．05）；毛细血管扩张、皮损周围正常皮肤萎缩、色素改变、食欲下降、月经不调等并发症发生率为13．04％，明显低于对照组的32．61％（ P＜0．05）。

结论：瘢痕疙瘩患者接受氟尿嘧啶配伍曲安奈德有助于提高治疗效果，减少不良反应发生率。

【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)009【总页数】2页(P1241-1242)【关键词】瘢痕疙瘩/药物疗法;氟尿嘧啶/治疗应用;曲安奈德/治疗应用【作者】朱秀梅;黄亚川;范荣辉【作者单位】陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科西安710068;陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科西安710068;陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科西安710068【正文语种】中文【中图分类】R644主题词瘢痕疙瘩/药物疗法氟尿嘧啶/治疗应用曲安奈德/治疗应用瘢痕疙瘩的产生与个体特异性相关，与皮肤损伤的严重程度无明显关系。

手术切除瘢痕疙瘩后，复发率极高且病损区域的范围比手术前更大[1]。

本研究采取随机对照研究的方法，探讨氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。

1 一般资料选择我院2013年7月至2015年7月收治的瘢痕疙瘩患者92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，其中对照组46例(男26例，女20例)；年龄17～68岁，平均42.37±5.05岁；病程7个月至25年，平均3.52±0.24年；皮损大小：0.5cm×0.5cm～5cm×5cm；皮损部位：前胸18例，肩背部15例，下颌8例，腹部5例。

曲安奈德和5氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩复发率低用一次性 1 ml 注射器抽取曲安奈德和 2.5%5-氟尿嘧啶注射液,比例为 3∶1～1∶1 ,混匀使用 (不加利多卡因或普鲁卡因)。

患处消毒后 ,从瘢痕边缘以近乎与周围皮肤表面平行的方向进针 ,将药物均匀缓慢注射于皮损内直至肿胀发白。

青壮年、皮损坚硬张力大,5-氟尿嘧啶的比例高。

1 次最大用药剂量为曲安奈德 2 ml,5-氟尿嘧啶 0.5ml,皮损过大过多者 ,应分次治疗。

均 7～10 天注射 1 次 ,如有针眼未愈或药物未完全吸收 ,注射周期可适当延长至 15～30 天。

第 2 次及第 4 次注射治疗后 ,静脉抽血查血常规和肝肾功能。

一般注射6 次后进行疗效判定。

痊愈和显效者嘱患者 2～3 月复诊,随访半年.
体会: ①对于面积较大的瘢痕 ,应尽量减少进针点。

这有利于创面修复和防止感染。

②药物一定注射到皮损内 ,否则可能造成皮下****萎缩。

③根据情况调整注射的时间和药物的配比。

如果药物作用明显 ,则下次注射时间可适当延迟 ,52氟尿嘧啶的浓度可下调。

反之亦然。

④控制 52氟尿嘧啶的浓度 ,避免干性坏疽。

⑤较小的瘢痕约1 cm ,注射1～2 次即能痊愈;较大的瘢痕 5 cm×6 cm 在其变平变软后 ,继续
注射1～3 月以防止复发。

治疗周期可能达到半年 ,甚至 1 年。

作者单位] 中南大学湘雅医院皮肤科,湖南长沙410078
作者简介] 肖满兰 1954- ,女,湖南桃江人,主管护师,主要从事血管瘤和瘢痕的治疗工作。

局部注射 5- 氟尿嘧啶 (5-Fu) 治疗瘢痕疙瘩的疗效观察及护理瘢痕疙瘩是由于皮肤损伤后纤维组织不受控制的增殖而形成的。

目前尚无普遍接受的治疗方法，冷冻疗法和类固醇治疗被认为是第一线治疗。

瘢痕疙瘩具有疼痛和瘙痒的临床特点，且“蟹足肿”样外观对患者造成审美负担，严重影响患者生活质量。

虽然它们是良性病变，但侵袭周围皮肤，类似于恶性生长模式。

我科2016年采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射液皮肤损伤内注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察。

现报道如下：1.资料与方法2016年皮肤科门诊病人20例参与此次研究，告知患者5-氟尿嘧啶(5-Fu)主要是抗癌药物，其中男7例，女13例；年龄13岁~ 56岁；皮损数目1-20不等，大小(1x1~1x5) cm2不等；主要累及下腹部、前胸和手臂的上部。

痤疮、手术、毛囊炎是造成瘢痕疙瘩的主要原因。

总共有8名患者尝试过其他治疗方法，如皮质类固醇注射、手术切除和冷冻治疗，但均未成功，或在暂时取得良好效果后不久又复发。

2.治疗方法所有患者每周用5-氟尿嘧啶(5-Fu)(50 mg/mL)治疗一次。

患者对效果满意即停止治疗。

治疗期间不外用任何其他药物。

3护理3.1心理护理瘢痕疙瘩可可造成功能障碍和外观美感的改变，易对患者心理造成巨大压力。

首先准确评估患者的心理压力及期待达到的效果。

通过有效的沟通坚定患者治疗的信心。

告知患者瘢痕治疗易复发的特点，必须有长期治疗的信心，告知可以经过治疗控制瘢痕的增生及感染，尽力减轻患者的皮损不适感。

每次治疗前拍照记录，前后对比，增加患者的信心，保持好的心态。

3.2治疗护理3.2.1注射前评估患者的身心状况：患者的年龄，沟通情况等。

对疾病的认识和对此项操作的认知及接受程度。

讲解注射后的注意事项。

强调定期治疗的必要性。

安抚患者的紧张情绪，积极配合治疗。

3.2.2注射中严格无菌操作。

根据病变范围调整给药剂量，但不超过100 mg/次(2mL)。

采用30毫米针注射，不能注入皮下。

低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩疗效分析作者：方建强马杰于晓锋来源：《中国美容医学》2021年第04期[摘要]目的：研究低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的美学效果。

方法：选取2016年2月-2018年2月于笔者医院接受治疗的100例瘢痕疙瘩患者为研究对象，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组50例。

对照组用曲安奈德注射液治疗，联合组用低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射液治疗，1周1次，持续治疗4周后，观察比较两组临床疗效、瘢痕评分及不良反应。

结果：联合組总有效率（78.00%）明显高于对照组（58.00%）（P0.05）;治疗后，两组中瘢痕评分与治疗前比较显著下降（P[关键词]瘢痕疙瘩;5-氟尿嘧啶;曲安奈德;美学效果[中图分类号]R619+.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）04-0026-03Analysis of Low Concentration 5-fluorouracil Combined with Triamcinolone Injection in the Treatment of KeloidFANG Jian-qiang， Ma Jie， Yu Xiao-feng（Department of Medical Cosmetology，Fuyang People's Hospital，Fuyang 236000，Anhui，China）Abstract： Objective To investigate the aesthetic effect of low concentration 5-fluorouracil combined with triamcinolone injection in the treatment of keloid. Methods 100 patients with keloid in our hospital from February 2016 to February 2018 were enrolled， and randomly divided in two groups， each with 50 cases. Control group received the triamcinolone injection， while combined group received low concentration 5-fluorouracil combined with triamcinolone injection. Once a week， after 4 weeks of continuous treatment， the clinical effect， scar score and adverse reactions were observed and compared between the two groups. Results The total efficacy of combined group was higher than that of control group （78.00% vs 58.00%， P0.05）， which was decreased in both groups after treatment， and was lower in combined group than in control group （PKey words：keloid; 5-fluorouracil; triamcinolone; aesthetic effect瘢痕疙瘩是一种真皮纤维化疾病，是胶原超出最初皮肤损伤而浸润生长所致，具有持续性增生的特点。