芒硝冰袋用于会阴血肿冷敷的效果观察术

冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带治疗外伤致阴囊血肿临床护理32例的疗效观察发表时间：2012-12-04T15:04:16.730Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：朱兰青[导读] 本组病例未发生与冷敷有关的并发症朱兰青（江苏省昆山市中医医院江苏昆山 215300）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）30-0296-01 【摘要】目的观察冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带外伤后阴囊血肿治疗效果。

方法 32例阴囊外伤血肿的患者采用冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带进行治疗。

结论冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带治疗外伤后阴囊血肿符合用药原则，疗效显著，有效率93.75%。

【关键词】冰袋及芒硝阴囊血肿外敷护理阴囊可因外界直接暴力而受伤，如在进行体育运动时，特别是在足球运动中，由于激烈的争夺，常有阴囊被踢伤的情况发生。

阴囊被踢伤后，因阴囊血管丰富及阴囊皮肤疏松，一些血管在破裂出血后，不易自行压迫止血，故易形成大的血肿。

检查可见阴囊肿大，阴囊皮肤变成淤血青紫。

阴囊受伤后出血肿大，阴囊会有下坠、疼痛等不适感，有些病人还会出现全身反应，如寒战、发热等。

损伤较轻时，阴囊肿胀发生较慢，疼痛较轻；损伤较重时，不仅痛疼剧烈，还可能化脓，形成脓肿。

[1]2008年3月～2012年3月本科住院病人32例男性，患者在常规保守治疗的同时加用芒硝联合冰袋外敷阴囊血肿，经精心护理，可促进血肿消退，取满意效果。

现报道如下： 1 临床资料本组研究对象为2008年3月～2012年03月本科住院病人，32例均为住院病人，年龄在32-68岁之间；平均50岁。

全部病例均阴囊外伤后血肿。

2 治疗方法1.2.1在受伤后24小时内不断用冰袋冷敷阴囊，收缩血管，减少局部出血，冰袋每四到六小时更换一次，卧床休息，减少活动。

阴囊托带（医院自制）托起阴囊，减轻阴囊因下坠或活动引起的疼痛和不适。

1.2.2在24小时之后，阴囊内的出血完全停止，则改用芒硝敷阴囊，以加快局部的血液循环，促使阴囊内的淤血吸收和消散。

冰袋、大黄及芒硝在产后会阴水肿中的应用目的探讨冰袋、大黄及芒硝外敷治疗产后重度会阴水肿的临床效果。

方法选择2012年1月～2012年12月本院经阴道分娩重度会阴水肿的产妇90例，随机分成观察组45例，采用自制冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，采用25%硫酸镁会阴湿敷。

比较两组会阴水肿消退的时间、效果及会阴伤口甲级愈合率。

结果观察组72 h会阴水肿消退44例，显效1例，总有效率为100%，对照组72 h会阴水肿消退33例，显效7例，总有效率为88.9%，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组会阴伤口甲级愈合率为100%，高于对照组的95.6%（P＜0.05）。

结论冰袋、大黄及芒硝外敷治疗产后会阴水肿疗效明显，且经济、方便。

标签：自制冰袋；大黄；芒硝；重度会阴水肿产后会阴水肿是经阴道分娩的产妇产后出现会阴部充血水肿，是产妇分娩后常见的并发症之一[1]。

轻度会阴水肿，一般产后2～3 d自行消退[2]，但严重的会阴水肿会造成局部血液循环不良，会阴部肿胀疼痛，会阴伤口感染、愈合不良，给产妇带来难言之苦。

以往是应用25%硫酸镁会阴湿敷，但起效时间慢，自2012年1月以来，采用自制冰袋、大黄及芒硝外敷治疗会阴水肿及会阴切口硬结，取得满意的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年12月本院经阴道分娩重度会阴水肿的产妇90例，年龄21～40岁、孕37～41+5周、孕产次（经产妇和初产妇）、新生儿体重3000～4100 g，将其随机分成观察组45例，采用自制冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，按以往常规采用25%硫酸镁会阴湿敷。

其中会阴侧切70例，胎头吸引助产5例，会阴Ⅰ～Ⅱ度撕裂15例。

两组产妇在年龄、孕周、新生儿体重等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均于产后常规会阴护理。

观察组产后第1天即给予自制冰袋1个，外用塑料薄膜包裹后用2块无菌敷料包裹置于会阴肿胀处，外用“丁”字带固定，外敷时间约2 h。

大黄、芒硝在阴道分娩后会阴水肿消退中的运用随着妇产科技术的深入与发展，为了促进产妇产后尽快恢复，取得良好的预后，临床上，特别是第二产程较长的阴道分娩者，会阴部往往会出现严重的水肿，甚至痔疮，这不但加重了产妇会阴部疼痛不适感，严重者还会妨碍恶露排出，并影响会阴部伤口的愈合，不利于产妇下床活动，直接影响产后恢复。

我院在对阴道分娩后会阴水肿严重者的治疗过程中，取得了一定的经验，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我院自2007年2月至2010年2月对300例阴道分娩后会阴水肿严重的产妇分别运用普通抗炎与常规会阴擦洗；95%酒精纱布会阴湿敷及大黄、芒硝粉末袋装外敷等治疗，并观察其疗效。

此300例产妇均为初产妇，年龄于20～33岁之间，为会阴侧切术及会阴Ⅰ°- Ⅱ°裂伤后会阴水肿严重者。

1.2方法在日常的治疗过程中，将此300例会阴水肿严重的产妇随机抽样分成三组，每组100例。

A 组：仅予口服抗炎治疗及常规会阴擦洗Bid；B组：予抗炎治疗及会阴擦洗的同时予95%酒精纱布会阴湿敷Bid；C组：在A组的治疗基础上予大黄30g、芒硝150g磨制成细粉末，用特制的棉布袋袋装后敷于会阴水肿处Bid。

1.3统计学处理：采用x±s表示测得的各组产妇水肿消退的时间，同时观察会阴伤口愈合情况，产妇自我感觉，产后排尿、排便等恢复情况及对乳汁分泌的影响。

2 结果A组：水肿消退时间平均为79.32±10.20小时，会阴伤口Ⅱ/甲愈合率为90%，产妇自诉会阴胀痛明显，影响下床活动及排尿、排便，产后恢复慢，乳汁分泌无影响。

B组：水肿消退时间平均为62.11±7.98小时，会阴伤口Ⅱ/甲愈合率93%，产妇自诉会阴伤口胀痛，但95%酒精湿敷时，寒凉的感觉可减轻胀痛，但维持时间短，有些产妇尿道口有烧灼感。

对乳汁分泌无影响。

C组：水肿消退时间平均为38.17±3.65小时，会阴伤口Ⅱ/甲愈合率99%，产妇自觉水肿消退快，胀痛感较轻，能及时下床活动，排尿、排便无影响，产后恢复快，对乳汁分泌无影响。

产后会阴水肿应用速冷冰袋的效果观察目的：探讨产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷治疗的疗效。

方法：选取产后会阴水肿产妇160例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，采用产后会阴常规护理。

观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况、产妇的满意度等。

结果观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况、产妇的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。

结论产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。

值得在临床推广应用。

标签：会阴水肿；速冷冰袋；冷敷自然分娩过程可造成会阴损伤，产后会阴水肿最为常见，它是指经阴道分娩的产妇产后出现会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，影响身体机能恢复，给产妇带来很大的痛苦。

而由于母乳喂养的原因，产妇大多不愿使用药物治疗，所以对产后会阴伤口疼痛应进行积极干预，及时止痛，以促进母婴健康[1-2]。

为此，笔者经过临床实验，使用速冷冰袋减轻产妇会阴切口的疼痛，减轻会阴水肿，取得了满意的疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料：2012年3月-2012年10月在我科住院分娩的产妇中会阴水肿患者160例，均未作硬膜外镇痛。

按生产先后顺序随机分为治疗组和对照组各80例进行观察。

这两组在产妇年龄、孕周、孕产次、胎方位、总产程、缝合的方法、会阴裂伤水肿的轻重程度、疼痛的程度及有无并发症等方面的比较均无显著差异，具有可比性。

1.2方法：观察组产妇产后返回病房，使用江门市新时代外用制剂有限公司生产的速冷冰袋对会阴进行冷敷（产品批准号：2008第1640759号），产品外袋材质为无纺布和PE，内材料由碳酰胺与液体包（纯净水）组成。

使用时轻微用力挤破水袋，水与碳酰胺接触导致温度下降，起到物理降温的作用。

打开外包装之前，首先确定里袋液体内容物的位置，从左右两侧握住液体内容物，捏破里袋。