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是以足背血管的内踝前血管和跗内侧血管为蒂的足背内侧区的皮瓣。
皮瓣的蒂血管来自足背，皮瓣供区也主要在足背。
（一）适应症（二）应用解剖足背血管在踝部发出内、外踝前动、静脉，在距舟关节附近发出1-2条跗内侧血管。
内踝前动脉与跗内侧动脉斜向内下，穿过姆长伸肌腱和胫骨前肌腱下方，从胫骨前肌腱的胫侧穿出至足背内侧皮肤，穿出点在胫前肌止点近2cm范围内，舟骨结节表面。
跗内侧动脉在走行过程中发出分支支配跗骨，在舟骨结节处发出粗大的皮支至足背内侧缘皮肤。
跗内侧动脉在走行过程中有分支发出与内踝前动脉吻合，构成足背内侧动脉弓，终末支在足内侧缘与足底内侧动脉的深支、内浅支吻合。
虽然上述几条血管皆可做为皮瓣的蒂血管，但临床上多以跗内侧动、静脉作为皮瓣的蒂血管。
皮瓣的静脉有深浅两组。
深组为跗内侧动脉伴行静脉；浅组为大隐静脉及其属支。
皮瓣的神经为足背内侧皮神经与隐神经。
（三）手术方法1．皮瓣设计（1）设计范围：足背内侧区域。
（2）皮支血管穿出点：足舟骨结节。
即内踝与第1跖骨头胫侧连线的中1/3与近1/3交界处。
（3）皮瓣轴线：内踝舟骨结节与第1跖骨头三点间的连线。
（4）切取层面：深筋膜下，跗骨骨膜与姆展肌肌膜上。
2.皮瓣切取（1）根据受区情况沿皮瓣轴线的近中段设计皮瓣。
（2）先在踝前皮肤横纹中点下方做纵行切口，显露足背动、静脉，向内侧前开姆长伸肌腱，找出跗内侧血管，并向外游离一段距离。
切开皮瓣的腓侧缘，自深筋膜下向胫侧解剖游离到胫骨前肌肌腱胫侧缘，向外牵开姆长伸肌腱、胫骨前肌肌腱，显露内踝前动、静脉和跗内侧动、静脉及其吻合支，寻找并保护血管入皮点。
选择较粗的一组作皮瓣血管蒂予以游离（一般以跗内侧血管为蒂）。
切开皮瓣跖侧缘，从跖侧姆展肌肌膜上掀起，游离至跗骨骨膜时，在骨膜表面解剖，并注意保护跗内侧动脉入皮点，将跗内侧动脉入皮点包含在皮瓣内，皮瓣除血管蒂外域足部其他组织完全游离。
若需要，可以穿过姆长伸肌腱与胫骨前肌腱下方，将皮瓣引入姆长伸肌腱腓侧，使皮瓣转移范围更大，也便于与足背动脉一起移植。
