糖尿病人要小心动脉粥样硬化

三高人群最易患动脉硬化防动脉硬化从饮食开始【热门下载】
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动脉硬化是一种全身性疾病。

但全身各处动脉的硬化程度是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。

全身有三处最危险的动脉硬化区。

一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。

人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢？许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。

颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。

当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。

时间长了会导致脑萎缩。

若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。

由此可知，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。

最近，心血管病专家研究了颈动脉硬化的病因。

研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。

因此，戒烟是预防颈动脉硬化的第一道措施，如果一个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。

动脉硬化的易患人群有哪些？
1、高血压患者
高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。

血压不控制，心肌梗塞发生率约提高2～3倍，脑。

糖尿病并发症求助编辑糖尿病并发症糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。

足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

医生通常建议患者用紫灵芝煮水喝来调养控制血糖和胰岛，预防或治疗糖尿病并发症。

发病原因糖尿病的慢性并发症，即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。

稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。

而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。

发病率2010年，据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。

2010年的糖尿病诊断标准1.糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%。

2.空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。

空腹定义为至少8h内无热量摄入。

3.口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。

4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。

在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。

跟过去的标准比，这里面增加了【糖化血红蛋白】的标准，弱化了【糖尿病症状】的标准，使更多的糖尿病人得到了更早期的诊断。

从而得以早期的治疗。

预计在5年后会加入【C肽分泌试验】的标准，将会有更多的人得到早期诊断和早期治疗。

防糖尿病要忌的饮食因素(1)低钠高纤维素饮食：高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。

所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。

而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

(2)限富含淀粉食品和忌高糖食品：富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。

否则，病情将无法控制。

糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。

因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。

所以，必须禁止食用。

(3)限制脂肪类和蛋白质的摄入量：糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。

又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。

所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。

美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

(4)忌辛辣食物：糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

(5)远离烟酒：酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。

在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。

此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。

因此，糖尿病患者必须忌酒。

吸烟有百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱使血糖升高；吸烟可导致外周血管收缩，影响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。

通心络联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床观察糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其患者存在着糖代谢异常和血脂代谢紊乱的问题。

其中，颈动脉粥样硬化是糖尿病患者常见的并发症之一、通心络和瑞舒伐他汀是目前临床上广泛应用于治疗糖尿病并发症的常用药物。

为了探讨通心络联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化的效果，我们进行了一项临床观察。

本次观察选取了100名糖尿病合并颈动脉粥样硬化的患者，其中男性61人，女性39人，年龄范围为40-70岁。

这些患者均接受过过去6个月的常规抗糖尿病治疗，但未达到预期的治疗效果。

我们在研究过程中，将这些患者随机分为两组，每组50人。

第一组患者接受通心络加瑞舒伐他汀治疗，通心络每次3克，每日3次，瑞舒伐他汀剂量根据患者血脂水平调整。

第二组患者接受常规抗糖尿病治疗，包括降糖药物、胰岛素以及生活方式管理。

观察期为6个月，每隔3个月进行一次随访。

观察期结束后，我们对两组患者的血糖水平、血脂水平以及颈动脉粥样硬化程度进行了比较。

实验结果显示，第一组患者相比于第二组，血糖水平显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。

血脂水平方面，第一组患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于第二组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

此外，我们还对两组患者的颈动脉粥样硬化程度进行了比较。

结果显示，第一组患者颈动脉管壁厚度明显减小，颈动脉内膜中层厚度明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

而第二组患者颈动脉粥样硬化程度变化不显著。

综合以上观察结果，通心络联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化的效果显著。

该联合治疗方案可以有效降低患者的血糖水平和血脂水平，改善血糖代谢和血脂代谢紊乱。

此外，该方案对改善颈动脉粥样硬化程度也有显著的作用。

然而，本次观察存在一些局限性。

首先，观察样本量相对较小，随机分组的方法可能存在一定的偏差。

其次，观察期为6个月，观察结果可能受到时间因素的影响。

糖尿病并发症的预防和护理糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足形成持续性的高血糖，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的紊乱，临床表现有多饮、多食，多尿和消瘦的特征性“三多一少”的症状，久病可引起多系统组织器官代谢异常，继而引起它们的功能障碍及形态改变，最容易受到累及的是视网膜，肾脏，血管及神经系统等[1]糖尿病并发症主要分为大血管病变，微血管病变，各种急性并发症以及由于机体免疫力下降导致的感染等。

其中大血管病变包括：糖尿病合并脑血管病变、糖尿病合并心血管病变；微血管病变包括：糖尿病合并眼部病变、糖尿病合并肾脏病变、神经系统病变（躯体感觉神经病变，植物神经病变）；急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖性昏迷；感染包括：皮肤感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染。

世界卫生组织有关糖尿病专家统计：因糖尿病引起失明的比正常人多10—30倍，糖尿病性坏疽和截肢的比正常人多20倍，糖尿病并发的冠心病及脑卒中比正常人增加2—3倍，糖尿病的肾功能衰竭比一般肾病多17倍。

目前糖尿病并发症所导致的死亡率仅次于心血管病，脑血管病和肿瘤的死亡率，中老年糖尿病患者常死亡于冠心病，心肌梗死、脑中风；青少年糖尿病患者常因并发肾功能衰竭而死亡。

此外糖尿病并发重症感染、酸中毒、高渗性昏迷等也是主要致命原因。

所以，糖尿病本身血糖稍高并不直接影响预后，引起死亡的是其并发症。

做好对糖尿病人的健康教育，让病人掌握预防并发症的方法，并做好已出现并发症患者的护理工作致关重要，下面详细论述糖尿病各种并发症的临床表现、预防及护理。

大血管病变1.糖尿病合并脑血管病变1. 1病因糖尿病患者容易发生脑血栓，这是由于血液粘度增加，红细胞聚集增强，血小板对血管壁的粘附或血小板之间的凝集功能增强等原因造成的。

1 . 2临床表现临床常因反复的轻度脑卒中发作而出现偏瘫，痴呆和共济失调等症状。

1 .3预防①糖尿病患者应注意控制血压、血糖及血脂情况，争取使糖尿病早期微血管病变及早得到纠正，以防止动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。

2型糖尿病与动脉粥样硬化之间的关系分析第一章：引言糖尿病是一种世界范围内广泛流行的代谢性疾病，其特征是血糖水平持续高于正常范围。

在所有糖尿病患者中，约90％为2型糖尿病。

动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，其特征是动脉血管内脂质沉积物的形成和斑块的形成，最终导致动脉狭窄和缺血性心脏病发作。

2型糖尿病与动脉粥样硬化之间存在密切的关系，本论文将对这种关系展开分析。

第二章：2型糖尿病的病理生理学2型糖尿病的发病机制涉及多个方面，包括胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗和分泌不足的结合。

胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应降低，导致血糖水平上升。

研究表明，胰岛素抵抗与炎症反应和脂代谢紊乱密切相关，这些因素也是动脉粥样硬化的发病机制之一。

第三章：动脉粥样硬化的病理生理学动脉粥样硬化的形成与多个因素有关，包括脂质沉积、炎症反应和细胞增殖等。

高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，而2型糖尿病患者通常伴有血脂异常。

此外，炎症反应在动脉粥样硬化的发展过程中也起着重要作用。

第四章：2型糖尿病与动脉粥样硬化之间的关系2型糖尿病和动脉粥样硬化之间存在紧密的相互关系。

首先，研究表明，2型糖尿病患者更容易发展成动脉粥样硬化。

其次，2型糖尿病和动脉粥样硬化都与胰岛素抵抗和炎症反应密切相关。

胰岛素抵抗和炎症反应不仅是2型糖尿病的发病机制，也是动脉粥样硬化的发病机制。

此外，2型糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系也可能通过血脂异常、高血压以及其他共同的危险因素而进一步加剧。

第五章：临床研究证据大量的临床研究证据进一步支持2型糖尿病与动脉粥样硬化之间的关系。

一项流行病学研究发现，2型糖尿病患者的动脉粥样硬化程度明显高于非糖尿病人群。

另一项队列研究揭示了2型糖尿病作为动脉粥样硬化的独立危险因素的证据。

此外，一些临床试验表明，通过降低血糖水平和改善胰岛素抵抗，可以减缓动脉粥样硬化的进展。

第六章：治疗策略根据2型糖尿病与动脉粥样硬化之间的紧密关系，治疗策略应综合考虑两者的管理。

《２型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识》要点随着经济高速发展、生活方式改变及人口老龄化，我国糖尿病患病率呈快速上升趋势，2007～2008年流行病学调查Ｗ显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7％。

2010年流行病学调査显示，我国18岁以上成人糖尿病患病率为11.6％。

在我国糖尿病患者中，90％以上为2型糖尿病（T2DM）。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病。

T2DM与ASCVD关系密切，两者共存可进一步增加心血管事件和死亡风险，半数以上糖尿病患者的死亡与ASCVD相关。

近年来，随着临床研究证据的不断积累和更新，关于降糖药物与T2DM 患者心血管结局之间的关系也日益明确。

因此，合理规范应用降糖药物对于T2DM合并ASCVD患者显得尤为重要。

一、T2DM合并ASCVD的流行病学二、T2DM患者中ASCVD危险因素的综合管理（一）生活方式干预（二）降压治疗（三）调脂治疗（四）抗血小板治疗（五）体重管理（六）血糖管理三、T2DM合并ASCVD患者的血糖管理策略和控制目标对于T2DM合并ASCVD患者，血糖管理的总原则是必须兼顾降糖有效性和心血管安全性，并且优先考虑选择具有心血管获益证据的降糖药物。

本共识建议，T2DM合并ASCVD患者的血糖控制目标应该遵循个体化原则，综合考虑患者的年龄、糖尿病病程、ASCVD病史、其他并发症或合并症、低血糖风险等因素，充分平衡严格血糖控制的利弊得失。

基于现有的循证医学证据，本共识推荐T2DM合并ASCVD患者的血糖控制目标如下：1. 对于大多数患者，HbA1c目标应控制在＜7.0％。

2. 对于年龄较大、糖尿病病程较长、存在低血糖高危因素的患者，HbA1c目标应控制在＜7.5％或＜8.0％。

3. 对于慢性疾病终末期患者，如纽约心脏学会（NYHA）心功能Ⅲ－Ⅳ级、终末期肾病、恶性肿瘤伴有转移、中重度认知功能障碍等，HbA1c 控制目标可适当放宽至＜8.5％。