2017年上半年江苏省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题
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2017年上半年江苏省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、慢性肺心病心力衰竭时,使用强心药的适应证是A.明显气急发绀B.两肺底湿性啰音C.感染已控制,利尿药无效D.HR>120/minE.肺动脉高压2、患者,女,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。
查体:BP170/90mmHg。
化验检查尿蛋白。
该患者水肿可能的病因为()A.右心衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.营养不良E.特发性水肿3、产生贫血的原因是A.白蛋白减少B.球蛋白减少C.白细胞减少D.血小板减少E.血红蛋白减少4、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是A.第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,出现那种情况应考虑停用A.HR 78/min,律不齐B.心电图ST段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻E.HR 56/min,律整齐6、患者,男,48岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫坐位E.强迫侧卧位7、在纵隔中不包括的器官是A.食管B.肺C.主动脉D.气管E.胸腺8、患者,女,25岁。
牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
Hb52g/L,WBC31×109/L,PLT20×109/L,血涂片可见大量幼稚细胞,胞质中有大量紫红色颗粒,而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性粒细胞白血病D.原发性血小板减少性紫瘫E.急性淋巴细胞白血病9、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是A.正常B.腹腔内大量气体C.胃内大量气体D.腹腔内大量液体E.胃内大量液体潴留10、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克11、患者,男,64岁,上班时突起持续性左胸痛2h,急查心电图示T V1-4明显高尖,P 110/min,室性期前收缩8/min,为安全将患者转送某医院急救,以下各项措施最为重要的是A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替啶或吗啡C.静脉注射胺碘酮D.持续高流量吸氧E.静脉注射极化液12、尿路刺激征包括以下几点,除外A.排尿困难B.尿频C.尿不尽感D.尿急E.尿痛13、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A.风湿性炎症B.先天性二尖瓣畸形C.感染性心内膜炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎14、风湿性心脏病诊断,下列各项检查价值最大的是A.心脏体征B.心电图C.胸部X线D.超声心动图E.右心导管15、麻疹患者,具有传染性的时期是A.潜伏期至前驱期B.潜伏期至出疹后10dC.前驱期至恢复期D.潜伏期末2~3d至出疹后5dE.前驱期至出疹后10d16、S1增强常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄17、心血管系统的构成,不包括A.心脏B.动脉C.静脉D.淋巴管E.毛细血管18、1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/90mmHg19、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A.质地柔软B.表面光滑C.有压痛D.直径多为0.2~0.5cmE.与毗邻组织无粘连20、患者,女,28岁,出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是A.酒精中毒B.颠茄类中毒C.吗啡中毒D.癫痫E.低血糖21、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中,错误的是A.住院期间病死率低B.再梗死发生率高C.心绞痛再发生率高D.远期病死率高E.治疗上应首选静脉溶栓治疗22、导致肺水肿的最直接的原因是A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张末压升高E.右心房压力增高23、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素24、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉25、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音,见于A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、某男患高血压20余年,在检查时最不可能出现的是A.主动脉第二音亢进B.视网膜动静脉交叉受压C.尿常规RBC(++),Pro(+)D.ECG:Rv5+Sv1>4.0mVE.PDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm2、结核性腹膜灸常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠瘘E.腹腔脓肿3、患者,女,25岁。
近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验:血常规正常,RF及ANA阴性。
X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮4、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损E.右束支传导阻滞5、对X线照片颗粒性测量的叙述,错误的是A.主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况B.客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况C.常用的检测方法有RMS的测量D.常用的检测方法有维纳频谱的测量E.MTF用来测量颗粒度6、X线产生效率最低的整流方式是A.逆频式B.高频式C.中频式D.单相全波整流式E.三相12脉冲整流式7、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难8、患者,女,26岁,发热,气短,查体有胸膜摩擦感,其与心包摩擦感的鉴别在于A.患者体质B.有无心脏病史C.咳嗽后摩擦感是否消失D.屏气时摩擦感是否消失E.体位变化是否影响摩擦感9、患者,女,62岁,高血压痛史4年,有家族史,多次测BP190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。
患者出现左室肥厚,较理想的用药是A.β受体阻滞药B.ACE抑制药C.利尿药D.α+β受体阻滞药E.α受体阻滞药10、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A.高钾血症B.Q-T间期大于0.44sC.P-R间期大于0.20sD.预激综合征E.完全性右束支传导阻滞11、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A.多发生于老年人,青年人较少见B.此类型高血压屑高度危险组C.左心衰竭的症状突出且危重D.多数由中、重度高血压发展而来E.肾损害突出,可死于肾衰竭12、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.β羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸13、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A.疟疾典型症状为突发的寒战高热B.恶性疟发热始终无规律C.贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D.卵型疟间歇期为48hE.间日疟发热始终有规律14、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A.年龄超过60岁B.半数以上为单纯性收缩期高血压C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D.发生靶器官损害较常见E.血压波动小,不易发生直立性低血压15、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩长、肋间增宽16、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参17、患者,男,52岁,吸烟史31年,近1个月咳嗽,咳痰带血丝,查体见左上肺局限性哮鸣音,该患者的诊断最可能是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张症D.左上肺癌E.急性左心衰竭18、甲状腺功能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧嘧啶19、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A.CRHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH20、下列各项临床表现中,最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5min内缓解C.疼痛在劳累时发生,运动和情绪激动时可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续只2~3sE.疼痛常在休息时发作,持续可达30min以上21、患者,女,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是A.支气管语音B.胸语音C.语音震颤增强D.耳语音E.患侧胸廓饱满22、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.颠茄类中毒B.酒精中毒C.氰化物中毒D.枕骨大孔疝E.吗啡类中毒23、下列物质中不能与Tollen试剂反应的是__。
A.对苯二酚B.甲酸C.甲醛D.水杨醛24、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.自发性腹膜炎C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门静脉血栓形成E.上消化道出血25、左心功能不全的主要症状为A.咳血B.胸痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰。