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胃脘痛的辩证施护及护理指导胃脘痛是以上腹胃脘部发生疼痛为主症。
在临床护理工作中，需医护配合，相须相使，就能收到满意的疗效。
1临床资料本症病例30例，其中男18例，女12例；年龄l5～30岁5例，3l～40岁16例，41～50岁4例，51～6 0岁3例，60岁以上2例。
2病因分析2.1饮食伤胃：由于饮食不节，或过饥过饱，致胃失和降。
2.2寒邪犯胃：由于外感寒邪，内客于胃，寒主吹引，致胃气不和而痛。
2.3肝气犯胃：肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝木失于疏，横逆犯胃，致气机阻滞，而发生疼痛。
2.4脾胃虚寒：由于脾胃为仓廪之官.主受纳和运化水谷。
若饥饱失常.或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，均能引起脾阳不足，中焦虚寒。
3分型辩证施护3.1寒邪犯胃：辩证施护：保暖，避免寒邪入侵，病室应向阳，室温可达26～28℃，多加衣被。
痛时可在胃脘部放置热水袋或稍进热饮。
饮食应给温、热、易消化、含丰富维生素的饮食，忌生冷饮食，如：凉菜、水果等。
因这些食物多性寒，遇寒则胃痛增，保温则胃痛减。
轻症者：在轻症施护的基础上，配合中药治疗，兼见风寒表症者可内服生姜、胡椒汤散风寒，从而达到止痛的效果。
3.2饮食伤胃：辩证施护：调理饮食，应少食多餐，以软、烂、细为原则。
避免过饥过饱、进食无定时、过冷过热、带刺激性的食物。
必要时可暂禁食，待疼痛缓解后，先以素淡流质或半流质饮食，逐渐增加食量而至恢复正常。
还可以试用探吐法，以消毒压舌板包以无菌纱布刺激病人的咽喉部，使病人将积食吐出，或用一些宽中理气消食之品，如：萝卜、橘子、苹果、山楂等。
在上述护理的基础上配合中药治疗，以达到消食导痞、宽中理气而止痛的效果。
3.3肝气犯胃：辩证施护：做好心理护理，给病人多做安慰解释工作，使病人解除顾虑，达到心情舒畅。
嘱患者家属不要惹之生气，护士在护理此类病人的整个过程中，一定要态度和蔼。
因病人烦躁易怒，要使其心平气和、情志畅达、戒怒、远酒，进营养丰富易消化的饮食，少食多餐，切勿过饱。
中医护理：胃脘痛患者的病因及辨证施护现代医学中的胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。
胃下垂，胃神经官能症及胃粘膜脱垂等疾患均可参照本章内容辩证施治。
病因病机胃脘痛发生的缘由，有病邪犯胃、肝胃不和，脾胃虚寒等几个方面。
1）病邪犯胃：外感寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，皆使胃寒而痛。
尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发；又加饮食不节，过食肥甘内生湿热，或食滞不化，可以发生热痛或食痛。
2）肝胃不和：愁闷愤怒伤肝，肝气失于疏泄，横逆犯胃而致胃脘痛苦。
肝气郁结，进而可以化火。
火邪又可伤阴，均可使痛苦加重，或病程缠绵。
3）脾胃虚寒：素体虚弱，劳倦过度，饥饱失常，久病不愈，均可损伤脾胃阳气，使中气虚寒而痛。
胃脘痛的病因，虽有上述的不同，但其发病均有一共同途径，即所谓“不通则痛”。
病邪阻滞，肝气郁结，均使气机不利，气滞而作痛；脾胃阳虚，脉络失于温养，或胃阴缺乏，脉络失于濡润，致使脉络拘急而作痛。
气滞日久不愈，可致血脉凝涩，瘀血内结，则痛苦更为顽固难愈。
胃脘痛的辨证论治胃脘痛的辩证，主要辩别是病邪（寒、热、食滞等）阻滞引起的，还是脏腑失调（肝气郁结、脾胃虚弱）引起的；病在肝，还是病在脾胃；是实证（病邪阻滞、肝郁，肝火），还是虚证（脾胃阳虚或胃阴缺乏）；尚属气滞，还是已成血瘀等几个方面。
对本病的治疗，以“理气止痛”为临床上通用之法，但是，还需进一步审证求因，属于病邪阻滞者，当辩其邪而去之；由于肝气郁滞者，当疏泄肝气；因于脾胃虚寒者，当温中散寒；痛苦日久不愈者，往往由于化火，伤阴，血瘀所致，当分别病情采纳清火，养阴，化瘀等法。
1）病邪阻滞：主证：胃脘痛苦暴作，畏寒喜暧，局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。
辩证：寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中，阳气被寒邪所遏而不能伸展，以致痛苦。
舌苔白腻，脉紧属寒，胃痛暴作时，多见紧脉。
治法：散寒止痛2）食滞胃脘：主证：胃脘胀闷，甚则痛苦，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻。
