胃脘痛辨证施护浅析

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告胃脘痛是指疼痛感集中在胃脘部位的一种不适症状。

中医认为，胃脘痛的发生和胃气不和、脾胃虚弱、湿热扰生等因素有关。

针对这些因素，本文将总结分析一种中医护理方案，并报告其实施后的护理效果。

一、中医护理方案介绍中医护理方案主要通过药物调理、针灸和推拿按摩等手段来促进气血运行，调整脾胃功能，缓解胃脘痛症状。

具体的护理方案如下：1. 药物调理：选用益气养胃、健脾和胃的中药进行调理，如人参、黄芪、党参等。

这些药物可以补充体内的气血，提高脾胃的吸收和消化能力，从而缓解胃脘痛。

2. 针灸疗法：通过针刺穴位，调整气血运行和脾胃功能。

常用的穴位有足三里、中脘、曲池等。

针灸可以促进胃脘部位的血液循环，缓解胃脘痛症状。

3. 推拿按摩：通过推拿按摩胃脘部位，促进胃脘部位的气血流动，缓解胃脘痛。

同时，推拿按摩还可以改善脾胃功能，增强消化吸收能力。

二、护理效果总结经过对一批胃脘痛患者的护理实施之后，我们进行了护理效果的总结分析。

1. 症状缓解明显：实施中医护理方案后，胃脘痛患者的症状明显缓解。

疼痛感减轻，胃脘部位的不适感明显减少。

患者的饮食欲望得到改善，消化吸收功能明显增强。

2. 体格指标改善：通过护理方案的实施，胃脘痛患者的体格指标也有所改善。

例如，体重增加、面色红润、舌苔减少等。

这些指标改善的情况与胃脘痛症状的缓解相一致。

3. 生活质量提高：胃脘痛患者在接受中医护理方案后，生活质量得到了明显的提高。

他们的饮食变得更加合理，睡眠质量得到改善，精神状态也有所提升。

胃脘痛对他们的日常生活影响较小。

三、实施报告在护理方案的实施过程中，我们遇到了一些困难。

一方面，胃脘痛症状的表现形式多样，需要根据患者的具体情况进行个体化的护理方案制定。

另一方面，一些患者存在对中医护理的怀疑和抵触心理，需要我们进行积极的沟通和解释。

然而，尽管面临困难，通过严格按照中医护理方案的要求进行实施，我们获得了良好的护理效果。

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告背景胃脘痛是指疼痛感发生在胃脘区域，常见于消化系统疾病。

中医护理方案在胃脘痛的护理中起到了关键作用，本报告旨在总结和分析中医护理方案的实施效果，以期为类似疾病的护理提供经验和参考。

一、胃脘痛中医护理方案介绍胃脘痛中医护理方案是基于中医理论，通过针灸、草药治疗、推拿按摩等综合手段，来解决胃脘痛的症状和原因。

该方案的目标是恢复胃脘区的正常功能、缓解疼痛、提高患者的生活质量。

二、护理方案实施情况1. 护理过程：在护理过程中，我们根据患者的病情和体质，结合中医护理方案进行个性化设计。

主要包括以下几个方面：- 推拿按摩：通过推拿按摩胃脘区，促进气血流通，缓解肌肉紧张，改善痛感。

- 针灸治疗：应用针灸技术刺激穴位，调整患者的气血平衡，减轻胃脘痛的症状。

- 中药贴敷：使用一些具有活血化瘀、舒经止痛作用的中草药，贴敷胃脘区，起到缓解胃脘痛的作用。

2. 护理效果：在实施护理方案后，观察到以下效果：- 疼痛缓解：大部分患者在接受中医护理方案并积极配合治疗的情况下，胃脘痛的程度有明显减轻。

- 改善体质：中医护理方案注重整体调理，改善身体的气血循环和免疫力，有助于提高患者的体质和免疫能力。

- 保持长效：继续坚持中医护理，病情稳定且不易复发，缓解了患者的病症。

三、护理方案的优势和局限性1. 优势：- 个性化护理：中医护理方案强调因人而异，根据患者的病情和体质进行个性化的护理方案设计，能更好地满足患者的需求。

- 综合疗效：中医护理方案综合运用了针灸、草药和推拿按摩等多种手段，能够对胃脘痛的多个方面进行治疗，提高疗效。

2. 局限性：- 适应范围有限：中医护理方案对于某些胃脘痛病因明确、病情较重的患者效果可能有限，适应范围可能需要根据具体情况进行评估。

- 依从性难以保证：中医护理需要患者积极配合，包括接受针灸、服用中药等，有些患者可能因为害怕疼痛或其他原因而不愿意接受此类治疗。

四、护理方案的改进和建议1. 宣传与教育：加强对中医护理方案的宣传和教育，提高患者对该方案的认识和接受度，增加患者的依从性。

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胃脘痛是我院科“5个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年1月至12月，我院科“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共55例，患者平均住院日8.3天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数44例：肝胃气滞证10例，脾胃气虚证10例，肝胃郁热证10例，肝胃湿热证5例，脾胃虚寒证5例，胃阴不足证2例，胃络瘀阻证2例，其它补充诊断11例、瘀血停胃证2例，饮食伤胃证1例，肝气郁滞证1例，瘀阻肠络证1例，肝气犯胃证4例，肝胃气虚证1例，气虚血瘀证1例。

应用的主要辨证施护方法：饮食；深呼吸/肌肉放松、活动、体位、口腔护理、情志护理、疼痛评估、腹部按摩、辨证饮食指导、活动指导、排便指导、监测营养指标等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、穴位贴敷、艾灸、中頻脉冲、水疗、中药封包、拔火罐。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、艾灸、水疗。

分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。

2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。

护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和艾灸。

分析其原因：它能减轻胃脘痛患者的疼痛、胃脘胀满、纳呆等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。

本次总结中，中药封包、中药熏洗、拔火罐、中频脉冲的应用病例数较少，因此不做分析。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：52人（94%）；②一般：3人（5%）；不满意：0人。

分析其原因：1．《方案》中健康指导容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

胃脘痛（胃溃疡）中医护理方案一、常用证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，口苦，性急易怒，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛，腹胀纳少，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，消瘦，舌质淡苔白，脉缓弱。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，纳呆食少，畏寒肢冷，头晕或肢倦，泛吐清水，便溏腹泻，舌质胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或迟。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急切，有灼热感，口干口苦，吞酸嘈杂，烦躁易怒，便秘，喜冷饮，舌质红，苔黄或苔腐或苔腻，脉弦数或脉弦。

（五）胃阴局限性证：胃脘隐痛或灼痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，口干舌燥，纳呆干呕，失眠多梦，手足心热，大便干燥，脉细数，舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。

二、常用症状/证候施护临床上各症状要与证候相结合。

（一）胃脘疼痛1.观测疼痛旳部位、性质、限度、持续时间、诱发因素及随着症状。

浮现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或浮现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采用应急解决措施。

2.急性发作时宜卧床休息，予以精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指引患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

3.根据证型，指引患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。

4.调摄精神，指引患者采用有效旳情志转移措施，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。

6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。

7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。

8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。

9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。

10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。

11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。

（二）胃脘胀满1.观测胀满旳部位、性质、限度、时间、诱发因素及随着症状。

胃脘痛的辩证施护主讲人：杨小莉2013-3-18•概念：萎缩性胃炎主要是由脾胃虚弱，脾虚不能运化，水湿停留，湿盛困脾，胃虚不能纳谷，胃燥伤脾，脾胃虚而肝乘之则气滞血瘀。

脾喜燥恶湿，脾湿盛故以三仁汤加减，芳化燥湿；胃喜润恶燥，胃阴虚故以养胃汤化裁，以清心养胃；肝胃不和气滞血瘀，故以丹参饮金铃子散疏肝化瘀。

•【护理评估】•1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。

•2.饮食、生活习惯及既往史•3.心理社会状况、•4.证：脾胃虚寒证、肝胃气滞证、脾胃湿热证、饮食停滞证•【胃脘痛的常见辩证分型及辩证施护】•1.脾胃虚寒型症见胃脘痛缠绵，得食痛稍减，喜暖喜按，脘腹胀满，泛吐清水，纳呆，乏力。

手足欠温，便溏。

舌淡苔白，脉细弱。

治疗以温运脾阳，健脾和中。

•辩证施护：（1）患者应注意休息和腹部保暖，避免受寒。

（2）饮食免劳、宜温，可食羊肉、狗肉、雀肉、及姜，葱、蒜等。

少量多餐，中药汤剂温服。

（3）痛时可用热水袋热敷上腹部。

或服生姜汁温胃止痛。

•2 肝胃气滞型症见胃脘部胀痛，按责痛甚，痛连两肋，易怒、纳呆、食厚饱胀、口苦。

嗳气反酸。

舌戏苔黄，脉弦。

治疗以疏肝理气、和胃消痞。

•辩证施护: (1)针对患者焦虑原因，对患者进行情志疏导，使其保持情绪舒畅，避免情绪激动。

（2）饮食以清淡为主，适当给予瘦肉，鱼、鸡汤等易消化食物。

尽量少食或不食宜产气食物，如南瓜、芋头、马铃薯等。

禁食肥腻煎炸食物。

（3）适当进行锻炼，如练气功、打太极拳等。

•3. 脾胃湿热型症见胃脘部灼热疼痛、泛酸、嘈杂、口干苦、心烦、大便秘结、脉弦数、苔黄腻。

治以清热利湿、健脾和胃。

•辩证施护（1）注意休息，避免情绪刺激，避免劳累。

（2）饮食以少量多餐、清淡易消化，为原则。

（3）可针刺足三里，中脘、或按摩上腹部以止痛。

•4.饮食停滞型症见暴饮暴食后，胃脘部疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑有力。

胃脘痛的辨证护理体会胃脘痛是临床常见病，是以胃脘部经常发生疼痛为主要症状的一类病证。

可由外感邪气、内伤饮食、情志刺激、脏腑功能失调等引起，病变脏腑关键在胃，虽然病因多样，但共同之处在于最终导致胃气失和，气机不利，胃失濡养，不通则痛。

现代医学的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃痉挛，胃下垂，胃神经官能症等，以上腹部疼痛为主要表现时，均属中医“胃脘痛”范畴。

现将护理胃脘痛体会报道如下。

1 一般护理1.1 生活护理：保持病室（居住环境）安静及清洁，避免不良刺激，注意生活起居规律，注意天气变化，提醒患者及时添加衣物，防止受凉。

平时应加强锻炼，适当参加体育活动，以增强体质。

每天早晚摩腹揉脐，既保持大便通畅，又有助于胃肠功能的恢复。

1.2 饮食护理：“饮食自倍，肠胃乃伤”，胃脘痛与饮食有密切关系，饮食失调，进食无规律或进食过冷、过热和刺激性食物，常可诱发或加重疼痛。

故要按时进餐，饮食以软、烂、少食多餐为原则，勿过饥过饱，勿过冷过热，忌辛辣、油腻、生冷之物，戒烟酒。

1.3 情志护理：临床中，有些患者由于突然发病或疼痛，常精神过度紧张，存在恐惧心理；有些患者治疗一段时间，没有达到预期的疗效，对治疗产生怀疑，或者由于对经济及预后等方面考虑过多，表现为精神忧郁或烦躁易怒。

中医学认为“思伤脾”，“怒伤肝”，脾胃互为表里，肝气郁结可以犯胃，即情志因素可以加重胃脘痛的发生。

因此，我们要及时做好宣教工作，让患者了解本病的发生、治疗及预后情况；要关心和体贴患者，耐心倾听患者的诉说，反复进行开导安慰，认真回答患者的问题，并向患者分析情绪不良的危害，让患者懂得过度紧张、忧郁及躁怒会导致机体气血运行阻滞，脉络不通，加重病情等；积极帮助患者消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，全身心配合治疗。

当患者部分症状缓解时，要及时肯定治疗效果，症状有反复时要和患者一起分析原因，使患者看到治愈的希望。

1.4 随时观察病情：要注意胃脘痛的部位、性质、规律，以协助医师诊断和治疗。