胃脘痛不同证型的中医辩证施护

主要症状病例数 辨证施护方法 实施人次百分比 胃脘疼痛 50 人50 人胃脘疼痛胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胃脘痛是我院内科“ 5 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自 2015 年 1月至 12 月，我院内科“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共 55 例，患者平均住院日天。

辨证分型统计如下： 1．与《诊疗方案》一致的病例数 44 例：肝胃气滞证 10 例，脾胃气虚证 10 例，肝胃郁热证 10 例，肝胃湿热证 5 例，脾胃虚寒证 5 例，胃阴不足证 2 例，胃络瘀阻证 2 例，其它补充诊断 11 例、瘀血停胃证 2 例，饮食伤 胃证 1 例， 肝气郁滞证 1 例，瘀阻肠络证 1 例，肝气犯胃证 4 例，肝胃气虚证 1 例，气虚血瘀证 1 例。

应用的主要辨证施护方法：饮食；深呼吸 / 肌肉放松、活动、体位、口腔护理、情志护理、疼痛评估、腹部按摩、辨证饮食指导、活动指导、排便指导、监测营养 指标等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、穴位贴敷、艾灸、中频脉冲、水疗、中药封包、拔火罐。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况深呼吸 / 肌肉放松 23 46% 活动 35 70% 饮食指导。

50100%其它护理措施26 52%嗳气反酸 3 人纳呆 2 人活动 6 75% 饮食9 100%胃脘胀满9 人情志护理 3 33%排便指导 2 22%腹部按摩 2 22%其它护理措施 1 11%体位护理 3 100%饮食/ 水 3 100%情志护理 1 33%其他护理措施0 0%口腔清洁0 0%监测营养指标0 0%饮食指导 2 100%其他护理措施0 0%2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比耳穴贴压25 50%艾灸28 56%水疗10 20% 胃脘疼痛50 穴位贴敷 4 8% 胃脘疼痛50 中药熏洗 2 4%中药封包 2 4%拔火罐 2 4%中频脉冲 1 20% 胃脘胀满9 穴位贴敷0 0%纳呆 2（二）依从性和满意度分析1. 患者对中医护理技术的依从性和满意度例数依从性（ %）满意度（ %）项目贴敷按摩穴位注射 0 0% 耳穴贴压 2 22% 艾灸 4 44% 水疗 1 11% 穴位贴敷0 0% 嗳气反酸 3 穴位注射 0 0%艾灸 0 0% 穴位按摩0 0% 耳穴贴压0%（人）依从 部分依从不依从满意一般 不满意 穴位 4 人3（75%）1（ 25%） 0（ 0%） 3（ 75%）1（25%）0（0%）穴位0 人0（0%）0（ 0%）0（0%）0（ 0%）0(0%)0耳穴25 人贴压24（ 96%）1(4%)0(0%)21（84%）4（16%）0（0%）艾灸30 人29（ 96%）1(3%)0(0%)23（76%）7(23%)0(0%)拔火罐 1 人 1 （ 100%） 0（0%） 0（ 0%）1(100%)0(0%)0(0%) 中频脉3 人3（ 100%） 0（0%）0（ 0%） 3（100%） 0（ 0%）0（0%）冲 水疗11 人 11（ 100%）0（0%）0(0%)11(100%)0(0%)0(0%) 中药封 2 人2（ 100%） 0(0%)0（ 0%） 2(100%)0（ 0%）0（0%）包中药熏2 人2（ 100%）0（0%）0（ 0%） 2（100%） 0（ 0%）0（0%）。

六．胃痛胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤情志、饮食劳倦、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以胃脘部近心窝处疼痛为主要临床表现的病证。

胃痛往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、腹胀、胁胀等症，常反复发作，久治难愈，甚至可见吐血、黑便、呕吐、猝腹痛等。

西医学中的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃痉挛，胃癌，胃下垂，胃神经症以及部分肝胆胰疾病见有胃脘部疼痛者，可参考本病证辨证施护。

【病因病机】胃痛的发生与外邪犯胃、饮食伤胃、情志失调和脾胃虚弱等因素有关。

外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，其中以寒邪为多见，致使寒凝气滞，胃失通降，而致胃脘作痛；饮食不节，暴饮暴食，或用伤胃药物，均可伐伤胃气，致使气机升降失调而作胃痛，或恣食辛辣肥甘，致中焦湿热蕴生，耗损胃阴，胃失濡养而疼痛；忧思恼怒，肝郁气滞，肝失疏泄，横犯脾胃，致肝胃不和或肝脾不和，胃失和降而成胃痛；素体脾胃虚弱，或劳倦太过，失血过多，或久病不愈，损伤脾胃，均可致脾阳不足，中焦虚寒，致使胃失温养而痛。

胃痛与胃、肝、脾关系最为密切，初起病为主要在胃，间可旁及与肝；病久则主要在脾，或脾胃同病，或肝脾同病。

病理有寒热虚实、在气在血之异，其发病机理的共同点，即所谓“不通则痛”。

若胃痛失治误志，血络损伤，则可见吐血、便血等症。

【辨证施护】（一）辨证要点1.辨寒热寒证多有外感寒凉或过食生冷而致，胃中绞痛，疼痛剧烈拒按，喜暖恶凉，得温熨或饮热汤则痛减，口不渴；热证多见胃中灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒痛减，口干渴或口苦。

2.辨虚实凡是暴痛，痛势剧烈，痛而拒按，痛而不移，并无休止多为实证；若疼痛日久，反复发作，痛势绵绵，痛而喜按，得食痛减，或休息后减轻者多属虚证。

3.辨气血从病程而论，初病多在气，久病多在血。

在气者，有气虚、气滞之分。

气虚多空腹疼痛，饮食减少，面色少华，舌淡脉弱；气滞多见胀痛，疼痛游走不定，攻冲作痛，伴有嗳气或兼见恶心呕吐。

在血者，疼痛固定不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。

胃脘痛有寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀、脾胃虚寒、胃阴不足、湿热中阻、肝胃郁热等八个证型，需遵医嘱用药治疗。

1、寒邪犯胃：患者突发剧烈胃脘痛，保暖后疼痛减轻，受凉后症状加重，口不渴且喜热饮，伴有恶寒，观察舌苔薄白，属于寒邪犯胃证。

2、饮食停滞：如果胃脘胀痛，嗳气有酸腐味且有呕吐、大便不爽等，排便后症状减轻，且舌苔厚腻，属于饮食停滞证。

3、肝气犯胃：胃脘胀满且连着胁部疼痛，伴有频繁嗳气、吞酸、大便不通畅等，且多在情绪抑郁时发作，伴有心情烦躁、易怒、喜欢叹气等，舌苔薄白，属于肝气犯胃证。

4、气滞血瘀：胃脘疼痛且拒按，疼痛部位固定，进食后疼痛加重，可出现呕血、黑便等症状，舌体有瘀斑，属于气滞血瘀证。

5、脾胃虚寒：胃脘隐痛且有吐清水、腹泻、神情疲惫、手足发凉等，舌质淡且舌苔薄，属于脾胃虚寒证。

6、胃阴不足：胃脘有灼热感、隐痛，有饥饿感但不想吃东西，伴有咽干、口燥、大便干结等，属于胃阴不足。

7、湿热中阻：胃脘疼痛且有口渴、恶心、不想喝水等情况的，属于湿热中阻证。

8、肝胃郁热：胃脘有灼痛，并有烦躁不安、反酸等症状，属于肝胃郁热证。

患者需及时到医院就诊，经辨证分型后分别遵医嘱使用具有健脾、消食、散寒、祛湿等作用的药物，如香砂养胃丸、蒲元和胃胶囊
等，以改善不适。

胃脘痛(慢性胃炎)凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为胃脘痛，又称胃痛。

以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。

一、常见证型：痰瘀阻滞、寒热错杂证；湿郁脾胃证；肝胃气滞证；肝胃郁热证；脾胃虚寒证；胃阴不足证。

二、辨证施护(一)环境与生活起居护理1、病房环境宜清洁、安静、空气流通，生活宜有规律，防止胃脘部受凉，根据气候变化及时增减衣被。

2、脾胃虚寒证室温宜略高；胃阴不足证喜凉恶热，室内宜湿润凉爽；肝胃郁热证室温可偏凉，光线柔和。

(二)给药护理1、脾胃虚寒证中药汤剂宜热服，以驱寒止痛。

2、胃阴不足证中药汤剂宜温服、少量频服。

3、肝胃气滞证中药宜温服，以疏肝理气，和胃止痛。

(三)饮食护理1、饮食宜清淡、易消化、富有营养，以细、软、少量多餐为原则，戒烟酒、浓茶、咖啡。

忌食辛辣、肥甘之品。

2、湿郁脾胃证不宜进食甜味、性温热食品，不宜过饱，不宜进食生冷食物。

3、肝胃气滞证饮食宜清淡疏利，常食萝卜、洋葱、柑橘、大蒜等，忌食南瓜、红薯、土豆等。

4、肝胃郁热证饮食宜清淡，多予泄热之品，可喝绿豆汤、莲子汤等清凉食物。

5、胃阴不足证饮食宜细软多汁，少食多餐，可多食滋养胃阴之品，如牛奶、藕等。

6、脾胃虚寒者饮食宜细软、温热易消化，忌生泠瓜果，可服用生姜红糖汤，多食温中健脾之品，如山药、茯苓、苡仁等。

(四)情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

(五)对症护理1、可配合穴位按压或针刺治疗胃痛，实证者取穴中脘、内关、足三里，用泻法；虚证者取穴中脘、脾俞、胃俞、足三里，用补法，以温中健脾，和胃止痛。

2、观察疼痛的部位、性质、有无规律及伴随症状，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等应立即报告医生并配合处理。

三、健康指导(一)禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

(二)保持乐观情绪，生活规律，劳逸结合，保证睡眠。

(三)如出现疼痛，反酸、呕吐等症状时，及时就医。

胃痛的中医辩证论治胃痛，又称胃脘痛，主要就是上腹部靠近心窝的地方频繁的发生疼痛，并且还有打嗝、呕吐等现象出现。

因为胃靠近心窝，所以历代中医文献中经常说的“心痛”和“心下疼痛”是指胃痛。

胃痛是一种常见的临床症状，常见有急性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经症、胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、胃癌等西医上面所说的疾病。

当人发生胃病的时候，一定要及时的治疗，没有及时治疗的时候，很有可能就会让疾病进一步的加重。

一、发病的病机胃的发病病因主要就是因为外感寒邪，饮食等造成的胃气郁结引起的疼痛。

（1）寒邪害胃：人的身体比较虚寒或者是外感寒邪，吃太多生冷的食物，让胃受到损伤，使寒气侵入到胃内，导致胃内的气血淤滞，引起胃气不适然后引起的疼痛。

（2）饮食让胃受到损伤：不恰当的饮食，比如暴饮暴食，过饱过饿，冷热随意，就会损伤脾胃，气虚，让胃出现疼痛。

当人不相信吃太多的辣椒、芥末、大蒜等辛辣刺激性的食物以及酒等的饮料，就会让胃出现疼痛。

（3）肝气伤胃：肝是刚脏，比较喜欢心情欢乐，抑郁和愤怒会在一定的程度上损伤肝，肝衰竭，就会影响到胃，气血瘀滞，就导致胃痛。

气滞时间过长，就会引起血瘀、内充血、胃络阻塞，那么就不通就会疼痛。

气滞如火，就会消耗胃阴，引起胃侧支营养不良，引起胃痛。

（4）脾胃虚弱：脾胃不足，阳气不足，内生性寒冷；或者是长时间的生病影响到胃，导致胃阴虚，胃部营养流失，胃气不调，那么就会引起胃痛。

虽然引起胃痛的原因不一样，但一般都是由于胃气的丧失以及下降引起的疼痛，主要的表现有寒冷、食物滞留、食欲不振、恶心呕吐、血瘀等等的表现。

二、辨证论治胃病的治疗方法大部分都是以调理气血以及给胃止痛为原则进行治疗的，一般根据每个人的不同情况，然后配合疏肝、消食、温散等等的方法进行治疗。

（1）气滞引起的胃痛胃痛会影响到胸胁部位，可能会引起胃病或者是让胃病加重，还会有呕吐、反酸、吞酸、大便不利、舌苔泛白等现象。

主要的治疗方法：舒缓肝脏，调理气血，对胃进行止痛等。

胃脘痛的辨证施护慢性胃炎、功能性消化不良为常见的消化系统症候群，是胃肠功能动力障碍性疾病又是消化系统中典型的心理疾病之一。

其发病与物理化学因素、幽门螺旋杆菌感染及自身免疫因素有关，中医称之为胃脘痛、痞满、嘈杂、反胃等证范畴，起病多与情志、饮食、起居、外邪等有关。

辨证治疗固然重要，正确的辨证施护也不容忽视，下面将胃脘痛分型辨证施护介绍如下。

1 辨证施护1.1 寒邪犯胃型：进食生冷或受凉而致寒凝气滞，不通则痛，胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得温则舒，遇寒加重，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。

发作时嘱患者速饮热水1杯，或置热水袋于胃脘部，可立即止痛，待疼痛稍缓解后，饮姜糖水（用干姜10 g，加红糖半勺，水煎）或葱椒汤（用蜀椒5 g加葱白5寸煎），每次20 ml，每日3次，均可起到温胃散寒止痛之功。

1.2 饮食停滞型：暴饮暴食而致食积停滞，气机不通而作痛，表现为胃脘胀痛，暖腐吞酸或呕吐不消化食物，苔厚腻，脉滑。

由于过量进食，超越胃脘所能承受的限度而导致食积停滞，化腐生热，湿热中阻，胃失和降而暖腐吞酸，呕吐。

可用生山渣10 g加水100 ml煎，分次服用或服用健胃消食片、大黄苏打片、多酶片等以消食导滞。

嘱患者近2日适当控制饮食，给胃腑留有一定的空间，才有利于气血运行和功能的恢复，进易消化的半流质饮食，饭后食用水果，如橘子、苹果等助消化。

1.3 肝气犯胃型：胃脘胀满而痛，连及两肋，暖气，苔薄，脉弦，常因情志不舒而诱发。

“肝为将军之官，谋虑出焉”，肝是机体调节心理应急反应核心，肝脏通过对气机、血液和情志的影响，调节人体的应急反应[1]。

因此中医学一直将情志因素列为主要的致病因素。

《济生方·惊悸论治》云：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”[2]。

说明消极情绪可影响心神而造成人身脏腑的损害，肝为起病之源，胃为传病之源，肝之疏泄功能减退，则肝气郁结、心情抑郁，故诸病生焉。

面对这样的患者，应做好心理咨询，与患者交朋友，了解患者的家庭、朋友、工作以及周围环境对其影响，针对发病原因做耐心细致的思想工作，使患者对护士产生信任感，主动与护士进行心理交流，使其倾诉心中不快之事。

胃脘痛的辨证施护463000河南驻马店市中医院摘要胃脘痛的病位在胃，与肝脾密切相关。

其病机关键在于胃气郁滞，升降失调，不通则痛。

其不通之因，或因于实，如气滞、郁热、血瘀、食停、湿阻；或因于虚，如气虚、阴虚、阳虚，临床上虚实往往兼夹。

所以只有根据病因病机实施正确的辨证施护，才能取得良好的效果。

关键词胃脘痛辨证施护doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.142胃脘痛，是指胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。

历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃脘痛而言。

如《素问·六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛”。

《医学正传》说：“古方九种心痛……。

详其所由，皆在胃脘，而实不在于心”。

至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，在临床上与胃脘痛是有区别的。

详其所由，不外于外感六淫，饮食劳倦，内伤七情最终导致气滞血瘀，不通则痛。

认真做好本病的辨证施护，对疾病的康复有重要意义。

病因病机胃脘痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。

胃脘痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。

一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

感受外邪风、寒、暑、湿、秽浊之邪侵袭人体，犯于胃腑，气机郁滞，胃失和降，均可引起本病的发生。

但由于季节的不同，感受的外邪亦有不同。

如冬春易感风寒，夏秋易感署湿秽浊。

饮食不当：暴饮暴食，饥饱无常，损伤胃气；或嗜好肥甘油腻之品，酿生湿热；或恣食醇酒辛辣刺激之品，戕伤胃阴；或过食生冷寒凉，损伤胃阳，凝滞气机，均可导致胃痛等证候。

情志失调：七情不畅，忧思恼怒，肝气郁滞，疏泄失调，横逆犯胃，胃气壅滞，气血违和，不通则痛。

气为血之帅，如气郁日久，血行不畅，停而为前瘀，可形成瘀血阻胃之候；气有余则化火，如肝气久郁，化而为火，则形成胃郁热之证。

2017年12月胃脘痛的辨证施护韩雨欣1龙芋君2宋小萍3胡杨1张羽1（1.四川护理职业学院，四川成都610100）(2.成都市第一人民医院，四川成都610041）(3.成都市第一人民医院ICU，四川成都610041）摘要：目的整理和探讨胃脘痛患者的中医辨证护理方法。

方法在胃脘痛的一般护理基础上，重视辨证施护，弄清病因，不同症型采取不同护理措施。

结果胃脘痛患者进行辨证施护能取得良好的护理效果，巩固临床疗效。

结论运用中医整体观和辨证论治的原则，可提高胃脘痛的护理质量和患者满意度，具有一定的临床推广价值。

关键词：胃脘痛；辨证施护胃脘痛，简称“胃痛”，是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的病症。

历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多是指胃脘痛而言[1]。

现代医学中急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃下垂、胃痉挛、胃神经官能症等病，以上腹疼痛为主要症状者，属于中医学胃脘痛范畴，是内科多发病之一[2]。

《景岳全书》云：“胃脘痛正多有因食、因寒、因气不顺者。

然而因食、因寒亦无不皆关于气，盖食停则气滞，寒留则气凝……”。

我们通常认为胃脘痛主要由长期饮食不节、寒湿内侵、七情刺激、劳倦内伤，致使脾胃脏腑功能失调，进而气血、津液、水湿运化障碍，阻滞为瘀，郁而化热，胃失和降所致[3]。

临床常见的证型主要有：寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒等。

本文将以上四种证型进行辨证施护。

1寒邪客胃1.1证候特点胃痛暴作，甚则拘急作痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

1.2护理措施1.2.1情志护理通过加强护患之间交流，帮助患者消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的影响，保持乐观情绪，建立治愈的信心。

在交流中挖掘患者内心最强烈的感受，真诚地表达出对患者的理解、同情，并指导患者进行情志调护。

1.2.2饮食护理以少吃多餐为原则，饮食宜温胃散寒之物，忌食生冷之物，以免加重病情。

尤其注意忌食生冷之物，如凉拌菜、蟹、绿豆芽、香蕉、苹果等。

一、概述（一）概念胃痛，亦称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常性疼痛为主要表现的病证。

（二）讨论范围凡急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，胃神经官能症，胃癌等疾患表现为以上腹部疼痛为主症者，均属本病证的讨论范围，可参考本节辨证施护。

二、病因病机（一）病因外邪犯胃、饮食不节、情志失调及脾胃虚弱。

（二）病机总结1.病位：病位在胃，与肝脾关系密切。

2.基本病机：胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。

3.病理因素：气滞、血瘀、寒凝、热郁、湿阻、食积。

4.病理性质：有虚实寒热之异，且可相互转化兼夹。

三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.症状：以上腹近心窝处胃脘部经常性疼痛为特征，常伴有食欲不振，胃脘痞闷胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等胃气失和的症状。

2.体征：部分患者可有上腹部剑突下压痛的体征。

3.发病特点：本病一年四季均可发生，以中青年居多，多有反复发作史。

4.相关检查：上消化道X线钡餐、纤维胃镜及病理组织学等检查，若见胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡等病变，则有助于诊断。

（二）鉴别诊断胃痛应与真心痛、胁痛、腹痛进行鉴别：其不同点，见下表。

四、辨证施护（一）辨证要点1.辨寒热：主要根据起病原因、痛势、疼痛加重与缓解因素、口渴情况等进行辨证。

2.辨虚实：主要根据起病、疼痛特点、病程、脉象等进行辨证。

3.辨在气、在血：主要根据病程、疼痛特点、兼症、诱因等进行辨证。

（二）护治原则以理气和胃止痛为原则，并需审证求因，辨证施护。

胃痛属实者以祛邪为主，属虚者以扶正为先，虚实并见者则扶正祛邪。

（三）证治分类1.寒邪客胃➢症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

2.饮食停滞➢症状：胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，嗳腐吞酸，得食更甚，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑或实。

3.肝气犯胃➢症状：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，大便不畅，嗳气、矢气则舒，苔多薄白，脉沉弦。

胃脘痛不同证型的中医辩证施护张瑶甘肃中医学院附属医院730020【摘要】胃脘痛又称“胃痛”，是临床常见的疾病。

中医胃脘痛可见于现代医学急、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等系统疾病。

是一种以胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。

胃脘痛常容易因受凉、饮食、情志等因素诱发，因此护理工作者根据胃脘痛的中医辨证分型采取综合护理措施包括中药外治法，合理饮食调护，情志调护，起居管理，，等措施，能起到较好的辅助治疗，缓解症状的作用。

【关键词】胃脘痛中医辩证施护中医所指的胃脘痛，涵盖了西医消化性溃疡、功能性消化不良等具有慢性发病，反复难愈等特点，对患者生活质量产生了不良影响。

临床上，胃脘痛可以辩证分为寒邪犯胃，肝气犯胃、肝胃湿热、脾胃虚弱等型。

现就中医综合护理不同证型胃脘痛的方法概述如下。

1.中医外治法：1.1中药外敷穴位疗法：将中药研成细末，以棉布制成肚兜，内置药末，敷于中脘治疗脾胃虚寒型、肝郁气滞型胃脘痛。

1.2离子导入疗法：用中药电敷中脘穴治疗急性寒症胃脘痛。

1.3针灸疗法：用艾条温针隔姜灸法治疗脾胃虚寒型胃痛。

1.4穴位按摩：选取内关、足三里、合谷用手拇指腹按摩，每日2-3次，每穴10-15分钟【1】。

1.5中药烫疗：选用大黄、当归、红花、干姜等活血温经、祛风镇痛的中药用高度酒浸泡1-2个月，取药渣300-500g棉布包裹。

每次烫疗可以加入药酒和水适量，用微波炉加热，烫神阙穴或上腹部，至药包冷却【2-3】。

2.情志疏导：中医理论认为忧思对人的脾胃功能有不利影响，因而，对于胃脘痛患者，应注意情志疏导，，认真听取患者的倾诉，开解内心烦忧，因此，应多给予患者关怀体贴，消除焦虑紧张情绪轻质的目的。

提高患者对诊疗的满意度，以此达到减少情绪波动，调畅的目的【4-5】。

3. 饮食护理3.1 寒邪犯胃：症见胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得温通减，口不渴，喜热饮，苔白，脉弦紧。

护理时必须注意妨害保暖，可予热水瓶温敷神阙穴。

予足三里温和灸法，亦有效果，饮食宜给予热饮，如生姜红糖茶、姜韭牛奶汤、羊肉汤、良姜牛肉汤等有温中散寒的食物，以免损伤脾胃阳气，加重病情。