下载文档原格式
消毒供应中心 ,医院感控的幕后英雄消毒供应中心可以说是医院感控的幕后英雄，其担任着各医疗用品的消毒、灭菌、清洗、供应等工作。
其中一个工作环节出现纰漏，例如消毒不彻底、灭菌不彻底，就会导致全院性感染，甚至还会影响临床治疗与诊断。
基于此，本文给大家讲讲医院感控的“幕后英雄”之消毒供应室，以便有关人士借鉴，重视院内消毒供应室的工作，进而有效降低院感发生风险。
一、什么是消毒供应中心？消毒供应中心，英文名称Central Sterile Supply Department，简称CSSD，其能为院内各个科室提供无菌诊疗包、无菌物品，担任着医疗用品的清洗、消毒、灭菌、包装等工作，能有效做到可重复使用的器具、器械等集中式管理，且涉及全院各个科室，例如门诊、手术室、医技科室等。
此外，还担负着医疗物品储存、灭菌效果、质量的管理与监测，并根据相关卫生标准落实各物品质量监测，注重细微环节，持续改进消毒质量，提升院内各医疗器械的灭菌与消毒质量，进而降低医院感染发生风险。
现今，医院需要的无菌物品较多，需供给的科室也比较多，其运转周期和消毒供应室的医疗质量、工作质量、护理质量等有关。
若对医疗用品消毒灭菌不彻底，就会增加院内感染发生风险，进而影响临床诊断与治疗效果。
所以，消毒供应室要做好各项工作，保证布局合理，工作流程科学，工作人员各司其职，消毒灭菌制度健全，以降低医院感染发生率。
一般情况下，消毒供应中心有去污区、办公区、无菌物存放区、检查包装灭菌区等四个区域，从医疗器械的分类、回收、清洗、包装、检查组配、存储、灭菌、发放等每个环节都要严格遵循相关工作流程与规范，也就是说消毒供应中心内环境要非常干净，非工作人员不得随意进入。
此外，消毒供应中心内工作人员从一个区域进入另外一个区域之前，要严格执行相关灭菌工作，例如洗手、换衣等，以预防交叉感染。
院内消毒工作是从去污区开始的，回收各个科室的医疗器械，并对其进行检查和分类，促使每个消毒过的医疗物品有迹可循。
消毒供应中心感染防控第一节CSSD与医院感染消毒供应中心(CSSD)是指医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
消毒供应中心是医院消毒灭菌系统的重要组成部分，是预防和控制医院感染的核心部门，是承担医院消毒灭菌、向临床科室提供灭菌器械，无菌医疗用品的重要生产基地。
无论规模大小，其工作直接影响着医疗质量、患者和医护人员的安全，与医院感染有密切的关系。
近年来，临床医学迅速发展，分工细化，各种介入性诊断、治疗方法广泛开展，微创手术、移植或置换等诊疗技术普遍应用，在提高医疗水平的同时也增加了患者发生医院感染(医源性感染)的风险。
科学技术助力诊疗技术的发展，相互交融，使诊疗器械从以往单一的金属材质发展为集光学、电子等技术于一身、并由混合材质(金属、塑胶等)构成的复合性产品，结构复杂，管腔类器械增多，增加了处置难度。
为此，各种器械、器具及用品使用后的清洗、消毒或灭菌，成为医院感染(医源性感染)预防与控制的重要课题，医院消毒供应中心成为医院感染管理的重点部门。
我国对医院消毒供应工作比较重视，为加强医院管理，贯彻和落实《传染病防治法》《医院感染管理办法》，卫生计生委于2006年建立了卫计委医院感染控制标准专业委员会。
于2009年颁布实施了医院消毒供应中心“新国标”，即《管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准》3项强制性卫生行业标准(卫通〔2009〕10号)，于2016年重新修订发布，2017年6月1日实施。
为此，对医院消毒供应中心的工作要求也在不断提高。
加强医院CSSD的管理，对有效降低医院感染，保证医疗安全具有重要意义。
第二节建筑与布局一、建筑要求(一)基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
(二)基本要求(1)CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
消毒供应中心之感控重点四川绵竹618200消毒供应中心是医院感染管理的重点科室，它主要承担医院内所有可重复使用器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作，也是预防和控制医院感染的重要环节之一，其工作质量直接关系到医疗护理质量与患者生命安全。
因此，下面我们就从医院消毒供应中心的质量管理入手说说其感控重点，具体内容如下：1、提高人员素质，强化感控意识。
（1）加强人员培训，做好继续教育。
采取多种形式及多元化的培训，并定期考核，加强工作人员对感控相关知识、专业知识及技能的掌握，使其感控意识增强，专业技能和服务水平均得到提升。
与时俱进，不断学习新知识，更新思维，开展新技术。
（2）强化感控意识，培养慎独精神。
定期组织工作人员学习国家卫健委颁布的医院感染管理规范、消毒技术规范、医院消毒供应中心行业标准及管理要求，使大家都能充分认识到消毒供应中心工作与感控工作的相关性和重要性，增强工作中的慎独精神和责任感，从而提升工作质量及感控意识。
2、加强环节质量管理，有效控制医院感染。
消毒灭菌物品从回收到发放是一种循环过程，每一个环节都紧密相连，因此，要求消毒供应中心工作人员必须要有严谨的工作态度和非常强的责任心，并能严格执行各项技术操作规程和质量标准，确保消毒灭菌物品的质量合格，以保证医疗护理质量和患者的安全。
（1）按照标准要求落实回收与分类：回收是消毒供应中心操作环节的第一步，由使用科室和消毒供应中心共同协作完成。
故，使用科室在处置室对用后器械物品预处理后盛装于密封的回收箱内，并认真填写消毒灭菌物品交换单。
消毒供应中心下收人员按照工作流程采取定时、集中封闭式回收，避免反复装卸，减少污染环节。
在消毒供应中心去污区完成器械物品的清点与分类工作，根据交换单填写内容及制作标准进行核对，详细查对名称、规格、数量、完好程度及初步处理情况。
核查无误后，根据器械物品材质、精密程度进行分类处理。
（2）严把清洗质关量：清洗质量直接影响消毒灭菌效果，把好清洗质量关是保证消毒灭菌物品质量合格的关键，由此可见清洗在消毒供应中心工作中的重要性。
消毒供应中心感控专业知识第一部分医疗消毒供应中心感控的基本概念1、医疗消毒供应中心：是指独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。
医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开展处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保证质量。
2、标准预防：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或者是否接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
3、去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
4、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
5、消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀死细菌芽孢。
6、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。
7、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
8、灭菌过程验证装置：对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。
其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。
9、A0值：评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80摄氏度的时间（秒）。
10、清洗效果测试指示物：用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。
11、纯化水：去除了所有的离子、热源及绝大部分的微生物。
（我中心清洗的漂洗程序用水及超声机、清洗消毒机的用水）第二部分医疗消毒供应中心感控的相关知识1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则：（1）物流由（污）到（洁），不交叉、不逆流。
（2）空气流向由（洁）到（污）。
（3）去污区温度要求在（16-21℃），相对湿度要求在（30-60%）；检查、包装及无菌区温度要求在（20-23℃），相对湿度要求在（30-60%）；无菌物品存放区温度要求低于（24℃），相对湿度要求低于（70%）。
医院消毒供应管理信息系统功能说明依据不同的功能,将系统分为三型,即SmartPac I, SmartPac II和SmartPac III一、smartPac I 功能说明（15万）1、临床科室无菌物品包申请临床科室登记需要消毒灭菌的器械包，并将信息传递到供应中心。
提供临床科室与供应中心的信息反馈。
2 、器械包回收审核回收物品审核，确认生产/提供物品数量和包装类型。
3 、标签打印、记录配包、审核人标签内容包括：物品名称、炉次炉号，打包者、审核者、灭菌者、灭菌日期、失效日期和唯一表示物品的条码。
4、代理灭菌（洁物窗口事务）登记代理消毒灭菌物品包。
支持清点数量登记和扫描条码登记（知道是什么包，来自哪里），确保准确地将来自外院或本院其它科室代理灭菌器械包送回。
5、发货与账单根据科室需求（来自回收的信息或申请信息）制订发货计划。
打印发货单（账单）。
6．一次性物品库存管理功能包括一次性物品入库，发放，盘点。
一次性物品与无菌器械包一同申请和发放。
7 基础数据管理基础数据包括材料，器械包，灭菌炉，成本数据等内容。
可以添加，修改相关的数据。
8 报表常规报表：收费（成本）月报表；工作量统计。
具有自定义各类报表的能力。
9 系统用户、科室，用户权限管理添加、修改和删除员工信息。
添加、修改和删除医院/科室信息用户角色可以包括：供应中心护士长、打包员、消毒员、仓库管理员、物品质量监测员、发货员、送货员、回收员、病房护士长和护士、手术室护士长、医疗感染管理专员和成本核算/稽核员。
也可以自定义角色。
二、smartPac II功能说明（30万）1、无菌物品包消毒灭菌登记临床科室登记需要消毒灭菌的器械包。
跟踪物品发放与使用情况。
提供临床科室与供应中心的信息反馈。
2、器械包回收清点与分类回收物品审核，确认生产/提供物品数量。
自动完成记录：什么人在什么时间回收了来自哪个科室的某个物品。
支持基于器械包托盘标识扫描识别、器械包外部标识扫描识别和数量清点方式回收器械包。
