失禁患者的护理操作流程

医院压力性尿失禁患者护理常规【概述】国际尿控协会（ICS）将尿失禁定义为"尿液不自主地流出、压力性尿失禁，是指当腹压增加时（如用力、打喷嚏或咳嗽时）即有尿液自尿道流出。

根据Symmonds的统计，约有90%的妇女，偶有漏尿的现象，女性尿失禁比男性更为常见。

按病因可分为以下几类。

1.内括约肌功能不全（ISD）凡早年发病者，多由于先天性或神经肌肉的缺损，中年时发病者，往往由于不随意肌张力减低，老年时发生的系由于肌肉等的萎缩所致。

2.解剖性缺陷（AD）又称继发性尿失禁。

（1）产伤或手术损伤：最多见是分娩时损伤，尤其是经产妇或有难产病史、第二产程过长，使用产钳或胎位不正常等所致；也可以由于盆腔、阴道部手术损伤而有下述情况者，发生压力性尿失禁的机会尤多：①有尿道或膀胱膨出、支持阴道筋膜松弛的经产妇。

②伴有子宫脱垂的妇女。

（2）功能性障碍：如营养不良、糖尿病、久病后体质过分衰弱，绝经后的内分泌或神经的影响，所造成的老年性肌肉萎缩所致。

3.发病机制概括为4点，一是括约肌系统功能不全，二是尿道缩短及张力减退，三是尿道膀胱后角消失，四是女性激素缺乏。

【临床表现】1.在咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物、直立行走时有尿液不自主地从尿道内流出。

临床上根据症状程度可分为4度:I度，咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时，偶尔出现尿失禁；II度，任何屏气或使劲时都有尿失禁；In度：直立时即有尿失禁；IV度，直立或斜卧位时都有尿失禁。

2.辅助检查(1)尿道抬举试验(MarShall-MarChetti试验)。

(2)尿道长度测定。

(3)尿道膀胱造影。

(4)尿流动力学检查：①膀胱测压；②膀胱括约肌测压。

(5)膀胱镜或尿道镜窥查。

【治疗原则】1.非手术疗法对患有轻度压力性尿失禁的患者，应首先试行非手术治疗。

非手术疗法应采用综合性的措施。

(1)加强全身体育锻炼和会阴部肌肉训练：有盆底肌肉协调差的患者可进行盆底肌肉训练，教会患者在胸膝位姿势下做直肠和尿道括约肌锻炼，Kegel操3∕d,每次15〜30下，至少6个月以后有一定效果。

护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。

3、患者出现异常情况，护士处理及时。

床上洗头技术操作流程1、评估。

2、准备用物操作准备。

3、按规定着装、洗手、戴口罩。

4、用物齐备，携至床旁。

5、查对。

查对解释。

6、告知患者操作目的，以取得配合。

7、协助患者取舒适卧位。

8、放置防水垫。

9、用温水润湿头发。

10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。

11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。

12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。

13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。

14、评估患者一般情况及护理后的效果。

15、洗手，整理用物。

16、记录。

第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。

二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。

2.告知患者并做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.根据需要准备所需用品。

4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。

面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。

2.准备所需用品。

3.按规定着装、洗手、戴口罩。

4.携带所需用品至床边。

5.核对所需用品。

6.告知患者操作目的并取得患者的配合。

7.协助患者舒适地躺下。

8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。

垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。

大小便失禁护理知识1. 引言大小便失禁是指由于各种疾病或其他原因导致患者无法控制大小便的排泄，给患者的生活造成了严重困扰和不便。

对于护理人员来说，了解大小便失禁护理知识是十分必要的，可以提供给患者更好的照顾和支持。

本文将介绍关于大小便失禁的护理知识，包括原因、护理措施和预防方法。

2. 大小便失禁的原因大小便失禁可以由多种因素引起，主要包括以下几点：2.1 肌肉功能障碍肌肉功能障碍是导致大小便失禁的主要原因之一。

例如，下尿道括约肌功能不全、直肠括约肌功能减退等，都会影响控制大小便的能力。

2.2 神经系统疾病神经系统疾病也是大小便失禁的常见原因。

例如，中风、帕金森病、脊髓损伤等疾病会影响神经传导和控制大小便的功能。

2.3 老年人特有病理性改变随着年龄的增长，老年人的身体会发生一些病理性改变，如膀胱容量减少、膀胱肌张力降低等，这些改变也会导致大小便失禁的发生。

3. 大小便失禁的护理措施对于患有大小便失禁的患者，护理人员应采取以下措施来提供照顾和支持：3.1 病情评估首先，护理人员需要对患者的病情进行评估，包括失禁程度、频率和原因。

通过详细了解患者的病情，可以为后续的护理提供参考依据。

3.2 尿频记录护理人员应记录患者的大小便频率和情况，包括尿量、排尿时间和排尿困难等。

这有助于及时掌握患者的病情变化，并调整相应的护理措施。

3.3 忍尿训练对于部分患者来说，进行忍尿训练是非常有效的护理措施。

护理人员可以根据患者的情况制定相应的训练计划，包括逐渐延长排尿时间、锻炼括约肌等。

3.4 减少刺激护理人员应尽量减少对患者的刺激，避免突然的噪音、强光等可能引起大小便失禁的因素。

另外，适当安排休息和活动时间，有助于缓解患者的焦虑和压力。

3.5 保持清洁和干燥大小便失禁患者的皮肤容易受到尿液和粪便的侵蚀，护理人员应保持患者的肌肤清洁和干燥。

定期更换尿布或使用透气性好的防漏裤，可以有效预防皮肤感染和刺激。

4. 大小便失禁的预防方法除了护理措施外，预防大小便失禁的发生也是至关重要的。

脊髓损伤患者尿失禁的护理常规.txt 脊髓损伤患者尿失禁的护理常规
简介
脊髓损伤是一种导致脊髓功能受损的严重创伤，常常伴随着尿失禁的问题。

正确的护理常规可以帮助脊髓损伤患者管理尿失禁，提高生活质量。

护理常规
以下是脊髓损伤患者尿失禁的护理常规：
1. 留置导尿管：评估患者是否需要留置导尿管以帮助排尿。

导尿管应定期更换，保持通畅。

2. 定时排尿：建立规律的排尿时间表，促使患者按时排尿。

可以使用闹钟或提醒器来提醒患者。

3. 利用压力：帮助患者学会利用腹压和会阴肌收缩来排尿。

护理人员可以示范和指导患者正确的排尿姿势和技巧。

4. 饮水控制：根据患者的排尿能力和身体需要，合理控制饮水
量和喝水时间。

5. 防止尿路感染：保持导尿管及其周围皮肤清洁，定期更换导
尿袋。

鼓励患者保持良好的个人卫生惯，避免尿路感染的发生。

6. 饮食调理：避免食用刺激性食物和饮品，如咖啡、辣椒等，
以减少尿失禁的发生。

7. 心理支持：理解和尊重患者的情感需求，提供心理支持和安慰，帮助患者应对尿失禁带来的心理压力。

8. 康复训练：根据患者的具体情况，结合物理治疗、康复训练
等方法，帮助患者尽可能恢复排尿功能。

结论
通过合理的护理常规，脊髓损伤患者的尿失禁状况可以得到有
效管理。

护士和护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理
计划，并与多学科团队密切合作，全面关注患者的需求和护理效果。

压力性尿失禁的治疗及护理方法压力性尿失禁主要是如果出现咳嗽、大笑、喷嚏等动作时，也就是腹压增加，会导致尿液流出，但不存在逼尿肌收缩的情况。

此类病症常见于女性，与盆底肌松弛、膀胱支持组织松弛有着密切关系。

导致盆底肌松弛的主要因素包括产伤、绝经后雌激素水平下降、韧带萎缩等，咳嗽、便秘等也是病情的主要诱因。

压力性尿失禁给病人带来了严重困扰，无论是在家庭、事业，还是在生活方面，都无法保障病人的生活质量，因此要为病人提供切实可行的治疗办法，加强疾病护理，促进患者早日康复，解决生活难题！1、压力性尿失禁的治疗（1）定时排尿医生应建议压力性尿失禁患者定时排尿，每2~4小时内排尿一次，使其能够养成按照排尿时间排尿的习惯。

定时排尿的主要目的是让患者排尿具有规律，尤其是对于虚弱的老年人或者卧床不起的老年人而言，更具效果。

（2）膀胱训练膀胱训练与定时排尿目的大致相同，但在膀胱训练时可适当的延长两次排尿的间隔时间，通过此种治疗方法能够使得患者膀胱延迟排尿，逐渐拉长实际排尿时间，对于混合性尿失禁患者起着重要疗效。

（3）盆底肌复原盆底肌复原主要是提高盆底肌群的张力，使得尿道外括约肌功能逐渐恢复，增加尿道关闭压，对压力性尿失禁防治而言具有重要作用，同时也能够有效预防盆腔内脏器的脱垂问题。

如果尿道括约肌发生了收缩时，膀胱逼尿肌会出现反射性松弛，通过盆底肌复原训练，促进膀胱逼尿肌松弛，从而有效减缓急迫性尿失禁患者的症状。

在年轻女性中选择盆底肌复原训练效果更为优异，这主要是由于年轻女性能够在锻炼中对盆底肌肉群进行精准训练；老年患者的锻炼顺应性较差，在锻炼的过程中需要结合辅助训练，包括生物反馈、电刺激治疗，从而对盆底肌进行精准训练。

盆底肌训练对于轻度解剖型压力性尿失禁的治疗效果最为优异，如果患者属于固有括约肌障碍型压力性尿失禁，则无明显的治疗效果。

对于急迫性尿失禁以及混合性尿失禁，也可选择盆底肌训练；而男性前列腺术后尿失禁采取盆底肌训练也有一定效果。

二便失禁的护理目标
二便失禁的护理主要包括心理护理、生活指导、局部护理及生物反馈治疗等。

1、心理护理。

患者可能会有自卑的情绪,甚至有轻生的想法,应积极对其做思想工作,鼓励患
者积极配合治疗。

2、生活指导。

指导患者进行江门括约肌锻炼、合理饮食以及控制排便。

3、局部护理。

大便失禁后应及时清理,并注意皮肤的清洁护理,减轻大便对局部皮肤的刺激,
必要时可用溃疡粉或膏药治疗。

如果有局部溃疡时,应及时换药治疗。

4、生物反馈治疗。

在医生指导下进行生物反馈治疗,以锻炼患者肛门括约肌的控制能力,减轻
患者肛门失禁的程度。

失禁专科护士培训班课程表失禁专科护士培训班课程表1. 绪论失禁是指不由自主地失去控制，尤其是指大小便失禁的情况。

患失禁的患者不仅身心受到困扰，还可能遭受尴尬和社交障碍。

有专门的失禁专科护士培训班来培训护士掌握相关的知识和技能，以提供给患者最优质的护理服务。

本文将详细介绍失禁专科护士培训班课程表，帮助读者全面了解这个课程及其重要性。

2. 失禁的类型与原因2.1 失禁的类型失禁可分为两种类型：尿失禁和大便失禁。

尿失禁是指无法控制尿液流失，大便失禁是指不能控制排便。

每种类型都有其独特的原因和治疗方法。

2.2 失禁的原因失禁发生的原因多种多样，包括生理、心理和环境等方面的因素。

常见的原因包括芳龄、性别、妊娠、分娩等生理因素，以及疾病、手术、药物等其他因素。

了解失禁的原因对准确评估和治疗患者非常重要。

3. 失禁专科护士培训班课程3.1 课程一：失禁的基础知识在这门课程中，学员将学习有关失禁的基础知识，包括失禁的定义、分类、发病机制等。

学员还将了解与失禁相关的解剖和生理学知识，以及如何有效地评估失禁患者的病情。

3.2 课程二：失禁的评估与诊断这门课程的重点是培训学员掌握失禁患者的评估方法和诊断技巧。

学员将学习如何进行详细的病史采集、体格检查，并使用相应的评估工具来确定失禁的类型和严重程度。

综合评估结果有助于制定个性化的护理计划。

3.3 课程三：失禁的护理干预本课程旨在教授学员如何进行失禁的护理干预。

学员将学习如何帮助患者管理尿失禁和大便失禁，包括使用尿布、导尿管、肌肉锻炼等护理措施。

学员还将学习如何与患者和家属进行有效的沟通，提供情绪支持和教育。

3.4 课程四：失禁的康复与自助这门课程将培训学员如何协助失禁患者进行康复和自助。

学员将学习如何制定个性化的康复计划，包括饮食调整、药物治疗、盆底肌肉锻炼等。

学员还将学习如何教育患者自我管理失禁，并提供相关的支持和资源。

4. 个人观点和理解失禁专科护士培训班对于提高护士的专业水平和服务质量至关重要。

大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程
1.患者臀下垫护理垫取侧卧位，充分显露会阴区和肛门区。

2.0.9%生理盐水清洗会阴区和肛门区的皮肤，注意清洗操作防止逆行感染。

3.会阴区和肛门区清洗处皮肤均匀涂抹造口粉，自然待干。

4.根据肛门的大小，从造口袋圆环形凝胶粘贴处中心开始沿刻度线剪除多余部分，一般为45-55cπu
5.双人操作，一人充分暴露肛门区，防止臀部皮肤皱褶，另一人撕开凝胶层，包绕肛门外周处皮肤直接粘贴，凝胶粘贴处再次按压固定。

6.造口袋出口处连接导管（负压吸痰用导管），造口袋出口边缘处包绕连接导管，用裁剪下来的凝胶粘贴胶密封固定接口处，再用胶布二次固定，防止渗漏。

连接导管一头放置于造口袋内，另一头导管接负压引流袋，保持有效负压。

7.记号笔清楚标明日期时间，3-5天更换一次，如有渗漏随时更换。

8.护理记录单上详细记录。

9.如造口袋内大便堵塞引流导管，可用注射器从接负压引流袋的导管接头处打入一定量的温水，将大便变稀揉匀，再将导管连接中心负压吸引装置，将大便吸净，多次重复以上操作，直至造口袋清洁为止。